Zakrivljenost nosne sluznice: vzroki, vrste, simptomi, posledice, metode zdravljenja

Zakrivljenost nosne sluznice se imenuje njen odmik stran od sredine tega organa. Njegova idealna oblika je zelo redka. Zato je pogoj v številnih primerih ne patologija. Vendar pa to ne izključuje prisotnosti slednjih v določenih situacijah. Zato morate poznati simptome, vzroke in zdravljenje te bolezni.

Koncept nosnega septuma

To je naravna formacija, ki se nahaja v sredini nosne votline in jo deli na dva enaka dela. V zameno pa vključuje tudi 2 delnice, od katerih je eden nameščen spredaj, drugi pa zadaj. Sprednji del je hrustanec, katerega elastičnost in prožnost je mogoče zlahka določiti z palpacijo. Najpogosteje je poškodovan zaradi različnih poškodb.

Struktura nosu

Glavni oddelki tega organa so:

• nozdrve - vstopna odprtina, zasnovana za zagotavljanje prehoda kisika v nosno votlino;
• začetni oddelek - tukaj se nahaja vertikalno nameščen nosni septum;
• nosni prehodi - ki se nahajajo dlje od začetnega odseka, razdeljeni na spodnji, srednji in zgornji del, omejeni na podobne nosne lupine;
• Hoans - dve luknji, ki zagotavljajo nazofarinks z nosno votlino.

Nosna votlina vključuje tudi več sten:

• Presek, ki je nastal v sprednji del hrustanca in v zadnjem delu - od odpiralke;
• bočne stene, ki jih večinoma tvori obložena kost;
• nižje - nastane zaradi trdega neba, ki se nahaja v območju zgornje čeljusti in mehkega neba;
• anteroposteriorna stena - nastane zaradi procesa na zgornjem območju in nosnih kosti.

V notranjosti je nosna površina podložena z sluznico, zaradi česar se skrivnost skriva. Izvaja se tudi precejšnja krvna oskrba. Olfactory je zgornji del nosnega prehoda. Tu se nahajajo živčni receptorji.

Nosne cone so nameščene na hrbtni strani ustrezne votline, ki jo razdeli v nosne odseke. Spodnja je neodvisna majhna kost, srednji in zgornji pa sta procesi, ki segajo od rešetke kosti.

Nosni prehodi komunicirajo s podrejenimi nazalni in maksilarnimi sinusi, ki se nahajajo v oddelkih.

Veliko majhnih votlin v obliki sinusov ima rešetko. Sphenoidna kost je nameščena na dnu lobanje in je komaj vidna od zunaj. V njenem telesu je zračna votlina v obliki klinastega sinusa.

Funkcije nosu

Te vključujejo:

• percepcija različnih okusov s pomočjo vohalne votline;
• zadržanje nosne sluznice različnih patogenih mikroorganizmov, čemur sledi njihova odstranitev ali uničenje zaradi baktericidnih lastnosti, ki so njene lastnosti;
• zaščita pred mehanskimi dražilnimi sredstvi zaradi sluzi in dlačic, ki zagotavljajo njihovo hrambo in poznejši odvzem;
• ogrevanje zračnega toka zaradi venskega pleksusa, ki se nahaja pod sluznico;
• vlaženje zraka, ki vstopa v nosno votlino zaradi izločanja žlez, ki se nahaja v sluznici;
• vstop v grlo in nazofarinxni zrak.

Določitev pravilne porazdelitve pretoka zraka za obe polovici votline zagotavlja prenosni del nosu. Ukrivljenost je potencialni vzrok za kršitev teh funkcij.

Idealno stanje nosnega septuma je pri novorojenčkih. Tukaj ima skoraj celotna lupina obliko hrustanca, ki se nato delno preoblikuje v kosti, ki se medsebojno spoje. Zaradi različnih nepravilnosti v teh procesih je ukrivljenost septuma nosu. Določiti začetne vzroke tega pojava je precej težko.

V bistvu ukrivljenost sodi v starost 13-18 let. Pri moških se ta deformacija pojavi 3-krat pogosteje kot pri ženskah.

Zakrivljenost nosnega septuma vzdolž ICD

Mednarodna klasifikacija bolezni (IBC) je normativni dokument, katerega namen je upoštevati pojavnost, vzroke za zdravljenje državljanov v zdravstvenih ustanovah in vzroke smrti. On je eden. Trenutno je razvrstitev v reviziji 10. revizije. Letos se načrtuje, da se bo ICB-11 začel izvajati.

Ukrivljenost nosnega septuma v ICD-10 je oznaka J34.2. Navede se na seznamu nezmožnosti za delo.

Vzroki deformacije nosnega septuma

Glavna je poškodbe tega telesa. Zakrivljenost nosne sluznice otroka, ki je nastala predvsem pri rezanju kladiv, kar povzroča širjenje čeljusti in spremembe nosne votline.

Včasih je deformacija posledica prekomerno razvitega ostružka Jacobsonovega organa, ki se nahaja na dnu prednjega dela pregrada nosu.

Njihova kombinacija, ki povzroča ukrivljenost, lahko združimo v tri skupine:

• travmatično - krvavitve skozi nos in krčenje dihanja skozi ta organ, praviloma pred zlom nosu;
• izravnava - izhaja iz dolgotrajnega draženja nosnega septuma zaradi zadebelitve nosne conhe, polipa, vstopa tujka itd.
• fiziološki - predvsem pri otrocih in mladostnikih, je posledica neskladja med kostjo in krvnim tkivom septuma.

Razvrstitev

Glavne vrste ukrivljenosti so naslednje:

1. Glavnik.
2. Thorn.
3. Neposredna ukrivljenost.
4. Kombinacija prvih dveh možnosti, imenovana mešana.

Tretja vrsta ima naslednje sorte:

• deformacija z zajemom določenega dela septuma, odpirač ali navpična plošča rešetke kosti;
• ukrivljenost, ki se nahaja pred ali na zadnjem delu septuma;
• enostranska ali dvostranska deformacija;
• ukrivljenost v vodoravni ali navpični ravnini.

V bistvu je diagnosticirana ukrivljenost v sprednjem delu. Vijaki in bobni, predvsem, so iz enega od robov odpirač. Njihova osnova je kostno tkivo.

Simptomi

Pojavljajo se pri večini ljudi, ne da bi jim prinesel kakšno neudobje. Spodaj so tisti, ki zadevajo bolnike:

• sprememba oblike nosu zaradi poškodb;
• Epileptični napadi lahko prispevajo k nastanku hudih oblik ukrivljenosti septuma nosu;
• pershenie, bolečina in suha koža v grlu;
• kašelj;
• kršitev odsotnosti, razmišljanja in spomina zaradi pomanjkanja kisika v krvi, kar lahko povzroči težave z delovanjem možganov in centralnega živčnega sistema;
• znaki, ki ustrezajo vnetjem v srednjem ušesu;
• nalezljive bolezni;
• kot posledica ukrivljenosti, majhne odpornosti na fizično napetost, večje utrujenosti, zmanjšane učinkovitosti;
• suhost nosne votline;
• alergični rinitis, ki je predstojna - zaradi stika z določeno snovjo je zamašen nos;
• smrčanje;
• rinitis, kar povzroči trajno izcedek iz sluzi;
• težave z nosnim dihanjem - glavni znak ukrivljenosti, vendar je lahko odsoten.

Zakrivljenost nosnega septuma pri otrocih je lahko prirojena ali pridobljena. Hranjenje, krvavitev, rinitis, dihanje skozi usta, ki jih lahko pričajo o adenoidih.

Sočasne kršitve

Kakšne so posledice ukrivljenosti septuma nosu (zdravljenje bo obravnavano kasneje)? Pri težavah z nosnim dihanjem pride do naslednjih sprememb:

• pritrditev nosnega krila v septum - izhaja iz ukrivljenosti njenega sprednjega dela, kar povzroča precejšnje težave pri prehodu kisika;
• Potek reakcije iz živčnih končičih v sluznici - ko se oblikujejo ukrivljenosti zračnih vrtincev, ki razdraži receptorje, kar ima za posledico mukozni žile širijo, pojavi sluz v velikih količinah razvija otekanje;
• zoženje nosnega prehoda, kršitev dihanja na strani, kjer je nastala konkavnost;
• sprememba v kroženje zraka v notranjosti nosne votline - med običajnimi rasti dihanje zraka še naprej opravljal svojo prehod ob srednji nosni prehod in delno na vrhu, pri izdihu pa gre na dno od njih, vendar pri ukrivljenosti zračnega toka je moteno, kar vodi do, da v zvezi z dihanje;
• sprememba cirkulacije zraka na območju, kjer je septum konveksen - dokler nozdrvi na tej strani niso popolnoma blokirani.

Spremembe sluznice v ukrivljenosti se pojavljajo, kot sledi:

• vrtinčne tok začne stavke sluznico, kar vodi do njegovega odebelitve na teh področjih in k izgubi ciliarnih epitelnih celic, kar povzroča zmanjšanje zaščitnih funkcij;
• pri dodeljevanju sluzi se posuši s tvorbo skorje;
• pojavlja se rinitis.

Od postopkov nosnega dihanja je odvisna zadostna količina kisika v pljučih in krvi. Kot posledica ukrivljenosti je izmenjava plinov v alveoli motena, kar vodi do stradanja kisika.

Če pride do krvavitve dihanja skozi nos, je oseba prisiljena opravljati to funkcijo skozi usta. Za ta proces so značilne naslednje negativne posledice:

• razvije se adenoid, ki ga spremlja vnetje gobic;
• za takšno metodo niso zaščitne funkcije nosne votline, kar vodi k večjemu tveganju za bolezni dihal;
• zrak se ne ogreje in ni navlaženo, kar ne zagotavlja pravilne učinkovitosti izmenjave plinov v alveoli, kri ni dovolj nasičena s kisikom, kar negativno vpliva na celotno telo.

Zaradi ukrivljenosti nosnega septuma se lahko pojavijo živčne motnje:

• vizualni;
• vplivajo na delo notranjih organov;
• dismenoreja pri ženskah;
• epileptični napadi;
• bronhialna astma;
• krči grla;
• refleksni kihanje in kašelj;
• glavoboli.

Poleg tega te napake povzročajo spremembe v sosednjih organih:

• oči - s patološko deformacijo, je lahko nosolakrimalni kanal vir okužbe;
• nos - razvija vnetno bolezen, imenovano sinusitis, razvija tudi sinuzitis in frontalitis;
• ušesa - v območju eustahijeve cevi in ​​srednjega ušesa so kršitve.

Pri kroničnih vnetnih in sluznice infekcij, ki ne izvira iz nosne votline lahko v bobniča ali slušnega cevi.

Diagnostika

Pred zdravljenjem ukrivljenosti septuma nosu je potreben postopek za diagnosticiranje te patologije. Najprej je potreben zunanji pregled, pri katerem se zazna vrh konice ali skolioza nosu.

Glavna metoda preiskave je rinoskopija, v kateri se med primerjavo nosnih votlin razkriva asimetrija. V primeru kršitev na eni strani so nosni jarki jasno vidni in na drugi strani jih ni mogoče videti.

Za pojasnitev konfiguracije stranskih sten, katerih rezultati so odločitev za izvajanje operacije nosu z ukrivljenim nosnim septumom, uporabite mazanje lupine in septuma s 5% raztopino kokaina in adrenalina.

Radiografske raziskave so malo informativne. Vendar pa bo morda potrebno določiti stanje in lokacijo paranazalnih sinusov.

Zdravljenje ukrivljenosti nosne sluznice

V bistvu konzervativni načini zdravljenja prinašajo zelo kratko pomoč. Zato je glavna metoda zdravljenja operacija z ukrivljenostjo septuma nosu. Glavna metoda njenega izvajanja je endoskopska septoplastika.

Učinek se izvede skozi nosnico z razsekanjem sluznice in ločevanjem od obravnavane pregrade, po kateri se plastika izvaja z uporabo šivalov. Operacija traja približno pol ure. Lahko se izvaja pod lokalno ali splošno anestezijo.

Po pregledih se operacija za ukrivljenost septuma nosu bolje prenaša s splošno anestezijo. Nazadnje so v nosni votlini nameščeni žlebovi in ​​gazni brisalci, ki se odstranijo naslednji dan. Po odstranitvi je bolniku predpisana fiziološka raztopina v obliki kapljic v nosu ali mazanje z oljnatimi raztopinami vitaminov, kar spodbuja hitrejše celjenje sluznice. Krvave skorje iz nosu se lahko sprosti v roku enega meseca, v približno dveh tednih se omotičnost zmanjša, kar bo pomagalo obnoviti nosno dihanje.

Tako je v bolnišnici po operaciji en dan. Po operaciji se odpravi ukrivljenost septuma nosu. V enem tednu po tem se obišče medicinska soba, ki opravlja povoje, ki pospešujejo zdravljenje in delujejo kot sredstvo za preprečevanje nastajanja adhezivov.

Trenutno se uporablja za zdravljenje ukrivljenosti septuma nosu laserja. Prednosti te metode so naslednje:

• dejavnosti sanacije so čim manjše;
• antiseptični učinek laserskega;
• minimalna raven poškodb;
• najmanjša izguba krvi.

Vendar ima tudi pomanjkljivost - s svojo pomočjo ni mogoče odpraviti vseh vrst deformacij, zlasti tistih, ki so povezane s porazom kostnega dela septuma.

Zdravljenje brez kirurške ukrivljenosti septuma nosov vključuje uporabo laserske hondrosentoplastike. V tem primeru se hrustanec segreje, zaradi česar je elastičen. S pomočjo posebnega orodja je hrustanec dobil potrebno obliko, ki je tampon določen za en dan. Po tem septum zavzame osrednji položaj in hrustanec se poravna.

Operativna cena

V javnih bolnišnicah se izvaja brezplačno, če obstaja zdravstvena politika. Vendar boste morali počakati na vrsti. V zasebnih klinikah stroški operacije ukrivljenosti septuma se začnejo od 35.000 rubljev. Določena je po ravni institucije, kompleksnosti intervencije, vrsti anestezije, kvalifikacijah osebja, dolžini bolniškega bivanja v njegovih stenah.

Laserska septoplastika ima najnižjo ceno: z ukrivljenostjo septuma nosu - 30 000 rubljev. Po moskovskih klinikih je njen povprečni strošek do 54.000 rubljev.

Zapleti po operaciji

Posledice ukrivljenosti nosne sluznice zaradi opravljene operacije so lahko naslednje:

• perforacija ali perforacija septuma;
• videz brazgotin;
• hematom;
• gnojni sinusitis;
• nastanek abscesa pod sluznico;
• vnetje in okužbo rane, ki se je pojavila med operacijo;
• oblikovanje adhezij;
• deformacija nosu - hrbet hrbta se pojavi zaradi prevelike resekcije;
• krvavitev.

Da bi jih odpravili, je treba uporabiti naslednje ukrepe:

• prebadanje hematoma z uporabo tlačne povoje;
• sprejem antibiotikov za okužbo;
• disekcijo adhezij s skalpelom;
• Haemostatična sredstva za krvavitev.

Verjetnost njihovega pojava se lahko znatno zmanjša, če sledite predpisu zdravnika za oskrbo v pooperativnem obdobju in upoštevate potrebne režime.

Na koncu

V večini ljudi opazimo ukrivljenost septuma. Večina jih ne povzroča neugodja. V primeru težav pri dihanju skozi nos se morate obrniti na LOR, ki lahko predpiše operacijo ali uporabo laserske terapije. Traja kratek čas in njegov rezultat je ugoden. Običajno je razdelek povsem izravnan.

Operacija se lahko izvaja v javnih in zasebnih klinikih, kar je odvisno od sredstev, ki so na voljo naročniku. Lahko se opravi pod splošno ali lokalno anestezijo. Za večino pregledov je prva izbira bolj priporočljiva.