Kaj daje zdravstveno zavarovanje?

Politika zdravstvenega zavarovanja je dokument, ki potrjuje sklenjeno pogodbo o zdravstvenem zavarovanju državljana Ruske federacije. Zdravstveno zavarovanje je lahko obvezno (MHI) in prostovoljno (VHI). Kakšna je razlika med OMS in LCA? Pogodba obvezno zavarovanje sestavljajo dva pravna subjekta - organizacija, institucija, podjetje in zavarovalnica. Z OMS se odbitki odtegujejo v sklad CHI, družba zavarovateljev pa ima vlogo posrednika. V primeru izdaje VHI, poleg obveznih odbitkov v sklad MHIF, prispevki ostanejo v zavarovalnici. VHI lahko pridobi vsaka oseba neodvisno ali prek podjetja, ki teh prispevkov plača plačni sklad.

Zavarovanje zdravstveno obvezno zavarovanje vsebuje naslednje podatke:

• PIN-koda, serija, številka in ime zavarovalnice;
• Polno ime zavarovana oseba, datum rojstva, kraj dela in domači naslov;
• število sklenjene pogodbe, njegovo veljavnost;
• prenos poliklinike, zobozdravstva, KVD, posvetovanj, na katere je pritrjen državljan.

To zdravstveno zavarovanje mora biti potrjeno pečat organizacije ter podpis vodje in vsebuje tudi podpis državljana. Na hrbtni strani pravilnika so praviloma prikazane informacije:

• telefonske številke zavarovalnice;
• njene poštne in e-poštne naslove;
• telefonske referenčne lekarne, telefonska številka, terjatve in oddelek za zaščito zavarovancev.

Kje dobiti zavarovalno zdravstveno politiko, mora sam odločiti osebo. Zdravstveno politiko lahko dobite z delom (ponavadi veljajo za vse zaposlene centralno v eni od zavarovalnic) ali samostojno, izbiro bolj zanesljive zavarovalnice. V posamezni politiki so vključene naslednje storitve:

• ambulantno oskrbo;
• prva pomoč;
• bolnišnična oskrba (v bolnišnicah);
• domača oskrba;
• diagnostika (ultrazvok, klinični pregled);
• zobozdravstvena oskrba (vse storitve razen protetike in kozmetologije).

V okviru LCA so programi za odrasle in otroke.

Neprofitno prebivalstvo (upokojenci, brezposelni, otroci) imajo tudi pravico do zavarovanja po sistemu MHI. Zavarovalna zdravstvena politika za te kategorije državljanov, ki so jih prej prejeli v eni zavarovalnici, zdaj pa lahko zaprosijo za katero koli družbo.

Pravice državljanov pod CHI in dolžnosti v skladu s čl. 16 zakona št. 326

Državljan, prejel zavarovalno zdravstveno politiko, ima naslednje pravice:

• v primeru zavarovanega dogodka prejmete brezplačno zdravstvena oskrba v Ruski federaciji;
• izberite zdravstvena ustanova, zdravnik, zavarovalnica, predložitev vloge ustreznega vzorca,
• o varstvu osebnih podatkov, ki potekajo prek elektronske obdelave;
• za odškodnino za škodo zaradi slabe izvedbe zdravniških dolžnosti ali zaradi neizpolnjevanja obveznosti.

Obveznosti državljanov:

• predložiti zavarovalno zdravstveno politiko v primeru, da se za pomoč obrnete na zdravnika (razen v nujnih primerih);
• pri zamenjavi zavarovalnice, da vloži vlogo samostojno ali prek zastopnika;
• v roku enega meseca obvestiti zavarovatelja o spremembi imena. in kraj bivanja;
• ko spremenite svoj kraj bivanja, se zavarovajte v roku enega meseca.

Z vsemi zdravstvenimi zavarovalnimi novostmi lahko najdete branje zakona FZ-326 (2010).