Batalov kanal. Ne-povečanje kanala Batalov. Vročinska bolezen srca

Sistem oskrbe s človeškimi krvmi vključuje glavni organ, srce in arterije, ki izhajajo iz njega, se vrnejo iz tkiv z žilami. Njeno pravilno delovanje določajo normalna anatomska struktura in hemodinamski pogoji. V primeru kršitve enega od teh dveh pogojev pride tudi krvni obtok preostalim organom.

Ustreznost

Na žalost se vsako leto povečuje pogostost prirojenih malformacij. To je predvsem posledica poslabšanja ekološkega stanja in pomanjkanja zdravja samih staršev. Kot pediatri poučujejo, se morate začeti pripravljati na rojstvo svojega otroka od otroštva, kar pomeni, da oba zakonca skrbno skrbita za načrtovanje družine. Torej, dolgo časa pred nosečnostjo je treba opustiti slabe navade, pozdraviti kronične bolezni, bodočo mater - popraviti vid, prehranjevanje, normalizirati počitek. Vendar pa še vedno obstajajo primeri, ko se otroci s prirojenimi malformacijami rodijo v zdrave družine. Zato je treba v različnih pogojih brejosti občasno opraviti ultrazvočni pregled, kar omogoča odkrivanje ploda v maternici. Toda tudi diagnoza takega procesa ne pomeni potrebe po splavu, navsezadnje zdravilo ne stoji, zdaj pa se zdravijo najbolj prirojene malformacije. Eden od takih presenetljivih primerov je neokuženi arterijski kanal (Batalov).

Funkcije pretoka

Sistem krvni obtok ploda je bistveno drugačna kot pri odraslih. To je posledica posebne prehrane med intramuskularnim razvojem - skozi posteljico iz materine krvi, vse snovi, potrebne za rast, vključno s kisikom, vstopajo v svojo kri. Zato je potreba po dihalnem in prebavnem sistemu za obdobje pred rojstvom preprosto odsotna, medtem ko kardiovaskularni sistem deluje v okrepljenem načinu. Ena od najpomembnejših značilnosti je ovalno okno v interatrial septumu in kanalu Batalov. S pomočjo slednjega se povezuje aorta s pljučno arterijo, zato materinska kri, ki obide pljučne posode, vstopi v velik krog plodne kroženja. Običajno se v zgodnjih urah dojenčka življenja, ko zravnal pljuča, in on začne dihati sam, bi moral stenoza, in v prvih dneh - povsem uničena in se spremenila v kup. Če pa se to ne zgodi, Batalov kanal pa ostane odprt, pojavijo se hude hemodinamične motnje v sistemu za oskrbo s krvjo otroka.

Etologija

Za to razvojno napako obstajajo trije glavni razlogi. Prva je še ena prirojena patologija, s katero je odprt kanal Batalov združen, na primer Downov sindrom ali tetralogija Fallot. Druga je huda potek dela s komplikacijami, ki vodijo do hipoksije ali fetalne asfiksije. Lahko je njihova počasnost, dolgotrajnega stanja glave nad vhodom v medenici, prezgodnjega razpoka membran, pojav rastoče okužbe vratu popkovnične zapletanja ali prekrivanja dihalnih poti fetalnih membran in mnogi drugi. In končno, tretji je na začetku, npr. v utero, nastala anomalalno širok ali dolg Batalov kanal zaradi vpliva dejavnikov na materi na otroka v obdobju srca, to je v prvih 10 tednih nosečnosti. Torej so teratogene lastnosti številnih zdravil, zlasti hormonskih, hipnotikov in antibiotikov, virusov, alkohola, kajenja, stresnih situacij. Toda pred tem časom mora biti ženska obkrožena z izjemno skrbnostjo in biti v stanju fizičnega in psiho-čustvenega počitka.

Patogeneza

Hemodinamične motnje s takim prirojenim bolezni srca, kot so razcepljeno Batalova vod povzroča predvsem odvajanje krvi iz aorte s pljučno deblo zaradi izraženega tlaka gradientu. Kot posledica tega, majhna obtok je preobremenjen in postopoma razvija stagnacijo z nadaljnjim potenjem tekočega dela plazme v okolna tkiva. Pljuča postanejo lahko občutljiva na okužbe, ne morejo normalno obogatiti krvi s kisikom. Hkrati z zmanjšanjem obsega kroženje krvi v velikem krogu je njeno izčrpavanje, vsi organi so prizadeti s hudo hipoksijo, kot tudi telo otroka v prvem letu povečalo na največje intenzivnosti, ki jih zahtevajo zelo veliko hranilnih snovi in ​​energije. Zaradi pomanjkanja tega pa se njihova distrofija povečuje in posledično tudi trpi njihovo delovanje. Otrok počasi dodaja težo, se pogosto razboli, postane nemiren, nenehno kriči.

Delovanje

Vendar pa način zdravljenja te patologije ni tako zapleten, ker je edini problem odprt kanal Batalov. Operacija postane edina možnost za njegovo terapijo, ker konzervativne metode ne delajo zanj. Kirurško korekcijo napake običajno potekajo 5-10 let, vendar je najboljša starost za to 3-5 let. Glavna stvar je, da se to zgodi pred puberteto, ko prihaja hormonsko ozadje organizma in potrebuje več krvnega obtoka. Podatki o posameznih primerih zdravljenja v odrasli dobi so po pozni diagnozi okvare. Med operacijo Batalov je kanal enostavno šivana ali prekrita z ekstravaskularnim dostopom iz stegnenice za najmanj traumatizacijo otroških tkiv. Vse to se zgodi pod nadzorom angiografije in s pomočjo endoskopskih naprav. Ta mini operacija se že razvijajo kirurgi in ni zapletena.

Napoved

Po zdravljenju ima bolezen ugoden izid, pričakovana življenjska doba običajno ne trpi. To je odvisno od stopnje kompenzacije okvare v času njegovega zaznavanja in od stopnje vaskularnega sistema pljuč. Vendar pa postopoma ti bolniki razvijejo hudo srčno popuščanje, pogosto zapleteni nalezljiv endokarditis. Opisani so bili tudi posamezni primeri, ko so neoperirani bolniki preživeli do 70-80 let zaradi majhnih odstopanj arterijskega kanala in močne kompenzacijske sposobnosti njihovega organizma.