Senzorineuralna izguba sluha: faze, simptomi in zdravljenje

Sluh je eden od petih zunanjih čutil, ki ljudem pomagajo bolje zaznati svet okoli sebe. Včasih se pod vplivom nekaterih dejavnikov vse skupaj poslabša ali izgine. Motnje sluha je lahko eden od znakov nevrozenzorične izgube sluha. O simptomih in zdravljenju te bolezni bomo govorili v današnjem članku.

Zdravstvene informacije

Kohlearni nevritis je bolezen notranjega ušesa, ki jo povzroči poškodba slušnega živca. Drugo ime bolezni je senzorinauralna izguba sluha. Zanj je značilna kršitev zaznavanja zvokov zaradi patologije slušnega aparata. Medtem ko se napreduje, se spodnji prag zvišanja zviša, kar pomeni, da popolna izguba sluha ni izključena. Pogosto gluhost pripelje do skupine invalidov.

Prevladuje predvsem med starejšimi. Vendar pa je v zadnjih letih takšna diagnoza vedno bolj slišana pacienta delovne dobe. To je posledica urbanizacije prebivalstva in stalne obremenitve s hrupom, ki spremljajo ljudi na delovnem mestu in doma.

Oseba se lahko že rodi s to patologijo ali v odraslosti začenja izgubljati sluh. Odvisno od oblike bolezni se njegovi vzroki razlikujejo.

Kongenitalna izguba sluha

Glavni vzrok prirojene oblike nevrozenzorne gluhostje se šteje za mutacije v genomu. Znanstveniki so odkrili več genov, ki so odgovorni za izgubo sluha. Poleg tega je patologija lahko dedna. V vsaki novi generaciji se diagnosticira ali opazuje po 1-2 generacijah.

V etiologiji bolezni lahko igra vlogo nerazvitega otroka v otroštvu. Notranje uho skupaj z vlakni slušnega živca nastanejo v plodu v tretjem trimesečju nosečnosti. Te strukture so v tej fazi posebej občutljive na zunanje in notranje vplive. Neuravnotežena prehrana, pogosti obremenitve in slaba ekologija lahko povzročijo motnje pri nastanku sluhov pri otroku.

Predčasno rojstvo poveča tveganje za izgubo sluha pri novorojenčku na 5%. Če bi ženska v času nosečnosti imela rdečko, se bo otrok verjetno rodil s patologijo zvočnega analizatorja. Zato je tudi v fazi načrtovanja priporočljivo, da bodoče mame cepijo proti temu virusu.

Pridobljena oblika bolezni

Primeri prirojene nevrozenzorične izgube sluha so redki. Bolezen se praviloma razvije v osebi, ko raste. Lahko se zgodi nenadoma ali postopoma.

Eden izmed vzroki za motnjo sluha zdravniki kličejo akustično travmo. Pogosto ga razumemo kot dolgoročni vpliv na človeški hrup z močjo nad 90 dB. Takšna poškodba je enostavna, saj je blizu zvočnikov na koncertu, ki deluje z zvišanim zvokom v ozadju.

Najpogostejši vzrok za pridobljeno obliko bolezni se šteje za jemanje različnih zdravil. Negativni učinki na antibiotike za slušno pomoč, diuretike in zdravila na osnovi acetilsalicilne kisline. Da bi se izognili zdravstvenim težavam, je treba jemati vsa zdravila, kot jih predpisuje zdravnik in v priporočenem odmerku.

Poslabšanje percepcije zvokov je pogosto posledica prenesenih bolezni. Med njimi so mumps, ošpice, rdečke, sifilis in herpes. Ritualni procesi, ki spremljajo večino teh bolezni, so pogosto lokalizirani na področju slušnih analizatorjev. V primeru napredovanja patologije se lahko vnetje razširi na območje kohlee, kar povzroča nevrozenzivno izgubo sluha. Da bi se izognili takšnim zapletom, zdravniki svetujejo pravočasno in pravilno zdravijo vse bolezni, občasno se ukvarjajo s preprečevanjem.

Klinična slika

Da bi preprečili razvoj bolezni, morate poznati svoje začetne znake. Simptomi nevrozensorne izgube sluha se lahko razlikujejo glede na posamezne lastnosti telesa. Nastop patološkega procesa vedno spremlja zmanjšanje sluha in videz v ušesih različnih šumov (npr. Žvižganje ali zvonjenje). V ostalem je klinična slika odvisna od oblike bolezni. Skupaj so štiri: nenadna, akutna, progresivna in kronična.

Prvi se šteje za najbolj ugoden. Razvija se v 24 urah zaradi nalezljive bolezni virusne ali bakterijske etiologije. V ozadju popolnega zdravja je trenutna izguba sluha.

Akutni kohlearni neuritis se razvija dosledno in traja največ mesec dni. Bolniki najprej očitajo občutek dihanja ušesa, ki občasno izgine. Nato izguba sluha postane trajna. Akutna varianta bolezni lahko prehaja v kronično.

Za napredovalno obliko je značilno nadaljnje poslabšanje sluha na ozadju že prisotne izgube sluha. Posledica tega je, da se patologija konča s popolno gluhostjem. Za kronično izgubo sluha je značilna daljša pot. Faze intenzivnih napadov so gladko zamenjane s stopnjami remisije. Sčasoma postanejo obdobja poslabšanja vedno daljša.

Včasih klinično sliko dopolnjujejo vestibularne motnje. Te vključujejo izgubo ravnovesja in slabost, omotico. Ti simptomi se ponavadi povečajo z zavojem glave ali nenadno spremembo položaja telesa.

Odvisno od lokalizacije patologije lahko ima enostransko ali dvostransko naravo. V prvem primeru se simptomi bolezni pojavijo samo v enem ušesu, v drugi pa sočasno v dveh. Intenziteta lezije se lahko spreminja. Z dvostransko senzoričnouralno izgubo sluha izgine čustveno obarvanje bolnikovega govora. Takšni ljudje so nekomunikativni in družbeno dezorientirani.

Diagnostične metode

V primeru izgube sluha in pojava v ušesih hrupa za pomoč, se obrnite na zdravnika-otolaringologa. Na začetku specialist sluša pacientove pritožbe, lahko sprašuje o številnih razjasnih vprašanjih: ko so se pojavili simptomi motnje, kakšne bolezni so mu sledile itd.

Senzorineuralna izguba sluha se ne kaže v okvari celovitosti ušesa in ključnih struktur. Zato za potrditev predhodne diagnoze uporabljamo naslednje metode raziskav:

1. Impedancometrija.
2. Tuning študija.
3. Določitev stanja vestibularnega analizatorja.
4. Preskus s prstom do prsta.

Poleg tega je bolniku dodeljena avdiometrija. To je najbolj informativna metoda diagnoze, s katero lahko določite stopnjo senzorineuralne izgube sluha. Prag slišnosti - najmanjša intenzivnost zvoka, ki jo zazna ušeso, določa 4 stopnje razvoja bolezni. Pragi slišnosti zdrave osebe se razlikujejo med 20-25 dB.

Za senzorično izgubo sluha za 1 stopinjo je značilno rahlo zmanjšanje sluha. Prag slišnosti je 40 dB. V odsotnosti tujih zvokov lahko oseba dobro sliši na razdalji nekaj metrov. Vendar v hrupnem prostoru komaj zaznava pogovore ljudi, ki stojijo zraven njega. Nevarnost te stopnje bolezni je, da oseba ne opazi poslabšanja sluha. Zato ne gredo k zdravniku, čeprav je patologija v začetni fazi dobro podvržena zdravljenju z zdravili.

Za izgubo sluha v 2. stopnji je prag za sluh že 55 dB. Bolniki ne morejo slišati šepeta na razdalji enega metra. Tretja stopnja je priznana kot resna oblika patologije. V tem primeru je prag slišnosti 70 dB. Gluhost 4. stopnje se pogosto razvija v gluhost. Prag zvočnosti presega 70 dB. Pacientu je težko zaznati tudi glasne zvoke.

Načela zdravljenja

Po potrditvi diagnoze in ugotavljanju vzroka bolezni zdravnik izbere terapijo za bolnika. Je individualen za vsakega bolnika. Vendar pa obstajajo splošna priporočila, ki so zelo pomembna za upoštevanje:

• popolna zavrnitev kajenja in pitja;
• spoštovanje počitka v postelji;
• spremeniti običajno prehrano v smeri pravilne prehrane.

Zdravljenje senzorinirane sluhne izgube se izvaja le v bolnišnici. Poskusi premagati bolezen sami ne priporočamo, ker v tem primeru lahko samo poškodujete svoje zdravje. Odvisno od oblike patologije in njegove stopnje, bo terapija medicinske ali kirurške narave. Vsak način vplivanja na težavo je podrobneje opisan spodaj.

Uporaba zdravil

Akutna senzorinauralna izguba sluha je dobro podvržena zdravljenju z zdravili. Izbira specifičnih zdravil je odvisna od vzroka patologije. Na primer, v primeru infekcijske etiologije bolezni se predpisujejo antibakterijska in protivirusna zdravila (Interferon, Remantadin).

Če natančnega vzroka bolezni ni mogoče identificirati, se šteje za gluhost vaskularne geneze. Zato za zdravljenje uporabljamo zdravila, ki izboljšajo pretok krvi v notranje uho, normalizirajo reološke lastnosti krvi. V ta namen so se zdravila izkazala za dobro: Vinpocetin, Cerebrolysin, Piracetam. Zdravljenje je običajno 10 do 14 dni. Pripravki se praviloma predpisujejo v večjem odmerku intramuskularno ali intravensko.

Za zmanjšanje vnetja na prizadetem območju se uporabljajo hormoni. Za odpravo omotičnosti so predpisani diuretiki. Poleg glavnega poteka zdravljenja vedno predpisujte zdravila za zmanjšanje odpornosti telesa na bolezen. Ta skupina vključuje vitamine B in E, različne elemente v sledovih.

Značilnosti fizioterapije

Z blago izgubo sluha in poleg terapije z zdravili se uporabljajo naslednji fizioterapevtski postopki:

• akupunktura;
• akupunktura;
• magnetoterapija;
• fonoelektroforeza.

Fizioterapija ni samostojna metoda zdravljenja, ampak bolniku pomaga pri neprijetnih manifestacijah patologije.

Slušni pripomočki

Posebno zdravljenje kronične oblike izgube sluha praviloma ni smiselno. Nepovratnih destruktivnih procesov v notranjem ušesu ni mogoče prekiniti medicinsko. Zato je pri bolnikih priporočeno operativno poseganje. To je operacija za slušni aparat.

To pomeni implantacijo kohlearne naprave, ki je zasnovana za opravljanje vseh funkcij zdravega ušesa. Mehanizem njenega delovanja je posredovanje zvočnih signalov nevronom. Takšna naprava je opremljena z mikrofonom in sprejemnikom.

Protetika je lahko enostranska ali dvostranska. Če ima bolnik okvaro sluha, je takšno napravo mogoče brezplačno dobiti.

Prognoza za izterjavo

Po ocenah ima senzorinauralna izguba sluha ugodno prognozo za ozdravitev, če se zdravljenje začne v začetnih fazah razvoja. Izguba sluha v starosti je težko zdraviti. Zato se takšnim bolnikom kaže oskrba z ustnicami.