Zoledronska kislina: navodila za uporabo, analogi, pregledi

Zoledronska kislina, ki jo prvi patentirajo švicarski znanstveniki iz Novartisa, je trenutno v prodaji pod različnimi imeni. Zdravilo je bilo široko uporabljeno kot element kompleksne terapije osteohondroze. Uspešno se uporablja pri zdravljenju nekaterih vrst malignih neoplazem. Zdravilo ustavi procese resorpcije kosti. V prodaji so viale, ki vsebujejo bel prah ali porozno maso, dobro vpojno tekočino.

Farmakologija

Kot je navedeno v navodilih zoledronske kisline, je pripravek mogoče v primerih, ko se prikaže aminobisphosphonates. Te spojine in zlasti zdravilo v zadevni so izrazito selektivni učinek v zvezi s kostno tkivo. Znanstveniki še niso dokončno razjasniti, kako natančno orodje deluje, na kakšen mehanizem vpliva na človeško telo, vendar je dokazal, da je aktivna snov drugačna afiniteta do mineralizirane kosti, zato lahko zavira degenerativnih procesov. Hkrati so klinične poskusi pokazali, da zoledronske kisline kaže nobenega negativnega vpliva na tvorbo kosti, ne popravi njegova kemična sestava, elastičnost, fizprochnost.

Enkrat v človeškem telesu snov hitro vpliva na kostni mozeg na mikroskopski ravni. S tem se ustavi razvoj atipičnih celičnih oblik. V skladu z navodili za uporabo zoledronska kislina istočasno odstrani sindrom bolečine in se bori proti tumorjem. Istočasno se zavira nastanek endotelijskih celic. Če je rakaven tumor povezan s prekomernim kalcijem, koncentracija te komponente pod vplivom obravnavane droge postopoma doseže normalno, kar povečuje kakovost delovanja žilnega sistema.

Osteoporoza: učinkovita in učinkovita

Pri zdravljenju osteoporoze pri bolnikih različnih starostnih skupin se široko uporabljajo preparati zoledronske kisline. Pravilni sprejem zdravila pomaga normalizirati metabolne procese. V kratkem času se kazalniki stabilizirajo na biološko človeško normo, potem se v tem stanju ohranjajo dolgo časa. V povprečju so pod vplivom zdravila ugotovljeni parametri metabolnih procesov, značilni za predmenopavzo. Izvedba infuzije vsako leto ne doseže napredka pri zmanjševanju števila metabolnih markerjev v tkivih kostnega sistema.

Farmakokinetika

Zdravljenje z zoledronsko kislino kaže na intravensko infuzijo praška, raztopljenega v posebni tekočini (v vodi je kislina praktično netopna). Takoj po začetku postopka se koncentracija snovi v krvni plazmi močno poveča. Najvišja stopnja je določena z dokončanjem infuzije. Zmanjšanje koncentracije je tudi hitro, šele po tem, ko se zoledronska kislina zmanjša v koncentraciji in ne doseže več kot en odstotek glede na največjo vrednost, dobljeno v času infundiranja. S podaljšanim časovnim intervalom v obtočnem sistemu je snov prisotna v količini 0,1% največje.

Kumulativni učinek ni opazen. Uporaba zoledronske kisline mora strogo upoštevati pravila uporabe zdravila. Upošteva se, da se snov izliva iz telesa z urinom. Proces je tri stopnje. Prvi korak je 0,25-1,87 ur, potem je dlje ena druga. Skupna ocena razpolovne dobe je 146 ur.

Kdaj bo to pomagalo?

Uporaba zoledronske kisline je indicirana, kadar:

1. Osteoporoza, diagnosticirana v obdobju po menopavzi.
2. Osteoporoza, ki jo povzroča dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidov.
3. Osteodistrofija, ki povzroča deformacijo.

V postmenopavznem obdobju zoledronska kislina pomaga preprečiti zlome, ki jih povzroči zmanjšanje skeletne trdnosti.

Zdravila, ki temeljijo na tej spojini, so pokazale dobre rezultate kot element terapevtskega postopka s prekomerno telesno maso kalcija. Pogosto se to opazi v ozadju malignih tumorskih procesov, raka, ki se metastazira v kostno tkivo.

Strogo nemogoče

Kot je navedeno v navodilih, se zoledronska kislina ne uporablja, če ima bolnik alergijsko reakcijo na to snov ali povečano občutljivost nanjo. Nedopustno je, da se v obdobju, ko je nosil otrok, opravil zdravljenje, ki je dojilje hranil s prsmi. Zoledronska kislina ni dovoljena za zdravljenje mlajših bolnikov in tistih s pomanjkanjem kalcija v njihovih telesih. Sestave ne morete uporabiti, če ledvice ne delujejo dovolj, ocistek kreatina je ocenjen na 35 ml / min ali manj.

To je mogoče, vendar zelo previdno

Navodilo za zoledronsko kislino vsebuje indikacije o možnosti uporabe zdravila za hude bolezni jeter, vendar le v pogojih, kjer je mogoče stalno spremljati bolnikovo stanje in odstraniti kazalnike učinkovitosti, pomembne za življenje. Podobni pogoji veljajo za uporabo zdravil z aspirinsko bronhialno astmo. V teh primerih zdravnik najprej analizira, kako velika je tveganje za bolnika in s kakšnimi pozitivnimi vidiki je uporaba tega zdravila povezana, nato pa bolnika seznani z morebitnimi nevarnostmi in posledicami zdravljenja. Le na podlagi podrobne analize lahko v tem primeru dokončno odločite o modrosti uporabe zoledronske kisline.

Poseben primer

Zoledronske kisline ni mogoče uporabljati za zdravljenje maloletnih bolnikov, saj ni nobenih uradnih podatkov, ki bi govorili o njegovi varnosti. Ni podatkov za podporo učinkovitosti drog, ki temeljijo na tej snovi. Zaradi podobnih razlogov se zdravilo ne uporablja pri zdravljenju nosečnic, doječih mater. Ni podatkov o posledicah uporabe zdravil za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter. Na splošno zdravljenje s kislino ni priporočljivo, čeprav občasno lahko zdravniki ponudijo takšno možnost, vendar le z utemeljitvijo so resnično pomembni argumenti.

Glede na ocene se zoledronska kislina uporablja pri zdravljenju posameznikov, ki imajo ledvične anomalije. Če istočasno očistek kreatina presega parameter 35 ml / min, lahko varno uporabljate zdravilo brez prilagajanja standardne sheme.

Negativni pojavi

Znano je, da uporaba opisanih zdravil lahko povzroči negativen odziv telesa. Med zdravljenjem se pri uporabi zoledronske kisline natančno določijo naslednji možni neželeni učinki:

• Boli, moja glava se vrti.
• Pacient je zaskrbljen.
• Začasna zamegljena zavest.
• Motnje spanja.
• Dispneja in kašelj.
• Kršitev blata, bolečine v trebuhu.
• Vnetni procesi sluznice.
• Okvara kakovosti vida.

Iz mnenj, ki so jih oblikovali strokovnjaki: zoledronska kislina lahko povzroči motnje okusa, inhibicijo, anoreksijo, glavkom. Obstajajo primeri, ko je zdravilo izzvalo kožni izpuščaj, odpoved ledvic, alergične reakcije. Pod vplivom aktivne komponente lahko pride do krvavitve tlaka (na zgornji ali spodnji strani glede na normo), oslabitve srčnega ritma.

Pogosteje se negativni odziv telesa čuti na začetku terapevtskega poteka. Kot je razvidno iz pregledov bolnikov, zoledronska kislina najprej povzroči febrilno stanje, boleče občutke, ki trajajo 72 ur po prvem dajanju snovi.

Kako ga uporabljati?

Najpogosteje se zdravilo uporablja, kot je navedeno zgoraj, pri zdravljenju osteoporoze, v onkologiji. Zoledronsko kislino je treba uporabljati strogo pod nadzorom zdravnika. Ta povezava je nedopustna doma. Kislinskih zdravil ni dovoljeno uporabljati sami.

S predpisi se snov vbrizga v veno, infuzija traja več kot četrtino ure. Priprava raztopine mora potekati v absolutni sterilnosti. Standardni odmerek vključuje razredčenje 4 g snovi v 5 ml tekočine. Končni proizvod se pomeša s 100 ml fiziološke raztopine ali dekstroze (koncentracija - 5%). Zdravilo, pripravljeno za uporabo, je treba uporabiti takoj, shranjevanje ni dovoljeno. Sestavo priporočamo enkrat letno.

Pomembni vidiki

Kot je razvidno iz pregledov bolnikov, je zoledronska kislina v onkologiji zdravljenje osteoporoze strogo pod nadzorom zdravnika, sicer obstaja velika verjetnost neželenih učinkov in poslabšanje bolnikovega stanja. Pred začetkom postopka zdravnik nadzira, da bolnik uporablja zadostno količino pitja. To je potrebno v postopku zdravljenja. Pomembno je zagotoviti pretok tekočine v primernem volumnu in se izogniti njeni preveč, zato je postopek pitja pod nadzorom zdravnika, pri čemer se upoštevajo posamezne značilnosti bolnika.

Potrebno je analizirati prehrano bolnika. Če oseba prejme premajhen delež vitamina D s kalcijem, je pomembno zagotoviti dodaten dotok teh spojin, da se prepreči njihova nezadostnost.

Preveč!

Ko vstopite preveč, obstajajo znaki prevelikega odmerjanja. Zoledronska kislina negativno vpliva na delovanje ledvic, laboratorijski testi kažejo pomanjkanje magnezija, fosforja, pomanjkanja kalcija. Glavna naloga zdravnika je simptomatsko zdravljenje pomanjkanja mineralov v tkivih telesa. Injekcijam pacienta se nujno dajejo magnezijev sulfat, kalcijev glukonat, kalij, natrijev fosfat. Kalcij se lahko uporablja peroralno.

Združite: kako prav?

V brizgi ni dovoljeno mešati zoledronske kisline in drugih snovi, spojin. Z uporabo zdravila in nekaterih vrst diuretikov obstaja možnost pomanjkanja mineralov, zato je pomembno spremljati bolnikovo stanje. Podoben učinek opazimo v kombinaciji z aminociklitolom.

Če diagnozo plazmacitom v posplošeni obliki, in terapevtski seveda vključuje uporabo "Talidomid", lahko uporabi zoledronske kisline z visoko stopnjo verjetnosti privedlo do funkcionalnosti ledvične odpovedi.

Med pitjem je nedopustno konzumirati alkohol.

Bodite pozorni!

Ker solventna zoledronska kislina ne sme uporabljati snovi, ki vsebujejo kationske katione. Med zdravljenjem mora zdravnik spremljati bolnikovo stanje, preveriti koncentracijo v telesu fosforja, kalcija in magnezija. Redno je treba analizirati očistek kreatina. Pomembno je, da pacienta obvestite, kako je izraženo pomanjkanje mineralov v telesu, kako se obnašati, ko se prvi sumi na take spremembe. Če je pacient v nevarnosti zaradi pomanjkanja mineralov, je pomembno, da skrbno spremljate stanje stranke.

Na začetku terapevtskega programa se lahko po prvi uporabi odpravijo neželeni učinki pri zdravljenju specializiranih zdravil. Najpogostejši in učinkoviti so snovi, ki temeljijo na ibuprofenu in paracetamolu. Prva na lekarniških policah so pod blagovnimi znamkami "Nurofen", "Mig", druga kategorija "Panadol" in njeni analogi.

Ker zoledronske kisline imajo lahko negativen učinek na centralni živčni sistem v času zdravljenja s tem zdravilom, je smiselno, da se zavrne upravljanje prevoz, in se izognili naloge, ki zahtevajo večjo pozornost, koncentracijo.

Analogi

Zoledronska kislina je aktivna sestavina farmacevtskih izdelkov:

• Resorba;
• "Aklasta."

V nekaterih primerih strokovnjaki svetujejo, naj prenehajo z izbiro zdravila "Belklast".

Pri izbiri določenega imena se morate posvetovati z zdravnikom.

V nekaterih primerih se lahko zoledronska kislina nadomesti z drugimi sredstvi iz skupine bisfosfonatov. Na policah farmacije so pod blagovnimi znamkami "Bonefos", "Bonviva". Dober opomnik je zdravilo "Ibandronate-Teva." Za neodvisno zamenjavo predpisane zoledronske kisline na teh sredstvih nikakor ni mogoče, je to potrebno uskladiti z zdravnikom, ki zdravi.

Boj proti raku: doseganje nove ravni

Po ocenah je zoledronska kislina v onkologiji skoraj postala preboj. Posebno pozornost si zasluži zdravilo na policah lekarn, predstavljenih kot "Resozcan". Ta droga je prva na našem planetu iz kategorije komercialnih radiofarmacevtikov, ki je bila ustvarjena posebej za odkrivanje patologij kostnega sistema s sodobnimi jedrskimi tehnologijami. Glavna sestavina zdravila Resozcan je zadevna zoledronska kislina. Od vseh drugih radiofarmakov je glavna sestavina Rezoscan. Kot ciljni nosilec je proizvajalec uporabil kislino z najvišjo vrednostjo (v primerjavi z drugimi bisfosfonati) afinitete za regije z visoko resorpcijo. To pomaga hitro in natančno določiti prisotnost metastaz, jih lokalizirati. Rezoscan kaže zanesljive rezultate pri študiju bolnikov z različnimi vrstami novotvorb, ki jih povzročajo različni dejavniki in se razvijejo na različnih področjih telesa.

Osteoscintigrafija

Z uporabo "Resoscan" lahko hitro odkrijete lytične metastaze z izvajanjem primarne diagnoze. To še posebej velja, če je ugotovljena neoplazma v prostati. Na podlagi podatkov, pridobljenih med študijo, je lahko zoledronska kislina predpisana v obliki injekcij. To vam omogoča, da začnete zdravljenje pravočasno, in zato, da dosežete največji učinek, preprečite pojav metastaz v prihodnosti.

Uporaba "Rezoskan" lahko diferencialno diagnozo degenerativne spremembe zaradi onkologije in drugih dejavnikov. Točnost teh informacij - ključ do uspešno izbrali terapevtski tečaj. diagnostične metode, ki vključujejo uporabo "Rezoskana" pomoči natančno opredeliti vse funkcije bolnikovega stanja, če so destruktivne procese v dejavnikih, povezanih kosti, nimajo nič opraviti z rakom. Zaradi tega je pomembno sredstvo za pomočnika zdravnikov pri ugotavljanju značilnosti sklepne patologij, bolezni hrbtenice.

Onkologija: kako deluje?

Uporaba zoledronske kisline pri zdravljenju bolnikov z rakom kaže dobre rezultate s pravočasnim začetnim zdravljenjem. V nekaterih primerih so zdravila za to snov glavni sestavni del terapije, vendar pa lahko po kemoterapiji delujejo kot pomožna točka rehabilitacijskega obdobja.

Tako kot drugi difosfonati zoledronska kislina istočasno zavira rast atipičnih celic in preprečuje procese uničevanja kosti. Istočasno ni bilo mogoče zaznati negativnih sprememb telesnih tkiv, ki jih povzroča snov. Menimo, da je zoledronska kislina varna, če jo uporabite v skladu z navodili glede na kontraindikacije. Dejansko je sprejem pogosto povezan z neželenimi učinki, vendar so vsi kratkotrajni in hitro mimo, ni akumulativnega učinka.

Pri zdravljenju raka zoledronsko kislino predpisuje tečaj, trajanje programa pa je do enega meseca. Značilnosti naj izberejo zdravnika, ki se osredotoča na vrsto maligne neoplazme, bolnikovo stanje in odziv telesa na terapijo. V nekaterih primerih traja do devet mesecev, eno leto in pol. Pri odkrivanju presežka kalcija v telesu zmanjša pogostnost postopkov.

Prednosti in slabosti

Pregledi kažejo, da zoledronska kislina hitro kaže pozitiven učinek. Z rakom so najbolj izraziti pozitivni vidiki, če je bolnik že opravil tečaj kemoterapije.

Veliko bolnikov, ki so bili zdravljeni s tem zdravilom, ugotavlja, da je najpomembnejša pomanjkljivost previsoka cena. Zoledronska kislina stane od pet do petnajst tisoč za eno steklenico. Posebne vrednosti so odvisne od proizvajalca, prodajne točke.