Atrofični gastritis, simptomi in patofiziologija.

Atrofični gastritis, za katerega so značilni simptomi disfetični pojavi, epigastrična bolečina je pojav avtoimunske vnetne odgovor na svojem želodčne sluznice, ki prispeva k zmanjšanju normalen fiziološki obnovo želodčnih celic sluznice. Posledično so atrofične spremembe v membrani, motnjah (peristaltični) in motnjam, ki povzročajo izločanje funkcije želodca. S takšno boleznijo, kot je atrofični gastritis, se simptomi bolezni najpogosteje pojavljajo v srednjih letih in pri starejših. Vnetna reakcija lahko zajame ne le površinsko epitelno plast in žlezasto aparaturo, ampak se lahko razširi tudi na celotno sluznico. V najtežjih primerih lahko postopek pokriva intersticijske in druge plasti želodčne stene.

Atrofični gastritis, katerega simptomi in klinične manifestacije so precej raznoliki, se pojavijo, ko vplivajo na zunanje in notranje dejavnike. Eksogeni dejavniki vključujejo: slabe in nepravilne jedi, žgane pijače, dolgoročne zdravil in druge. Notranji (endogeni) vzroki kronične okužbe, komorbiditete prizadetih organov pri prebavi, dolgi zastrupitev v nevarnih okoljih, dedno predispozicijo.

Kronični gastritisni gastroenterologi so razdeljeni v dve obliki: gastritis tipa A in B. Kronični atrofični gastritis se nanaša na gastritis tipa A. Ta oblika bolezni se kaže v pojavu avtoimunskega vnetja, zaradi česar se razvijejo protitelesa proti lastnim oblogam. Posledično se njihovi proteini postanejo denaturirani, pojavijo se celična reakcija in vnetje sluznice. Posebna značilnost tega gastritisa je proces, usmerjen v atrofijo sluznice s postopnim zmanjševanjem števila želodčnih vreč. Nahaja se v glavnem v predelu dna in telesa želodca, sprošča pa tudi antralni atrofični gastritis. Popravilo sluznice se prekine, nastanek želodčnega soka se zmanjša.

Ko je diagnoza atrofije simptomov gastritis značilen pojav pritožb bolnikovih niso preveč ekstremni, dolgočasno in stalna bolečina v želodcu, zgaga, slaba prebava, napenjanje in vetrovi, kršitev stol. Intenzivnost manifestacij je odvisna od števila aktivnih celic. S to boleznijo se tvorba in kislost želodčnega soka zmanjšata. Kot posledica tega je glavni simptom atrofičnega gastritisa resnost želodca, občutek sitosti po jedi majhne količine hrane. Pogosto atrofični gastritis spremljajo tudi druge bolezni prebavil: vnetje trebušne slinavke, črevesne dysbiosis, holecistitis. Atrofija sluznice povzroči kršitev asimilacije vitamina B12, pogosto je anemija pomanjkanja B12.

Diagnostični ukrepi se zmanjšajo na pravilno diferencialno diagnozo med obstoječimi oblikami gastritisa. Glavni diagnostični ukrep je fibroadastroduodenoscopy (FGS), ki jemlje biopsijo (del telesa tkiva). Biopsija se ponavadi izvaja na več mestih. Raziščite sekretorno funkcijo želodca in sestavo želodčnega soka.

Zdravljenje atrofičnega gastritisa zapleten in dolgotrajen. Njegov cilj je ohranjati normalno proizvodnjo želodčnega soka, njegovo kislost. Pri posebej hudi atrofiji se izvaja substitucijsko zdravljenje, ki predpisuje klorovodikovo kislino v terapevtski koncentraciji. Obvezni ukrep je prehrana, delno napajanje. Zdravljenje v sanatorij z mineralnimi vrelci je dobrodošlo.