Srčne tamponade: vzroki, simptomi, nujna pomoč in možnosti zdravljenja

Srčne bolezni so med tremi najpogostejšimi patologijami. Prav tako pogosto presenetijo mlade in stare ljudi. Srčna tamponada je nevarna bolezen, ki pogosto vodi do smrti. Oseba potrebuje takojšnjo medicinsko pomoč.

Predstavljena patologija zahteva ne samo konzervativno terapijo, temveč tudi kirurško delovanje. In drugi način se uporablja skoraj v vsakem primeru. Kadar vzrok srčne tamponade in simptomov razjasnijo pri pregledu kardiologa.

Kakšna je bolezen?

Pri vsaki osebi v perikardiju je majhna količina tekočine - do 40 ml. Tak indikator velja za normalno. Toda, ko tamponada srčne tekočine postane preveč. Izpolnjuje prostor med školjkami, ki pokrivajo mišično tkivo.

Lahko je tudi eksudat in kri. Včasih med lupinami obstaja limfa in gnoj. Kot posledica kopičenja tekočine se organ dogovori in običajno ne more opravljati svojih nalog. Polnjenje votlin srca ni dovolj. Ne more se krčiti, kot je bilo. Venski priliv in srčni utrip zmanjšata.

Tamponada srca s krvjo je še nevarnejša. V perikardiju se lahko zbere do 1 liter tekočine, kar že predstavlja nevarnost za življenje, ker organ ne more normalno delovati.

Razvrstitev

Srčna tamponada je lahko drugačna. Natančna napoved je odvisna od natančne vrste bolezni. Obstajajo take vrste:

1. Sharp. Razvija se hitro in simptomi so izrazito izraženi. Perikardialna votlina izliva do 250 ml tekočine. Težko je napovedati potek bolezni. Oseba potrebuje nujno medicinsko pomoč.
2. Kronično. Prostor perikarda se postopoma napolni. Na koncu je tekočina 1-2 litrov. Tukaj je napoved bolj ugodna, saj življenjsko ogrožujoče stanje ne pride prehitro. Zdravniki imajo čas za rešitev problema.
3. Spontano. Tamponada se razvije zaradi napak v srčnih školjkah ali stenah plovil.

Vrsta zdravljenja je odvisna od vrste terapije in njegove učinkovitosti. Tamponada ima uremični, bakterijski, virusni ali neoplastični značaj.

Vzroki za razvoj

Vzroki za srčno tamponado so naslednji:

• Odprta ali zaprta prsnega koša, skupaj s poškodbo organov.
• Sevanje sevanja.
• Neoplazma malignih ali benignih znakov.
• Prekomerna dehidracija telesa.
• Težave z arterijskim tlakom.
• Hipotiroidizem ali druga disfunkcija endokrinega sistema.
• Miokardni infarkt ali prekinitev srca.
• Dolgotrajna uporaba zdravil, ki redčijo kri.
• Hemodializa, ki povzroča odpoved ledvic.
• Dolgotrajen potek kroničnih patologij.
• Myxedema.
• Revmatizem.
• Tuberkuloza.
• Izgovarjana glivična okužba.
• Ruptura razsečne anestezije aorte.
• Kirurško odstranjevanje miokardnega tkiva ali sondiranje srčnih komor.
• Leukemija.

Kronični tip tamponadov pogosto povzroča sistemske patologije, ki vodijo k vključevanju vezivnega tkiva. Posebno pozornost je treba nameniti razvoju bolezni pri otrocih do enega leta.

Znaki in simptomi

S srčnim tamponado se simptomi manifestirajo na različne načine. Vse je odvisno od oblike patologije. Obstajajo znaki bolezni:

• Pomembno poslabšanje dobrega počutja.
• Sindrom bolečine in nelagodje v predelu prsnega koša.
• Prekomerni psihološki stres.
• Pomanjkanje zraka, zasoplost.
• Hladen znoj.
• Žalost in šibkost.
• Kršitev impulza.
• Cianoza kože (pridobitev modre barve).
• Povečana anksioznost in strah pred smrtjo.
• Okvara apetita.
• Listens mufled ton srca, obstaja tudi perikardialni trenje hrupa.

V težkih primerih je bolnik opazil vrtoglavico, izgubo zavesti, pa tudi hemoragični razpad. Za kronično obliko je značilno povečanje volumna žil, sprememba velikosti jeter, težko dihanje med fizičnim naporom.

Diagnostične funkcije

Diagnoza srčnega tamponade mora biti zapletena in diferencirana. Predvideva takšne študije:

1. Fizični pregled s strani kardiologa in reševanje pritožb bolnikov.
2. EKG s srčnim tamponado. Ne uporablja se zelo pogosto, vendar vam bo omogočilo izračun ritma srca.
3. Radiografija. Slika prikazuje obrise organa, ki se razširijo v vse smeri. Na levi je tudi osenčena senca srca. Na sliki ni nobenih znakov stagnacije v dihalnih organih, v času sprostitve se zmanjša leva prekrvavitev.
4. Ehokardiografija. Zaradi tega se določi prisotnost in količina tekočine. Študijo se izvaja tudi redno, da bi spremljali dinamiko obnove bolnika po operaciji. Diagnostični rezultat: zmanjšuje se stopnja znižanja spodnje vene cave na navdih, se votlina spodnjih srčnih komor zmanjša, perikardni listi se razhajajo.
5. MRI. Študija omogoča prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi. Zagotavlja ploskovno analizo mehkih tkiv z možnostjo odkrivanja najmanjših lezij.
6. Ultrazvok. Analiza zazna tekočino v perikardialni regiji.
7. Bakterijska setev in biopsija pridobljene tekočine. Diagnozo je treba razjasniti.
8. Pulzno dopplerografijo plovil.
9. Kateterizacija votlin srca. To je invazivna tehnika, ki se uporablja med operacijo. Prejeti podatki so čim bolj zanesljivi.

Preučujejo se tudi notranji organi. Z diagnostiko ne morete potegniti. Potrebno je razlikovati tamponado od konstriktivnega perikarditisa, miokardne insuficience.

Pri otrocih so najbolj informativne študije ultrazvok in prebadanje. Drugi diagnostični postopki se ne uporabljajo.

Prva pomoč

Resne patologije srca včasih zahtevajo nujno zdravniško pomoč. Srčne tamponade pogosto povzročijo smrt, če bolnik ne dobi pravočasne pomoči. Napad se lahko zgodi kadarkoli. Če se oseba zboli doma, mora zagotoviti nujno oskrbo in poklicati zdravnike.

V času napada ni mogoče dati nobenega zdravila žrtvi, ker se bo krvni tlak znižal še več. Pomembno je zagotoviti maksimalno udobje za osebo. Po prihodu zdravnikov je treba podrobno in natančno opisati stanje osebe.

Najprej se v bolnišnici izvaja perikardialna punkcija. To območje uvaja iglo z razširjenim koncem in izčrpano odvečno tekočino. Mesto injiciranja je površina levega sedmega rebra. Iglo je vstavljeno 1,5 cm globoko, usmerjeno navzgor in potisnjeno še globlje (3-5 cm). Če se postopek pravilno izvaja, začne teči tekočina.

Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka ali rentgenskega žarka. Operacija omogoča le nekaj časa za lajšanje bolnikovega stanja. Če vzrok ni rešen, se bo težava vrnil. Po punkciji se perikardialna votlina opere s sklerozirajočimi, antiseptičnimi sredstvi ali antibiotiki. Pogosto uporabljana zdravila so "Hydrocortisone", "Prednisolone".

Pri srčnem tamponadi nujna oskrba zmanjša tveganje smrti.

Tradicionalna terapija

Terapija se šteje za uspešno, če se vzrok patologije izloči in stanje se stabilizira. Bolnikovo stanje se mora znatno izboljšati.

Po prekinitvi akutne akutne srčne tamponade se vzdržuje zdravljenje z uporabo zdravil. Bolnik se infundira z infuzijsko raztopino: metabolnimi zdravili ali krvno plazmo.

Za ponovno vzpostavitev normalne procese prehrane in metabolizma v srčni mišici, izboljša regeneracijo tkiva, zdravniki predpišejo človek "Mildronat", "karnitin". Če je zaradi polnjenja perikardija s tekočino bolnik imel zapletov, potem je zdravljenje namenjeno zadržanju patoloških stanj.

Če se vzrok tamponade uspešno izloči, se po nekaj dneh bolnik izprazni iz bolnišnice in še naprej prejema ambulantno zdravljenje doma.

Ali potrebujem operacijo?

Zdravljenje srčne tamponade se izvaja ne samo konzervativno. Če je tveganje ponovitve veliko, se izvede operacija. Indikacije za postopek so: srčna pretrganje, kalcifikacija ali brazgotinjenje osrćnika, kronično nastajanje tekočine v osrčnik.

Pacientu je ponavadi dodeljena taka intervencija:

1. Perikardiotomija. Perikardialna stena je razrezana, da bi iztisnila svojo votlino, odstranila odvečno tekočino in določila patološke žarišča.
2. Vmesna perikardektomija. Popolno odstranitev fragmenta, razen dela, ki je sosednji na zadnji strani kamere.

Po operaciji bolnik potrebuje okrevanje. Pomembno je, da se izognemo težkemu fizičnemu naporu, stresnim situacijam in jesti prav.

Značilnosti drenaže

Perikardium je srčna vrečka, ki ima lastnost raztezanja, zato se klinična slika spremeni. S hitrim polnjenjem s tekočino pacient razvije stanje šoka. Zahteva takojšnjo drenažo.

Odstranitev tekočine ni mogoče hitro opraviti. Če je v perikardiju 1 liter, postopek likvidacije traja približno 40 minut. V nasprotnem primeru ima bolnik zelo nizek krvni tlak. Hipotenzija lahko traja en teden. Vendar je odziv bolnika na terapijo zanemarljiv.

Takšna reakcija je povezana s preobremenitvijo desnih srcnih komor, s kršitvijo obnovitve funkcionalnosti mišic miokarda.

Zgodnji zapleti

Če zdravljenje tamponade na srcu ni bilo izvedeno pravočasno ali je bilo neučinkovito, bolnik razvije zaplete. Pojavljajo se ob času neposrednega polnjenja telesa s krvjo in po nekaj časa kasneje. Neugodne posledice vključujejo:

• Aritmija.
• Miokardni infarkt.
• Kardiogeni šok.
• Nenadna smrt.

Kronični tok bolezni povzroča pozne zaplete:

• Vlakni perikarditis (vnetje veznega tkiva vrečke organa).
• Okvara impulzne prevodnosti med komorami in atrijo.

Posledica je prebadanje perikardija. Bolnik lahko razvije srčno sklerozo. S pravočasnim odkrivanjem in pravilnim zdravljenjem patologije je napoved ugoden.

Preprečevanje patologije

Vzroke in simptome srčne tamponade morajo biti znani tistim ljudem, ki imajo povečano tveganje za nastanek srčnih patologij.

Predloženo bolezen je mogoče preprečiti, vendar je za to potrebno upoštevati preventivne ukrepe:

• Antikoagulante in druga zdravila za srce je treba jemati le z navodili in po dogovoru z zdravnikom.
• Sčasoma zdravite vse infekcijske in vnetne bolezni.
• Izogibajte se poškodbi prsnega koša.
• Vlaganje invazivnih kardioloških postopkov le za strokovnjake.
• Prav je in razumno jesti.

Težko je govoriti o posameznih posledicah, saj so vzroki za nastanek drugačni in jih ne moremo popolnoma odpraviti.

Da bi se izognili smrti ali resnim posledicam, je treba diagnozo in terapijo srčnih bolezni pravočasno prenesti. Prav tako je treba nenehno nadzorovati zdravnika.