Dilacija levega atrija

Najpogostejši vzrok, pri katerem se razvije dilatacija levega atrija, je sistolična disfunkcija. Ta postopek je izražen v zmanjšanju sposobnosti levega prekata, da v krvi vbrizga kri iz aorte. Zaradi tega dilatacija levega atrija povzroči povečanje končnega sistoličnega volumna levega prekata. Če takšna kompenzacijska reakcija postane nevzdržna, se lahko pojavi sekundarna venska pljučna hipertenzija. Atrijska dilatacija, povezana s pljučno arterijsko hipertenzijo, povečuje obremenitev desnega prekata, katere udarna volumen zmanjša. Povečanje diastoličnega tlaka desnega atrija in ventrikla povzroča vensko hiperemijo.

Razširjenost srca je povečanje celotnega volumna organa. Raztrgana miokardija je redčena, vendar če pride do hipertrofije, ti dve procesi nadomestita drug drugega. Tudi papilarne mišice votline se raztezajo, trabekularne mišice so precej sploščene. Dilacija levega atrija povzroči povečanje atrioventrikularne odprtine, kar v nekaterih primerih vodi do funkcionalne pomanjkljivosti. Levi ventrikel zaradi raztezanja se začne vdihavati v votlino desnega prekata, zaradi česar se njen obseg zmanjša.

Dilacija levega atrija z kompenzacijskimi procesi ima enako vlogo kot prilagoditve v zdravo srce. Če bolno srce ni dovolj močno, da presega želeno količino krvi, lahko s povečanjem dolžine vlaken to delo opravi. Vendar to zmanjša moč miokarda zaradi povečane delovne obremenitve in velike potrebe po kisiku. Osebe z dilatacijo morajo upoštevati varčen režim, saj se vsako najbolj nepomembno delo opravi na račun rezervnih srčnih sil. Dilacija je precej pogost sindrom in vzrok srčno popuščanje. Bolezen je lahko nalezljiva in strupena. Najpogostejši vzrok dilatacije je poškodba alkohola v srcu. Vzrok je tudi avtoimunske in nevromuskularne bolezni, kot tudi mitohondrijske, endokrine in metabolne motnje v bolnikovem telesu.

Dilacija se praviloma razvije v mladosti, pogosteje pri moških. Klinične manifestacije so izražene kot skupno srčno popuščanje, kardialgija, motnje srčnega ritma, angina pektoris, trombembolija. Klinična bolezen ni specifična. Bolnik lahko nenadoma umre zaradi napredovanja srčnega popuščanja ali motenj ritma. Ko pogosto odkrijete bolezen sistolični šum kar zadeva trikuspidno in mitralno insuficienco. Obstaja tudi edematozni sindrom in otekanje cervikalnih ven.

Glavna diagnostična metoda je ehokardiografija in scintigrafija. Za pridobivanje koristnih informacij lahko uporabite tudi teste obremenitve in diferencialno diagnostiko.

Pri zdravljenju dilacije se uporablja isto zdravljenje kot pri srčnem popuščanju, saj je lahko teotropno zdravljenje možno le z znano etiologijo. Priporočena omejitev vnosa tekočine, primerna
vaja, diureza. Tudi kategorično prepovedan sprejem
majhne odmerke alkohola. Z razvojem srčne kaheksije je zelo pomembna prehranska, tj. Prehranska podpora. Pri zdravljenju zdravil se uporabljajo predvsem beta-blokatorji. Prikazana je uporaba diuretikov tiazidnih in zank ter nadzor nad diurezo je obvezen. V kombinaciji z diuretiki se uporabljajo antagonisti aldosterona.