Urinska inkontinenca: vzroki in zdravljenje

Urinska inkontinenca je zelo pogost in izjemno občutljiv problem, s katerim se milijoni ljudi soočajo ne glede na spol in starost. Žal pa zelo pogosto pacienti ne iščejo pomoči od zdravnika, s čimer se sami soočajo s to boleznijo.

Inkontinenca ni naravna za telo. To je bolezen, ki potrebuje zdravljenje. Zato je vredno spoznati vzroke videza in učinkovite terapevtske metode, ki pomagajo pri obvladovanju bolezni.

Kakšna je bolezen?

Mnogi ljudje danes iščejo informacije o vzrokih in zdravljenju urinske inkontinence. Najprej pa se je treba spoznati z nekaterimi anatomskimi in funkcionalnimi značilnostmi sečnega sistema.

Kot je znano, urin nastajajo ledvice, iz katerih se urin vstopi v mehur. Ko se tekočina kopiči, se poveča tlak na stenah mehurja, ki aktivira živčne receptorje - oseba se želi izprazniti. Običajno lahko ljudje kontrolirajo postopek in zadržijo uriniranje za precej dolg čas zaradi dela sfinkterjev. Toda včasih je postopek prekinjen - se lahko urin neodvisno giba brez potrebe ali pa je nagib lahko tako intenziven, da se bolnik preprosto ne more zadržati.

Veliko ljudi trpi zaradi tega problema. Po statističnih podatkih se približno 40% žensk srečuje s takim problemom po začetku menopavze. Pri moških se taka bolezen diagnozi 4-5 krat manj, vendar verjetnost njegovega razvoja tudi ni izključena. Mnogi bolniki menijo, da nehoteno uhajanje urina predstavlja naravni proces, povezan s postopnim staranjem telesa. To napačno mnenje - inkontinenca je patologija, ki jo je treba zdraviti.

Urinska inkontinenca: vzroki in dejavniki tveganja

Pomanjkanje nadzora nad uriniranjem se lahko razvije pod vplivom številnih dejavnikov. Seznam možnih vzrokov je precej impresiven:

• Kot kažejo statistike, ženske pogosteje trpijo zaradi te patologije. To je posledica nekaterih anatomskih razlik v ženskem genitourinarnem sistemu.
• Med dejavnike tveganja so starejši. Na primer, urinska inkontinenca pri ženskah po 50 letih (kot tudi pri moških) se diagnosticira veliko pogosteje kot pri mladih bolnikih. To je posledica razvijanja šibkosti mišic in vezi v majhni medenici ter sprememb v hormonskem ozadju. Na primer, predstavnik poštenega spola po pojavu menopavze znatno zmanjša raven estrogena, kar vpliva na strukturo mišičnih in vezivnih tkiv.
• Urinska inkontinenca pri moških se pogosto razvija v ozadju težav s prostato (npr. Kronični prostatitis, adenom, nastanek malignih tumorjev).
• Dejavniki tveganja vključujejo debelost. Prekomerna teža ustvarja dodaten pritisk na medenico, kar vodi do premikanja organov, raztezanja mišic in vezi.
• Menijo, da se verjetnost takšnega problema povečuje glede na kajenje.
• Vrednost ima režim prehrane in pitja. Na primer, živila in pijače, kot so čokolada, paradižnik, kava in alkohol, dražijo sluznico mehurja, ki lahko v prisotnosti nekaterih drugih dejavnikov povzroči razvoj inkontinence.
• Urinska inkontinenca se pogosto pojavi pri ženskah po nosečnosti in po porodu. Dejstvo je, da rast ploda povzroči premik medeničnih organov, razpad ligamentov, oslabelost mišic. Poleg tega so med rojstvom tkiva pogosto poškodovana, kar ima za posledico težave z uriniranjem.
• Inkontinenca pri poškodbah lahko povzroči tudi različne nevrološke motnje, ki se na primer pojavijo v ozadju multiple skleroze ali zaradi možganske kapi.
• Obstajajo številne druge bolezni, ki lahko v nekaterih situacijah povzročijo oslabljeno uriniranje. Vključujejo sladkorno bolezen, bolezen ledvic, kronično zaprtje, okužbo sečil, periferne živce in lezije hrbtenjače.
• Urinska inkontinenca je lahko stranski učinek pri uporabi nekaterih zdravil, zlasti adrenoblockers, hormonov, diuretikov itd.
• Obstaja določena genetska nagnjenost.
• Bolezni se včasih razvijejo po kirurških posegih v medeničnih organih.
• Težave se pojavijo zaradi določenih bolezni genitourinarskega sistema, če se tvori tkivo brazgotine ob njihovem ozadju.
• Urinska inkontinenca pri ženskah, starih 50 let ali več, je lahko povezana z delno ali popolno izgubo notranjih organov reproduktivnega sistema.
• Obolenje je lahko povezano z izpostavljenostjo sevanju.

Stresna inkontinenca: značilnosti klinične slike

O stresni inkontinenci govorite v primeru, da se uriniranje pride nehotno med stresom trebušne stene in zvišanjem intraabdominalnega tlaka. Na primer, takšne epizode se pojavijo med kašljanjem, glasnim smehom, kihanjem, dvigovanjem uteži. V tem primeru ni potrebe po praznjenju mehurja - le majhna količina urina se sprosti.

Stresna inkontinenca je najpogosteje povezana z oslabitvijo mišic medeničnega dna in zmanjšanjem ravni kolagena v ligamentih. V večini primerov se ženske srečujejo z istim problemom.

Nujna oblika bolezni

Nujna (nujna) oblika bolezni je tudi razširjena. V tem primeru pride do praznjenja, vendar je nujno. Pacient doživi neizogibno potrebo po uriniranju in takoj. Za zadrževanje ali vsaj nekoliko zamudo uriniranje je skoraj nemogoče.

Imperativni nagon se lahko zgodi, ko zapusti toplo sobo na hladnem. Vzrok uriniranja lahko povzroči pretočno vodo ali vpliv drugih okoljskih dejavnikov. V vsakem primeru bolnik ne more nadzorovati procesa uriniranja, kar vodi do množice komplikacij socialne narave (človek se dobesedno boji, da gre zunaj, sprejemati goste, komunicirati z ljudmi).

Funkcijska inkontinenca

Včasih bolezen nikakor ni povezana s kršenjem strukture genitourinarskega sistema - vsi organi ohranjajo funkcionalne lastnosti, vendar je še vedno nemogoče nadzorovati uriniranje. Razlogi za inkontinenco urina v tem primeru so lahko naslednji:

• progresivna Parkinsonova bolezen;
• Alzheimerjeva bolezen, demenca in druge oblike demence;
• hudih depresivnih stanj in nekaterih drugih duševnih motenj.

Druge vrste inkontinence

Obstajajo druge oblike urinske inkontinence, katerih primeri so pogosto zabeleženi v sodobni medicinski praksi.

To so:

• Nočni enuresis - nehoteno uriniranje med spanjem. Od takšne patologije najpogosteje trpijo otroci.
• Sindrom nevrogenega sečnega mehurja, v katerem je porušeno uriniranje organov (bolnik preprosto ne čuti želje in zato nima nadzora nad njimi).
• Jatrogenska inkontinenca se razvija v ozadju jemanja nekaterih zdravil.
• Inkontinentnost prelivanja (paradoksalno) je povezana s preplavljenjem in posledičnim povečanjem mehurja. Ta oblika bolezni je praviloma povezana s kršenjem normalnega izliva urina na ozadje adenoma prostate, raka, strikture uretralov itd. V večini primerov se takšna inkontinenca razvije po 50 letih.
• Možna je mešana oblika bolezni, ki združuje simptome nujne in stresne inkontinence.

V procesu diagnoze je zelo pomembno določiti obliko bolezni in vzroke njenega pojava. Samo tako lahko zdravnik oblikuje resnično učinkovit terapevtski režim.

Možni zapleti

To je zelo pogost problem, s katerim se srečujejo milijoni ljudi, zlasti v odrasli dobi, po 50 letih. Zaradi inkontinence urina v odsotnosti zdravljenja lahko pride do neprijetnih in včasih nevarnih zapletov:

• Po statističnih podatkih kršitev izliva urina, zastajanja tekočine, spremembe v strukturi organov genitmina se povečuje tveganje za razvoj cistitisa, uretritisa, pielonefritisa in drugih bolezni.
• Izpusteni urin se praviloma dotika kože, razdraži nežno tkivo v perineumu in na notranji strani stegen. Postopoma postane koža rdeča, na njej je intertrigo. Patološki procesi pogosto privedejo do razvoja dermatitisa, nevarnosti okužbe tkiv s patogeno bakterijo in povečanjem glivic.
• Seveda se urinska inkontinenca ne sme vplivati ​​na čustveno stanje pacienta. Nezmožnost nadzora lastnega mehurja prisili osebe, da spremenijo način življenja. Ljudje, ki trpijo za takim problemom, se zaprejo, imajo težave s komuniciranjem, spolnim življenjem itd. Obstaja zmanjšanje delovne zmožnosti, razvoj različnih nevroze in depresivnih razmer.

Seveda pravočasna terapija (vključno s kirurškim) in pravi način življenja lahko zmanjšata verjetnost zapletov. Zato se v nobenem primeru ne smejo odreči zdravni pomoči.

Diagnostični postopki

Pojav takšnega problema je treba poročati zdravniku. Pravilna diagnoza je izredno pomembna. Specialist mora določiti vzrok bolezni (na primer, inkontinenco pri starejših lahko povzročijo drugi vzroki, kot pri istem problemu pri mladih bolnikih).

• Najprej se opravi splošni pregled in zbiranje podatkov za anamnezo. Zdravnik bo postavljal vprašanja o že pretrpanih boleznih, življenjskem slogu, vsakodnevnih navadah. Seveda bo specialist zaprosil, da vodi dnevnik uriniranja.
• Pacient opravlja tudi preiskave krvi in ​​urina - to omogoča odkrivanje obstoječega vnetnega procesa.
• S pomočjo mehke cevi in ​​posebnega katetra se izmeri volumen preostalega urina (običajno ta vrednost ne sme presegati 50 ml). Enak postopek lahko izvedemo z uporabo ultrazvočnega optičnega bralnika.
• Cistometrija je tudi informativna. Med postopkom lahko zdravnik določi največjo prostornino mehurja in tlak, ki lahko prenese stene telesa.
• Uroflowmetrija je postopek, ki vam omogoča merjenje pretoka urina.
• Cistoskopija je tudi obvezna. To je endoskopski postopek, v katerem zdravnik s pomočjo posebne opreme skrbno preuči notranjo površino mehurja, da bi zaznal morebitne odklone (na primer pojav tumorjev, brazgotinasto tkivo itd.).
• Elektromiografija se izvede v primeru, da obstaja sum o motnjah prevodnosti v živčnih vlaknih. Med postopkom se uporabljajo posebni senzorji, ki merijo električno aktivnost mišic in živcev okoli sfinkterja mehurja.

Zdravila

Takoj je vredno povedati, da mora biti obravnava urinske inkontinence nujno celovita. Terapija vključuje zdravila in druge tehnike.

Po statističnih podatkih so zdravila, ki se uporabljajo v sodobni medicini, najbolj učinkovita v primeru obveznih oblik bolezni. Zdravljenje v tem primeru je namenjeno odstranitvi mišičnih krčev, normalizaciji živčnega prevoda:

• Antiholinergična zdravila pomagajo odstraniti krče iz mišičnih sten mehurja, s čimer povečajo njegovo prostornino. Zdravila pomagajo pri soočanju s hitrimi potrebami, ki se pojavijo še preden se mehurček napolni.
• Zdravljenje urinske inkontinence pri moških se včasih pojavi z zaviralci alfa. Takšna zdravila zagotavljajo sprostitev gladkih mišic in pomagajo pri soočanju z adeninom prostate (povečana prostata pogosto povzroča inkontinenco).
• Spopadanje z nujnimi potrebami včasih pomagajo in antidepresivi.
• Če je kršitev uriniranja povezana z menopavzo, potem lahko ženske predpisujejo hormonske droge.

Ne-zdravilne terapije

Zdravljenje odvisnosti od urinske inkontinence lahko zmanjša pojavljanje določenih simptomov, vendar na žalost popolnoma odpravi težavo, ni mogoče. Zato so nekateri drugi postopki vključeni v shemo zdravljenja:

• Obvezne vaje so Kegel. Ta vaja pomaga krepiti mišice medeničnega dna, izboljšati cirkulacijo krvi, odpraviti stagnirače procese. Vaje so preproste, torej dostopne ljudem ne glede na spol in starost. Potrebno jih je ponoviti vsak dan.
• Usposabljanje uriniranja je učinkovito. Njeno bistvo je preprosto: občutek, da je treba izprazniti, jih morate poskusiti zadržati vsaj nekaj minut. V prihodnosti je treba razmik med urinu postopoma povečevati. V idealnem primeru lahko pacient pripravi razpored izpraznitve in jo jasno sledi.
• Kava, kakav, alkohol, začimbe in začimbe je treba izključiti iz prehrane, saj ta živila dražijo steno mehurja in povzročajo nenadzorovano praznjenje.

Urinska inkontinenca: operacija

Če je blago inkontinenca, potem bo vadba in rahlo korekcijo načina življenja dovolj za odpravo težave. Toda včasih je edina možnost kirurški poseg.

• V večini primerov namestitev posebne zanke, ki normalizira postopek uriniranja, razbremeni pritisk iz stene mehurja.
• V hujših primerih se izvaja Birchovo delovanje. To je postopek popolne votline, kar vključuje pritrditev zgornjega dela vagine na trebušno steno s kirurškimi sredstvi.
• Če pride do motenj v sfinkterju, lahko pacientu dobi notranji implantat (nekakšno manšeto na sečnem traktu), ki ga nadzira posebna črpalka. V večini primerov so ugotovljeni umetni sfinktri za moške, ki so operativno odstranili prostato.
• Včasih zdravnik vstopa v področje sfinkterja in urinskega kanala posebne suhe mešanice, v katerih je kolagen prisoten. Mešanica pripomore k povečanju volumna v okoliških tkivih, tako da je sfinkter bolj elastičen in elastičen.
• Če obstajajo nevrološke motnje, se bolnikom včasih priporoča sakralna stimulacija (stimulacija sakralnih živcev). V območju križnice je nameščena posebna naprava, ki normalizira procese prenosa živčnih impulzov v mehur in v nasprotni smeri.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Takoj je vredno povedati, da so domača zdravila lahko le del pomožne terapije - ne morejo popolnoma odpraviti inkontinence ali odpraviti vzroka njene pojave.

• Nekateri ljudje iz folklorne medicine priporočajo vsakodnevno pitje kopalne kopeli. Če želite to narediti, morate napolniti žlico semen kopra v termo, izliti vse s kozarcem vrele vode, zaprite pokrov in vztrajati dve uri. Nastala zmes filtriramo in pijemo.
• Učinkovito je odlomek listov svinčeve pege in brusnic. Iz mešanice posušenih zelišč pripravimo čaj, ki ga dnevno porabimo (lahko je rahlo sladkano).
• Lahko kuhate infuzijo koruznih stigme. Čajno žličko surovine se vlije v kozarec vrele vode, pokrije s pokrovom in vztraja 15 minut. Zmes nato filtriramo in pijemo.

Seveda samo-zdravljenje v tem primeru ni vredno. Če se še vedno odločite za domače zdravljenje, se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom.