Osteomyelitis kosti - ni razsodba

Osteomyelitis - huda gnojilna-nekrotična bolezen kostni mozeg. Ne vpliva zgolj na kostni mozeg, temveč celotno kost, nato pa prenaša v bližnja tkiva. Vzroki bolezni so bakterije ali mikobakterije, ki povzročajo gnoj.

Osteomielitis kosti se lahko prenaša na različne načine:

• skozi krvni obtok (hematogena raznolikost),

• V središču drugega vnetja,

• s penetracijskimi ranami ali z zdravljenjem zlomov (posttraumatski tip),

• med zdravljenjem zob ali namestitvijo protez (odontogeni tip).

Ko pridejo v telo bakterije, je mesto akumulacije obkroženo z levkociti, ki v prizadevanju za uničenje okužbe proizvajajo encime, ki uničujejo kost. Kosti, kosti možgani, ki obkrožajo svoje mehke taki in kite, umrejo, nato pa pokrijejo z novimi kostno tkivo, ki je prostor za trajno dislokacijo okužbe.

Raziskovanje vnetega območja lahko določite vrsto osteomielitisa. Lahko je akutna ali kronična. Po drugi strani pa je akutni osteomielitis kosti tudi razdeljen na sorte, ki jih povzročajo različni vzroki in različno tečejo.

Osteomielitis pri novorojenčkih se pojavi pri tretjini dojenčkov. Okužba vpliva cevaste kosti, in v najhujših primerih se pojavijo večje lezije. To pogosto povzroči doživljenjski artritis.

Akutni osteomielitis je lahko septično-piemična, lokalna ali strupena.

Simptomi prvega tipa: ostro pomembno zvišano telesno temperaturo, neumnost, ponavljajoče bruhanje, zlatenica, izguba zavesti.

Lokalni kostni osteomielitis se razvija zelo hitro. Čez dan ali dva, temperatura naraste, obstaja otekanje kože, pordelost. Huda bolečina spremeni položaj prizadetih udov in jim daje prisilno nenaraven položaj. Konec izgubi sposobnost gibanja. Vendar pa je na splošno stanje bolnika nekoliko lažje kot pri septično-piemični obliki.

Strupena oblika se hitro izvaja, vendar je redka. Simptomi rastejo kot snežna kepa. Temperatura se močno poveča, opazimo akutno zastrupitev organizma. Pri močnem bruhanju spremlja simptome meningitisa. Krči dobivajo zagon, ki jih nadomeščajo adynamics, v katerih se oseba ne more premakniti. Tlak pade na kritično raven, se lahko zgodi srčni zastoj. Ker za razliko od drugih oblik najprej obstajajo splošni simptomi, ne pa lokalni znaki, ki omogočajo pravilno diagnozo, je lahko težavno.

Osteomielitis maxilla lahko posledica teče kariesa (odontogenic) priti skozi krvi zoba ali drugih prizadetih organov (hematogenim) razvili na podlagi kakršnekoli poškodbe (travmatski).

Odontogeni osteomielitis se pogosto pojavi na spodnji čeljusti, zgornji pa je prizadet le v tretjini primerov. Vzroki za to vrsto so streptokoki, stafilokoki, anaerobne bakterije.

Vir okužbe s hematogenom osteomielitisom čeljusti je lahko tonzilitis, škrlatna zvišana telesna temperatura, tifus, druge nalezljive ali gnojne bolezni.

Simptomi osteomielitisa čeljusti:

• ostre bolečine v zobu, ki se povečuje s prisluškovanjem,

• razrahljajočih se okuženih zob,

• otekanje ustne sluznice, nastanek abscesov,

• povečanje bezgavk na vratu,

• zlatenica,

• zvišanje temperature,

• letargija,

• nenadno nihanje tlaka.

Pri diagnosticiranju "osteomielitisa kosti" je predpisano postopno zdravljenje:

• odstranitev prizadetega tkiva. Izvaja se z operativnim načinom;
• polnjenje kosti z materialom, odvzetim od darovalcev, in prečiščeno iz vseh antigenov;
• kompleksno zdravljenje z zdravili, vključno z antibiotiki.

Osteomielitis v kronični obliki povzroči nastanek gnojne fistule, včasih tudi spremembe dolžine okončine. Obdobje remisije lahko traja več let.