Intracranialna hipertenzija: vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Intracranialna hipertenzija je sindrom, ki nastane zaradi povečanega tlaka, enakomerno porazdeljenega znotraj lobanje in vpliva na vsa področja možganov. Lahko ga povzročijo patološke razmere možganov. Pogosto ta problem vpliva na moške. Pogostost razvoja pri otrocih je približno enaka, ne glede na spol otroka.

Ker lahko ta bolezen povzroči zaplete, je zelo pomembno pravočasno prepoznati simptome, opraviti diagnozo in nadaljnje zdravljenje.

Značilnosti bolezni

Po kodi ICD-10 je intrakranialna hipertenzija šifrirana z G93.2, je patološki sindrom, katerega glavna značilnost je povečanje tlaka v lobanjski votlini. Njegova razlika od drugih oblik povečanja tlaka je odsotnost v možganski strukturi volumetričnih formacij ali prekomerno kopičenje tekočine v lobiji.

Poleg tega intrakranialna hipertenzija ni povsem povezana s kršenjem cerebralne cirkulacije. Pogosto se podoben sindrom pojavi pri starejših ljudeh s prekomerno telesno težo. Poleg tega je lahko pri otrocih, ki trpijo zaradi anemije.

Povečanje intrakranialnega tlaka je lahko iz različnih razlogov. Zaradi tekočih patoloških sprememb cerebrospinalna tekočina začne močno pritiskati na mehka tkiva možganov, kar povzroči pojav značilnih simptomov. Cilj zdravljenja je odpraviti dejavnike, ki spodbujajo.

Vzroki

Če raven intrakranialnega tlaka presega 20 mm Hg. To vodi k znatnemu zapletu cerebralne cirkulacije in zmanjšanju delovanja možganov. Posledica je cerebralna ishemija. Med glavnimi vzroki za intrakranialno hipertenzijo lahko ugotovimo, kot so:

• hidrocefalus;
• kraniocerebralna travma;
• nevroinfekcije;
• neoplazmi možganov;
• pogosta epilepsija;
• kršitev avtonomne funkcije.

Poleg poškodb možganov lahko povečan pritisk povzroči tudi druge nevronske vzroke. Te vključujejo:

• poškodbe imunskega sistema;
• endokrinih motenj;
• kardiovaskularne in pljučne patologije;
• okužba;
• presnovne motnje.

Vzrok za intrakranialno hipertenzijo je lahko uporaba nekaterih zdravil, zlasti tistih, ki povzročajo zadrževanje tekočine v telesu. Vztrajno povečevanje pritiska je zelo nevarno, saj znatno povečuje tveganje smrti.

Glavna simptomatologija

Sindrom vključuje več različnih pogojev, ki bodo pomagali prepoznati potek kršitev. Glavni simptomi intrakranialne hipertenzije so:

• glavobol;
• težo v glavi;
• slabost in bruhanje;
• hitro utrujenost;
• povečana živčnost;
• občutljivost na vremenske spremembe.

S potekom sindroma se pogosto pojavljajo glavoboli, ki so še posebej izraziti zjutraj in ponoči. To je posledica dejstva, da ko je oseba v vodoravnem položaju, se cerebrospinalna tekočina začne bolj aktivno izločati, absorpcija pa je nekoliko upočasnjena, kar povzroči še večje povečanje tlaka.

Med simptome intrakranialne hipertenzije lahko izoliramo znake vaskularne distonije, ki vključujejo ostre tlaka vrhovi, znojenje, presyncopal državno srčni utrip. Temi kroži se lahko pojavijo pod očmi, ki jih je težko odpraviti tudi s kozmetičnimi sredstvi.

Poleg tega se lahko pojavijo tudi indirektni znaki intrakranialne hipertenzije, ki kažejo nenormalne procese, ki se pojavljajo v osrednjem živčevju. Med njimi je treba razlikovati:

• motnje spanja;
• zmanjšana koncentracija pozornosti;
• povečano potenje;
• tremor brade;
• inhibirane reakcije.

Pri otrocih se indirektni znaki intrakranialne hipertenzije kažejo kot:

• povečanje oboda glave;
• valjanje oči;
• otekanje fontanela.

Vsak od teh simptomov sam ne govori o razvoju sindroma, vendar v kompleksu lahko govorijo o pojavu hudih kršitev. Poznavanje, kaj je to - intrakranialna hipertenzija pri odraslih in otrocih, lahko pravočasno diagnosticirate in izvedete kompleksno zdravljenje, da preprečite nastanek zapletov.

Izvajanje diagnostike

Natančno za diagnozo intrakranialne hipertenzije je mogoče le po merjenju ravni tlaka možganske tekočine. V ta namen se izvede invazivni postopek, in sicer se v možganske sinuse vnese posebna igla, po kateri je pritrjen manometer. Za stalno spremljanje nivoja tlaka lahko uporabite posebne senzorje in sisteme, ki so vstavljeni v votlino lobanje.

Vse te dejavnosti se izvajajo pod nadzorom MRI. Samo v tem primeru je mogoče zanesljivo določiti obseg intrakranialnega tlaka. Poleg tega bo to omogočilo določanje stopnje intrakranialne hipertenzije in natančno diagnosticiranje, kaj nam bo omogočilo predpisati najprimernejšo in ustrezno zdravljenje.

Če neposrednega postopka zaradi nekega razloga ni mogoče uporabiti ali če ga ni mogoče izvajati, zdravnik v diagnozi temelji na razpoložljivih simptomih in takšnih raziskovalnih metodah, kot so:

• ultrazvok;
• tomografija;
• Echoencephalography.

Za natančno diagnozo je zaželeno uporabiti vse te metode izvajanja študije. Pri tomografiji je mogoče dobiti natančne informacije.

Značilnosti zdravljenja

Zelo pomembno je natančno razumeti, kaj je to - intrakranialna hipertenzija pri odraslih, tako da lahko izberete najbolj pravilno metodo zdravljenja. V bolnišnici ni treba izvajati vseh primerov zdravljenja, vse je odvisno od resnosti kršitve in obstoječih simptomov. Poleg tega je izbira taktike zdravljenja v veliki meri odvisna od vzrokov za hipertenzijo.

Tlak se lahko uspešno normalizira, če je vir njegovega povečanja mogoče odstraniti s pomočjo zdravljenja z zdravili ali operacije. Način zdravljenja naj izbere izključno zdravnik, ki se mu je pridružil.

Z zmernim pritiskom poveča pri odraslih, ki jih ne spremljajo respiratorno odpovedjo, pareza, depresija in duševne zavesti, kaže uporabo pomirjeval in diuretikov in zdravil za normalizacijo krvnega tlaka. Prikazuje tudi upoštevanje prehrane in držanje posebnih gimnastičnih kompleksov.

Kadar pride do hujših oblik patologije, se zdravljenje izvaja samo v bolnišničnih okoljih in lahko vključuje dajanje natrijevega tiopentalne, hipersmolarne terapije in hiperventilacije. V nekaterih primerih je potrebno imenovati zmerne sesalne hipotermije, kar pomeni, da se v 1-2 dneh zmanjša temperatura za več stopinj.

S povečanjem intrakranialnega tlaka prisotnost lezij izzovemo, lahko učinkovito terapijo s kortikosteroidi, v prisotnosti Hidrocefalija včasih uporablja odvajanje cerebrospinalni tekočini.

V najlažjih primerih bolezni je mogoče zdraviti brez uporabe zdravil, ki vključuje:

• normalizacija režima pitja;
• ročno terapijo in osteopatijo;
• kompleks gimnastike.

Diagnozo in določitev taktike terapije mora nujno opraviti usposobljen nevrolog, zato se ob pojavu prvih znakov vedno posvetujte z zdravnikom.

Uporaba konzervativnih metod

Zdravljenje intrakranialne hipertenzije mora biti najprej namenjeno odpravi vzroka, ki je povzročil nastanek sindroma. Zmanjšanje pritiska temelji na načelih, kot so:

• normalizacija intrakranialnih procesov;
• postopen prehod na kompleksno in agresivno korekcijo;
• normalizacija krvnih žil;
• vpliva na sekundarne dejavnike poškodb možganov.

Pred začetkom zdravljenja intrakranialne hipertenzije je treba razvrstiti raven tlaka. V bistvu je tak sindrom primeren za zdravljenje. Ta pogoj se lahko enostavno popravi z uporabo antioksidantov, vitaminov. Poleg tega se lahko uporabljajo lahki diuretiki. Dolgo časa zelo dobre kazalnike daje tako zdravilo kot "acetazolamid". V nekaterih primerih so diuretiki dodani "metilprednizolon" in "deksametazon". Večinoma se zdravljenje izvaja ambulantno in le v najhujših primerih je hospitalizacija bolnika v bolnišnici.

Izražena intrakranialna hipertenzija se zdravi strogo pod nadzorom zdravnika v profilni bolnišnici. Zmanjšanje tlaka se pojavi v stopnjah. V tem primeru je terapija razdeljena na preventivno in nujno.

Na preventivno zdravljenje vključujejo odpravo vzbujanih dejavnikov, ki lahko pospešijo ali poslabšajo razvoj in potek bolezni. V ta namen zdravnik prilagodi:

• krvavitve venskega odtoka;
• hipertermija;
• motnje dihanja;
• sistemska hemodinamika.

V odsotnosti želenega rezultata terapije se zdravniki odločijo za uporabo nujnih tehnik. Da bi to naredili, se za zmanjšanje pritiska uporablja korak-po-korakski algoritem. Na začetku se izvaja tomografija, da se izključi potreba po kirurškem posegu. Če obstajajo znaki, se uporabljajo sistemi nadzorovanega odvajanja cerebrospinalne tekočine. Prikazana je tudi hiperventilacija.

Bolniku se dajejo hipersolarne raztopine, zlasti zdravila, kot sta HyperHAES in manitol. Če je uporaba teh tehnik neučinkovita, se bolnik vbrizga v zdravilo komo. Umetna hipotermija se uporablja za zmanjšanje temperature, normalizacijo metabolnih procesov živčnega tkiva in cerebralno cirkulacijo.

Da bi odpravili bolečino, je dovolj, da znižamo tlak. Po potrebi se uporabi blokada drog. Poleg tega so potrebna zdravila za izboljšanje nevralnih impulzov.

Da bi preprečili nastanek recidivov, bi morali bolniki omejiti vnos vode in soli. Poleg tega je pomembno nadzorovati telesno težo, prenehati kaditi in alkohol. Kot zdravilo lahko vzamete zdravilo Mexidol.

Folk zdravljenje

Terapija intrakranialne hipertenzije z zdravili lahko prinese zelo dobre rezultate, vendar je za doseganje boljšega rezultata priporočljivo dodatno uporabljati ljudske metode. Za zdravljenje, najpogosteje uporabljene zeliščne infuzije in odtoke, ki pomagajo hitro in učinkovito zmanjšati krvni tlak.

Treba je spomniti, da ljudska zdravila pomagajo le zmanjšati obstoječe simptome, vendar ne popolnoma pozdraviti bolezni. Dobro za to je decokcija sivke. Če želite to narediti, vzemite 1 žličko. suho cvetje, jih pour 1 žlico. vročo vodo in kuhamo 1-2 minuti. Po tem pustite 30 minut uvajati.

Nastalo bučo je treba vzeti na 1 žlica. l. za 1 mesec. Po poteku zdravljenja morate odmerek vzeti 2 tedna in nato ponoviti zdravljenje.

Poleg tega je zaželeno, da se zavirajo dekoracije in infuzije, katerih cilj je normalizacija delovanja možganov, metabolizma in cirkulacijskega sistema. Za pripravo zdravil morate v enakih deležih vzeti glog, valerij, evkaliptus, materinstvo, meto. Potem nalijemo nastalo zbirko vodke in vztrajamo teden dni. Vzemite 4-6 tednov pred vsakim zaužitjem 20 kapljic. Prav tako lahko vzamete alkoholno raztopino cvetov detelj.

Za pripravo smetane lahko uporabite pripravljene zeliščne pripravke. Dober rezultat dobijo infuzije jagod dulja, poplar brsti. Karkoli vzrokov je sprožilo porast pritiska, zdravljenje zahteva posebno pozornost strokovnjakov, saj je ta pogoj lahko znak številnih nevarnih bolezni.

Kirurški poseg

Indikacija za operacijo je pomanjkanje želenega učinka konzervativne terapije in znatno povečanje tlaka. Za zmanjšanje teh indikatorjev se izvedejo ponavljajoči se ledvični prelomi. Na začetku se opravljajo vsak drugi dan, nato pa ograja opravlja enkrat tedensko.

Zdaj v arzenalu nevrokirurgov obstajajo številne metode izvajanja šuntnih operacij, ki omogočajo normalizacijo intrakranialnega tlaka. Dogaja se, da se takšne razmere pojavljajo v glavi, počakajte nosečnice. Med glavnimi znaki tega problema je omotica. Vendar med nosečnostjo ni priporočljivo uporabljati agresivnih terapevtskih metod, saj lahko to povzroči veliko zapletov.

Skladnost z dieto

Pri intrakranialni hipertenziji je pomembno zagotoviti ustrezne pogoje, pod katerimi telo ne more nabirati tekočine. Za to je obvezno upoštevati dieto brez soli. Iz običajnega obroka je treba izključiti prekajene in moke. Tobak in poraba alkoholnih pijač sta prepovedana. Najbolje je, da se ne odlagate od kupljenih sokov, hitro hrano in sladke vodne vode.

Možne posledice

Dolgotrajen potek posledic intrakranialne hipertenzije lahko povzroči precej nevarno. Med glavnimi zapleti je mogoče ugotoviti zlasti:

• ishemija možganov;
• prenos možganskih struktur;
• njihovo razseljevanje;
• smrt pacienta.

Poleg tega lahko tak sindrom privede do pojava duševnih motenj, slepote, duševne retardacije, paralize. V prisotnosti bolezni so zaposleni v vojaški registracijski in uvrstitveni službi ocenjeni zdravstveni status na podlagi uporabe ustreznih raziskovalnih metod. Ocenjeni so indeksi tlaka cerebrospinalne tekočine in potreben je oftalmolog. Vendar pa, če je vojaški servis priznan kot ustrezen za vojaško službo, potem le z določenimi omejitvami.

Vsaka motnja v kroženju cerebrospinalne tekočine ali krvnega obtoka negativno vpliva na aktivnost osebe. Zmerna hipertenzija lahko povzroči manjše disfunkcije v možganih, vendar lahko dolgotrajno okvaro povzroči atrofijo mehkih tkiv.

S strogim izvajanjem vseh zdravnikovih priporočil in spoštovanjem pravil zdravega načina življenja lahko hitro in učinkovito odpravimo hipertenzijo.

Hipertenzija v otroštvu

Vročinska intrakranialna hipertenzija pri novorojenčkih je posledica patologij razvoja ali motenj normalne nosečnosti. Večja verjetnost tega sindroma je opaziti pri otrocih, ki so trpeli med rojstvom ali intrauterinem razvoju hipoksije. Zdravniki morajo opozoriti takšne znake kot:

• vztrajno razdražljivost in zaspanost;
• slabost in bruhanje;
• povečana velikost glave;
• konvulzije;
• atrofija optičnih živcev;
• napetost fontanelle;
• zvišan ton mišic.

Če obstajajo znaki intrakranialne hipertenzije pri otrocih, se morate obrniti na zdravnika za celovito študijo. Imenuje ultrazvok možganov, saj je to edina metoda pregleda v otroštvu.

Terapija intrakranialne hipertenzije pri otrocih je namenjena odpravljanju glavnih simptomov poteka bolezni in odstranjevanju presežne tekočine. Če je potrebno, se izvede kirurško zdravljenje in namestitev drenažne vode, da se odstranijo presežne tekočine v sosednjo votlino.

Otroke s to patologijo je treba opazovati z nevrologi, tako da je mogoče, če je potrebno, takoj začeti ustrezno zdravljenje in preprečiti nastanek resnih zapletov. Ta sindrom ima lahko manjše manifestacije, nato pa poslabšanje opazimo le med potekom gripe in ARVI. V drugih primerih povečan pritisk vodi k prenosu vitalnih možganskih struktur, kar povzroči paralizo in smrt.