Rak materničnega vratu: znaki, simptomi, faze, zdravljenje, pregledi

rak materničnega vratu je maligni tumor, ki v skladu z medicinsko statistiko med temi patologij, ki se pojavljajo pri ženski, je četrti takoj po raka želodca, raka dojke in kožo. Glavni vir tega tumorja je normalna celica, ki pokriva maternični vrat.

Letno se ta tumor odkrije pri več kot šeststo tisoč bolnikih. Praviloma se rak materničnega vratu lahko pojavi med starostjo štirideset in šestdeset let. Vendar pa je treba opozoriti, da je v zadnjem času ta bolezen postala veliko mlajša.

V tem članku spoznamo, katere simptome opazujemo pri ženskah z razvojem te bolezni in upoštevamo tudi glavne faze in načine zdravljenja.

Glavni vzroki bolezni

Kot pri drugih onkoloških patologijah so glavni dejavniki tveganja za onkologijo materničnega vratu starost, skupaj z izpostavljenostjo sevanju in vsemi vrstami kemičnih rakotvornih snovi. Poleg tega so znanstveniki že dokazali, da obstaja neposredna povezava med razvojem raka materničnega vratu in papiloma virusom. Ta virus se praviloma odkrije pri sto odstotkih bolnikov z rakom. V tem primeru so v 70% primerov onkologije materničnega vratu odgovorni virusi papiloma 16. in 18. sevov. Naj navedemo glavne dejavnike, ki povzročajo to bolezen:

• Preveč zgodnji začetek spolne dejavnosti. Šteje se za intimno afiniteto, ki se začne pred šestnajstimi leti.
• Začetek zgodnje nosečnosti. Vključeni so tudi zgodnji porod, ki se je zgodil pred šestnajstim letom.
• Ohraniti žensko promiskuitetno spolno življenje.
• Prisotnost splava.
• Pojav vnetnih bolezni spolnih organov.
• Prisotnost slabih navad, na primer kajenja.
• Stalna uporaba hormonskih kontraceptivov.
• Prisotnost kršitev pri delu imunitete.

Kako se je ta patologija oblikovala?

Značilno je, da lahko pride do tumor v ozadju predrakavo stanje, na katero se erozija, displazija, prisotnost ravno kondillom vratu skupaj s spremembami brazgotina po porodu in splava, in poleg tega različne spremembe v lastnostih cervikalnih celic, ki nastanejo kot posledica dolgoročne tekoči vnetni procesi.

Kot kaže praksa, lahko proces preoblikovanja od prednika do tumorja raka traja od dveh do petnajst let. Naslednji prehod z zgodnje faze raka na materničnem vratu do zadnjega traja dve leti. Na začetku lahko tumor poškoduje samo maternični vrat, nato pa postopoma začne kaliti v okoliških organih. Med potekom bolezni se lahko tumorske celice prenašajo v limfni tok v bližnje bezgavke, ki tvorijo nove maligne formacije, to je metastaze.

Kako lahko prepoznate takšno onkologijo?

Začetna stopnja raka materničnega vratu je lahko popolnoma asimptomatična. Pogosto bolezen med rutinskim pregledom bolnika po naključju zazna ginekolog. Toda vsaka ženska morajo biti zavarovani v primeru, da je nastala belkasta razrešnico z majhno količino krvi iz nožnice. Večji tumor in dlje že obstaja, večja je verjetnost, da vsaka krvavitev iz nožnice, npr po spolnem odnosu, ali zaradi dvigovanje težkih, vse vrste tlaka ali Izpiranje postopka. Podoben simptom se pojavi, ko maternični vrat že poškoduje krvavitve. Znaki raka materničnega vratu so pomembni za pravočasno opazovanje.

Nadalje, kot je bolezen napreduje, obstaja stiskanje živčnega pleksusa majhnih medenice, ki lahko spremljajo pojav bolečine v križnem regiji, in poleg tega, v ledvenem delu ali v spodnjem delu trebuha. Z napredovanjem bolezni in nadaljnjega širjenja tumorja proti medenične organe lahko pojavijo simptomi, kot na primer različne bolečine v hrbtu, skupaj s otekanje nog, kršenja uriniranje in defekacijskem procesa. Možno je pojavljanje fistul, ki povezujejo črevesje in vagino. Zdaj bomo ugotovili, kakšna je simptomatologija ob prisotnosti takšne patologije kot rak materničnega vratu.

Simptomi

Torej, kot smo že omenili, v začetni fazi raka običajno pojavi brez posebnih simptomov, zato je treba takšno diagnozo lahko določi šele po citologijo, ki zagotavlja bris iz materničnega vratu območja. Med drugim je diagnoza kolposkopija. Zaradi nevarnosti take nevarne bolezni za ženske, je pomembno, da jih je treba upoštevati pri rednem ginekologu, poleg tega pa je treba pregledati. Med glavnimi znaki, ki se kasneje manifestirajo v prisotnosti raka tega organa, so naslednji simptomi:

• Pojav belcev skupaj s spotičenjem, ki prihaja iz vagine.
• Videz izločkov stikov. Takšen znak lahko najdemo v obliki krvavega izliva, ki se tvori med spolnim dejanjem in tudi po njegovem zaključku.
• Prisotnost bolečine med spolnim odnosom.
• Krvavitev, ki se pojavi med menstruacijami.
• Trajanje obdobja menstruacije, skupaj s resnostjo tega procesa. Kakšni so znaki raka materničnega vratu?
• Prisotnost redkih vodnih izločkov, ki jih povzročajo zrušitveni limfni kapilari, ki mejijo na plast epitelija.
• Razkroj tumorja lahko povzroči smrad izpusta, ki lahko istočasno spominja na gnoj.
• Pojav občutka bolečine lahko kaže na širjenje rakastega procesa, ki prehaja na parametrično vlakno. Poleg tega lahko kaže na stiskanje, ki se pojavi v živčnih pleksusih območja križnice. Tako lahko bolečina pojavi v spodnjem delu hrbta, in poleg tega, v rektumu, pod trebuh v medenici in bokih, ki pa je povzročena z infiltracijo, ki se pojavljajo v bližini medenično steno. Seveda je to odvisno od stopnje raka materničnega vratu.
• Stisnjenje ureterja. Ta pojav povzroči prekinitev urinskega odtočnega kanala skupaj s odpovedjo ledvic. In ko so limfne posode stisnjene, se lahko pojavi stagnacija limfne žleze, ki se bo pojavila v nogah. Tako obstaja limfostaza.
• Pozne faze bolezni lahko spremlja navzočnost motnje dysurice, ki se tvori ob ozadju poškodb mehurja, kot tudi kršitev deformacije. Kaljenje tumorja v črevesju lahko povzroči nastanek krvi v blatu, nato pa se stanje poslabša, dokler ne nastane fistula.
• Najresnejši zapleti te patologije so razvoj kaheksije raka, uremije in peritonitisa.

Spodaj bomo preučili stopnje raka materničnega vratu.

Stage bolezni in klinične slike

Onkologija materničnega vratu je maligna celica, ki skozi svoj razvoj poteka v štirih glavnih fazah. Odvisno od te ali tiste stopnje patologije zdravniki razvijajo osebni program zdravljenja, kar omogoča pridobivanje najbolj pozitivnega rezultata. Poudariti je treba, da vse države nimajo možnosti zgodnjega odkrivanja onkologije.

Nič stopnja raka materničnega vratu (predstavljena fotografija) naj bi bila, kadar je ugotovljena bolezen, ki se lahko pretvori v maligni tumor. Podobna situacija se imenuje precancerozno stanje, ki vključuje prisotnost papiloma, levkoplakija in erozije. V primeru, da je v tej fazi zdravljenja, bo mogoče znatno zmanjšati tveganje nadaljnjega pojavljanja tumorja.

Prva stopnja raka materničnega vratu je diagnosticirana, če lezija vpliva na površino epitelijske plasti sluznice. Na tem ozadju rakave celice niso opažene v okoliških tkivih:

• Stopnja onkologije "1A" je opisana s prisotnostjo tumorja, katerega velikost ne presega pol centimetra.
• Z onkologijo na stopnji "1B" lahko velikost tumorja doseže štiri centimetre, vendar ni poškodb bližnjih tkiv.

Poudariti je treba, da je stopnja preživetja bolnikov na tej stopnji približno sto odstotkov. V večini primerov razvoj tumorja ne spremlja morebitnih zapletov, funkcije za vzdrževanje pa so neposredno ohranjene. Vendar obstaja tveganje ponovitve bolezni, zato mora bolnik po zdravljenju patologije redno opravljati preiskave.

Rak materničnega vratu druge stopnje je odkrit v prisotnosti maligne kalitve tumorjev v globoke plasti. Vendar se na tej stopnji še ne začne širjenje onkologije na druga tkiva. V regiji regionalnih bezgavk je mogoče opazovati mutirane celice. Ta položaj je zelo nevaren, saj lahko tok limfe prispeva k nadaljnjemu širjenju maligne neoplazme. Za razliko od prve stopnje bolezni na tej stopnji lahko ženska začenja opazovati naslednje značilne simptome:

• Pojav vzročne krvavitve.
• Občutek bolečine v območju majhne medenice in pubis.
• Opazovanje raznih vaginalnih izcedkov.
• Motnja običajnega poteka menstrualnega cikla.

Rak materničnega vratu v tretji stopnji pomeni, da se je tumor že razširil na globlje plasti, kar je vplivalo na vaginalno območje z notranjo steno medenice. Obstaja lahko komplikacija patologije v obliki okvarjene ledvične funkcije in poleg tega blokada ureterjev. Razlikujemo naslednje značilnosti, značilne za tretjo fazo:

• Pojav edemov okončin.
• Prisotnost bogatih izločkov.
• Težave s praznjenjem črevesja in mehurja.
• Bolečina v medeničnem predelu.
• Prisotnost visokih utrujenosti.

Poudariti je treba, da zapletenost patologije pogosto vodi do smrti.

Pri raku četrte stopnje se diagnosticira metastaza v črevesju in poleg tega tudi mehurja in kostna tkiva. Pogosto je napoved zdravljenja v tem primeru izjemno neugodna. Kljub temu pa se takšna nevarna bolezen, kot je rak materničnega vratu izraelskih klinik, poskuša zdraviti tudi v poznih fazah. V okviru zdravljenja se najučinkovitejše metode uporabljajo za podaljšanje življenjske dobe pacientov in vse, kar je narejeno za zmanjšanje očitne simptomatske slike. Treba je omeniti, da lahko paliativno zdravljenje podaljša življenje osebe še nekaj let.

Squamous celični karcinom materničnega vratu

Menijo histološko vrsto raka na materničnem vratu, ki je tvorjen s plastnim skvamoznega epitelija obloge cerviksa, vaginalno ali bolje svojo vlogo. Ta vrsta histološko diagnosticirano pri 70-80% primerov diagnosticiranih v 10-20% adenokarcinoma, 10% iz slabo diferenciranim rakom, določitev drugih malignih materničnega vratu tumorjev - manj kot 1%.

Največjo incidenco skvamoznih celičnih karcinomov materničnega vratu so opazili pri ženskah, starih od 40 do 60 let. Dolgo časa ni simptomov. To vodi v dejstvo, da je onkologija diagnosticirana že v napredni fazi. Napoved in izid bolezni sta razočaranje. Preprečevanje in izvajanje masovnega pregleda so prednostne naloge praktične ginekologije in onkologije.

Diagnoza bolezni

Diagnoza te oblike raka se začne z obiskom ginekologa. Med pregledom, v katerem se opravi prstni pregled vagine, se preuči stanje materničnega vratu z uporabo ginekoloških ogledal in s pomočjo kolposkopije. V okviru tega postopka se pregled opravi s pomočjo posebne optične naprave, imenovane kolposkopa. Zahvaljujoč njemu lahko zdravnik določi stanje materničnega vratu in poleg tega prisotnost na njej morebitnih novotvorb. Med študijo je mogoče opraviti biopsijo, v kateri se vzame vzorec tkiva za nadaljnji histološki pregled. V primeru potrditve suma ginekologa se bolniku posvetuje z onkologom.

Da bi natančno odkrili razvoj raka materničnega vratu v zgodnji fazi, se izvede poseben test. Pravzaprav je priporočljivo, da to storite redno, vsaj vsaki dve leti, absolutno vsaki ženski v starosti po štiridesetih. V okviru tega preizkusa se palčka vzame s palico iz materničnega vratu, nato pa se ob mikroskopu obarva s posebnim barvilom. Ta tehnika se imenuje citološka preiskava brisa s površine maternice. Zanimivo je, da se v angleško govorečih državah ta test imenuje "Papanicolaou", v ZDA pa se imenuje "pap smear".

V nekaterih primerih zdravniki diagnosticirajo rak tega organa z ultrazvokom. S pomočjo magnetne resonance in računalniške tomografije trebušne votline se velikost določi z lokalizacijo lezije raka, ugotovljeno pa je tudi, ali so prizadete lokalne limfne vozle.

Izvajanje zdravljenja

Zdravljenje takšne bolezni, kot je onkologija materničnega vratu, je vedno združeno in vključuje ne samo kirurgijo, temveč tudi izvajanje kemijske in radioterapije. V vsakem posameznem primeru se zdravljenje predpisuje posamično, kar je neposredno odvisno od stopnje bolezni in poleg tega na spremljajočih se patologijah. Hkrati pa zdravniki upoštevajo splošno stanje materničnega vratu s prisotnostjo vnetnih procesov takoj v času zdravljenja.

Med operacijo raka lahko maternični vrat izvede odstranitev tumorja z majhnim delom samega organa. Res je, da so primeri odstranitve tumorja skupaj s celotnim vratom in včasih z maternico niso redki. Prav tako se zgodi, da se operacija dopolnjuje z odstranitvijo bezgavk v medeničnem predelu. To se naredi, ko je rakavim celicam uspelo prodreti in utrditi. Odločitev za odstranitev jajčnikov se običajno odvzame posamezno. Opozoriti je treba, da se lahko v zgodnji fazi raka pri mladih bolnikih ohranijo jajčniki.

Po operaciji, če je potrebno, se lahko bolnikom predpiše radioterapija raka materničnega vratu. Izvajanje zdravljenja z ionizirajočim sevanjem običajno dopolnjuje kirurško terapijo, včasih pa se predpisuje ločeno. Pri zdravljenju raka lahko uporabimo kemoterapijo skupaj s posebnimi zdravili, ki stopijo rast z delitvijo rakavih celic. Omeniti pa je treba, da so, kot na žalost, možnosti kemoterapije proti ozadju te bolezni zelo omejene. Kakšna je napoved raka materničnega vratu?

Uspeh zdravljenja je neposredno odvisen od starosti ženske in od pravilne izbrane možnosti zdravljenja, še zlasti pa od zgodnje diagnoze bolezni. V primerih, ko je rak materničnega vratu odkrit v zgodnjih fazah, je napoved ponavadi zelo ugoden, bolezen pa se lahko pozdravi s kirurškimi metodami.

Kaj je življenje po raku materničnega vratu? To je mogoče naučiti iz pregledov.

Bolniki, ki trpijo zaradi te strašne bolezni pišejo, da so v naši državi za zdravljenje te patologije uporablja kirurške postopke, in poleg tega, kemoterapijo. Tisti, ki so opravili pet tečajev kemoterapije s sevanjem, pravijo, da so še vedno pestijo bolečine, ki so izražene v dejstvu, da je občutek, kot da nekaj potegne spodnji del trebuha in spodnjega dela hrbta. Pri nekaterih ženskah je po obdelavi maternični vrat začel prilegati na področje debelega črevesa, kar je povzročilo trne, ki še naprej povzročajo bolečino.

Katere so druge izjave o raku materničnega vratu?

Bolniki, ki so bili zdravljeni v zgodnji fazi, pišejo, da je bila terapija uspešna. Tako so vsi uspeli izvesti zamenjavo in nič več ne ogroža zdravja. Edina stvar, ki ostaja, je, da ga ginekolog še naprej redno pregleduje, saj je verjetnost ponovitve velika.

Zaključek

Tako je opisana bolezen zelo nevarna za zdravje žensk in za življenje. Tako kot druge onkološke bolezni je treba zdraviti tudi v zgodnji fazi. Da bi imeli čas, da odkrijejo nastanek onkološkega procesa, morajo ženske redno spremljati svoje zdravje in vsakih šest mesecev obiskati ginekologa, še posebej po starosti štiridesetih let.