Sekundarni hipotiroidizem: vzroki, simptomi in zdravljenje

Kronična utrujenost, prekomerna telesna teža, izguba las in krhki žeblji so znani simptomi mnogim. Pogosteje motijo ​​ženske, včasih pa jih opazijo tudi pri moških. V nekaterih primerih se ti znaki preprosto prezrejo. Utrujenost je povezana s stalnim delom in pridobivanjem teže - z napačno prehrano. Vendar ti simptomi pogosto kažejo na razvoj patologije, kot je sekundarni hipotiroidizem. Pri odraslih se takšna bolezen lahko pojavi v latentni obliki. Znake te patologije je mogoče zamenjati s simptomi drugih bolezni. Konec koncev, hipotiroidizem vpliva na skoraj vse telesne sisteme. Zdravljenje te bolezni je pod nadzorom endokrinologa.

Hipotiroidizem: opis patologije

Hipotiroidizem zaznamujejo spremembe v hormonskem ozadju, povezane z motnjami ščitnice ali možganov (hipofiza). Za to bolezen so značilni različni klinični znaki, ki pokrivajo skoraj vse organe in sisteme. Kljub spremembi ravni hormonov se ščitnična žleza s sekundarnim hipotiroidizmom zdi zdrava. Dejstvo je, da ima ta patologija glavno genezo. Razvija se v primerih motenj iz hipofize - endokrinega organa, najdenega v možganih. To pa po drugi strani vodi do sekundarne lezije ščitnice.

Sekundarni hipotiroidizem pogosteje odkrivamo pri mladih bolnikih. To je pogostejše pri ženskah. Ta bolezen je še posebej nevarna za otroke. Laboratorijski znaki patologije so povečanje ravni TSH in kompenzacijsko zmanjšanje količine tiroksina (T4) in trijodotironina (T3). Zaradi sprememb v hipofizi lahko opazimo kršitve delovanja drugih endokrinih struktur. Zlasti nadledvične žleze, gonade itd.

Sekundarni hipotiroidizem: vzroki za nastanek bolezni

Vzroki patologije so povezani s strukturnimi spremembami možganskega tkiva. Centralna geneza ima primarni in sekundarni hipotiroidizem. Kakšna je razlika med njima? Kot je znano, sistem hipotalamus-hipofize nadzira vse periferne endokrine žleze, prisotne v telesu. Nahaja se v možganih. Glavna tvorba endokrinega sistema je hipotalamus. Ta organ se nahaja med desno in levo hemisfero možganov. Če pride do krvavitve izločanja hormonov v tem oddelku, se razvije primarni hipotiroidizem. Biološko aktivne snovi nastanejo v hipotalamu, ki nato vstopijo v hipofizo. Obstaja horton stimulirajoči hormon (TTG). Hipofiza ima povratne informacije iz endokrinih organov, zlasti ščitnice. Zato se s povečanjem sekrecije TSH proizvodnja tiroksina in trijodotironina zmanjša.

Vzroki za sekundarni hipotiroidizem vključujejo:

1. Vnetne bolezni hipofize. Poraz tega organa je lahko povezan z virusnim in bakterijskim encefalitisom.
2. Vročinska hipoplazija ali odsotnost hipofize.
3. Rak ali benigna neoplazma.
4. Ishemična poškodba možganov.
5. Krvavitev v hipofizi.
6. Učinek sevanja ob obsevanju možganskih tumorjev.
7. Atrofične bolezni.

Zaradi poškodbe hipofize se razvije sekundarni hipotiroidizem. Ne poganjajte tega stanja s ščitničnimi motnjami. Če je prizadet ta organ, pride do terciarnega hipotiroidizma. Ne glede na etiologijo in vir hormonskih motenj se endokrinologinja ukvarja z zdravljenjem te patologije.

Razvoj hipotiroidizma po porodu

Med nosečnostjo v telesu je veliko različnih sprememb, bolj v obsegu, v katerem se nanašajo na endokrine krogle. To je posledica dejstva, da so nekateri od hormonov sproščeni s placento. Zaradi presežka nekaterih bioloških snovi v telesu se njihovo izločanje v hipofizi zmanjša. Nasprotno, zmanjšanje proizvodnje hormonov služi kot signal za povečanje proizvodnje v možganih. Zaradi teh sprememb nekatere ženske razvijejo sekundarni hipotiroidizem po porodu. Tveganje za njegov pojav je veliko večje pri bolnikih, ki imajo protitelesa proti celicam ščitnice v krvi.

Avtoimunsko vnetje tega endokrinega organa povzroča aktivacijo hipofize. Širokotvorni hormon se začne hitreje in v velikih količinah. Podobna država po porodu je začasna, to je prehodna. Hipotiroidizem se pojavi pri ženskah 4 do 5 mesecev po rojstvu otroka. Najpogosteje nima izrazite klinične slike. Pred zmanjšanjem ščitničnih hormonov pride do povratnega procesa - tirotoksikoze. Opažamo ga v prvih mesecih postpartalne dobe. Med letom se hormonsko ozadje normalizira. Če se to ne zgodi, se je bolezen pojavila pred nosečnostjo, vendar ni bila odkrita prej.

Pridobljen hipotiroidizem: simptomi in zdravljenje pri ženskah

Hipotiroidizem centralne geneze je pogostejša pri ženskah. Simptomi bolezni so odvisni od resnosti hormonske odpovedi. Kako se pojavi hipotiroidizem? Simptomi in zdravljenje pri ženskah, kot v primeru drugih patologij, so medsebojno povezani. Glavni znaki, ki kažejo na prisotnost bolezni:

1. Kršitev menstrualnega cikla.
2. Zaspanost.
3. Kronična utrujenost.
4. Krhkost nohtov in las.
5. Povečanje telesne mase.
6. Edemov sindrom.
7. Sposobnost zaprtja.

V nekaterih primerih obstaja le določen pojav patologije, drugi pa manj izraziti. Včasih je hipotiroidizem asimptomatičen. Najpogosteje razlog za odhod v kliniko je prekomerna telesna teža, alopecija (izpadanje las) in izrazito edematozni sindrom.

Zdravljenje hipotiroidizma se začne z imenovanjem hormonskih zdravil. Hkrati ugotovite vzrok bolezni. V nekaterih primerih nadomestno zdravljenje ni glavna metoda zdravljenja.

Znaki hipotiroidizma pri otrocih

Sekundarni hipotiroidizem pri otrocih je nevarna bolezen, ki lahko povzroči duševno upočasnitev in zamudo pri fizičnem razvoju. Dejstvo je, da so ščitnični hormoni že v zgodnjih letih še posebej potrebni. Ti vplivajo na procese rasti in razvoj inteligence. Bolezen lahko povzročijo nenormalnosti hipofize in nezadosten vnos joda v otrokovem telesu (s terciarnim hipotiroidizmom). Ne glede na vir hormonskih sprememb je treba nadomestno zdravljenje začeti takoj, ko se odkrije povečanje koncentracije TSH.

Diagnoza sekundarnega hipotiroidizma

Kako povzročiti sekundarni hipotiroidizem? Diagnoza patologije se začne z zbiranjem pritožb in pregledom bolnika. Bolniki pogosto opazijo konstantno utrujenost in zaspanost, povečanje telesne mase. Paziti mora na hladnost in pojav edemov. V nekaterih primerih se hipotiroidizem odkrije naključno, na primer z zamudo v menstruaciji, ki ni povezana z nosečnostjo.

Pregled kaže zmanjšanje srčnega utripa in hipotenzije. Oteklina se lahko nahaja na kateremkoli delu telesa, bolj pogosto na obrazu. Kadar se ugotovi palpacija, imajo blago sluznico (mixedemo).

Končno diagnozo je mogoče opraviti po laboratorijskih testih. Pri bolnikih se povečuje raven TSH in zmanjša število ščitničnih hormonov. Za določitev virusa bolezni se izvajajo rentgenski žarki turškega sedla, CT možganov.

Metode zdravljenja hipotiroidizma

Sekundarni hipotiroidizem služi kot pokazatelj podaljšane hormonske terapije. Zdravljenje mora nadzirati endokrinolog. Vsako 3 mesece se opravi laboratorijska diagnosticiranje za določitev ravni TSH in tiroksina. Stabilizacija teh kazalnikov je potrditev pravilnosti zdravljenja. Z visokim nivojem TSH se odmerek hormonov poveča. Kot nadomestno terapijo uporabljajo zdravila "Eutiroks" in "Levothyroxine".

Poleg tega je treba ugotoviti vzrok patologije. Ko se vnetne bolezni izvajajo protibakterijsko in protivirusno terapijo. V nekaterih primerih je potreben kirurško zdravljenje (z rakom adenoma in hipofize).

Prognoza in preprečevanje zapletov

S stalnim vnosom hormonskih zdravil je napoved hipotiroidizma ugodna. Pravilno izbrani odmerek zdravil pomaga popolnoma ustaviti simptome bolezni. Za preprečevanje zapletov je treba sistematično izvesti test za določanje ravni TSH in opaziti pri endokrinologu. Neodvisno, če želite spremeniti odmerek pripravkov ali prekiniti zdravljenje, je nemogoče.