Brain Drink: vzroki, simptomi in zdravljenje

Ena od nevarnih bolezni, ki se razvijejo pri ljudeh različnih starosti, je kapljica možganov, sicer imenovana hidrocefalus. Za to bolezen je značilno povečanje volumna ventrikularjev, ki se nahajajo v možganih. Praviloma je razlog kopičenje prekomerno proizvedene cerebrospinalne tekočine. Pogosteje se bolezen odkrije pri dojenčkih, vendar se lahko pojavlja tudi pri starejših otrocih pri odraslih.

Anatomske lastnosti

Človeški možgani sestavljajo specifična snov, katere delovanje je posledica stalnega stika s cerebrospinalno tekočino. Ta izraz se nanaša na tekočino, ki pere možgansko tkivo. Povezava je brezbarvna, prozorna, zasnovana za zaščito možganov, za prenos hranil v celice. Zunaj je cirkulacija tekočine organizirana med možganskimi membranami hemisfere, možganov v prostoru, ki se imenuje subarahnoid. Pri prekinitvi tega mehanizma se razvije cerebralna skorja. Običajno je kopičenje CSF možno v rezervoarjih, ki se nahajajo v bližini osnove lobanj. Ti elementi so med seboj povezani z različnimi smermi, kar zagotavlja gibanje med deli možganov. Pravilno kroženje cerebrospinalne tekočine skozi cisterne je ključ do kakovostnega dela možganov.

V glavi je cerebrospinalna tekočina v cerebralnih votlinah - ventrikulah. Hemisfere so opremljene z dvema elementoma, tretjo - vzporedno s središčno črto, drugo - med možganskim steblom, mlajšim možganom. Za priključitev na rezervoarje je predviden par odprtin. Okoli 150 ml snovi mora biti popolnoma obnovljeno trikrat na dan. Tvorba in absorpcija tekočine se morata uravnotežiti, zato je prostornina konstantna, tlak je enak. Če se to ravnotežje moti, se pojavi hidrocefalopatija.

To je pomembno!

Liker se nabira bodisi zaradi porušenega ravnovesja bodisi zaradi nepravilnega gibanja snovi v telesu. Druga možnost za hidrocefalus je opaziti, ko se cerebrospinalna tekočina proizvaja v normalnem volumnu, vendar se ne absorbira s celicami, kar postane glavni dejavnik patologije.

Od kod prihajajo težave?

Pri dojenčkih se bolezen pogosteje opazi na ozadju okužbe materinega organizma v obdobju brejosti. Najpogosteje je patologija posledica okužbe s citomegalovirusom. Spremembe, ki jih povzroča v materinem telesu, povzročajo nepravilno kroženje možganske tekočine, proizvodnja snovi v prevelikem obsegu. Vendar pa to povzroča, da se umrljivost možganov ne izčrpa. Bolezen se lahko razvije v ozadju meningitisa, encefalitisa, zastrupitve ali mehanske travme. Obstajajo primeri, ko so edemi povzročili tumorji možganskega tkiva.

Iz medicinske statistike je razvidno, da lahko pri otrocih povzroči edem možganov pri odraslih, otroci imajo lahko krvni odtok v komore, subarahnoidni oddelek. Možen vzrok je problem krvnega pretoka v možganih (ishemija, hemoragični tip). Vzrok je lahko encefalopatija, ki jo povzročajo različni dejavniki, vključno z zlorabo alkohola, nezadostno oskrbo s kisikom v možganskem tkivu.

Kaj se zgodi?

Običajno je izolirati pridobljeno in prirojeno obliko bolezni. Patogeneza nam omogoča oblikovanje treh vrst patologije:

• okluzija;
• komuniciranje;
• povečano izločanje.

Pred tem smo govorili o četrti obliki bolezni, mešani. Nekateri zdravniki ga imenujejo zunanji. Zdaj se takšna bolezen šteje za atrofične procese možganov, saj je atrofija, ki pojasnjuje zmanjšanje količine organskih tkiv.

Druga možnost razvrstitve vam omogoča, da govorite o edemih možganov pri odraslih in otrocih:

• akutni;
• subakute;
• kronično.

Prva možnost se razvija le v treh dneh, druga - na mesec, tretja pa do šestih mesecev, v nekaterih primerih celo še več časa.

Glede na indikacije pritiska CSF se bolezen razvrsti v kategorije:

• s povečanim pritiskom;
• z normalno;
• s spuščenim.

Simptomatologija

Ključni simptom kapljice možganov je visok krvni tlak, na katerega se razvijejo boleče glavobole. Bolnik je bolan, bruhanje, vid, sluh se kmalu zlomi. Če sumite, da je v otroku mogoče spustiti, je mogoče z izboklino fontana, napetostjo tega območja. Otrok vrne glavo in oči se nenehno premikajo. Takšna bolezen je akutna in kronična. V prvem primeru so opisani znaki opazni v izrecni obliki. Kronika se razlikuje v podobnih manifestacijah, s trenutno zapleteno, ker pogosto izberejo napačno zdravljenje ali prepozno začenjajo tečaj.

Zunanji edem možganov pri otrocih, odrasli so lahko odprti in zaprti. Da ugotovimo, v katero vrsto pripada bolezen, je treba opraviti klinična opazovanja. Zunanja varianta spremlja krčenje možganov, volumna, ki so jo prej zasedali tkiva, je napolnjena z alkoholom. Takšna bolezen nepregledno nadaljuje, se pri simptomatologiji ne razlikuje. Pacient ima normalen tlak, sindroma bolečine ni. Oseba običajno vidi in sliši. Pri starejših lahko bolezen spremlja povečan krvni tlak. Pogosto je patologija povezana z aterosklerozo.

Okluzija je oblika edema možganov, katere simptomi vključujejo hude bolečine, hrepenenje po spanju, slabost. Pacient se raztrga. V večji meri se pojavijo, če se pojavijo v akutni obliki. Posebne študije kažejo aksialno lokacijo možganov. Pri proučevanju stanja vizualnega sistema se razkrije staz živčnega diska.

Manifestacije: specifičnost

Simptomi kapljice možganov pri odraslih, otroci običajno začnejo z glavobolom. Bolniki, ki lahko opišejo svoje občutke, ugotavljajo, da je sindrom bolj izrazit zjutraj, takoj po prebujenju. Zdravniki to pojasnjujejo tako, da med nočnim počitkom povečajo indikatorje pritiska v lobanji. Možno je sumiti na poslabšanje, če bolnik začne spati. Ta razvoj kaže, da se bo država dramatično spremenila. To pojasnjuje vpliv na živčni sistem. Če se tlak v subarahnoidnem prostoru povečuje, se v diskih optičnih živcev pojavi stagnacija. Drugi razlog je problem toksoplazemskega toka.

Droga možganov pri odraslih in otrocih lahko povzroči komo. Obstajajo kršitve vizualnih organov. Nekateri bolniki nenehno podpirajo glavo v nenavadnih specifičnih razmerah. Ker se bolezen stisne podolgovate možgane, obstaja velika verjetnost motenj dihalnih organov, posod. To lahko povzroči hitro smrt bolnika.

Disresorbativna oblika

Če takšna patologija poteka kronično, se edem možganov pri odraslih kaže kot kršitev hoje, parapareza spodnjih okončin. Težavo spremlja enureza, demenca. Prve manifestacije je mogoče videti konec tretjega tedna po bolezni, ki je povzročila padec. Prvič, pacient trpi zaradi motenj v cikličnosti nočnega počitka in prebujanja, po katerem se aktivnost zmanjšuje in vedenje postane nelogično, spontano. Ljudje izgubljajo pobudo, postanejo inertni, ravnodušni, ne morejo zapomniti številk.

Da bi ugotovili značilnosti motnje, je treba izvesti MRI, CT. Med instrumentalnim pregledom zdravniki prejmejo informacije o stanju možganskih prekatov, ocenijo subarahnoidne prostore, določajo dimenzije teh območij, položaj, deformacijo mest. Na podlagi informacij, pridobljenih med CT-skeniranjem, MRI, lahko izberete ustrezno zdravljenje s hidrocefalusom.

Terapevtski pristop

Najboljši napovedi za zdravljenje kapi možganov, če bi bolezen lahko odkrili v zgodnji fazi. Tu se uporabljajo medicinske metode. Položaj je nekoliko bolj zapleten, če se patologija aktivno napreduje - to nas prisili, da nujno izvedemo operacijo. Prva izumljena metoda kirurških posegov je ranžirna. Njegova učinkovitost je visoka, če se bolezen razvije v obliki okluzije. Glavna šibka točka je odvisnost bolnika od kakovosti šanta. Druga možnost je odvajanje vode, pri katerem se odvečne tekočine odstranijo iz možganskih tkiv z zunanjimi metodami. Ta pristop je zapleten s komplikacijami, zato ga je treba strogo izvajati, če druge poti niso mogoči.

Najsodobnejša metoda kirurškega posega vključuje uporabo endoskopa. Ko je tumor odkrit v notranjosti ventrikla, se tumor odstrani. Občasno se po potrebi uporabljajo septostomija, akvaduktoplastika in šuntni sistem. Če je potrebno, dno tretjega ventrikla obdelajte z endoskopom po metodi ventrikulokisternotomije.

Statistika in diagnoza

V zadnjih letih se vse pogosteje pojavi kapljica možganov pri novorojenčku, pri odraslih pa so tudi takšni primeri postali pogostejši. Napovedi preživetja, posledice so v celoti ugotovljene s tem, kako hitro je bilo mogoče ugotoviti bolezen, ali je bila terapija pravilno izbrana. Znano je, da otroci, ki so prejeli pravočasno kvalificirano pomoč, potem živijo polnopravno dolgo življenje. Zaradi resnih zapletov obstaja verjetnost kršitve funkcije govora. Pri nameščanju šuntov obstaja nevarnost nalezljivih postopkov, okvara delovanja takega sistema. To povzroči nujno kirurško poseganje.

Strokovnjaki pravijo, da je diagnosticiranje v zadnjih letih pogosteje v veliki meri posledica poslabšanja ekološke situacije. Njena vloga je spreminjanje načina življenja, prevladujočih slabih navad, oslabitve imunskega sistema. Uradno se postopek šteje za nepovraten. Seveda, v ozadju teh pacientov in njihovih najdražjih, ga zanimajo, koliko odraslih živi s kapom možganov. Nemogoče je natančno povedati, v različnih primerih se situacija razvija na različne načine. Veliko smrtnih izidov je veliko, vendar so številni bolniki, ki so v najkrajšem možnem času prejeli ustrezno pomoč, preživeli.

Otroci: nekatere funkcije

Drobovje možganov pri dojenčku se lahko razvije že v fazi, ko nosijo plod. To je mogoče opaziti na rutinskem ultrazvočnem pregledu. Zdravilo Hydrocephalus se vzpostavi na 18. in 20. teden nosečnosti. Najpogostejši vzrok je okužba ženskega telesa, zato je poseben pregled obvezen, če je mati utrpela kakršno koli okužbo. Da bi povzročil hidrocefal, virus herpesa lahko.

Obstaja veliko primerov, ko se je bolezen razvila v prvem letu življenja. V večini primerov se je izkazal v ozadju okužbe telesa. Dropsy je lahko posledica meningitisa, travme, encefalitisa. Pri nekaterih otrocih je razlaga nasledstvo. Tak problem je možen, če pride do nepravilnosti v delovanju žilnega sistema. V večini primerov ni mogoče natančno ugotoviti, zakaj se je bolezen začela pri otroku, kar otežuje načrtovanje otrok v prihodnosti. Kot je razvidno iz statističnih študij, se hidrocephalusu diagnosticira pogostost enega primera pri 500-1000 dojenčkih, kar je pogostejše od Downovega sindroma. Gre za hidrocefalus, ki je najpogostejši zdravstveni problem pri majhnih otrocih. Že danes obstaja več kot sto dejavnikov, ki lahko povzročijo tako katastrofo. Droga je najpogostejši vzrok otrokovih smeri operacije na možganih.

Resničnost in strahovi

Medicina je danes naredila korak naprej, zato je otroški hidrocefal nehala biti tako zastrašujoča diagnoza. Stopnja umrljivosti zaradi te bolezni v povprečju ni večja od petih odstotkov, čeprav je pred nekaj desetletji polovica bolnih otrok umrla zaradi kapljic. Vendar pa se lahko zanesemo na pozitiven izid samo, če je bila simptomatologija opazovana pravočasno, izvedla raziskavo, ugotovila bolezen in sprejela ukrepe za njegovo zdravljenje.

Znano je, da se lahko hidrocefalus razvije v ozadju malignih tumorjev, zato vas ta bolezen prisili, da opravite popolno preiskavo otroka, tudi če je bil hitro odkrit in ozdravljen. Obstaja nevarnost vnetja v možganih, malformacij. Včasih se pojavlja hidrocefalus pri otrocih proti rdečkam, mumpsu in nevrozirofilijem. Najprej je treba omeniti sindrom Arnold-Chiari iz prirojenih malformacij. Ta bolezen lahko povzroči krčenje možganskega tkiva, kar vodi do disfunkcije dihalnega sistema, vaskularnega sistema. Sindrom je povezan z visokim tveganjem smrti. Včasih imajo otroci cisto, anomalije venske strukture, nerazvitost lukenj za umik cerebrospinalne tekočine, zoženje možganskega kanala za tekočino. Sindrom Dandy Walkerja, v katerem opazimo nepravilno strukturo možganov, lahko povzroči tudi hidrokefal.

Skupina tveganj

Najpogosteje se kapljica možganov pri otrocih opazi na ozadju slabe teže (manj kot en pol in pol), kot tudi pri prezgodnjih dojenčkih, rojenih pred 37 tedni nosečnosti. Določeno tveganje je povezano z oddelkom za ozki medenični porod, nezadostno oskrbo s kisikom v obdobju brejosti, zadušitvijo med porodom. Včasih je hidrocefal mogoče razložiti s prehladom, gripo, ki je bila prenesena med nosečnostjo. Določeno tveganje ustvarja predsodek za kajenje, alkoholne pijače.

Če sumite, da je napačen razvoj možen z deformiranimi razmerji. Običajno je otrokova glava veliko večja od norme. Kranialne kosti otroka so dovolj mehke, zato se zaradi tlaka zdi, da se glava vrti. Bolni otrok veliko joče, čeprav se včasih umakne dremavosti. Z vdelki na glavi so jasno vidni venci, koža je navidezno prozorna, sije skozi. Otrok slabo jedo in udi so preveč napeti. Psihomotor zaostaja pri razvoju zdravega otroka. Pacienta, bruhanje, krvavitev hrane in teža otroka sta majhna. Dojenčki so ponavadi počasni, ne morejo obdržati glave, zato običajne spretnosti niso oblikovane ob pravem času. Mnogi trpijo zaradi konvulzije.

Posledice: kaj je mogoče?

Na podlagi razvoja hidrocefalusnega avtizma je možen šibek spomin. Takšni otroci komaj naučijo nove informacije, govor se oblikuje težko, počasi, z zaostankom. Mnogi trpijo zaradi nezmožnosti usklajevanja gibanj in koncentracije pozornosti. Na ozadju kapljic lahko zmanjša inteligenco. Mnogi otroci imajo oškodovan vid, vključno s slepoto.

Diagnostične funkcije

Če sumite, da je hidrocefalus, zdravnik otrok vzame na beležko. Če se upoštevajo nezdravi trendi, so predpisane posebne instrumentalne študije. Nevrozonografija je precej učinkovit sodoben pristop k razjasnitvi bolnikovega stanja, kar je optimalno za pregled malčkov do leta in pol, ko kranialne kosti še niso oblikovane dokončno. Ko je koalescenca končana, ultrazvok ne bo dal več tako kakovostne slike, zato se tehnika ne uporablja za starejše. Neurosonografija se izvaja na posebnem stroju - skoraj vse domače bolnišnice imajo takšne. Za takšno študijo ni omejitev, kontraindikacij, zato se ne morete bati za otroka - v procesu diagnoze z njim nič ne narobe z napako naprave se ne bo zgodilo.