`Allapinin`: navodila za uporabo. Analogi, pregledi in kontraindikacije "Allapinina"

Tablete "Allapinin" se nanašajo na prvi razred antiaritmičnih zdravil. Zdravilo lahko blokira natrijeve kanale v membranah kardiomiocitov. To izzove upočasnjuje intraventrikularno in atrioventrikularni prevodnosti skrajša funkcionalne in učinkovite ognjevzdržnih obdobji preddvorov, kračni blok, AV-vozlišče in Purkynjevih vlakna. Orodje nima nobenega učinka na trajanje QT intervala, pogostost kontrakcij. Z začetno odsotnostjo manifestacije srčne insuficience zdravila "Allapinin" (navodila za uporabo vsebujejo take informacije) ne vplivajo na kontraktilnost miokarda. Ne vpliva na prevodnost atrioventrikularnega vozla v anterogradi. Drog nima negativnega hipotenzivnega učinka. V praksi njegov inotropni vpliv ni opazen. Pri jemanju zdravil avtomatizem v sinusnem vozlišču ni zaviran. Ima spazmolitični, lokalni anestetik in tudi holinoblokiruyuschee učinek v zmernem, brez kliničnega pomena, stopnje. Ima manjše koronarne, sedative lastnosti. Učinek peroralnega vnosa je opazen po štiridesetih ali šestdesetih minutah. Največja aktivnost doseže 80 minut kasneje. Trajanje terapevtskega delovanja je od 8 ur.

Farmakokinetika v splošnih primerih

Biološka uporabnost približno 40%. Zdravilo se metabolizira v jetrih in je sposobno prodreti v BBB. Odvzem zdravila se pojavi v urinu. S krvavitvami ledvic se obdobje izločanja poveča za 2-3 krat.

Kakšna so sredstva za uporabo "Allapinin"?

Zdravilo je predpisano za ventrikularni in supraventrikularni ekstrasistol in tahikardijo paroksizmalnega tipa (brez lezij v srcu organske narave in z sindrom WPW), flutter in atrijalni paroksizmi.

Način odmerjanja

Zdravilo "Allapinin" navodila za uporabo priporoča v odmerku - 25 mg enkrat na vsakih 8 ur. V odsotnosti izrazitega terapevtskega rezultata se zdravilo vzame vsakih 6 ur. V več primerih se lahko en odmerek podvoji (do 50 mg). Časovni interval je 6-8 ur.

Na dan je dovoljeno največ 300 mg. Trajanje terapije in ustreznost prilagajanja režima določi specialist. Zdravilo je pijan po obroku. Grundanje ali prekinitev tega orodja ni dovoljeno.

Zdravilo "Allapinin": neželeni učinki

Ob upoštevanju zdravniških receptov priprave bolnike različnih starosti prenesejo dovolj dobro. Vendar pa obstaja možnost razvoja neželenih posledic na podlagi zdravljenja z zdravilom "Allapinin". Neželeni učinki imajo lahko različne stopnje resnosti. Sredstvo lahko povzroči motnje v delovanju perifernih in osrednjih živčnih sistemov. Zlasti so vrtoglavica, diplopija, ataksija. Med negativnimi posledicami vplivu zdravila na srce in ožilje strokovnjakov sistema upoštevajte očitne kršitve intraventrikularni in atrioventrikularno prevajanje, razvoj sinusno tahikardijo (pri dolgotrajnem zdravljenju). Škodljivi manifestacije vključuje aritmogene učinek, podaljševanjem QP razreda, razširitev QRS nezahtevnih in druge spremembe v vzorcu EKG. Na podlagi zdravljenje drog "VFS" (navodila opozarja na to) se pojavi rdečica kože, bolečine v glavi ali občutek teže. Nekateri bolniki imajo alergijsko reakcijo (izpuščaj ali draženje kože). Vsebuje informacije o neželenih učinkih navodil za uporabo zdravila Allapinin. Povratne informacije strokovnjakov o sprejemljivosti sredstev so na splošno pozitivne. Vendar glede na resnost nekaterih negativnih posledic je zdravilo pod zdravim nadzorom.
Če pride do zapleta in se stanje poslabša, morate takoj obiskati specialist. V tem primeru lahko zdravnik izbere iste droge namesto zdravila Allapinin.

Kdaj zdravilo ni predpisano?

Kontraindikacije vključujejo kardiogeni šok, atrioventrikularno blokado v tretji in drugi stopnji (v odsotnosti umetnega srčnega spodbujevalnika). To ni dovoljeno piti sredstvo za hipertenzijo v težkem obdobju (sistolični tlak manjši od 90 mm / Hg.), Hipertrofije v srčni mišici levega prekata izrazita. Prepovedano zdravljenje v postinfarktivni kardiosklerozi. Zdravilo ni priporočljivo za blokado v desni nogi snop (v kombinaciji z motnjami v veji na levi strani), kronično odpoved srčne funkcije zmernega in hudega seveda. Kontraindicirano zdravilo do 18 let (zaradi varnosti in učinkovitosti zdravila ni bilo ugotovljeno), intoleranca za fruktozo. Ne jemljite zdravila za ljudi s sindromom okvarjene absorpcije galaktoze / glukoze, nosečnosti, z izomaltazo / pomanjkanjem saharoze. Zdravilo ni priporočljivo za preobčutljivost za sestavine. Če je za zdravljenje bolnika potrebna terapija, je potrebno prekiniti laktacijo.

Kdaj je potrebna prilagoditev odmerka?

Včasih je treba spremeniti shemo sprejema "Allapinin". Navodila, pripombe strokovnjakov vsebujejo informacije, ki zmanjša količino zdravila ali poveča interval med se odmerki lahko priporočeno z atrioventrikularni blok prve stopnje, v intraventrikularnega motenj prevajanja, bradikardija. Previdnost se opazi z glavkomom zaprtega kota, motnjami v krvnem obtoku (perifernih) resne narave, hipertrofijo v tkivih prostate. Correction vezja potrebni na podlagi presnove elektrolitov spreminja prevodnost v Purkynjevih vlaken, blokade enega od krakov v kračnim bloka. Previdnost je potrebna tudi pri jemanju drugih antiaritmičnih zdravil hkrati z zdravilom "Allapinin". Odzivi mnogih strokovnjakov so zelo kategorični glede vprašanja spreminjanja odmerka v odsotnosti učinka.

Dodatne informacije

Pred začetkom zdravljenja se odpravijo motnje v vodno-elektrolitnem ravnotežju in med jemanjem zdravila je potrebno zagotoviti stalen in previden nadzor nad njim. Prag srčne stimulacije se lahko poveča pri osebah s srčnim infarktom (akutnim), srčnim popuščanjem ali umetnim srčnim spodbujevalnikom. V primeru omotice, diplopije, glavobola je priporočljivo zmanjšati odmerek. Kdaj sinusna tahikardija na podlagi dolgoročnega dajanja zdravila, če je potrebno, predpisujejo beta-blokatorje. Ta zdravila se priporočajo v majhnih odmerkih. Na podlagi terapije je potrebna previdnost pri izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, kjer je potrebna večja pozornost in hitra koncentracija ali odziv.

Preveliko odmerjanje

Zaradi dejstva, da ima zdravilo majhno širino terapevtske aktivnosti, se lahko zelo težko razvije huda zastrupitev. Posebno tveganje zastrupitve je pri uporabi drugih antiaritmičnih zdravil. V primeru prevelikega odmerjanja so podaljšani intervali PR- in QT, amplituda T-vala se poveča, kompleks QRS pa se poveča. Na ozadju zastrupitve se pojavlja asistol, bradikardija, zmanjša kontraindikacija miokarda. Pacient ima tudi sinotrijski blok, zmanjšanje pritiska izrazite narave, motnjo prebavnega sistema. Intoxication spremljajo paroksizmi ventrikularne polimorfne tahikardije, zamegljen vid, omotica, glavobol. Pri prevelikem odmerjanju je indicirano simptomatsko zdravljenje. Zdravljenje ventrikularna tahikardija se izvaja z uporabo antiaritmičnih zdravil kategorije I A in I C. Razširitev kompleksa QRS, arterijske hipotenzije in bradikardije se izloča z natrijevim bikarbonatom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri sočasni uporabi z induktorji mikrosomalnih jetrnih encimov se učinkovitost zdravila "Allapinin" zmanjša. To povečuje tveganje za toksične učinke. Pri jemanju antiaritmičnih zdravil drugih razredov se poveča verjetnost razvoja aritmogenega vpliva. Sredstvo tudi povečuje aktivnost nedepolarizirajočih mišičnih relaksantov.

Kaj je učinkovito zdravilo s podobnim mehanizmom delovanja?

Sredstva "Allaritmin" vsebuje isto aktivno snov kot zdravilo "Allapinin", - lappaconitin hidrobromid. Drog pripada prvemu razredu antiaritmičnih zdravil. Zdravilo "Allaritmin" je na voljo v obliki tablet in kot raztopina za vstavitev v mišico ali veno. Ko peroralni vnos zdravila traja približno eno uro. Po 4-5 urah učinkovitost doseže maksimum. Trajanje ukrepa je 8 ur ali več. Z uvedbo vene učinkuje zdravilo hitreje - po 15-20 minutah. V nasprotju z zdravilom Allapinin je zdravilo "Allaritmin" priporočljivo piti 3-krat na dan 25 mg. Zdravilo vzemite pred jedjo. Zaželeno je zdrobiti tablete. V primeru pomanjkanja učinkovitosti se lahko poveča odmerek in pogostnost vnosa. Intravenska uporaba je počasna, 5 minut. Odmerjanje je odvisno od teže bolnika. Priporočljivo je, da 0,3-0,4 mg / kg. V nekaterih primerih (še posebej hudi) se zdravilo ponovno po 6 urah. Mišična mišica se predpisuje pri 0,4 mg / kg v intervalu 6 ur. Opozoriti je treba, da se intravensko dajanje ne priporoča doma. Zdravilo "Allaritmin" ima enake omejitve pri uporabi kot zdravilo "Allapinin". Zdravljenje poteka pod stacionarnimi pogoji z nenehnim spremljanjem zdravnika in spremljanja EKG. To je še posebej pomembno pri zdravljenju bolnikov s prvo stopnjo atrioventrikularnega bloka, srčnega popuščanja kroničnega sevanja dekompenziranega tipa.

Zaključek

Zdravilo "Allapinin", katerega uporaba mora biti strogo nadzorovana, tako kot druga antiaritmična zdravila, sodi v kategorijo močnih zdravil. Če terapevtskega učinka ni, jemati odmerek, ki ga predpisuje specialist, ga ne povečajte sami. To je posledica dejstva, da obstaja nevarnost zastrupitve z naknadnimi zapleti. Preden določi zdravilo, mora zdravnik obvestiti bolnika o možnih neželenih učinkih in kontraindikacijah. Po drugi strani pacient pripoveduje o prisotnosti nestrpnosti, tudi v anamnezi, o morebitnih sredstvih, pa tudi o drogah, ki jih jemlje poleg tega. Preden vzamete zdravilo, morate preučiti opombe.