Vaskularna demenca - težave s starostjo in senijo

Demenca je ena najnujnejših problemov sodobne psihiatrije in nevrologije. Njegova pomembnost je posledica znatnega povečanja števila ljudi v starostnih in starih starostnih skupinah, med katerimi je razširjenost bolezni še posebej visoka.

Vaskularna demenca po definiciji je znatno poslabšanje kognitivnih (intelektualnih) sposobnosti, ki povzročajo dezodaptacijo osebe v vsakdanjem življenju. Zato je očitno, da vodi k znatnemu poslabšanju kakovosti življenja teh ljudi. Poleg tega je smrtnost med takšnimi bolniki višja od povprečne umrljivosti v kategoriji ljudje starejši starost.

Vaskularna demenca: vzroki

Vaskularna demenca nastane zaradi umiranja celic pod možgansko skorjo, ki niso ustrezno dobavljene s hranili in kisikom. Proces se pojavi kot posledica blokade bele snovi v možganih majhnih krvnih žil, zaradi česar se krvni obtok poslabša. Hranila in kisik na koncu ne dosežejo celic in nevronov, kar vodi k zmanjšanju duševnih sposobnosti. Točen vzrok bolezni ni znan, vendar so znani dejavniki, ki so pomembni pri njeni pojavnosti: visoka (ali prenizka) krvni tlak, ki moti normalno dobavo krvi v možganih, blokado krvnih žil, sladkorno bolezen, kajenje, kardiovaskularne bolezni.

Vaskularna demenca: simptomi

Razvoj demence je pogost komplikacija zaradi možganske kapi. Njegove glavne manifestacije so:

• nižji spomin;
• govorna okvara;
• težave z logičnim razmišljanjem,
• depresija in apatija;
• dezorientacija;
• paranoja;
• težave pri požiranju in šibkost okončin;
• neaktivnost;
• prekinitev usklajevanja.

Vaskularna demenca: zdravljenje

Ni standardnih metod terapije bolezni, vendar je mogoče odpraviti simptome in zmanjšati dejavniki tveganja, ki bo upočasnila razvoj bolezni in izboljšala kakovost življenja bolnika. Napredovanje bolezni se lahko celo ustavi, če vam uspe odpraviti dejavnike tveganja. Na primer, za preprečevanje kapi in srčnih napadov zdravniki predpisujejo zdravila, ki uravnavajo holesterol in krvni tlak. Zdravila lahko spremljajo srčno aritmijo ali preprečujejo trombogenezo.

Precejšen pomen je namenjen preprečevanju vaskularne demence: redno je treba preverjati raven holesterola (približno enkrat na leto), redno meriti krvni tlak in ukrepati tako v primerih s povečano in prenizko stopnjo. Priporočljivo je slediti prehrani in jesti manj soli in maščob, prenehati kaditi in alkohol.

Senilna demenca

Senilna demenca je progresivna totalna demenca. Začetek bolezni je ponavadi počasen, subtilen, ki spominja na spremembe osebnosti, značilne za naravno staranje, vendar so, nasprotno, bolj izrazite, pretirane in hitro napredujejo. Pacienti v tem obdobju pripisujejo skeptičnost, neusmiljenost, zbiranje nepotrebnih starih stvari, karikatura egocentrizem. Pretekli interesi in hobiji so izgubljeni, prevladuje mračna in razdražljiva razpoloženja, apetit je nerazumno povečan, naravne biološke potrebe so razdrobljene. Takšne patološke spremembe v osebnosti so značilne za senilna demenca.

Poleg tega lahko pride do amnezije, kar vodi do dezorientacije v času in okolici. Kasneje je vznemirjanje orientacije v svoji osebnosti, ko pacienti v ogledalu ne prepoznajo svojega razmišljanja. Spomin se izgubi toliko, da se ne spomni svojega imena, otrok, njihove starosti, poklica, kjer živijo. Govor je vznemirjen in postaja brez pomena. Bolniki so preplavljeni s spomini na mladost, adolescenco in vse, kar se dogaja okoli njih, začenjajo zaznavati in ovrednotiti v tem pogledu. V tem času lahko zapusti hišo in ne najde poti nazaj, lahko požig stanovanj, poplav in drugih neustreznih dejanj.

Nekateri bolniki živijo v marazmu. V tej fazi so indiferentni, skoraj nepremični, lahko ležijo v embrionalni drži in postanejo praktično nedostopni za govorni stik. Takšni bolniki potrebujejo nadzor, stalno spremljanje in, seveda, oskrbo pacientov.