Miokarditis: simptomi, tipi, diagnoza, zdravljenje, klinična priporočila

Kaj je miokarditis? To je vnetje mišične membrane srca, ki je navadno nalezljivo-alergično, nalezljivo in revmatično. To je precej pogosto, zato je zdaj vredno govoriti o simptomih miokarditisa, o njegovih vrstah in o specifičnosti diagnoze in zdravljenja.

Etologija

Najprej morate navesti razloge, zakaj ta bolezen premaga osebo. Miokarditis vključuje precej veliko skupino bolezni srčne mišice vnetne geneze, ki se kaže v porazu in kršitvi funkcije miokarda. Najpogostejši razlogi so:

• Toksini, ki poškodujejo kardiomiocite (celice srčne mišice). V krvi jih sprosti katerikoli patogen v prisotnosti sistemske okužbe in se prenašajo neposredno v srce. Praviloma se zaradi tega razvije miokarditis davice.
• Coronarius. To je sindrom, ki se pojavi z revmatizmom, dermatomiozitisom in lupus eritematozusom. To, pa tudi endotelna disfunkcija krvnih žil, vodi do poškodb srčne mišice.
• Nespecifična poškodba miokardnih celic. To privede do avtoimunskih bolezni in v prihodnosti prične razvijati miokarditis.
• Posebne poškodbe mišičnih celic. Tu dejavniki celične in humoralne imunitete igrajo vlogo, ki se aktivirajo, ko se pojavijo patogeni v telesu ali se začenja razvijati primarna okužba.
• Virusne bolezni. Hepatitis B in C, adenovirusi, herpes, gripa, kot tudi virusi Coxsackie, ki se širijo v prebavnem traktu.
• Bakterijske bolezni. Ponavadi jih povzročajo različni paraziti - rickettsia, salmonella, coryneobacteria davica, streptokoki, klamidija, stafilokok.
• Gljivične bolezni. Njihov razvoj povzročajo Candida in Aspergilla.
• Parazitske bolezni. Njihovi patogeni so ehinokoki in trihinel.

Opozoriti je treba, da akutni miokarditis hude oblike pogosto nastane pri sepsi, škrlatnici in davici.

Prav tako pogosto postane posledica bolezni, ki prizadenejo vezivno tkivo - artritis, vaskulitis, revmatizem, sistemski eritematozni lupus. Dejansko lahko celo sistematična uporaba težkih drog, alkohola in ionizirajočega sevanja povzroči poškodbe srčne mišice.

Revmatični miokarditis

Odvisno od vzroka pojavljanja se razlikuje več vrst miokarditisa. Prvi, o katerem bi rad govoril, je revmatičen. Da bi ga razvili, se morajo konvergirati naslednji dejavniki:

• Prisotnost v telesu patogenega sredstva - beta - hemolitična streptokokna skupina A. Ima posebne antigenske lastnosti, podobne tistim v strukturah možganov, srca in seroznih membran.
• Imunski odziv telesa na invazijo streptokoksa.
• Predispozicija osebe na bolezen. Običajno je vzrok skrit v družinski zgodovini.
• Preobčutljivost telesa. Pod "napadom streptokokov" se lahko zlomi le z drugim napadom. Zato so majhni otroci odporni proti njim.

Simptomi miokarditisa te vrste vključujejo:

• Bolečine v sklepih.
• Akutni zasegi revmatizma.
• Povečana telesna temperatura.
• Oblikovanje podkožnih nodul.
• Chorea. Se manifestira v neregularnih, kretnih, neurejenih gibih.
• Polyarthritis (skupna bolezen).
• Obročasta oblika eritema.

Dejansko je težko določiti specifično simptomatiko. Od najbolj očitnih manifestacij je mogoče opaziti astenični sindrom, spremembo razdražljivosti s plaznostjo, motnjo spanja. Prav tako so ljudje zaskrbljeni zaradi neugodja v srčnem prostoru, neizražene bolečine, blagih dispneja in utrujenosti.

Nalezljiv miokarditis

Če pride do okvare imunitete osebe, bo to vplivalo na vse ravni - od celične do fagocitoze. Ker bakterije, ki povzročajo razvoj bolezni, spremenijo sestavo mišičnih vlaken, kar povzroči razvoj eksudativnih reakcij. To povzroči širjenje vezivnega tkiva in sčasoma povzroči kardiosklerozo.

Če akutnega miokarditisa ne zdravite z nalezljivo naravo, se lahko razvije kronična pomanjkanje krvi, slaba prevodnost in okvare srčnega utripa. Posledično vse pogosto vodi do smrti. In na splošno, 90% bolnikov, katerih zdravnik je diagnosticiral to bolezen, prejmejo invalidsko skupino.

Za posebne simptome, poleg neugodja v prsih in srčne bolečine, spadajo:

• Previsoka utrujenost v odsotnosti posebnih bremen. Intenzivno znojenje.
• Nenehno srčno popuščanje in težko dihanje.
• Grozljivo stanje.
• Sindrom bolečine v prsnici.
• Artikularna bolečina.
• Blanširanje kože.
• Nespečnost.
• Stalna sprememba razpoloženja.
• Prekomerno živčenje.
• Tear.

V nadaljnjih stopnjah miokarditisa se huda bolečina začne neodvisno od stresa in telesne aktivnosti, očitnih napak v srčnem ritmu in tahikardiji. Na zadnji stopnji razvoja praviloma pride do dekompenzacije ventrikla leve komore.

Alergijski miokarditis

Če govorimo o bolezni te vrste, je treba omeniti več dejavnikov, ki prispevajo k njegovemu videzu. Razlog je lahko že nekaj od prejšnjega, ali:

• Sprejem zdravil v velikih količinah. Zloraba sulfonamidnih zdravil in antibiotikov lahko izzove razvoj simptomov miokarditisa.
• Cepljenja. Še posebej pri starejši starosti.
• Zastrupitev s strupenimi snovmi.
• Presaditev tkiv ali organov. Največje tveganje nastane, ko se srčni ventili zamenjajo.

Specifične simptomatologije ni. Ampak tisti bolniki, ki so trpeli zaradi te vrste bolezni, imajo kršitev imunske reaktivnosti. Pojavljajo se pri nevrodermatitisu, koprivnicah, bronhitisu, avtoimunski patologiji in bronhialni astmi.

Obstajajo tudi nekatere spremembe v telesu, ki jih oboroženi videz ne opazi. Lahko jih označimo na naslednjem seznamu:

• Zmanjšana absorpcija kisika in glukoze iz krvi.
• Umirjanje proizvodnje energije s strani miokardnih celic.
• Presnovne motnje in neaktivno izločanje metabolnih izdelkov.
• Sprememba ravnotežja elektrolitov.

Po tem se začne kardioskleroza razvijati, vlakna vezivnega tkiva pa se začnejo pojavljati v miokardiju.

Idiopatski miokarditis Abramov-Fiedlerja

Še ena huda nespecifična bolezen. Ta akutni miokarditis ima nejasen etiologijo, kar nekoliko otežuje proces diagnoze in zdravljenja. Poleg tega ima zelo visoko smrtnost. Treba je opozoriti, da je bolezen dovzetna za relativno zdrave, mlade ljudi. Povprečna starost bolnikov je 42 let.

Srčna mišica osebe, dovzetne za to bolezen, ima resne degenerativne, distrofične in difuzne vnetne lezije. Pogosti primeri razširjene kardioskleroze, intrakardijske tromboze, embolije arterij.

Pri mnogih bolnikih s podrobno diagnozo je mogoče odpraviti drobovje sten, raztezanje srčnih votlin in porazdelitev barve miokarda. Poleg tega je opazna hipertrofija mišičnih vlaken, obsežna polja miolize in znaki koronarititisa - vnetnih infiltratov vzdolž majhnih vej koronarnih posod.

Vendar to niso vse informacije, ki jih morate vedeti o idiopatskem srčnem miokarditisu. To je načeloma jasno, vendar je treba tudi upoštevati, da obstaja razvrstitev. Bolezen te vrste je tudi razdeljen na štiri vrste:

• Distrofično. Zabeležena je prevlada procesov hidrofilne degeneracije mišičnih vlaken. v prihodnosti popolnoma izginijo.
• Vnetno-infiltracijski. Zanj je značilna edema intersticijskega tkiva in njegova nadaljnja infiltracija s celičnimi elementi.
• Mešano. To je kombinacija obeh zgoraj navedenih vrst.
• Žilni. Za njega so prizadete majhne veje koronarnih arterij.

Po opravljeni temeljiti diagnozi miokarditisa bo zdravnik lahko ugotovil natančno vrsto in naravo seveda. Mimogrede, včasih obstaja latentna oblika idiopatskega miokarditisa, ki se nadaljuje brez jasne simptomatologije.

Giant cell myocarditis

To je zelo redka bolezen. Vendar si zasluži tudi pozornost.

Bolezen se razlikuje od drugih, saj se srčna mišica takoj začne razčleniti s prvimi simptomi. Tudi zapleti miokarditisa ne silijo, da čakajo.

Pri mnogih bolnikih se že pri začetnem pregledu ugotovi tkivno nekrozo in rezultati testov kažejo prisotnost velikanskih večnuclearnih celic v velikih količinah.

Ponavadi je diagnosticiran pri bolnikih, starih od 20 do 45 let. Večina strokovnjakov meni, da so razlogi za to bolezen povezani z avtoimunskimi procesi.

Kaj to pomeni? Z enostavnimi izrazi imunski sistem začne napadati tkiva svojega organizma. In celice nepravilne velikosti so modificirani makrofagi. To pomeni, ko je normalna celica imunskega sistema. Na začetku so potrebni za preprečevanje vnetnih procesov. Vendar pa pri ljudeh z velikanskim miokarditisom celic degenerirajo in kopičijo v poškodovanih tkivih.

Na žalost je pogosto ta bolezen asimptomatična. Oseba lahko prenese miokarditis in ne pozna tega, saj se pogosto razvija v ozadju okužbe, nato pa njegovi simptomi, ki jih bolnik sprejme kot znake neke vrste gripe, izginejo po okrevanju. Toda bolezen sama po sebi ne izgine.

Diagnostika

EKG v miokarditisu je glavni način, s katerim lahko ugotovite prisotnost bolezni. Z njeno pomočjo je mogoče raziskati pogostnost srčnega krčenja in ritma, da bi se seznanili s prisotnostjo aritmij in ekstrasilov.

Prisotnost miokarditisa kažejo prehodne spremembe v segmentu ST, zaradi česar se ta segment poveča ali zmanjša glede na izolin. Pogosto je mogoče zaznati podaljšanje QT intervala in nenormalne Q zobe.

Treba je opozoriti, da ni specifičnih testov za ugotavljanje bolezni, vendar obstajajo oznake, ki kažejo na poškodbo srčnega miokarda. Kaj je to, bomo podrobneje povedali:

• Troponini. To so proteini, ki sodelujejo v procesu krčenja in sproščanja miokarda. Če se njihova koncentracija poveča, potem je poškodovana.
• Antinuklearna telesa. So znak lupusnega miokarditisa.
• Kreatin fosfokinazna frakcija MB. Je encim, ki ga vsebujejo možganska tkiva, skeletne mišice in srčne celice. Povečana količina kaže tudi na poškodbo miokarda.
• Laktat dehidrogenaze. Tudi encim, ki določa poškodbe celic. To je nespecifični označevalec, vendar je v kombinaciji z drugimi indikatorji osnova za diagnozo bolezni.
• Imunoglobulini in cirkulacijski imunski kompleksi. Navadno navajata prisotnost revmatične bolezni srca.

Tudi s to boleznijo se srčni utrip spreminja. Vse individualno - nekaj srčnih frekvenc pade pod 50 utripov na minuto, medtem ko se v drugih povečuje za več kot 90.

Za potrditev simptomov miokarditisa morate opraviti laboratorijsko diagnostiko. Preučevanje sestave krvi bo pomagalo ugotoviti vzrok njenega pojava. Z miokarditisom virusne narave, na primer, se zmanjša skupno število levkocitov in povečanje limfocitov.

Pacienta pogosto usmerjam v ehokardiografijo. S pomočjo te metode je mogoče oceniti, kako delujejo srčni ventili, v kakšnem stanju so stene miokarda, kako hitro se premika krv, ali se zmanjša sistolična funkcija komor.

Posledice

So zelo resni. Najhujša posledica miokarditisa je smrt. Ampak to je le, če oseba ne upošteva prehoda zdravniških pregledov, zdravnik ne opazuje in se ne zdravi.

Iz drugih posledic je mogoče opaziti dilatirano kardiomiopatijo. To se imenuje povečanje srčne mišice v velikosti, kar se zgodi kot posledica podaljšanega poteka bolezni. V takšnih primerih pogosto zahteva ne le resno zdravljenje, temveč presaditev srca.

Najpomembnejše je pristop k zdravljenju velikanskega miokarditisa. Večina bolnikov, pri katerih je diagnosticirana, potrebujejo presaditev srca. Če se presaditev ne izvede, se nevarnost smrtonosnega izida veča desetkrat. Približno 90% bolnikov umre v štirih letih.

Priprave

Diagnozo "miokarditisa" lahko opravi samo kvalificiran kardiolog. In zdravljenje dodeljuje samo njega.

Srce je naša glavna mišica in eksperimentiranje, neodvisno predpisovanje zdravil, ni strogo priporočljivo. To je nevarno, pretežno resne posledice do smrti. Poleg tega obstaja veliko vrst miokarditisa in za obvladovanje vsakega od njih pomagajo le določena zdravila.

Najpogosteje pa zdravniki predpisujejo takšna zdravila:

• Nesteroidna protivnetna zdravila. Zdravljenje miokarditisa z njihovo pomočjo je precej učinkovito. Ta zdravila zmanjšajo razvoj vnetnih dejavnikov in znatno zmanjšajo edem. Ta skupina vključuje tako znana zdravila, kot so Ibuprofen, Voltaren in Indomethacin.
• Glukokortikosteroidi. Predpisane so za zdravljenje hudega in srednjega miokarditisa. Imajo izrazite protivnetne lastnosti. Najbolj priljubljena droga je Prednisolone, ki se injicira intramuskularno. Odmerjanje in trajanje je odvisno od bolnikovega stanja, seveda se lahko razlikuje od 2 do 5 tednov.
• Antiagageni in antikoagulanti. Pomagajo preprečiti, da se trombociti rešijo v krvnih žilah. "Trentalni" učinkovito odpravlja te kršitve. Še vedno lahko imenuje ali imenuje "heparin", ki zmanjšuje viskoznost krvi, ki vstopa subkutano.

Obvezno klinično priporočilo: miokarditis močno oslabi stanje imunosti in zdravja, zato morate s pomočjo zdravil tudi podpirati delo določenih sistemov. Zlasti - za izboljšanje metabolizma. To je cilj metabolične terapije in zdravil, kot so "adenozin trifosfat", "panangin" in "riboksin".

Posebnost prehrane

Pomembno je pojasniti, da je treba upoštevati prehrano za miokarditis. Prvič, pravilna prehrana bo pripomogla k okrepitvi srca. Drugič, pomaga izboljšati metabolizem, s katero ta bolezen povzroča resne težave, kot je navedeno zgoraj.

Torej, tukaj je nekaj kliničnih priporočil o miokardni prehrani, ki jih je treba upoštevati:

• Jejte dovolj beljakovin.
• Obogatite prehrano s proizvodi, ki vsebujejo polinenasičene maščobne kisline, magnezij, kalcij in kalij.
• Odpusti sol.
• Da bi se navadili na delno prehrano - v majhnih delih je vsaj 5-krat na dan.
• Pijte posneto jogurt 2 uri pred spanjem.

Iz naše prehrane moramo izključiti naslednje jedi in jedi:

• Vse to vznemirja srce in centralni živčni sistem: črna kava, močan čaj, začimbe, čokolada, energijske pijače.
• Prekajene klobase, maščobe in perutnina, meso, ledvice.
• Alkohol.
• Maščobni in slani siri.
• Grozdje, fižol, zelje, redkev, gobe, kislica, špinača.

Na splošno bo moral meni izključiti vse, kar je nasičeno z vlakninami, saj aktivira proces fermentacije v črevesju, kar vodi v oteklino in negativno vpliva na delo srca. In, seveda, morate odnehati vse pečene, konzervirane, soljene, prekajene, pa tudi iz peciva in svežih kolačkov.

Folk pravna sredstva

Predvsem je bilo veliko povedano o zgodovini miokarditisa, specifični naravi njenega poteka in simptomih. Končno je vredno govoriti o nekaterih učinkovitih orodjih, ki pomagajo pri obvladovanju bolezni, ki so dobre, ker jih je mogoče kuhati sami. Tukaj so najbolj priljubljeni:

• Vzemite 300 gramov orehov, suhih marelic, suhih sliv in fig. Položite v mešalnik in ga mletite grobo. Ne poskušajte dobiti smeti. To bi morala biti mešanica grobega mletja. To je treba vliti v kozarec in vliti s tekočim medom (zadostuje 100-200 ml). Vse dobro premešajte in shranite na hladnem. Uporabite to mešanico, koristno za srce, čajno žličko dnevno, po obroku.
• Za počasno ognjeno bučo od gloga in pogače, z mešanjem na 0,5 žlici in bazenu vode (0,5 l). V mešalniku mletite 3 limone in 200 gramov orehov, suhe slive, suhe marelice in rozine. Nastalo mešanico zmešamo in pustimo, da stoji 10 dni v neprozornem vsebniku. Nastala kaša je zjutraj, ena žlica na prazen želodec.
• Zmogljivost 0,5 litra do vrha napolnite s svežimi brsti lilije v dolini in prelijete 70% alkohola. Daj teden za kuhanje in nato napolnite. V dan uporabite 60 kapljic, tako da to količino razdelite v 3 razdeljene odmerke. Ta tinktura ima diuretični, antispazmodični, protivnetni, protivirusni in še vedno pomirjujoč učinek. Prav tako spodbuja pogodbeno delovanje miokarda.
• Mešajte sveže jagode jagode, posušene liste in črni list čaja. Vse 1 žlica. l. Pour vrelo vodo (0,5 litra). Vztrajati. Pijte kot navaden čaj. Ta pijača je bogata z vitamini B1, B2 in B9, nikotinska kislina, karoten in askorbinska kislina. Prispeva k odstranitvi škodljivega holesterola, normalizaciji metabolizma soli in krepitvi miokarda.
• Zmešajte korenine valerijskega in origana (2 žlici), brinovega sadja, zelenjave materinice in komarčka (1 žlica), poprma in adonisa (1,5 tbsp.). Vse skupaj zmešajte z dvema skodelicama vrele vode, jih zavrite in segrevajte 7 minut pri nizki toploti. Daj noč, da se pripravi, nato popijete pol stekla 4-krat na dan. Trajanje traja 21 dni.

In to so le nekatera orodja, ki veljajo za učinkovita. Pravzaprav je še veliko več, in če obstaja zanimanje, se lahko seznanite z vsemi. Mnogi od njih lahko odpravijo bolečine v miokarditisu in izboljšajo dobro počutje.