Zaviralci beta: seznam zdravil, indikacije za uporabo

Zdravila, ki imajo pomembne terapevtske učinke, pogosto uporabljajo strokovnjaki. Uporabljajo se za zdravljenje bolezni srca, ki so med drugimi patologijami najpogostejši. Te bolezni najpogosteje privedejo do smrti bolnikov. Drog, ki so potrebna za zdravljenje teh bolezni, so beta-blokatorji. Seznam zdravil razreda, ki ga sestavljajo 4 odseke, in njihova razvrstitev so predstavljeni v nadaljevanju.

Klasifikacija beta-blokatorjev

Kemična struktura pripravkov v razredu ni homogena, klinični učinki pa niso odvisni od njega. Pomembneje je poudariti specifičnost nekaterih receptorjev in njihovo afiniteto. Večja je specifičnost receptorjev beta-1, manj neželenih učinkov zdravil. V zvezi s tem je celoten seznam pripravkov beta-blokatorjev racionalno predstavljen, kot sledi.

Prva generacija zdravil:

• neselektivni beta-receptorja 1 in tipa 2 «propranolol" in "sotalol", "timolol" in "oksprenolol", "nadolol," "Penbutamol".

Druga generacija:

• selektivni beta-receptorski tip 1 "bisoprolol" in "metoprolol", "acebutolol" in "atenolol", "esmolol."

Tretja generacija:

• Selektivna beta 1 blokatorji z dodatnimi farmakoloških lastnosti: "nebivolola" in "Betaksalol", "talinolol" in "celiprolol".
• Nelektivnye beta-1 in beta-2 adrenergičnih receptorjev dodatne farmakološke lastnosti: "karvedilol" in "karteolol," "labetalol" in "bucindolol".

  

Te beta blokatorji (glej seznam zdravil. Nad) ob različnih časih so bili glavna skupina zdravil, ki so bili uporabljeni, in se zdaj uporablja za bolezni krvnih žil in srca. Mnogi od njih, predvsem predstavniki druge in tretje generacije, se še danes uporabljajo. Zaradi svojih farmakoloških učinkov uspelo nadzorovati srčni utrip in imajo zunajmaternično ritem prekatov, da se zmanjša pogostost napadov angine angine.

Pojasnilo razvrstitve

Najzgodnejša zdravila so predstavniki prve generacije, to je neselektivni beta blokatorji. Seznam zdravil in pripravkov je predstavljen zgoraj. Ta zdravila, ki lahko blokira receptorje za 1. in 2. tipa, ki zagotavlja tako terapevtske učinke in strani, ki je izraženo bronhospazem. Zato so kontraindicirane pri KOPB, bronhialni astmi. Najpomembnejše priprave prve generacije so: Propranolol, Sotalol, Timolol.

Med predstavniki druge generacije je bil pripravljen seznam pripravkov blokatorjev beta, katerega mehanizem delovanja je povezan s preferencialnim blokiranjem receptorjev prve vrste. Za njih so značilne šibke afinitete za receptorje tipa 2, ker redko povzročajo bronhospazem pri bolnikih z astmo in KOPB. Najpomembnejša zdravila druge generacije so "Bisoprolol" in "Metoprolol", "Atenolol".

Tretja generacija beta blokatorjev

Predstavniki tretje generacije so najsodobnejši beta-blokatorji. Seznam zdravil vključuje "nebivolol", "karvedilol", "labetalolom", "bucindolol", "celiprolola" in drugi (gl. Zgoraj). Najpomembnejši s kliničnega vidika so naslednji: Nebivolol in Carvedilol. Prvi pretežno blokira receptorje beta-1 in spodbuja sproščanje NO. To povzroča širjenje krvnih žil in zmanjšano tveganje za aterosklerotične plake.

Menijo, da beta-blokatorji - zdravi za hipertenzijo in bolezni srca, medtem ko je Nebivolol univerzalno zdravilo, ki je primerno za obe namene. Vendar pa je njegova vrednost nekoliko višja od cene ostalih. Podobno kot lastnosti, a nekoliko cenejši, je Carvedilol. Združuje lastnosti beta-1 in zaviralca alfa, kar vam omogoča, da zmanjšate pogostost in moč srčnih krčev ter razširite periferne posode.

Ti učinki vam omogočajo, da spremljate kronično srčno popuščanje in hipertenzijo. In v primeru CHF "Carvedilol" - droga izbire, ker je še vedno antioksidant. Zato zdravilo preprečuje poslabšanje aterosklerotičnih plakov.

Indikacije za uporabo skupine drog

Vsi indikatorji za uporabo blokatorjev beta so odvisni od specifičnih lastnosti določene skupine zdravil. Pri neselektivnih zaviralcih so indikacije ožje, medtem ko so selektivni zaviralci bolj varni in jih je mogoče uporabljati širše. Na splošno so indikacije pogoste, čeprav so omejene na nezmožnost uporabe zdravila pri nekaterih bolnikih. Za neselektivne droge so indikacije naslednje:

• miokardni infarkt v vseh obdobjih, angina napetosti, počitek, nestabilna angina;
• atrijska fibrilacija normoforma in tahiforma;
• sinusna tahiaritmija z ali brez ventrikularnega gibanja;
• srčno popuščanje (kronično);
• arterijska hipertenzija;
• hipertiroidizem, tireotoksikoza s krizo ali brez nje;
• feohromocitom s krizo ali osnovno terapijo bolezni v predoperativnem obdobju;
• migrena;
• piling aortnega anevrizma;
• alkoholni ali narkotični odtegnitveni sindrom.

  

Zaradi varnosti več skupin zdravil, zlasti druge in tretje generacije, seznam zdravil adrenergičnih receptorjev beta, se pogosto pojavlja v evidenci zdravljenje bolezni srca in ožilja. Pri pogostnosti uporabe so praktično enaki z zaviralci ACE, ki se uporabljajo za zdravljenje CHF in hipertenzijo z metabolični sindrom in brez njega. Skupaj z diuretiki lahko ti dve skupini zdravil podaljšata življenjsko dobo pri kronični srčni insuficienci.

Kontraindikacije

Beta-blokatorji, podobno kot druga zdravila, imajo nekatere kontraindikacije. Poleg tega, ker zdravila vplivajo na receptorje, so varnejše kot zaviralci ACE. Splošne kontraindikacije:

• bronhialna astma, KOPB;
• bradiaritmija, sindrom šibkost sinusnega vozlišča;
• atrijsko-ventrikularna blokada 2. stopnje;
• simptomatska hipotenzija;
• nosečnost, otroška starost;
• dekompenzacija srčnega popuščanja - CHF II B-III.

Tudi kot kontraindikacija je alergična reakcija kot odziv na blokator. Če katerikoli drog razvije alergijo, potem zamenjava zdravila z drugo reši problem.

Učinki klinične uporabe zdravil

Pri pripravah na angino pektoris znatno zmanjša pogostost anginskih napadov in njihovo moč, zmanjša verjetnost razvoja akutnih koronarnih dogodkov. V CHF zdravljenje z blokatorji beta z zaviralci ACE in dvema diuretikama podaljša življenjsko dobo. Zdravila učinkovito nadzirajo tahiaritmije in zavirajo pogoste ektopične ritme na komorah. Skupaj droge pomagajo nadzorovati pojav bolezni srca.

Zaključki o blokatorjih beta

"Carvedilol" in "Nebivolol" sta najboljša beta-blokatorja. Seznam zdravil, ki kažejo prevladujočo aktivnost za beta receptorje, dopolnjuje seznam bistvenih terapevtsko pomembnih zdravil. Ker v klinični praksi je treba uporabiti bodisi tretje generacije, in sicer "karvedilola" ali "nebivolola" ali pretežno selektiven za zdravila z beta-1 receptorja, "bisoprolol", "metoprolola". Tudi danes njihova uporaba omogoča nadzor nad hipertenzijo in zdravljenje bolezni srca.