Infekcijska mononukleoza: simptomi, zdravljenje in posledice

Z vsemi različnimi virusnimi boleznimi obstaja skupina okužb, ki postanejo naši družabniki za življenje. Te bolezni, ki vključujejo infekciozno mononukleozo (sinonimi - monocitna angina, Filatovova bolezen). To je bolezen, ki jo je težko razlikovati od običajne okužbe z dihalnimi virusi, vendar lahko povzroči resne zaplete. In ker je nalezljiva mononukleoza pogostejša pri otrocih kot pri odraslih, ta članek lahko pomaga staršem.

Večstranski herpesvirus

Vzroki za to bolezen pripadajo družini Herpesviridae, ki vključuje 8 serotipov človeških virusov. Infektivna mononukleoza povzroči virus herpes simpleksa serotip 4 (Human gammaherpesvirus 4). Originalno ime - virus Barr - - Epstein je dobila ime po najditelju, virologi iz Anglije Michael Epstein in Yvonne Barr, ki jih je opisal leta 1964.

Po statističnih podatkih ima 90-95% odrasle populacije protitelesa proti bolezni v krvi, kar kaže na prenašano okužbo. Epstein - Barr virusa, kot vsi herpesvirusi, vsebuje genetsko informacijo v obliki vijačnice dvoverižno DNA, ki povzroča življenje virusa pri ljudeh. Ta virus ima kompleksno lupino - supercapsid, ki je sestavljen iz glikoproteinov in lipidov, ki na svoji površini tvorijo vrsto konic. In izgleda kot večplastna kocka s premerom do 200 nanometrov.

Ciljne celice in virionov

Extracellular oblika virusa - virion - v zunanjem okolju je dovolj stabilna. V normalnih okoljskih pogojih virus ostane virulent 2-12 ur. Na različnih površinah se lahko ti izrazi razlikujejo. Odporen je na zmrzovanje, vendar pa pri vrenju umre, traja manj kot pol ure. Virus, ki povzroča infekcijsko mononukleozo (na sliki spodaj), je jasno tropichen - to pomeni, da je najbolj "všeč" celice limfnega sistema in vpliva na njene organe (žrela bezgavke, tonzile, vranice).

Za razliko od drugih virusov herpetične družine, interakcija virusa Epstein-Barr s ciljnimi celicami (limfociti skupine B) sledi prikladnemu scenariju. Vdor v celice limfnega tkiva virus gradi svojo DNA v DNA gostiteljske celice. Po tem se začne postopek replikacije (podvojitve) genoma virusa. Toda parazit ne ubije limfocitov, ampak vodi do njihovega širjenja - rast tkiv zaradi povečanja gostiteljskih celic. Poleg tega so pred kratkim prišli do podatkov o vključevanju tega patogena v nastanek različnih vrst tumorskih celic v človeškem telesu. Nevarnost virusa je, da je prevažanje virusa asimptomatsko, vendar lahko še vedno povzroči poraz notranjih organov.

Etologija in rezervoar

Statistični podatki kažejo, da se od vsakih 100.000 ljudi samo 45 pri mononukleozi. Vzročna bolezen je razširjena. Razkriva se šibka sezonskost bolezni: virus je bolj aktiven v jesensko-zimskem in spomladanskem obdobju. Infekcijska mononukleoza pri otrocih, mlajših od 2 let, je zelo redek pojav, pogosteje bolni starejši otroci. Najvišja incidenca pade na obdobje puberteta (10-14 let). Moški so bolj verjetno, da se okužijo z dekleti, pri čemer je bolezen pogostejša v 12-14 letih, prva pa pri 14-16 letih.

Narava tega vzorca ni povsem jasna, vendar jo lahko najdemo pri odraslih. Infekcijska mononukleoza v otroštvu ima simptome vnetja dihal. Pri odraslih se pogosto pojavi asimptomatsko in jo lahko določi le prisotnost protiteles v krvi. Rezervoar okužbe je bolnik z izrazito kliniko in nosilci virusov. Bolniki so v obdobju kliničnih manifestacij bolezni od 4. do 24. tedna po okrevanju (ozdravitvi) še posebej nalezljivi (nalezljivi). Virusi redno sproščajo virus v okolje.

Kako prodre v naše telo?

Ta bolezen se včasih imenuje "poljubna bolezen". Najbolj verjeten način za vstop v organizem patogena je neposreden stik s sline pacienta ali nosilca virusov. Lahko se okužijo z vdihavanjem sputuma, ki pacientu izžareva pri kašljanju ali kihanju. Možna kontaminacija s hrano in gospodinjskimi predmeti. Vdor virusa v dihal povzroči uničenje epitelija in limfoidnih tkiv orofarinksa. Nato je virus uvedena v celice, spodbuja njihovo širjenje in teče po telesu, kar vodi do edema in povečano mandeljnov, jeter in vranice. Patogen je mogoče prenašati skozi kri in ob dobavi.

Infekcijska mononukleoza: simptomi

Pogoji inkubacijske dobe razvoja bolezni so zamegljeni - od 3 do 45 dni. Najpogosteje se bolezen začne akutno. Včasih je pred akutnim obdobjem v grlu, rinitisu, šibkosti in glavobolu pri podsebilni temperaturi. Med aktivacijo okužbe (četrti dan) se temperatura lahko dvigne na 40 ° C.

Glavni simptom infekcijske mononukleoze je tonzilitis (povečanje in vnetje tonzilov). Na tonzilih so vlakneni filmi in bolezen je zelo podobna angini. Včasih obstajajo globlje vnetja, ki vplivajo na praznine tonzilov, katerih vsebina je odstranjena in izpostavljena ranjeni površini.

Porast cervikalne in maksilarne bezgavke vodi do limfadenopatije, limfna drenaža je težavna in se pojavlja sindrom "vratnega vratu". V četrtem delu bolnikov se pojavi izpuščaj, ki ne povzroča srbenja in traja 2 dni. Povečana jetra in vranica, ki je shranjena v infekcijske mononukleoze pri otrocih in odraslih do 4 tedne, kar vodi do temnenje urina, zlatenica pokrovi, porumenelost oči beločnice in videz dispepsije.

Splošna klinična slika

Simptomi infekcijske mononukleoze pri otrocih z akutnim potekom so raznoliki. S to možnostjo v času bolezni se razlikujejo naslednja obdobja:

1. Začetna faza. Akutna faza se pogosteje začne s povišanjem temperature, bolečino po celem telesu in šibkostjo. Včasih spremlja hkraten pojav vseh treh glavnih simptomov infekcijske mononukleoze - zvišana telesna temperatura, tonzilitis in limfadenopatija. Trajanje od 4 do 6 dni.
2. Faza nabrekanja. Do konca prvega tedna bolezni se zdravstveno stanje poslabša. Obstajajo znaki angine, pogosto katarhalni. Cervikalna skupina bezgavk doseže svojo največjo velikost (včasih velikost piščančjega jajca). Od 10. dne dalje boleče klinične manifestacije infekcijske mononukleoze izginejo. Do začetka drugega tedna pride do povečanja vranice, do tretjega tedna se jetra povečajo. Z benignim potekom 12-14 dni izginejo vsi simptomi nalezljive mononukleoze. In zdravljenje v tem obdobju bo najbolj učinkovito. Trajanje je 2-3 tedne.
3. Obdobje obnovitve (obnovitev). V tem obdobju se vranica in jetra segrejeta v normalno stanje, pacient pa je še vedno nalezljiv. Trajanje - do 4 tedne. Do 90% bolnikov do konca 2. tedna že čutijo energijo. Ampak včasih občutek utrujenosti in slabosti spremlja pacienta šest mesecev ali več.

Značilnosti tečaja pri odraslih

Bolezen pri ljudeh, starejših od 35 let, skoraj nikoli ne pojavi. Od 14 do 29 let - to je starostna kategorija, ki je najbolj nagnjena k infekcijski mononukleozi. Simptomi pri odraslih se začnejo z vročino, ki traja do 2 tedna. Slabe črevesne bezgavke in tonzile so prizadete manj kot pri otrocih. Toda jeter je pogosto vpleten, kar se kaže v ikterju žil in očesov oči. Te atipične oblike bolezni se diagnosticirajo izključno po laboratorijskih testih.

Posebnost te bolezni pri odraslih je pogosto asimptomatski tečaj, v obdobju načrtovanja nosečnosti, poroda in poroda ženske preprosto ne posvečajo pozornosti. Zdravniki soglasno trdijo, da je nosečnost nezaželjena v 6 mesecih ali celo letu po prenosu mononukleozne okužbe. In ne samo mati otroka, ampak tudi prihodnji oče. Odložena okužba med nosečnostjo ogroža dobro počutje ženske, poškoduje razvoj ploda, lahko povzroči prekinitev nosečnosti. Pogosto zdravniki svetujejo, da prekinejo nosečnost, če obstaja verjetnost patologije ploda.

Prehod v kronično obliko

Akutna oblika bolezni se lahko spremeni v kronično z nizkim imunskim statusom. Kronične infekcijske mononukleoze pri otrocih so simptomi, kot sledi: najprej dolgo in ne potekata anginal simptomov, levkopenija, izpuščaj, dolgoročno nekoliko zvišana telesna temperatura. Obstaja velika titer protiteles proti antigenom virusa, skupaj histološko potrjeni patologije v organih (uveitis, hepatitis, limfadenopatijo, pljučnica, hipoplazija kostnega mozga oddelkov). Smrtonosni izid je lahko le v primeru poškodb vranice in dihalnih poti, kar je zelo redko.

Pri prirojeni infekcijski mononukleozi pri otrocih so simptomi in zdravljenje pogostejši. Pri razvoju plodu pri plodu se ugotavlja huda patologija kostnega tkiva in živčnega sistema (kriptorhidizem in mikronagnetija).

Nevarnost zapletov

To je nevarnost poškodbe organov zaradi bolezni, ki jo poznamo Epsteinov virus - Barr. Izzove onkološke bolezni limfnih organov, herpetične okužbe, hepatitis, lezije jeter, vranico in živčni sistem. Razvijejo se lahko naslednji zapleti:

• Ruptura vranice. V 1% primerih. Brez kirurškega posega vodi do smrti.
• Hemolitični zapleti (anemija, trombocitopenija).
• Nevrološke motnje (meningitis, pareza lobanjskih živcev, encefalitis, polinevritis, psihoza).
• Kršitve srčne aktivnosti (aritmija, blokada srčnega spodbujevalnika, perikarditis).
• Pljučnica.
• Motnje v jetrih (nekroza, encefalopatija).
• Zadušitev.

Ta seznam prestraši. Ampak pacientu ni treba skrbeti vnaprej, večina okuženih se hitro opomore in se izogne ​​zapletom.

Diagnostika

Uspeh zdravljenja infekcijske mononukleoze je v veliki meri odvisen od popolne in kvalitativne diagnoze. Laboratorijske metode so naslednje:

• Splošni test krvi bo pokazal prisotnost atipičnih mononuklearjev - predhodnikov T-limfocitov, ki sodelujejo pri uničenju Epstein-Barr B-limfocitov, okuženih z virusom.
• Biokemija krvi daje informacije o hiperglobulinemiji, hiperbilirubini, pojavu proteinov krioglobulina.
• Reakcija posredne imunofluorescence ali kapljičnega testa kaže na prisotnost specifičnih protiteles.
• Virološki pregled se opravi na pljučih s pacientovega grla. Določajo prisotnost virusa Epstein-Barr, vendar so zelo dragi in redko uporabljajo v domači praksi.

Prisotnost nalezljivih mononuklearnih celic v krvi je glavni pokazatelj mononukleoze. Vendar jih je mogoče odkriti pri okužbi z virusom HIV. Zato hkrati s to analizo imunski test imunskega testa dodelimo encimu za humano imunsko pomanjkljivost, kar se ponovi še dvakrat z motnjami na mesec.

Kako zdraviti infekciozno mononukleozo

Zdravljenje je ambulantno. V akutni fazi bolezni priporočamo počitek v postelji in obilno pijačo, spite vsaj 9 ur na dan, izključena uravnotežena prehrana, alkohol in kofeinske pijače. Posebna obravnava infekcijske mononukleoze pri otrocih in odraslih ni. Za danes ni nobenih zdravil, ki bodo odstranile telo tega virusa. Ampak to je mogoče odpraviti potek bolezni in preprečiti ponovitve.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih je simptomatično, s pritrditvijo sekundarnih okužb se lahko predpisujejo antibiotiki serije penicilina. Za zmanjšanje visokotemperaturnih predpisanih nesteroidnih protivnetnih zdravil. V primeru razkroja vranice - najnevarnejšega zapletanja mononukleoze - je nujna nujna kirurška intervencija.

Zdravljenje nalezljive mononukleoze pri odraslih je podobno. Glavna stvar, ki jo je treba zapomniti, samozdravljenje ni možna, vendar je kompetentno strokovno posvetovanje v povezavi s kvalitativno diagnozo ključ do hitrega okrevanja.

Simptomi infekcijske mononukleoze pri otrocih in zdravljenje zahtevajo celovito analizo in pristop. V tem primeru je pomembna tudi dietna terapija. Diet za mononukleozo je nujna v povezavi s krvjo jeter in vranice, priporočljiva tabela številka 5 za Pevzner (tabela spodaj).

Kaj svetuje ljudska medicina

Na seznamu najbolj učinkovitih borcev proti virusnim boleznim - koren astragalusa, ehinacee in česna. Toda navijači tradicionalne medicine opozarjajo na nevarnost samo-zdravljenja in uporabe ljudskih pravnih sredstev. Včasih lahko storijo slabe storitve.

Torej, astragalusna korenina ima dvomljiv učinek krepitve, vendar je lahko nevaren za hipertenzive in bolnike z vsemi oblikami sladkorne bolezni.

Ehinacea še vedno sproža polemike med zdravniki o njihovem imunostimulacijskem učinku. Skoraj vsako leto različni laboratoriji po svetu objavljajo zelo protislovna poročila o učinkih ehinacee na človeško telo.

Že od antičnih časov Česen je znan po svojih baktericidnih lastnostih. Zahvaljujoč prisotnosti alicina, res pomaga pri boju proti virusnim okužbam. Eden odtenek - svoje lastnosti bodo pokazali v surovi in ​​razrezani obliki. Toda če se porabi v velikih količinah, je česen strupen in negativno vpliva na prebavni trakt.

Torej ste se odločili - metati denar za nakup čarobnih bioloških dodatkov in zeliščnih mešanic, ki v najboljšem primeru ne bo škodilo telo, in v najslabšem primeru - bo ležala v bolnišnici, ali ne.

Preventivni ukrepi

Posebni preventivni ukrepi za preprečevanje infekcijske mononukleoze niso bili razviti. V tem primeru se uporablja preventivni režim za dihalne virusne okužbe. Cepiva ne obstajajo, vendar so nespecifične metode preprečevanja namenjene predvsem krepitvi imunskih sil telesa. Vsaka sekunda v našem telesu je uničenih do treh tisoč različnih patogenov - imunski sistem zdrava oseba se spopada z njim. Torej z mononukleozo - močan imunski status vam ne bo omogočil, da bi "neprijetno" to neprijetno okužbo.

Kot preventivni ukrep v otroških ustanovah je karantena prijavljena najmanj 14 dni. Izvedite standardno antiepidemično obdelavo prostora in vse predmete z razkužilnimi raztopinami.

Virusna onkogeneza ali rak, ki se lahko okuži

Danes je bila korelacija med virusno okužbo in malignimi tumorji zanesljivo ugotovljena. Dokazi se pridobijo za sedem patogenov virusne narave:

• Hepatitis B in C virus.
• Epstein virus je Barr.
• T-limfotropni človeški virus.
• Nekateri serotipi virusa papiloma.
• Herpes simplex virus tipa 8 (Kaposijev sarkom).

Dejstvo, da je onkologija lahko nalezljiva bolezen, zastrašujoča in pomirjujoča. Medicina ne stoji mirno. Imamo že 10 bolezni nalezljive narave, končno poražene s cepivi. To so črna kozla, bubonska in pljučna kuga, gobavost, kolera, steklina in nekatere oblike poliomielitisa. Kot pravi pregovor, je oseba, ki se ukvarja z okužbo, bolj ožilna kot okužba v obrazu človeka. Izum novih cepiv bo verjetno rešil naše potomce zaradi infekcijske mononukleoze in raka. Navsezadnje je to le virus, s katerim je celotna industrija človeške farmakologije!