Bubble Skip - simptomi, vzroki, zdravljenje

Kako pogosto se ženske veselijo tistih, ki so na testu cenili dve črti, ki bodo obrnili svoje življenje na glavo! Ampak, na žalost, radost nosečnosti ne traja vedno tako dolgo, kot bi želel. Obstaja veliko število patologij, zaradi česar je treba ta proces prekiniti. O splavu in mrtva nosečnost vedo veliko. Toda poleg njih je še en odmik, zaradi česar ne morete uživati ​​v materinstvu. To je tako imenovana mehurček. Torej, kakšna je ta patologija in zakaj se to pojavi? Podrobneje preuči to vprašanje.

Kaj se zgodi z boleznijo?

Hydatidiform mol - A horionskega bolezen, ki se pojavi med transformacijo v resic v nastajanju mehurčkov, na vrednost, ki dosežejo velikosti večje grozdja in še več. Povezani so skupaj s sivimi drevesnimi debli, ki vsebujejo prozorno tekočino z albuminom ali mucinom.

Po statističnih podatkih se žolčnik pojavlja pri eni noseči ženski od sto. Rezultat bolezni je skoraj vedno isti - bodisi samostojna smrt ploda z njenim naknadnim izgonom iz maternične votline ali umetno prekinitev nosečnosti. Rojstvo otroka, bolj zdravo, s to patologijo je mogoče, vendar je to precej izjema od pravil, ki ima 1 milijon možganov.

Vzroki za bolezen

Točen dejavnik, ki povzroča razvoj bolezni, še ni bil razkrit. Prej smo verjeli, da je žolčnik med nosečnostjo posledica patologij, kot so sifilis, anemija, kloroza, nefritis in podobno. Toda v zadnjem času se je mnenje zdravnikov bistveno spremenilo. Strokovnjaki so delili dva tabora.

Prvi zagotavljajo, da je molsko nosečnost posledica vnetja stene maternice in proces degeneracije horionskega resic v mehurčkih - to je sekundarni fenomen. Ta teorija ima tudi znanstvene dokaze. Na primer, pri ženskah, ki zanosijo z različnimi moškimi, se ta patologija pojavlja med vsako zasnovo. Hkrati imajo znanstveniki špekulacije, da lahko prizadene celotno sluznico maternice, vendar le del tega. Kot je dokaz te domneve primer, ko v času nosečnosti je prišlo do bratskega preporod le eno jajčece, drugi pa ostanejo zdravi in ​​ni trpela zaradi bolezni.

Drugi tabor zdravniki in znanstveniki verjamejo, da so vzroki za bolezni naslednje: jajce primarna bolezen, ki se pojavi v fazi njegove lokacije v jajčniku, in sekundarne motnje njenega razvoja že za prerazporeditev jajce. Hkrati potrditev svoje teorije je, da so v času njegove bolezni zelo pogosto primeri, ko je drobnozrnata degeneracija obeh jajčnikov. Nato bodo takšne formacije opredeljene kot klobase ali globularni tumor, ki ima gobasto površino.

Drug razlog, ki lahko povzroči artritis mehurja, je navzočnost ploda v kromosomnem setu očeta, medtem ko je od matere nezadostna ali odsotna. Takšna patologija se pojavi, ko pride do istočasnega gnojenja en ovule z dvema semenčema.

Več vrst bolezni

Preprost žolčnik se kaže v prvih treh mesecih nosečnosti. Razlog za razvoj odstopanja je prisotnost oplojenega jajca le očetovskih kromosomov. V tem primeru je mater popolnoma odsotna. Podvajanje očetovskih kromosomov vodi v dejstvo, da zarodek ne tvori, posteljice in oplojen mehur ni. Ugotovite, da je celoten odmik mehurja metoda ultrazvoka. Med postopkom je razvidno, da se velikost maternice bistveno razlikuje od pričakovanega trajanja nosečnosti (povečajo se). Prav tako lahko opazimo nastanek malignih tumorjev in pojav metastaz.

Za delni žolčni mehurček je značilna prisotnost oplojenega jajčeca enega sklopa matičnih kromosomov in dveh očetov. Takšne razmere se pojavijo, ko se opravi oploditev enega jajca z dvema semenčema. To se lahko zgodi tudi pri podvajanju očetovskih kromosomov. Ta vrsta mehurčkov se razvija po 12 tednih nosečnosti. V tem primeru se tvori placentna struktura cistične narave in placentnega tkiva.

Obstaja tudi invazivna oblika bolezni, v kateri vile rastejo v globino miometrija in uničijo vsa tkiva. To patologijo lahko spremlja pojav krvavitve.

Dejavniki tveganja razvoj bolezni

Najpogosteje se pojavi mehurček, ko:

• ponavljajoča nosečnost;
• prisotnost večkratnih splavov;
• imunsko pomanjkanje;
• zunajmaternična nosečnost;
• pomanjkanje vitamina A in živalskih maščob v hrani;
• tirotoksikoza (bolezen ščitnice);
• zgodaj (pred 18 leti) ali pozna nosečnost (po 40 letih);
• tesno povezani intimni odnosi.

Bubble Tidding: Simptomi

Najbolj očiten znak prisotnosti bolezni je pojav izločkov iz genitalnih traktov temno rdeče barve z dodatkom zavrnjenih mehurčkov visečih. Niso zelo bogati in nepravilni. Če pa se odkrije to odstopanje, je potrebna nujna hospitalizacija nosečnice, ker obstaja tveganje smrti. Če je globina miometrija globoka rast elementov mehurčkov, je možna intraabdominalna krvavitev.

Odsotnost najbolj preprostih simptomov nosečnosti lahko priča tudi prisotnosti patologa: palpitacija ploda, ki je ni mogoče slišati niti s pomočjo ultrazvoka, njegovega gibanja, temveč tudi sondiranja delov otroka. Hkrati test nosečnosti kaže pozitiven rezultat, vendar koncentracija hCG presega normalno stopnjo. V tem primeru je preusmeritev mehurčkov povsem očitna.

Simptomi, ki lahko kažejo tudi patologijo:

• toksikozo, ki jo spremlja bruhanje;
• povišana odpoved jeter;
• obilno slinjenje;
• izguba teže;
• simptomi eklampsije in gestoze v prvem trimesečju;
• beljakovine v urinu;
• otekanje;
• bolečine v trebuhu;
• glavobol;
• zvišan krvni tlak;
• slabost.

Tudi premik mehurja, katerega simptomi, kot je že omenjeno, se lahko manifestirajo v prvem in drugem semestru, za kar je značilno aktivno povečanje velikosti maternice. Praviloma za določeno obdobje znatno presegajo normo.

Neodgovoren premik: posledice

Glavni zaplet bolezni je razvoj karcinoma koriona. To je trofoblastna bolezen maligna oblika, za katero je značilna kalitev patoloških tkiv v maternici, jetrih, pljučih in možganih. In to je že smrtonosno.

Faze gestacijskih tumorjev so več:

• sam mehurček, ki ga zaznamuje prisotnost malignosti v maternici;
• tako imenovano posteljo posteljice - lokalizacija tumorja v mišicah organa in mesto vezave posteljice;
• nemetastatska kalitev tumorja v maternici podobnih tkiv po splavu, poroda ali žolčnika;
• metastatskih tumorjev, z dobro prognozo - malignost ne zapusti votlino maternice (pozitiven rezultat, je možno, če je bil zadnji nosečnost pred manj kot 4 mesece, ni metastaze v možganih in jetrih, je bil pacient ne kemoterapija, raven beta-hCG je manj kot pravilo) ;
• metastatski tumorji s slabo prognozo - rak širi prek maternice v druge organe.

Poleg te patologije ima žolčnik še več negativnih posledic. Na primer:

• Nemogoče poznejše nosečnosti (neplodnost). Ta učinek opazimo pri 30% žensk, ki so imele bolezen.
• Amenoreja - popolna ali delna odsotnost menstruacije. Ta patologija se razvije v skoraj 12% bolnikov.
• Septične bolezni.
• Tromboza.

Diagnoza bolezni. Metode

Odkrivanje patologije v zgodnjih fazah brez izvajanja ultrazvoka je skoraj nemogoče. Navsezadnje je navzočnost navzee, utrujenosti in številnih drugih znakov bolezni značilna za običajno nosečnost. Praviloma molarna nosečnost ali ženska izve med rutinskim postopkom ultrazvočnega ali šele po nastopu krvavitve ali pomanjkanja plodovih gibanj v časovnem obdobju.

Metode diagnosticiranja bolezni:

• ginekološki pregled, med katerim lahko zdravnik zlepi za gosto elastično konsistenco maternice in določi povečanje njegove velikosti;
• ZDA - kaže prisotnost ciste jajčnikov in homogeno drobnozrnatega tkiva;
• fonokardiografija - sliši srčni utrip fetusa, ki ni prisoten pri bolezni;
• Študije holionskega gonadotropina (v redkih primerih se izvede analiza opredelitve koagulograma in kreatinina ter vzorcev jeter);
• histeroskopija;
• biopsija;
• diagnostična laparoskopija;
• Rentgenski žlez v trebušni votlini in prsni koš, MRI možganov - so izvedeni, da se izključi presejanje vesoljskega odmika;
• laparoskopska ehografija.

Analize, potrebne za odkrivanje patologije:

• biokemija krvi;
• splošni testi urina in krvi.

Bolniku, pri katerem je bila diagnosticirana bolezen, mora dobiti nasvet od onkologa, kirurga, endokrinologa in nefrologa.

Odpravljanje težav

Po diagnozi "drsenja mehurja", katerega zdravljenje je namenjeno odstranjevanju tumorja iz maternične votline, se potrdi, da se ženska pošlje v bolnišnico. Če bolezen nima zapletov in gestacijsko obdobje ne presega 12 tednov, se opravi postopek strganja. Da bi to naredili, raztegnite vrat, ki omogoča boljši dostop do svoje votline in uporabo cureta (posebnega orodja), odstranite vse maternične vsebine.

Vakuumska aspiracija se uporablja tudi v primerih, ko ima maternica velikost, ki ustreza 20 tednov nosečnosti. Ta postopek se zaključi s sesanjem vsebine votline s pomočjo posebne opreme. Pogosto se izvaja skupaj s curettage.

S povečanjem obsega maternice do velikosti, ki ustreza 24 tednov nosečnosti, opravite histerektomija (odstranitev maternice). Tudi indikacije za operacijo so tanjšanje sten, perforacija z mehurčkom in prisotnost metastaz v pljučih ali vagini. V tem primeru jajčniki niso odstranjeni.

Po ekstrakciji mirovanja mehurja iz maternične votline se njena tkiva pošiljajo za histološko preiskavo, da se izključi chorionepitliom. Če je ta postopek pokazal malignosti izobraževanja, se raven hCG po mehurčku zviša, v pljučih pa so žari iz metastatskega izvora, nato pa bolnik dobi kemoterapijo.

Za zdravljenje bolezni, ki se uporabljajo pomeni "metotreksat" in "daktinomicina" zdravilo, ki je kombinacija dveh zdravil - "levkovorinu". Glavna poteza teh zdravil je uničenje rakavih celic. Podatki za samozdravljenje dodeljeni, dokler do normalnih ravni hCG in menstruacijskega ciklusa, ne bo izginila patološke lezije v pljučih in maternice. Ko se znebite teh simptomov, pacientu predpisuje več preventivnih tečajev kemoterapije z enakimi zdravili.

V nekaterih primerih je lahko potrebna radioterapija v obliki rentgenskih in drugih vrst sevanja. Izvaja se kot zunaj, s pomočjo aparatov in od znotraj. V zadnjem primeru se uporabljajo ti radioizotopi, ki proizvajajo sevanje na območju, kjer se nahajajo maligne celice, z uporabo tankih plastičnih cevi.

Opazovanje bolnika po zdravljenju

Že približno dve leti po operaciji je ženska pod neposrednim nadzorom onkologa. V tem trenutku opravi naslednje postopke:

• Nadzor hCG vsak teden 1-2 meseca, dokler rezultat ni negativen 3-krat zapored. Po tem se izvaja ta analiza, vendar že veliko manj pogosto.
• Rentgen na pljučih Izvedite s pogostnostjo enkrat na mesec pred normalizacijo ravni hCG.
• 14 dni po operaciji za odstranitev drsenja mehurja se izvaja ultrazvok medeničnega organa. Postopek nato izvedemo vsak mesec, dokler ne dosežemo negativnih ravni hCG.

Ali je možna nosečnost po tej bolezni?

Odsev mehurja, katere posledice so lahko zelo žalostne, ni bolezen, ki vodi k popolni neplodnosti. Vendar je vredno razmisliti, da v celotnem obdobju opazovanja pacienta od onkologa ni priporočljivo zanositi. Glavni način kontracepcije v tem času je vnos hormonskih zdravil. To je posledica njihovega pozitivnega učinka na uravnavanje delovanja jajčnikov, ki so zaradi bolezni bolezni oslabljene.

Naslednjo nosečnost je treba načrtovati ne prej kot 2 leti po operaciji. To še posebej velja, če je bolnik opravil tečaj kemoterapije. Po začetku zasnove mora biti ženska pod nadzorom medicinskega osebja, saj je verjetnost zapletenosti nosečnosti in poroda visoka.

Pacientu, ki je imel mehur in želi ponovno zanositi, se ni treba prilagajati najhujšemu izidu in nezmožnosti za otroke. Zahvaljujoč sodobni medicini skoraj 70% žensk po premagovanju te bolezni doživi veselje materinstva.

Ali se lahko bolezen vrne?

Praviloma se ponovitev bolezni manifestira v obliki maligne tvorbe v trebušni slinavki, pljučih in drugih organih in tkivih.