Oncomarker CA 19-9. Analiza CA 19-9: norma in ko je povišana

Marker raka CA 19-9 je glikoprotein visoke molekulske mase. Proizvajajo ga celice v epiteliju prebavnega sistema. Kot metodo preiskave se uporablja analiza imunokemiluminiscence. CA 19-9 je povezan z patologijami raka.

Splošne informacije

Venska kri se uporablja kot biološki material za raziskave. CA 19-9 je učinkovit tumorski marker. Njena definicija se uporablja pri diagnostiki, spremljanju in zgodnjem odkrivanju metastaz v želodcu, trebušni slinavki, jetrih, črevesju (debela in ravna). Raven CA 19-9 je bila povišana pri skoraj vseh bolnikih s tumorji GI trakta trebušna slinavka. Proizvodnja v celicah tumorjev glikoprotein prodre v sistemski krvni obtok. S spremljanjem in ocenjevanjem vsebine strokovnjaki dobijo priložnost slediti poteku patologije. Analiza CA 19-9, katere normalna vrednost pri zdravih osebah ni večja od 10 U / ml, se v začetni diagnozi ne uporablja.

Kaj je rak trebušne slinavke? Kratke informacije

Ta rak je trenutno na seznamu najnevarnejših patologij. Približno 90% bolnikov umre že v prvem letu po začetku bolezni. V času diagnoze, 80% bolnikov kaže na oddaljene ali regionalne metastaze. Specialisti pripisujejo to predvsem skritemu poteku patologije. Bolezen je pogosto prikrivljena pod vnetnimi procesi kroničnega sevanja v organih hepatopancreatododenalnega območja (holelitiaza, holecistitis, kronični pankreatitis). V zvezi s tem je treba čim prej izvesti diferencialno diagnozo, s čimer se odpravi prisotnost malignih novotvorb. To pa bo omogočilo izbiro najučinkovitejše terapevtske taktike teh kroničnih patologij.

Antigen SA 19-9. Koncentracija

Z rakom v trebušni slinavki je visoka raven glikoproteina. Analiza CA 19-9, katere norma je navedena zgoraj, je potrebna, ko se odkrije karcinoma in se oceni možnost resekcije. Pri koncentracijah, večjih od 1000 U / ml, se pri 5% bolnikov šteje, da je neoplazma operabilna. Če je vsebina pod določeno sliko, se lahko praviloma odstrani tumor. Vendar pa po intervencijah za en do sedem mesecev obstaja nevarnost ponovitve. Oncomarker CA 19-9 velja za drugi najpomembnejši marker po CEA za odkrivanje maligne neoplazme v želodcu. Poleg tega je pri diagnostiki in spremljanju raka jeter, želodnega trakta in raka na mehurju dodatno raziskava visokomolekularnega glikoproteina dodatno dodeljena alfa-fetoproteinu.

Povečajte vsebino

Povišane ravni glikoproteina je mogoče opazovati v ozadju različnih vnetnih in benignih patologij v jetrih in prebavnem sistemu (do 500, toda pogosteje do 100 enot / ml), pa tudi cistične fibroze. V prvem primeru je bila koncentracija pri 12% bolnikov povečana. Največja dovoljena vsebnost ne presega 45 E / ml. Glikoprotein se izloča z žolčem. V zvezi s tem lahko katerikoli holestazi spremlja povečanje vsebine. V takih primerih je treba istočasno opraviti študijo GGT (gama-glutamat transferaze) in alkalna fosfataza. Povečanje koncentracije je mogoče opaziti na podlagi tumorjev druge lokalizacije (s kolorektalnim rakom, tumorji jajčnikov), jetrne patologije (ciroza, hepatitis).

Odsotnost ali zmanjšana raven

Strokovnjaki opozarjajo, da normalna koncentracija ne izključuje prisotnosti maligne neoplazme v trebušni slinavki. V tem primeru lahko diagnosticirate zgodnjo stopnjo patologije, ko se raven še ni povišala. Pri izvajanju študije lahko bolniki, ki prejemajo zdravljenje, zmanjšajo vsebnost glikoproteina, ki kažejo na učinkovitost terapevtskih ukrepov.

Za kaj so potrebne raziskave?

Preskus za oncomarker CA 19-9 je potreben za nadzor učinkovitosti terapevtskih ukrepov na rak trebušne slinavke, pa tudi za pravočasno odkrivanje recidivov patologije. Študija omogoča diferencialno diagnozo maligne neoplazme z drugimi boleznimi (na primer pankreatitisom). Indikator CA 19-9 kaže na razširjenost malignih procesov, prisotnost oddaljenih metastaz na ozadju raka.

V katerih primerih je dodeljena študija

Test za oncomarker CA 19-9 se priporoča za pojav simptomov raka v trebušni slinavki: slabost, bolečine v trebuhu, zlatenica, izguba teže. Študija se redno načrtuje za bolnike z začetno visoko koncentracijo glikoproteina in prejemanjem zdravljenja. Analiza je priporočljiva za sum na rak v žolčniku ali žolčevodu, jetrih, želodcu ali debelem črevesu. Raziskave v tem primeru se dodelijo v povezavi z drugimi testi.

Pojasnilo

Referenčne vrednosti, v obsegu, v katerem naj bo nivo antigena, 0-35 U / ml. Kot je bilo že omenjeno, visoka koncentracija glikoproteina kaže na prisotnost malignega procesa v trebušni slinavki. Hkrati je večja vsebina, bolj pozno je patologija. Prekomerno visoke ravni kažejo tumorske metastaze.

Pomembne informacije

Test za vsebnost zadevnega glikoproteina je še posebej pomemben pri zgodnjem odkrivanju metastaze maligne neoplazme v trebušni slinavki. Približno 7-10% ljudi nima gena, ki kodira ta glikoprotein visoke molekulske mase. Skladno s tem v organizmu ni genetske možnosti za sintetiziranje antigena CA 19-9. Tako tudi pri diagnozi maligne neoplazme ni ravni glikoproteina v serumu.

Dodatne informacije

Preden darovate kri, strokovnjaki priporočajo, da ne kadijo pol ure. Diagnostična vrednost preskusa se poveča s sočasnim pregledom pri CEA. Poleg tega so za najbolj natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje priporočeni testi za CA 72-4, skupni bilirubin, CA 242. Laboratorijske strokovnjake imenujejo strokovnjaki, kot so hepatolog, terapevt, kirurg ali onkolog.

Zaključek

Strokovnjaki opozarjajo, da je rak trebušne slinavke po 30 letih pogostejši pri bolnikih. Ta patologija velja za eno izmed najtežjih diagnosticiranih in slabo zdravljenih. V zvezi s tem so najbolj občutljivi testi potrebni za odkrivanje. Na žalost študije koncentracije antigenov ni mogoče uporabiti za diagnosticiranje začetnih stopenj razvoja bolezni. Kljub temu pa je ta test še vedno najbolj občutljiv in informativen za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja, kar kaže na zgodnjo stopnjo metastaze maligne neoplazme. Med raziskavo nedvomno specialist uporablja rezultate različnih diagnostičnih ukrepov. Poleg laboratorija je bolniku dodeljena in instrumentalna raziskava. Najbolj dostopen med njimi je ultrazvok. Pri izvedbi lahko strokovnjak razkrije tumor v velikosti od dveh centimetrov. Za določitev velikosti, položaja in širjenja malignih procesov določimo računalniško tomografijo. S pomočjo te metode lahko zaznamo tumor velikosti treh centimetrov. Hkrati je treba opozoriti, da je CT povezan z določenim odmerkom rentgenskega sevanja. Zato se ta študija ne izvaja pogosto ali kot preventivni ukrep. MRI ima manjšo obremenitev na telesu pacienta. Toda tovrstne raziskave ne izvajajo osebe, ki imajo kakršne koli kovinske vsadke. Vsi ti diagnostični ukrepi skupaj s preiskavami krvi lahko ugotovijo zgodnje faze razvoja ali metastaze raka v trebušni slinavki.