Osteomielitis pri otrocih: opis, vzroke, simptomi in značilnosti zdravljenja

V zadnjem času so otroci pogosto začeli diagnosticirati takšno bolezen kot osteomielitis. To je gnojno-nekrotični proces nalezljive narave, ki se razvije v kosteh, ki obkrožajo mehka tkiva in kostni mozeg. To patologijo povzročajo bakterije, ki proizvajajo gnoj. Če ta bolezen postane kronična, je verjetnost kostne deformacije otrokovega neoblikovanega okostja odlična.

Osteomielitis pri otrocih najpogosteje prizadene spodnje noge, stegna, čeljusti sklepov, humerus, vretenca. Za zaščito otroka pred neželenimi učinki te bolezni je treba omejiti vrsto dejavnikov, ki povzročajo takšno patologijo.

Vzroki

Ta bolezen bolj verjetno vpliva na fantje kot dekleta. To je posledica dejstva, da so veliko bolj mobilni. Poleg tega je odontogenic osteomielitis pri otrocih najdemo tudi predvsem pri moških, saj so vzrok njegove poškodbe podvozja čeljusti, ki se lahko pripravljene v bojih ali pade.

Pogosto je vzrok bolezni pri otrocih takih žarišč gnojne okužbe, kot so impetigo, otitis, pielonefritis, vrenje, opekline, rane. Razvoj osteomielitisa povzroči tudi abscese, zobne kirurgije, gnojni tonzilitis, tonzilitis.

Z penetracijo v telo s poškodbo kože, sluznico ali limfidnim faringealnim obročem se okužba začne razširjati s pomočjo obtočilnega sistema. Najpogosteje je povzročitelj osteomielitisa bakterija Staphylococcus aureus, ki jo najdemo v 80% primerov. Pri preostalih 20% bolnikov, patologijo povzročajo streptokoki, Escherichia coli, Salmonella, Pfeifferjevo palico. V telesu dojenčkov bakterija penetrira skozi umbilikalno rano.

Ni vseh primerov kosti vir vnetja. Širjenje okužbe lahko iz okoliških organov ali mehkih tkiv. To je povsem mogoče in v nasprotni situaciji, ko najprej prizadene kostni mozeg, in nato sosednja tkiva.

Simptomi bolezni

Ta patologija se lahko manifestira drugače glede na starost otroka, njegovo imuniteto in prizadeto stran kostanj. Pri novorojenčkih in otrocih, ki so malo starejši, bolezen vpliva na njihovo splošno počutje. Otrok postane počasen, ima živčen občutek, apetit izgine, visoka zvišana telesna temperatura, pojavlja se bledica. Bolezen pogosto spremlja driska in bruhanje.

Če opazujete otroka, lahko vidite, da začne zaščititi svoj ud, poskuša se ga ne dotakniti ali premakniti. Koža prizadetega sklepa je pogosto pordela. Nekaj ​​dni kasneje se rdečica in otekanje povečata. Če zdravljenja ne začnete takoj, bo celotno telo imelo gnojne metastaze.

Akutni hematogeni osteomielitis pri starejših otrocih se kaže v izrazitejši obliki. Razvoj vnetja se pojavi veliko počasneje, pordelost in oteklina pa se pojavita šele teden dni po pojavu bolezni. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko pojavi medmiškularni flegmon, kar pomeni, da se vnetni proces postopoma širi v okolna mehka tkiva. V tem primeru je kirurško poseganje neizogibno. Z intermuskularnim flegmonom lahko prvič pride do izboljšanja otrokovega stanja, vendar je zavajajoče. Osteomielitis pri otrocih lahko povzroči tako zapletene zaplete kot gnojni artritis in septikemija.

Akutna oblika bolezni pri otrocih po nekaj časa gre v kronično, pomanjkanje zdravljenja, ki vodi do smrti. Zato je tako pomembno diagnosticirati to patologijo v času in začeti zdravljenje.

Značilnosti odontogenega osteomielitisa

Ta vrsta patologije ima svoje značilnosti. Od dlesni in kanalov zob se začne pojavljati gnoj, mehka tkiva obraza pa nabreknejo. Kože in sluznice so bledi in suhi, pojavljajo se zvišanja telesne mrzlice, mrzlica in splošna šibkost. Pri majhnih otrocih se pojavljajo krči, bruhanje, prebavne motnje. To kaže, da se centralni živčni sistem začne razdražiti, saj se razvije močna zastrupitev. Odontogeni osteomielitis v čeljusti pri otrocih je dolgotrajen.

Značilnosti kronične oblike

Ta oblika patologije je primarna in sekundarna. Za slednje so značilne remisije in poslabšanja, ki se izmenjujejo drug z drugim. Med odstranjevanjem se otrok ne pritožuje ničesar, toda ko se začne poslabšanje, se zviša temperatura, z palpacijo se pojavi bolečina. Fistula je mogoče odpreti s tvorbo gnojila. Takšna obdobja lahko trajajo več let, prizadeta so ledvice, jetra in srce.

Kronični osteomielitis Pri otrocih primarnega tipa ni faze poslabšanja, pojav bolezni pa je zameglilo simptome. Manjše bolečine nimajo jasne lokalizacije. Najpogosteje starši prinesejo svoje otroke v bolnišnico le, če se pojavi povečanje bolečine ali simptomov.

Diagnostika

Zelo pomembno je pravilno diagnosticirati to bolezen, saj je močno podobna revmatizmu, gnojnemu artritisu, Ewingov sarkom.

Na samem začetku razvoja kostni osteomielitis pri otrocih so taki simptomi, ki lahko povzročijo, da zdravnik sumi na nastanek maligne okužbe. Le pravilno diagnosticirana diagnoza prispeva k pismenemu zdravljenju, kar zagotavlja uspešno napoved.

Zdravljenje bolezni

Če obstaja patologija, kot je osteomielitis (otroci), zdravljenje poteka s sodelovanjem pediatra, radiologa in drugih strokovnjakov. V večji meri za ta namen predpisujejo antibiotike in vodijo delovanje.

Antibiotike je treba čim prej uporabiti. Prvič, odmerek teh odmerkov je namenjen otroku, da bi preprečili vnetje. Najpogosteje so za te namene predpisane priprave penicilinske skupine. Jemanje antibiotikov mora biti dolgo, včasih trajanje zdravljenja lahko traja tri mesece. Odmerek je treba postopno zmanjševati. Hkrati je treba otroku dati zdravila za drobovje, ker antibiotiki uničijo mikrofloro. Včasih je potrebna kirurška intervencija. V tem primeru odprite absces, odstranite gnoj in sperite kanal. Operacija se hitro izvaja z uporabo lokalne anestezije. Včasih so zdravniki odtekali za odstranjevanje tekočine.

Glavna obravnava odontogenega osteomielitisa je kirurški poseg, ki vključuje odstranitev zoba, ki je vir okužbe. V splošni anesteziji se opravi obdukcija na subperiostealnih abscesih. Pus setev izvajamo, da določimo občutljivost mikroflore na antibiotike. Med kirurškim posegom se rana izsuši, nato pa detoksikacijsko zdravljenje, antihistaminiki, antibiotiki, kalcijevi pripravki, vitamini in nespecifični imunomodulatorji. Otroku je treba dati čim več vode in ga hraniti z rastlinsko in mlečno hrano.

Zapleti

Osteomielitis pri otrocih lahko povzroči različne zaplete. Lahko je:

• pomanjkljivosti kosti;
• artritis okončin;
• zaradi stiskanja hrbtenjače je poškodovan lokomotorni aparat;
• če je bolezen zadela kolutni sklep ali otroške noge, v zanemarjenih primerih pride popolna imobilizacija -
• obstaja nestabilnost sklepov;
• poslabšanje rasti kosti;
• Sekundarni kronični osteomielitis se začne razvijati, kar posledično povzroči motnjo drže;
• obstaja uničujoča dislokacija;
• osteomielitis zgornje čeljusti, ki je pogosto diagnosticiran pri dečkih, povzroča nastanek meningitisa, kar povzroča spremembe v celotnem telesu.

Zaključek

Kljub temu, da osteomielitis pri otrocih povzroča precej resne zaplete, je sodobna medicina sposobna uspešno zdraviti to grozno bolezen, ki zagotavlja najbolj ugodno prognozo. Po statističnih podatkih se vsako leto zmanjšuje število smrtnih žrtev. Starši bi morali biti bolj pozorni na zdravje svojih otrok, zagotoviti, da se poškodbe in poškodbe ne okužijo, in se pravočasno posvetovati z zdravnikom.