Krauroza vulve: vzroki, diagnosticiranje in zdravljenje

Takšna patologija kot vulva vulgaris, pravzaprav napreduje kožna atrofija

Bolezen se pretežno razvija pri bolnikih v klimakteričnih in postmenopavzalnih obdobjih, v povezavi s katerimi se dobro opazi razmerje med patologijo in zmanjšanjem proizvodnje estrogenih hormonov. Vendar pa je v nekaterih primerih bolezen mogoče diagnosticirati tudi pri ženskah v rodni dobi in mladih dekletih. Znaki bolezni niso le neprijetni, ker je vulgarna vulva prekomerno stanje, ki zahteva obvezno terapijo.

Anatomske lastnosti

Vulva je koncept medicinske terminologije, ki opredeljuje področje ženskih zunanjih spolnih organov. Na zgornji strani je omejena s pubisom, od spodnje - vhod v vagino, pa tudi iz deviških - himen. Zunanjih genitalij žensk vključujejo velikih in majhnih sramnih ustnic, nožnice predprostor in Bartholin žlezo, urinske izhod (odpiranje sečnice na zunanji strani) in klitorisa.

Vulva je prekrita s sluznico in kožo, v kateri je veliko krvnih žil, žlez in živčnih receptorjev. Vulvarna tkiva so tako nežna, da jih je mogoče zlahka poškodovati in so dovzetni za vnetje. Za njihovo stanje so odgovorni imunski in hormonski sistemi. Estrogeni pomagajo vzdrževati ton kože sluznice in vulve, elastičnost, normalno oskrbo s krvjo, pa tudi sposobnost za boj proti negativnim dejavnikom. Vendar pa je v menopavzo starosti s prestrukturiranjem hormonsko in preoblikovanja v delovanju hipofize - hipotalamus - jajčnikov proizvodnih estrogena zmanjša, kar pa ne more vplivati ​​na stanje penis tkiv. So funkcionalne in strukturne motnje, redčenje (atrofija), manjša travma, suhost, nagnjenost k različnim vnetjem.

Opis

Kraurosis vulvae (z drugimi besedami - sklerozirajoči zoster) - bolezen povezana z anoksijskih lezij zunanjih genitalij, označen z atrofijo sluznice in kože, zaradi njihove involucijo. To je podaljšan, in ves čas napreduje, se kaže v obliki suhe sluznice in kože, kot tudi srbenje. Kot že rečeno, je ta patologija še posebej pogosta pri starejših ženskah (med menopavzo).

Vzroki za krourozo vulve

Do sedaj niso znani natančni vzroki, ki vodijo k razvoju bolezni. Trenutno obstaja določeno število teorij, medtem ko noben od njih v celoti ne razloži mehanizma razvoja in etiologije sklerozirajočega lišaja. Določena vrednost v primeru Kraurosis in vulvi leukoplakija so avtoimunske in nevroendokrinih defekt, psihogenim faktorje in infekcij in virusnih.

Obstaja več dejavnikov tveganja pri razvoju takšne patologije ženskih zunanjih spolnih organov:

• bolezni hormonske krogle (nadledvične žleze, jajčniki, hipofiza, ščitnična žleza);
• majhen porodni porod (če je vrhunec zgodaj, to kaže na prisotnost izrazite narave jajčnika);
• travme zunanjih spolnih organov ali operacije na njih;
• ovarioektomija v zreli in mladi dobi;
• opekline kemičnih ožigalnic (na primer po pršenju z visoko koncentrirano raztopino kalijevega permanganata);
• avtoimunske bolezni in zmanjšana imuniteta;
• debelost;
• trajni vulvovaginitis in vulvitis;
• dejavniki psihogene narave (vztrajna depresija in stres, obsesivni strahovi);
• zanemarjanje normativov intimne higiene;
• virus herpesa ali papiloma;
• čustvena labilnost;
• stalno pregrevanje.

Značilnosti razvoja bolezni so preučevali tudi v nezadostni meri. Ko kraurose vulva izstopa nekaj trenutkov, se zaporedoma nadomešča. Na začetku je patologija zaznamovana z napakami v mikrocirkulaciji in oskrbo krvi v tkivih, edemu sluznice in koži, ki vodi do hipoksije. Po tem se razvijejo atrofične motnje kolagenske strukture in elastična vlakna se razgrajujejo zaradi povečane aktivnosti elastaze. Poleg tega se uničijo živčni konci. Kršitev in struktura vezivnega tkiva, ki povzroča blokado arteriolov in še bolj krvni pretok v zunanjih spolnih organih.

Simptomi krune vulve

S to boleznijo je simptomatologija neposredno odvisna od časa in obsega njegove razširjenosti, resnosti postopka in prisotnosti zdravljenja pred njo. Patogeni znak krauroze je občasno pojav ali stalno srbenje v vulvi. Ta simptom se lahko kombinira z občutkom zgorevanja ali izgorevanja kože, pa tudi občutek suhega spolnih organov po pranju s pretežno milo. Ponavadi je začetek in intenzivnost srbenja značilen za nočni čas, pa tudi po higienskih postopkih in čustvenih izkušnjah. Zaradi tanjšanja sluznice in kože so zlahka travmatizirane, na teh mestih se pojavljajo razjede in razpoke, ki srbijo z bolečino. Zoženje vaginalne vestibule in atrofija ustnic negativno vplivata na spolne stike, zaradi česar so boleče ali načeloma nemogoče.

Po mnenju pregledov je krauroza vulve - patologije precej neprijetna. Zaradi luknje luknje v sečnici so težave z uriniranjem, pacient je v bolečini. Poleg lokalnih manifestacij pri bolnikih s sklerozacijo odvzelo dobro označene, okvare živčnega sistema: čustvena labilnost, depresija, težave s spanjem, razdražljivost, agresivnost, žilne bolezni (hipertenzija), težave pri presnovi maščob in ogljikovih hidratov (debelost). Za bolezen je značilna svetla klinična slika in samo dva odstotka bolnikov nima pritožb.

Bolezen ima tri stopnje, ki se med ginekološkim pregledom zlahka prepoznajo.

• Začetna faza. Na tej stopnji je pordelost in otekanje zunanjih genitalij. Če pogledate na ustnice, lahko vidite izrazit edem in izpiranje, ki spominja na preprosto vnetje. Bolniki na tej stopnji se pritožujejo zaradi občutka groznega, mravljinčenja, srbenja je rahel ali blag.
• Atrofična stopnja vulve vulgaris pri ženskah. Med pregledom je zelo težko določiti krourotični trikotnik, v katerem je vrh usmerjen v pubis, medtem ko se podstavek nahaja v zgornji tretjini ustnic. Majhne labiozne mišice postanejo tanjše, postanejo ravne, velikost klitorisa se zmanjša. Tudi barva mehkih tkiv zunanjih spolnih organov se spremeni, pridobi belkasto barvo (voskasta ali bledo modra). Kosmata površina ne trpi, vendar pa je opaziti tudi zoženje vaginalnega vhoda.
• Sclerotska stopnja. V tej fazi sramne ustnice in klitoris "izginila", tj atrofija, so skoraj niso vidne, medtem ko so sramne ustnice ravna in spominjajo na valje, s čimer se zmanjša nenadoma zmanjšal vaginalni vhod. Poleg tega se odprtina sečnice močno zmanjša. Kosmati del izgine. Sluz in koža dobijo biserno senco, postanejo sijajni. Hkrati v tkivih zunanjih genitalij, obstajajo številne majhne gube, in se spomnil razmetana list pergamenta. Poleg tega na sluznici in koži obstajajo številne majhne krvavitve, praskanje in mikroskopi. Postopek poteka več in hkrati zajame dimeljske gube, perinatalno področje in notranje stegenske površine. Na tej stopnji, srbenje je nevzdržno, da točke, ki ni bila sposobna upreti stalno praskanje vneto površino, zaradi katerih so oblikovane microtraumas in absces znova.

Diagnoza bolezni

Krauroza vulve (koda na ICD N90.3) na stopnji skleroze in atrofije ni lahko zamenjati s katero koli drugo patologijo. Vendar pa je treba v začetni fazi bolezni razlikovati od nevrodermatitisa, vitiliga, ravnega rdečega lišaja, vulvovaginitisa in diabetesa mellitusa. Diagnoza sklerozirajočega pomanjkanja zunanjih spolnih organov je že precej enostavno med prvim pregledom bolnika. Vendar pa ni verjetno, da bi dobili anamnezo za diagnosticiranje, ker ni posebnih podatkov.

Prav tako se upoštevajo pritožbe pacienta in informacije po ginekološki preiskavi. Instrumentalne metode so enostavno in razširjeno vulvoskopiya, tj pregled, ki ga kolposkopija ne samo vaginalne stene in materničnega vratu, temveč tudi mehkih tkivih zunanjih genitalij.

Laboratorijski testi vključujejo odvzem krvi, da izključijo diabetes sladkor, kot tudi verižne reakcije s polimerazo proti HPV, ki se izvaja s tkivom vulve celic za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti HPV. Poleg tega se izvaja tudi citologija prstnih odtisov iz genitalnih tkiv.

V posebej nevarnih primerih se opravi histološka analiza kože sluznice ali vulve, da se izključi maligni proces. Material je bolje, da sprejme cilj, to je pod vulvovoskopijo. Poleg tega je treba preučiti podatke imunograma, da bi izključili imunološke napake.

Kako je vulva vulva zdraviti?

Zdravljenje

Zdravljenje je precej težavna naloga, saj vzroke in posebnosti razvoja te patologije do danes še niso preučevali. Bolniki najpogosteje niso podvrženi hospitalizaciji, ampak le za kirurško poseganje.

Zdaj so bolj priporočljive konzervativne terapevtske metode. Seveda, najprej je potrebna sprememba običajnega načina življenja:

• popolnoma izločeno sintetično perilo, zlasti olajšanje;
• zavračanje slabih navad (zloraba alkohola in kajenje);
• skladnost s pravilom intimne higiene (pranje moraš dvakrat na dan z blagim milom);
• uporaba bombažnih brisov in blazinic ni dovoljena, pa tudi toaletni papir z okusi;
• Ne uporabljajte intimnih razpršil in dezodorantov, kopalne pene in gel za prhanje;
• pravilna prehrana - pri zdravljenju krauroze vulve zdrav življenjski slog igra pomembno vlogo.

Značilnosti prehrane

S sklerozirajočimi zunanjimi genitalijami ni posebne prehrane. Moraš se držati normativov zdravega prehranjevanja. Za predjed, je treba opustiti črni čaj in kavo, saj vsebujejo visoko stopnjo kofeina, ki ima razburljiv učinek na psihoemotionalno nestabilno ozadje. Poleg tega je treba izključiti prekajeno meso, kisle kumine, začimbe in začinjeno hrano, saj ti proizvodi le poslabšajo srbenje v vulvi. Prehrana mora vsebovati čim več rastlinskih olj kot vir vitaminov A in E - naravnih antioksidantov, ki ugodno vplivajo na kožo in povečujejo ton in elastičnost. Od ocvrte in mastne hrane, hitre hrane in pripravljene jedi morali tudi odpovedati, ker vsebujejo veliko konzervansov, ki povzročajo raka agentov in stabilizatorjev, in to postane vzrok malignosti tumorjev. Na prehrani morajo prevladovati sveže sadje in zelenjava. Zlasti bo koristila zelena zelenjava in koktajli sokov. Bolniki s prekomerno telesno maso bi morali omejiti porabo hrane z velikim številom kalorij - preprostih ogljikovih hidratov (gazirane sladke pijače, slaščice, pecivo).

Kako drugače pozdraviti vulva vulgaris? Metode fotografske terapije najdemo tudi v medicinski literaturi.

Zdravljenje brez zdravil

Ženam s kurozo pogosto pomagajo zdravniki brez zdravil, ki vključujejo imenovanje fizioterapevtskih postopkov. Uporabljene so naslednje metode:

• laserska terapija - izpostavljenost vnetjem z laserskim žarkom do pet minut pri več točkah, en tečaj od 12 do 16 postopkov (izloča srbenje, izboljša psihoemotionalno stanje in spanec);
• ultrazvok;
• akupunktura;
• glukokortikoidi in fonoforesija;
• UV lumbalne regije in križnice;
• ozonoterapija;
• Balneološki postopki (sprejem kopalnic, tušev in namakanje z uporabo mineralnih voda, obdelava blata);
• fotodinamična terapija;
• omeloterapiya (injekcije z belo omelo, ki spodbuja imunost);
• Rentgensko zdravljenje.

Dobro je, da se med ženskimi boleznimi krauroz vulva ne najdemo pogosto.

Fotodinamično zdravljenje

Inovativna metoda Kraurosis fotodinamična terapija, ki obsega dajanje fotosen pacientov (Photohem, Photoditazin, Photosens et al.) V telo intravenozno, nakar se vnetje lokacije zunanje genitalije obsevali z nizko intenzivne laserskim žarkom. Skozi fotokemične reakcije, nato se pojavi, se fotosenzibilizator ne aktivira, nakar sprostijo aktivne radikale kisika, ki delujejo na nenormalnih celic, ki povzročajo smrti in zdrave celice tako poškoduje. Pacientu so vnaprej določeni taki načini pregledovanja, kot so:

• kolposkopija;
• splošni test krvi;
• citološki prstni odtis iz vulve;
• biokemijska analiza krvi.
  

• popolna varnost;
• metoda brez bolečin;
• zdravljenje se hitro pojavi;
• ni brazgotin;
• hospitalizacija ni potrebna;
• samo ena seja je dovolj;
• lep kozmetični učinek;
• zapletov in neželenih učinkov ni;
• vplivajo izključno na atipične celice;
• majhno postoperativno obdobje in dokaj hitro okrevanje sposobnosti za delo.

Katere masti za vulva vulva so učinkovite?

Zdravljenje z zdravili

Fizioterapija nikakor ni edina metoda. V primeru krauroze se uporablja tudi zdravilno zdravljenje. Zdravljenje z zdravili s to boleznijo ni samo lokalno, ampak tudi sistemsko. Za zunanjo uporabo uporabite kreme in mazila, ki vključujejo hormone. Regija vulva enkrat dnevno ali dvakrat dnevno zamije kreme. Kako zdraviti kraurozo vulve, je zanimivo za ženske, ki so bile podvržene tej bolezni. Sredstva za lokalno terapijo so:

• kremo, ki vsebuje estrogen ( "Permarin", "estriol") -, da se uporablja dvakrat dnevno, trajanja tečaja - 2-3 tednov (ne stimulira rast endometrija, toda pacienti rodni dobi ni prikazano);
• progesteronova krema ("Krainon", "Prajisan"), ki se uporablja tudi dvakrat na dan 3-4 tedne, je optimalna za zdravljenje mladih bolnikov;
• mazilo, ki vsebuje 2% testosterona - ima svetel antipruritski učinek, krepi elastičnost tkiv zunanjih spolovil, se uporablja dvakrat na dan, trajanje tečaja je dva do tri tedne;
• glukokortikoidno mazila, ki zmanjšujejo občutljivost kože histamin receptorjev oslabi srbenje, eksudat, prepustnost žilnih sten, povzroči plovil tonu razlikujejo protivnetnim učinkom, imunosupresivno proizvajajo lokalne učinke (butesonid 0,5% mazilo prednizolon 0,5% mazilo hidrokortizon 1 %).

Poleg hormonskih mazil se uporabljajo tudi mazila, ki vsebujejo dimedrol in vitamin A, in ko nastanejo razpoke in okužbe, se uporabljajo antibakterijska mazila.

V sistemsko zdravljenje imenovanega alergija, pomirjevala in pomirjevala, hormoni, biostimulants, vitamina A in E. Če je potrebno, se antibiotik predpisan če vnetje razvije v microtraumas.

Tradicionalne terapevtske metode

Pri zdravljenju krauroze in levkoplakije vulve se kot glavna medicinska metoda uporabljajo ljudska zdravila. Pogosto so ženske predpisane tople kopeli, napolnjene s cvetnimi lističi, alternativami in kamilicami (zelišča se lahko perejo hkrati ali ločeno). Kopalnice morate držati vsaj trikrat na teden. Tudi obloge so narejene iz jajčnih beljakovin, sesekljanega peteršilja z dodatkom morske soli v majhnih količinah. Poleg tega uporaba namenskih decoction zelišč, kot so tricolor vijolice, črtasto, polje preslica, jagode listov, koprive in črnega ribeza, repinca koren in rmana. Taka odlomitev se tri mesece dnevno porabi za sto mililitrov tri mesece.

Kirurške metode

Zdaj je kirurška intervencija v primeru pojavljanja vulvarja redka, saj je tveganje ponovitve bolezni in videza kozmetičnih napak in zapletov veliko. Najpogosteje je kirurško posredovanje predpisano za kršitve anatomskih struktur (sinehija malih ustnic, stenoze sečnice ali vaginalne predsodke itd.). V odsotnosti pričakovanega rezultata konservativne terapije se izvajajo kirurški minimalno invazivni postopki: laser ablacija-denervation of vulva-cryodestruction vnetih območij. Če obstaja sum transverzije procesa v maligni proces, se opravi vulvektomija.

Preprečevanje

Pri preprečevanju krauroze vulve (ICD N90.3) je treba upoštevati več pomembnih pogojev. Vendar pa tudi to ne pomaga celovito pozdraviti.

• Osebna higiena. Bolnik s to diagnozo mora skrbno spremljati čistočo telesa vsak dan. Izprazniti intimne kraje je nujno sistematično - zjutraj in zvečer. Ni dovoljeno uporabljati mila, bolje je uporabiti decokcijo ognjiča ali kamilice.
• Izogibanje stresu. Pri pogostih depresijah in živčnih motnjah se priporočamo, če se ne morete soočiti sami.
• Pravočasno zdravljenje.
• Pravi spodnje perilo. Sintetična tkiva so izključena, ker ne prehajajo dovolj zraka in še povečujejo srbenje v dimeljski regiji. Priporočeno spodnje perilo iz bombaž.

Mnenja

Pregled zdravljenja kraurosis vulve ima veliko število, tako pozitivnih kot negativnih. Če patologija ni preveč zapostavljena, bo uporaba maziv učinkovita. V hudih primerih je potrebno kompleksno zdravljenje, fizioterapijo, fototerapijo. Če se bolezen sploh ne zdravi, je tveganje za onkologijo odlično.