Antihistaminiki najnovejše generacije. Značilnosti

V povezavi s povečanjem pogostosti pojavljanja sezonskih alergijskih reakcij, povpraševanje po antialergična sredstva. Do nedavnega se pogosto uporablja antihistaminiki druga generacija. V primerjavi s prejšnjo skupino zdravil imajo ta zdravila nekaj dodatnih lastnosti. Zlasti so učinkoviti pri pollinozi, bronhialni astmi, dermatitisu (atopični). Vendar pa vplivajo le na periferne histaminske receptorje H1. Mnogi od njih imajo kardiotoksičen učinek.

V zadnjem času se pogosteje uporabljajo antihistaminiki tretje generacije. Zdravila, ki so bila uporabljena pred njimi, so zmanjšala simptome, ne da bi na kakršen koli način vplivala na preobčutljivost alergenov. Z drugimi besedami, s hudimi alergijskimi reakcijami njihova klinična učinkovitost ni visoka.

Moderna zdravila (antihistaminiki zadnja generacija) odlikujeta njihova selektivnost, ne gre skozi krvno-možganska pregrada. V zvezi s tem ta zdravila nimajo neželenih učinkov, povezanih z delovanjem centralnega živčnega sistema, prav tako pa nimajo škodljivega učinka na delovanje srca. Med dodatnimi lastnostmi zdravil, ki so kliničnega pomena, je treba poudariti sposobnost zdravil za zmanjšanje pojava hiperreaktivnosti bronhialnega sistema, resnost bronhospazma (povzročenega z alergenom).

Antihistaminiki zadnje generacije so bolj primerni za dolgotrajno zdravljenje različnih manifestacij sezonskih alergij, v katerih igrajo pomembno vlogo mediatorji poznih stopenj vnetja. Ti vključujejo zlasti podaljšan rinitis, ki se lahko pojavi skozi vse leto, sezonski rinitis, konjunktivitis, katerega trajanje je več kot dva tedna, kronična urtikarija, dermatitis (atopični, kontaktni alergični), kot tudi zgodnje atopične manifestacije, značilne za otroke.

Pri zdravljenju rinitisa so najbolj priljubljene antihistaminike najnovejše generacije, kot so "Acelastin", "Loratadin", "Cetirizine".

Zdravila "Cetirizine", "Zirtek" se uporabljajo tudi za bronhialno astmo z blago stopnjo. Z razvojem zgodnjega atopičnega sindroma pri mladih bolnikih se ta zdravila štejejo za osnovna. Ti antihistaminiki zadnje generacije zmanjšujejo verjeten napredek atopičnih manifestacij.

Zdravila "Claritin", "Loratadin" nimajo sedativnega učinka. Ne razlikujejo se in imajo pomemben klinični pomen interakcij med zdravili. Ti antihistaminiki se lahko dajejo bolnikom različnih starosti.

Zdravila se razlikujejo po njihovih farmakokinetičnih lastnostih. Za najsodobnejše droge je značilno dolgotrajno delovanje (do dva dni). Praviloma se jih jemlje enkrat na dan. Treba je opozoriti, da imajo nekateri antihistaminiki v tretji generaciji (na primer "Astemizol" in "Terfenadin") izrazit kardiotoksičen učinek, kar povzroča motnje v srcu.