Piščančje poroka pri otrocih: vzroki, simptomi, diagnosticiranje in lastnosti zdravljenja

Piščanec se pogosto pojavlja pri otrocih, zato je pomembno, da starši vedo, kakšna je bolezen, kako se prenašajo in kako se zdravljenje izvaja.

To bolezen prenašajo predvsem kapljice v zraku. Okužba se pogosto pojavi v dojenčku ali predšolski starosti. V nekaterih primerih se pri odraslih lahko pojavijo norice in je zelo akutna. Ponavljajoča okužba je možna samo z imunodefektnimi patologijami.

Značilnosti bolezni

Piščančji otroški okuženci pri otrocih, oznaka ICD 10 B01, se nanaša na akutne virusne okužbe, ki jih prenašajo kapljice v zraku. Vzročni povzročitelj bolezni je edinstven v tem, da je občutljivost organizma na to skoraj 100%.

Poleg tega se lahko kopiči v živčnih vozlih in dolgo časa ohranja zelo dobro preživetje. Patogenetski mikroorganizmi, ki prvič prodrejo v telo, povzročajo razvoj noric, po katerih se oblikuje življenjska imunost.

Pogosto se bolezen pojavlja pri otrocih, mlajših od 7 let. Običajno se nadaljuje brez težav in brez zapletov pri otroku starih 1-12 let. Pri mladostnikih in odraslih je okužba dovolj težavna. Zlasti nevarna je okužba v nosečnosti, ker lahko okužba ploda povzroči resna odstopanja pri razvoju otroka.

Vzročno sredstvo

Vzročni dejavnik piščančjega poka pri otrocih spada v družino herpesvirusov, ki vključuje veliko različnih virusov, ki povzročajo različne bolezni. Vsi imajo gen, sestavljen iz dvojne verižne DNA. Takšni virusi so precej občutljivi na zunanje kemijske in fizične vplive, vključno z visokim temperaturam in ultravijoličnim sevanjem.

Mnogi od njih so lahko v telesu že dolgo in včasih tudi v življenju, ne da bi pri tem vzbudili absolutno nobene znake. V neugodnih okoliščinah se okužba takoj aktivira in se precej strmo manifestira.

Vir noric se lahko razvije izključno samo v celicah okužene osebe, v zunanjem okolju pa pod vplivom sončne svetlobe in ogrevanja zelo hitro umre. V slini in sluzi lahko virus traja 10-15 minut.

Prenosne poti

Obdobje največje infektivnosti bolnika je od trenutka nastanka izpuščaja do obdobja pojava skorje. S piščančjim obdobjem inkubacijsko obdobje traja 7-21 dni, vendar pogosto se bolezen manifestira 2 tedna po stiku z virusom. Zmanjšanje inkubacijskega obdobja je lahko pri otrocih, mlajših od 1 leta, in oslabljeni imunosti. Dolgotrajno traja pri mladostnikih, prvi znaki pa opaženi po približno 23 dneh.

Novorojenci sploh niso dovzetni za norice, saj prejmejo vsa potrebna protitelesa, da se zaščitijo pred virusom, skupaj z materinim mlekom. Vendar se postopoma odstranijo iz telesa otroka in lahko v celoti vsebujejo razvoj virusov do enega leta.

Občutljivost za norice pri otrocih doseže največ 4-5 let. Pri bolnikih z noricami v starosti pogosto obkrožajo herpes zoster. Varilka je zelo nevarna v epidemiji, saj v otroških skupinah opazimo dovolj pogostih izbruhov.

Faze bolezni

Od trenutka stika zdravega otroka z okužbo bolezen prehaja skozi več stopenj, in sicer:

• inkubacija;
• prodromalno obdobje;
• izpuščaj;
• okrevanje.

Za inkubacijsko obdobje je značilno dejstvo, da v tem času se virus aktivno množi in kopiči v sluznicah, vendar ni znakov. Prodromalno obdobje je čas, ko virus vstopi v krvni obtok in okužba povzroči splošno slabo počutje, vendar je še vedno nemogoče natančno diagnosticirati prisotnost bolezni.

Med izpuščajem se patogen začne aktivneje pojavljati v kožnih celicah, otrokovo telo pa razvije značilne izpuščaje, celotno zdravje pa se močno poslabša. V fazi okrevanja začnejo nastajati protitelesa, ne prenehajo se pojavljati nove vezikule in zdravi izpuščaj. Vsak otrok ima vse te stopnje precej drugače.

Osnovni obrazci

Pri otrocih lahko pride do različnih vrst piščančjih pox, kot so:

• svetloba;
• srednje težka;
• težka.

Ko se blage oblike nadaljujejo, splošno stanje otroka ni preveč moteno, temperatura se rahlo dviga ali ostane v normalnem območju. Izpušča zelo malo in se kaže predvsem v obliki samih mehurčkov. Trajanje akutnega obdobja je približno 2-4 dni.

Za zmerno obliko je značilna zastrupitev, temperatura se dvigne na 38-39 stopinj in opazen je tudi močan izpuščaj s srbenjem. Izpuščaj se tvori 5-7 dni. Za težko obliko je značilno nastanek izpuščaja na koži in sluznicah notranjih organov, ust in oči. Izpuščaj je zelo hudo srbenje. Temperatura se močno poveča na visoke ravni, obstajajo znaki zastrupitve. Akutno obdobje traja 8-10 dni. Piščančji pox pri otroku 3 let je blag in zmeren. V nekaterih primerih se lahko pojavijo atipične oblike bolezni, zlasti kot:

• bullous;
• hemoragija;
• gangrenozno.

Za bulozno obliko je značilna nastanek na koži velikih pretisnih omotih, napolnjenih z motno rumeno tekočino. Zgornji del na takšnih formacijah je mehko, in ko se poči, se razvijejo razjede, ki se ne zdravijo dlje časa. Z hemorogično obliko je vsebina veziklov krv. Vrhnja skorja ima temno rdeče barve in po njenem izginotju so globoke brazgotine.

Za gangrenno obliko je značilno napredovanje progresivnih lezij globokih plasti kože s postopnim umiranjem. Nekroza se začne več dni po nastanku prvega izpuščaja, značilna lastnost pa je nastanek temnih platišč v bližini teh veziklov.

Podobne oblike noric so se pojavile pri zelo oslabljenih otrocih z okvarjenim imunskim sistemom, na primer pri bolnikih z onkologijo ali pri dolgotrajnem zdravljenju s steroidnimi zdravili ali citostatiki.

Simptomi

Prvi znaki piščančjega poka pri otrocih so podobni sevanju katere koli druge virusne okužbe in se manifestirajo v obliki:

• šibkost;
• glavobol;
• vneto grlo;
• poslabšanje apetita;
• razdražljivost;
• motnje spanja.

Ko pride do hudega stanja, lahko otrok doživi bruhanje, povečuje pa tudi bezgavke. Kašelj in izcedek iz nosu z nezapletenim tokom se ne upoštevata. Kako se pri otrocih pojavi piščanec? Komarovsky zelo dobro govori v svojem programu.

Med glavnimi znaki lahko opazimo povečanje temperature. Resnost vročine je neposredno povezana z resnostjo okužbe. Če ima bolezen enostavno obliko, lahko temperatura ostane v običajnih mejah ali se le rahlo poveča.

Rash s piščančjim puščanjem pri otrocih se nanaša na enega najbolj značilnih znakov. Tudi pri zelo majhnem poteku bolezni vsaj nekaj veziklov tvori otrokovo telo. V bistvu se hkrati zaznava s povišanjem temperature. Prve vezikle so zabeležene na prtljažniku, nato pa na glavi in ​​okončinah. Povzročijo dovolj močan svinec, s čimer otrokom povzročajo občutek neugodja.

Opozoriti je treba, da se na stopalih in dlaneh ne pojavlja izpuščaj z noricami, vendar se lahko pojavi na sluznicah. Na začetku se oblikujejo majhne rdečkaste lise, ki se čez nekaj časa napolnijo s tekočino. Po nekaj dneh se izpuščaji razbijejo in pokrijejo s skorjo. Pod njimi se koža postopoma zdravi in ​​sledi ni. Istočasno se oblikujejo številne nove pike, iz katerih nastajajo tudi mehurčki.

Ko pride do oblike svetlobe, se novi elementi ne smejo oblikovati in s hudo obliko izpuščaja tvorijo teden dni ali več in njihovo število je zelo veliko. Ko se pri otrocih pojavijo prvi simptomi piščančjega poka, se morate vedno posvetovati z zdravnikom za celovito diagnozo in določitev naknadnega zdravljenja.

Izvajanje diagnostike

Pogosto se diagnoza opravi na podlagi pritožb in obstoječih kliničnih manifestacij okužbe. Poleg tega je bila dodatna študija venske krvi. Od prvih dni poteka bolezni je mogoče odkriti virus z reakcijo s PCR, od 4. do 7. dne od noric pa protitelesa odkrivamo z metodo ELISA.

Na podlagi rezultatov pregleda in določitve oblike bolezni se zdravnik odloči, kako zdraviti noric pri otrocih. Predpiše zdravilne pripravke in folklorne metode terapije.

Značilnosti zdravljenja

Pri otrocih za okužbe pri otrocih je treba klinična priporočila upoštevati zelo strogo, da ne bi povzročili pojava zapletov. Pogosto se terapija izvaja doma. Otrok je predpisana zdravila za olajšanje okužbe. Protivirusna zdravila so predpisana le v hudi obliki. V primeru bakterijskih zapletov je indicirana uporaba antibiotikov.

Otrok mora biti izoliran, da preprečuje okužbo ljudi brez imunitete. To je še posebej pomembno pri nosečnicah in v prisotnosti kroničnih patologij. Če je temperatura zelo visoka, so potrebni antipiretični agensi in skladnost s posteljnim počitek. Fizična aktivnost mora biti omejena.

Prehrana z noricami mora biti preprosta, zato je treba v običajni prehrani kuhati ali kuhati parovo meso in ribe, kisle mlečne izdelke, jedi iz zelenjave, sadje. Če so v ustih nastali mehurčki, je treba živilo porabiti v poltekoči obliki. Otrok mora zagotoviti normalen režim pitja. Lahko uživate šibek čaj, kompote, sadne pijače, bučke divje vrtnice.

Za zmanjšanje živčnega razburjenja zelo pogosto uporabljamo zeliščna ali homeopatska zdravila. Da bi zmanjšali srbenje in zaščitili kožo pred okužbo, je indicirano, da se mehurčki zdravijo z zelenim, peroksidnim ali manganovim.

Če izpuščaj zelo srpi in moti otroka, lahko zdravnik predpiše antihistaminike. Pri oblikovanju izpuščaja na ustni sluznici je priporočljivo, da se grlo z rastlinskimi odlitki, "Miramistin", in tudi mazate z anestetičnimi geli.

Zdravila

Pri otrocih, ki prihajajo do okužb, je treba priporočila zdravnika upoštevati zelo strogo, saj bo to odpravilo razvoj zapletov. Terapevtska taktika je v veliki meri odvisna od resnosti poteka bolezni, pacientove starosti in splošne blaginje. V hudih primerih je bolnik nameščen v škatli posebnega oddelka za nalezljive bolezni, v vseh drugih primerih pa se terapija izvaja doma.

Zahteva protivirusno terapijo. Otrokom in mladostnikom so predpisani zdravilo "Acyclovir", ki ga je treba uporabljati ves teden. Zelo pomembno je, da začnete uporabljati čim prej, saj to zagotavlja bolj uspešno zdravilo. Bolnikom z ogroženo imuniteto svetujemo, da injicirajo to zdravilo intravensko 7 dni.

Če pride do noric pri zvišanju temperature na 38 stopinj ali več, je uporaba takih zdravil, kot sta Panadol in Efferalgan, označena kot antipiretično sredstvo. Ne vplivajo negativno na imunski sistem.

Mnogi zdravniki priporočajo uporabo antihistaminikov, kot so Claritin, Tavegil, Suprastin.

Z nastankom pretisnih omotov z gnojnimi vsebinami je razvidna uporaba antibakterijskih zdravil. Skupaj s tem so probiotiki potrebni za preprečevanje disbakterioze.

Zdravljenje kože pomembno olajša srbenje in deluje kot preprečevanje zapletov. Za sušenje mehurčkov kaže zelena uporaba. Poleg tega lahko uporabite zdravilo Miramistin ali Fukortzin. Razjede na sluznicah so mazani z vodikovim peroksidom, "Rivanol" ali "Furacilin". Kadar je iz očesnih izcedkov, lahko uporabimo raztopino natrijevega sulfacila.

Možno je izločiti srbenje in osušiti s pomočjo losiona "Tsindol", "Kalamin", hladilni gel "PoksKlin".

Folk pravna sredstva

Zdravljenje folikalnih zdravil za norice se lahko opravi le, če ni nobenih alergij na uporabljene sestavine. Če je izpuščaj na telesu dovolj obilen, lahko uporabite zeliščne odtoke v obliki losjonov in jih tudi dodate v kopalno vodo. Za to lahko uporabite kamilico, ognjič, niz, žajbelj. Za lajšanje srbenja lahko podmazujte mazila z olji čajevca.

Da bi olajšali stanje, bo pomagal mešanica limoninega soka in medu. To orodje pomaga krepiti imuniteto in se boriti proti virusom. Otroci, mlajši od 5 let, morajo imeti 1 žličko. mešanica po jedi in otrok, starejši od 5 let, 1 žlička za desert.

Toplo plesni lahko dobite toplo infuzijo malin. Če želite to narediti, morate posušene sadeže vliti v termo, piti vročo vodo in vztrajati 1 uro. Redno je treba piti toplo infuzijo peteršilja in v prisotnosti izpuščaja na ustni sluznici - sperite s tem zdravilom.

Pri visokih temperaturah se otroku priporoča, da vzame luknjo lubja bele vrbe. Če je zvišana telesna temperatura močno izražena, je vredno piti toplo infuzijo lešnikov lešnikov. Učinkovito zdravljenje noric je topel odlomek korenin repice, ki ga je treba vzeti za en teden. Poleg tega lahko naredite vdihavanje z odlitkom borovcev.

Splošno varstvo otrok

Pravila o otroškem varstvu morajo biti strogo upoštevana. Treba je organizirati pravilno prehrano. Vsakodnevna prehrana mora vsebovati izdelke, ki v celoti izpolnjujejo fiziološke potrebe telesa v hranilih. Priporočljivo je porabiti čim več sadja in zelenjave.

V meniju je potrebno izključiti težke mesne jedi. Zdravniki priporočajo, da otroku dajte žitarice, dietno meso, juhe, kisle mlečne izdelke, ribe. Kuhajte najbolje s paro, kuhanjem, pečenjem ali gašenjem. Otroka ni treba krmiti s krmo, vredno je telo omogočiti, da se običajno bori proti okužbi brez preobremenitve.

Pomembno je zagotoviti zadostno pijačo. Ko skrbite za otroka, je treba dati veliko toplo, obilno pijačo, ki vsebuje veliko vitaminov. Treba je zagotoviti dobre higienske pogoje za vzdrževanje otroka, za spremljanje čistosti perila. Nokte je treba skrajšati, saj lahko počre srbenje kože. Posledično lahko vstopi sekundarna okužba, kar ogroža zaplete.

Več dni potrebujete otroško peroralno votlino s šibko raztopino soli ali pecilni sode. Nekateri zdravniki priporočajo uporabo stekleničke s toplo vodo v želodec. Najbolje je, da ga ne napolnite popolnoma, tako da se dobro prilega vašemu želodcu.

Po padcu s skorje morate kožo mazati v tistih mestih, kjer so bili izpuščaji, kuhano toplo rastlinsko olje. To ugodno vpliva na regeneracijo kože.

V prisotnosti piščančjega poka pri otrocih se karantena uvede 21. dan. V tem času bolnemu otroku ni priporočljivo obiskati otroške skupine, da ne ogroža okužbe drugih otrok.

Preprečevanje

Da bi preprečili širjenje virusa, je pomembno preprečiti varicella zoster pri otrocih, zlasti pri dejavnostih, kot so:

• izolacija bolnika v času infekcij;
• dodeljevanje ločenih pripomočkov in perila;
• pranje ločenih oblačil;
• nanašanje gaznih zmesi;
• Mokro čiščenje sobe in pogosto zračenje.

To bo pomagalo preprečiti okužbo gospodinjstev, ki pred tem niso imele okužbe, vendar je to pogosto neučinkovito, saj se bolezen prenaša v inkubacijskem obdobju. Učinkovitejša sredstva so cepljenje, vendar morate vedeti, kdaj je otrokom namenjeno cepljenje norice za zaščito. Ne spada v obvezno, zato jo lahko starši pridobijo in opravijo po lastni presoji.

Cepljenje proti noricam za otroke se lahko izvaja s takimi cepivi kot "Varilrix" in "Okavaks". Vsebujejo oslabljen virus v njihovi sestavi in ​​se prenesejo pretežno dobro. Cepljenje iz piščančjega gobca otroke je mogoče izvesti v starosti 9 mesecev. Če cepite otroka, mlajšega od 13 let, bo to zagotovilo popolno zaščito. Pri popolni zaščiti starosti 13 let se za otroke zahtevajo 2 cepljenja proti noricam, ki se zadržijo za 6-10 dni. Injekcija se injicira subkutano v ramo ali intramuskularno.

Omeniti velja, da je prepovedano cepiti ljudi z oslabljeno imuniteto, saj lahko pride do zapletov. Zato se morate predhodno posvetovati z zdravnikom.

Možni zapleti

Pojav komplikacij piščančjega poka pri otrocih lahko sproži virus sam in pritrditev bakterijske okužbe. Hudo bolezen je lahko zapletena:

• pljučnica;
• bakterijske okužbe kože;
• encefalitis;
• mediaitis otitisa;
• stomatitis;
• hepatitis;
• nefritis;
• miokarditis;
• poraz roženice.

Obstaja tudi določeno tveganje za smrt od noric, še posebej, ko je pritrjen encefalitis. Nič manj nevarne so pljučnica in norice. Da bi preprečili nastanek zapletov, morate začeti zdravljenje po pojavu prvih znakov bolezni.