Kakšni so neželeni učinki pri jemanju zdravil?

Zdravila nimajo samo terapevtskega učinka. Neželeni učinki so tudi sestavni del njihovih učinkov na telo. Na podlagi terapevtskega učinka večine zdravil so kemijsko-fizične interakcije z receptorji telesa. Tu je en primer. Tlak se zmanjša, se zmanjša vnetje, bolečina izgine, vendar se pojavi diareja. To lahko razložite na naslednji način. Zdravilni pripravki reagirajo ne le s receptorji, ki ga prepoznajo, temveč tudi s krvjo skozi telo in tako sodelujejo v različnih kemičnih reakcijah. Kot rezultat, to vodi k spremembi njenih nalog in razvoj drugih farmakološkim učinkom, ki nima pri uporabi tega zdravila, ki je odgovoren za nastanek neželenih učinkov. Posledično ima vsak zdravilo velik učinek - to je medicinska, ki se pričakuje od vnosa in stranski učinek, to je neželena reakcija.

Splošne informacije

Torej, kakšen je stranski učinek zdravila? To je kakršna koli reakcija, ki je nezaželena ali škodljiva za telo posameznika, ki se oblikuje z uporabo zdravil za zdravljenje, diagnosticiranje in preprečevanje patoloških stanj.

Alternativno lahko rečemo, da ta sklop nespecifičnimi sprememb v telesu ter farmakološkega delovanja, za katerega se pričakuje pri uporabi zdravila znotraj dovoljenih odmerkih. Stranski učinki, ocene in mnenja strokovnjakov, so pogostejše pri osebah, ki se ukvarjajo s samozdravljenja in ne presega dovoljenih odmerkov, kot tudi jemlje zdravila, ki, ko se uporabljajo hkrati poveča učinek drug drugega, kar bo prispevalo k čezmernim farmakološkim učinkom.

Koga je v nevarnosti?

1. Noseče ženske.
2. Ljudje starejših in senilne starosti.
3. Osebe z jetrno in ledvično patologijo. Slednji aktivno sodelujejo pri umiku drog, pa tudi njihovih metabolitov iz telesa. Pri poškodbah ledvic je izločanje težavno in zdravila se kopičijo, medtem ko se njihov strupeni učinek poslabša. Če je jetra moteno, je dekontaminacija drog, ki vstopajo v telo posameznika, motena.
4. Bolniki, ki jemljejo več zdravil istočasno. V tem primeru lahko droge medsebojno izboljšajo stranske reakcije in je težko predvideti te učinke.

Razvrstitev

Vsi neželeni učinki so razdeljeni na:

• Napovedano, to je z določeno kliniko. Na primer, neželena reakcija hormonskih sredstev je povečanje krvnega tlaka. Takšni simptomi kot šibkost, glavobol, spremembe srčnega utripa so skupni številnim skupinam zdravil.
• Nepredvidljivo. Zelo redke so in pogosto niso povezane z delovanjem zdravila.

Predvideni stranski učinki patogeneze so razdeljeni v naslednje kategorije:

• povezana farmakološka nezaželena;
• alergični;
• odvisno od drog;
• odporni proti drogam;
• ni povezan z zdravilom.

Neželeni učinki zdravil glede na lokacijo so lahko sistemski in lokalni, posredovani in neposredni. S težo:

• Svetloba. V tem primeru ni potreben popolni odvzem zdravila ali posebnega zdravljenja. Pozitiven učinek je dosežen z zmanjšanjem odmerka zdravila.
• Zmerno resnost. Pacienta se zdravi in ​​izbere drugo zdravilo.
• Težko. Obstaja grožnja za življenje bolnika.
• Do smrtonosnega izida.

Vzroki za neželene reakcije

Dejavniki, ki vodijo do neželenih učinkov:

1. Ni povezan z jemanjem zdravila. Ti vključujejo: prisotnost bolnikove alergijske zgodovine, nekatere značilnosti dednosti, spol, starost, slabe navade in učinke na okolje.
2. Odvisno od zdravljenja. To so poti uporabe, interakcije z zdravili, farmakokinetične in farmakodinamične lastnosti.

Kateri organi vplivajo na zdravila?

Ko se zdravilo daje peroralno ali oralno, se neželeni učinki pojavijo predvsem v prebavnem traktu. Pojavljajo se:

• Stomatitis.
• Uničenje emajla zob.
• Bolezni prebavil.
• Napihnjenost.
• Slabost.
• Motnje prebave.
• Izguba apetita.
• Draženje sluznice. Ulcerogeni učinek je opazen pri jemanju hormonskih zdravil, nesteroidnih protivnetnih zdravil, določenih skupin antibiotikov in drugih zdravil.

Neželeni učinki pri odraslih in otrocih običajno izginejo po prenehanju zdravljenja.

Naslednji organi, ki so izpostavljeni, sta ledvica in jetra. Slednji najprej trpijo zaradi učinkov drog, ker je ovira med splošnim obtočnim sistemom in črevesnimi črevami. V njej pride do biotransformacije zdravil in nastanka metabolitov. Skozi ledvice se uresničuje proizvodnja produktov razpadanja in samih pripravkov, ki ostajajo nespremenjeni. Zato so strupeni.

Zdravila, ki lahko prodrejo v krvno-možgansko pregrado, lahko motijo ​​delovanje živčnega sistema in povzročijo naslednje neželene učinke:

• zaostajanje;
• omotica;
• invalidnost;
• glavobol.

Dolgotrajna uporaba zdravil, ki imajo zadrževalni učinek na osrednji živčni sistem, je lahko predpogoj za razvoj parkinsonizma in depresije. Zdravila, ki razbremenijo občutek napetosti in strahu, lahko motijo ​​sprehod posameznika. Nekatere skupine antibiotikov vplivajo na vestibularni aparat, pa tudi na organe sluha. Nevarna zaplet je anemija in levkopenija. Razvoj teh patologij sproži zdravila proti tuberkulozi, nesteroidna protivnetna zdravila in nekaj antibakterijskih zdravil.

Alergija kot neželeni učinek zdravil

V tem primeru trajanje dajanja ali odmerjanja ni pomembno. Nekateri bolniki imajo tudi najmanjšo količino zdravila lahko privede do hude oblike alergijske reakcije, in drugi, ki prejemajo enakih sredstev v največjem dovoljenem dnevnem odmerku ne bo povzročilo nobenih reakcij ali pa bo zanemarljiv. Na resnost alergijskih učinkov vplivajo številni dejavniki, tukaj so nekateri izmed njih:

• posamezna nestrpnost sestavin, ki tvorijo zdravilo;
• občutljivost za določeno skupino ali posebno zdravilo;
• način dajanja;
• sprejem velikih odmerkov zdravil;
• uporaba zdravil za dolgo časa;
• hkratna uporaba več zdravil.

Vrste alergijskih reakcij

Isto zdravilo lahko povzroči različne alergične reakcije, in isti simptom lahko povzročijo različna zdravila. Označite naslednje vrste alergijskih reakcij:

• Reaginovy. Neželeni učinek se kaže v obliki takojšnje reakcije: urtikarija, anafilaktični šok, napad bronhialne astme. Nastali s ponovno uvedbo nekaterih skupin antibiotikov, medicinskih imunološki preparati (cepiva ali serumi), vitamini B.
• Citotoksični. Zaradi interakcije zdravila ali njegovega metabolita s komponentami krvi se razvije trombocitopenija, anemija, agranulocitoza.
• Imunokompleks. Oblikujemo različne toksične komplekse, ki povzročajo kožne patologije, nefritis, anafilaktični šok in serumsko bolezen.
• Preobčutljivost zakasnjenega tipa. Po naslednjem uvajanju zdravila v 24-48 urah nastane alergijski učinek kot tuberkulinski test. Razlikuje se hitrost reakcij na dano zdravilo: akutni, subakutni in zapozneli. Najprej je zelo hitro in v roku 60 minut po injekciji in se kažejo v obliki panjev, anafilaktični šok, bronhospazem napad. Drugi in tretji razvija nekaj ur ali dni po uporabi zdravila in izražena lezije kože, sluznic, kri, jetra, ledvice, srca in ožilja in sistemi dihal.

Najpogostejše alergijske reakcije

Kakšni stranski učinki imajo? Prvič, to je Quinckejev edem ali angioedem in urtikarija. Prvi se kaže z otekanjem sluznice, dermisom in podkožnim tkivom. Nazadnje na nekaterih kožnih področjih telesa je srbenje, nato pa se na njihovem mestu oblikujejo pretisni omoti, nato se združijo in tvorijo ogromno vneto območje.

Alergijske reakcije na dermisu so eden najpogostejših neželenih učinkov pri jemanju zdravil. Izpuščaj je lahko en sam, v redkih primerih pa tudi razvoj Lyellovega sindroma ali toksična epidermalna nekroliza, življenjsko ogrožujočega posameznika. Manjsi izpuščaji so lokalni ali skupni po vsem telesu.

Toksični učinki zdravil

Na njihov videz vplivajo številni dejavniki:

• Preveliko odmerjanje. Pri predpisovanju zdravila je zelo pomembno izbrati pravi odmerek. Na primer v otroški praksi se izračuna glede na težo otroškega telesa. Pri odraslih se odmerek, ki je naveden v medicinskem navodilu, običajno izračuna za povprečno težo 60-70 kg. Zato je treba, če je potrebno, preračunati. Pri nekaterih patoloških pogojih zdravnik določi pacientu najvišji dopustni dnevni odmerek. V tem primeru so neželeni učinki zdravila prekriti z uporabo drugih zdravil.
• Kronične bolezni. Zaradi različnih poškodb organov se zdravila kopičijo v telesu in posledično povečajo koncentracijo, kar posledično povzroči nastanek strupenega učinka. Za preprečitev tega pojava zdravnik predpisuje zdravilo v manjšem odmerku.
• Starost bolnika. Za vse starostne kategorije je potrebna skrbna izbira terapevtskega odmerka zdravila.
• Nosečnost. V tem primeru bi morala biti vsa zdravila na recept dovoljena za uporabo v skladu z navodili, drugače pa veliko tveganje toksičnosti za plod.
• Način jemanja zdravil. Pomembno je upoštevati čas uporabe drog. Nepravilen sprejem poveča njihovo koncentracijo in povzroči strupeni učinek, to je zastrupitev telesa.
• Priprave so sinergisti. Skupna uporaba zdravil, ki povečujejo učinek drug drugega, povzroča nastanek škodljivih učinkov. Poleg tega pijače, ki vsebujejo alkohol, skupaj z jemanjem zdravil včasih povečujejo tveganje za resne zaplete. Nekatera hrana in sončna svetloba sta prav tako provokativni dejavniki pri jemanju določenih skupin zdravil. Na primer, med zdravljenjem z zdravilom "Furazolidon" je treba izločiti prekajene meso, ribe, stročnice, izdelke sira in alkohol. Pri jemanju antibiotikov, fluorokinolona in tetraciklina ter s sulfonamidov so sončni žarki kontraindicirani.

Neželeni učinki antibiotikov

Neželeni učinki se kažejo pri kršitvah pravil o sprejemu, neustreznem odmerjanju, uporabi antibakterijskih zdravil brez medicinskih indikacij in pri daljšem zdravljenju.

Najpogostejši neželeni učinki so:

• Disbakterioza. Njegovo manifestacijo olajšuje pogosta in dolgotrajna uporaba antibiotikov. Za namene profilakse sočasno s temi zdravili predpisujejo prebiotike v obliki zdravil ali izdelkov. Zaščitijo mikroflore telesa in spodbujajo večjo proizvodnjo koristnih bakterij.
• Alergija. Da bi zaščitili pred alergijskimi reakcijami, predpišejo antihistaminike, ki trajajo pred tridesetimi minutami pred jemanjem antibiotika.
• Strupene poškodbe notranjih organov. Ta učinek je minimalen pri pripravkih penicilinske skupine, pa tudi cefalosporinov druge in tretje generacije. Pri prejemanju drugih antibiotikov, zlasti pri bolnikih z boleznijo jeter, se predpišejo hepatoprotektri za zmanjšanje škodljivega učinka na njega. Uporaba aminoglikozidov lahko negativno vpliva na organe sluha in vida, kar vodi do krvavitve uriniranja. Pri zdravljenju fluorokinolonov, tetraciklinov in sulfonamidov je prepovedano sončenje.

Kateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj, še vedno obstajajo? To je driska ali zaprtje, zatiranje imunosti, draženje črevesja in tako naprej. Na primer, "Levomicetin" negativno vpliva na hematopoezo, "gentamicin" - na ledvice in na "tetraciklin" - na jetra. Pri dolgotrajnem zdravljenju z antibakterijskimi zdravili, ki preprečujejo razvoj glivičnih patologij, predpisujejo protiglivična zdravila.

Po terapiji z antibiotiki za obnovo črevesne mikroflore je priporočljivo, da se zdravite s probiotiki in obogatite prehrano s fermentiranimi mlečnimi izdelki, ki vsebujejo bifidobakterije.

Neželeni učinki po uporabi antibiotikov pri otrocih

Neželeni učinki z antibiotiki pri dojenčkih se pojavljajo v naslednjih primerih:

• Razdražljive črevesje. Ta bolezen se kaže v napenjanju, ki povzroči bolečino v trebuhu, drisko v obliki tekoče zelene barve z sluznico iztrebkov ali, nasprotno, zaprtje.
• Kršitev mikroflore ali disbioze. Proces prebave hrane je moten. Klinične manifestacije so podobne prejšnjim.
• Alergija. Izraža ga urtikarija, zvišana telesna temperatura in v hudih primerih lahko povzroči angioedem ali Lyellov sindrom.
• Zmanjšana imuniteta. V tem primeru se pojavijo alergijske reakcije skupaj s krvavitvijo funkcij prebavil.

Če mati, ki je dojila, jemlje antibakterijska zdravila, bodo neželeni učinki po njihovem sprejemu vplivali na otroka. Uporaba antibiotikov za terapijo je možna le na recept zdravnika, ki bo ocenil vsa tveganja in koristi njihove uporabe.

Preprečevanje neželenih učinkov

Zaradi preprečevanja je priporočljivo upoštevati določena pravila:

• Izberite optimalni odmerek glede na starost pacienta. Pacientu razložiti možnost razvoja sindroma odtegnitve pri jemanju določenih zdravil.
• Pri imenovanju, ki naj bi ga obravnavali kot osnovno lastnost in stranske učinke medicinskih izdelkov.
• Razmislite o morebitni interakciji med zdravili pri določanju kombiniranega zdravljenja. Jasno je treba vzdrževati interval med odmerki zdravila.
• Ne pozabite, da polifarmacija bistveno poveča tveganje za nastanek neželenih reakcij.
• Če je mogoče, izključite pot do injiciranja zdravila, saj so po injekcijah neželeni učinki bolj izraziti.
• Upoštevajte individualni pristop pri predpisovanju zdravljenja ob upoštevanju pacientovih sočasnih patologij, ki vplivajo na biotransformacijo zdravil.
• Opozoriti bolnike o zavrnitvi kajenja, uporabi alkoholnih in kavnih napitkov v času zdravljenja.
• Če je potrebno, predpišite pripravke za preprečevanje zapletov.

Na koncu

Neželeni učinki so prisotni v vseh zdravilih, vendar se ne pojavijo pri vsakem posamezniku. Neželene reakcije nastanejo v prisotnosti posamezne občutljivosti (večje ali manjše) za zdravila. Na njihov videz vplivajo spol, starost, hormonska bilanca, genetika, življenjski slog, slabe navade, obstoječe bolezni in drugi dejavniki. Dokazano je, da je incidenca neželenih učinkov pri starejših ljudi dva do trikrat višja kot v mlajši generaciji.

Na njihovo preprečevanje vplivajo informacije, pridobljene od zdravnika ali farmacevta, bolnikove medicinske kulture, odgovornega odnosa do zdravja in skladnosti z navodili za uporabo. Neželeni učinki so sestavni del farmakoterapije. In njihovo opozorilo je pomemben vidik zdravljenja z zdravili. S profesionalnim pristopom in previdnostjo pri uporabi drog se lahko izognete neželenim reakcijam v 70-80% primerov ali jih zmanjšate na minimum.