Elastaza trebušne slinavke: priprava in izvedba študije

Elastaza-1 (elastaza pankreasa-1) je poseben encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka.

Kaj je elastaza?

Elastaza je encim, ki je del skupine hidrolaze. Njegova molekulska masa doseže 28.000 ogljikovih enot. V primerjavi z drugimi proteazami je ta encim sposoben deliti strukturni protein, ki ga sestavljajo elastična vlakna veznega tkiva, stene krvnih žil, koža. Elastaza je v dveh oblikah - pankreasni in levkocitni.

Kje je sintetiziran?

Trebušne slinavke elastaza-1 sintetiziramo v trebušni slinavki, nato pa kot proelastazy sprosti v tankem črevesu skupaj z drugimi encimi. V tankem črevesju pod delovanjem serinske proteaze se preoblikuje v elastazo. PE-1 ni cepimo v črevesju, zato je njegova koncentracija v blatu kaže regulacijo višine in sestave pankreasa soka s trebušne slinavke.

V katero skupino pripada?

Elastaza skupaj s himotripsinom in tripsinom spada v skupino serinske proteaze. To je posledica dejstva, da aktivni center vsebuje serin. Vsi prej navedeni encimi predstavljajo približno 40% celotne koncentracije beljakovin eksocrina v trebušni slinavki. Vsi so ena družina. PE-1 ima višjo specifičnost od tripsina. Zato se njegova aktivacija pojavi, ko se ločijo peptidne vezi, ki jih tvorijo aminokisline. Tudi elastaza lahko sodeluje v postopku delitve elastinskega proteina, ki se ne razgrajuje pod delovanjem tripsina in chymotrypsina.

Opredelitev elastaze trebušne slinavke v blatu se pogosto uporablja za diagnosticiranje cistične fibroze. Zaradi bolezni cistične fibroze, ki je genetska patologija, pride do motenj v strukturi in funkcionalnosti celic, ki se nahajajo na žleznih kanalih. Cistična fibroza povzroča poraz pljuč, želodca, ledvic, črevesja. V tem primeru bo analiza elastaze trebušne slinavke znatno zmanjšala maso blata. Preizkus za ta indikator je zelo občutljiva in specifična metoda raziskovanja, ki se pogosto uporablja v gastroenterologiji, hepatologiji in endokrinologiji.

Indikacije za analizo

Test za ugotavljanje pankreasnih ravni elastaza-1 se lahko dodeli za določitev neuspeh izločevalno aktivnostjo trebušne slinavke, pri diagnozi cistično fibrozo, malignost, kroničnega pankreatitisa. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da je študija opazovala proces zdravljenja pomanjkanja encimske aktivnosti trebušne slinavke.

Študija za elastazo trebušne slinavke (norma bo predstavljena spodaj) se lahko predpisuje, če opazimo naslednje simptome:

• Driska ali zaprtje.
• Vnetje črevesja.
• Bolečina in težnost v želodcu po jedi.
• Ostro zmanjšanje telesne mase.
• Spremenite skladnost, barvo in vonj blata.
• Prisotnost v blatu ostankov ni popolnoma razgaljena hrana.

Za to analizo ni nobenih kontraindikacij.

Posebnost študije mase blata za vsebnost elastaze-1 v njej lahko doseže 95% in občutljivost - skoraj 93%. Druga prednost te študije je nizka sposobnost elastaze pankreasa-1, da se cepi. To vam omogoča, da shranite material za dolgo časa, če izpolnjujete vse pogoje za njegovo zbiranje.

Priprava na raziskovanje in zbiranje gradiva za njegovo ravnanje

Za študijo morate vzeti vzorec blata. Zaželeno je, da se analiza opravi zjutraj, v intervalu od 7 do 11 ure. Pred študijo je bilo dovoljeno jesti. To je posledica dejstva, da se elastaza, ki prihaja s hrano, v črevesju ne zruši in ne more vplivati ​​na rezultat študije. Pomembno je, da nekaj dni pred odvzemom testa ne vzamete beljakovin, ne uporabljajte rektalnih supozitorijev in barijevih pripravkov. Analizo je treba opraviti, preden se izvedejo druge manipulacije, kot je klistir ali kolonoskopija.

Tudi zdravljenje z zdravili ne vpliva na izvajanje in rezultat študije o vsebnosti elastaze-1 v feki, kar kaže na vnos vnosa encimov trebušne slinavke.

Pri zbiranju biomaterialov je treba upoštevati več pravil. Treba je opazovati sterilnost posode in zagotoviti, da se urin ne pade v vzorec blata. Potem morate vzorec iztrebkov prenesti v posebno posodo v prostornini 30-60 mililitrov in tesno zapreti s pokrovom. Pred odpremo blata za raziskave je treba hraniti v hladilniku. Temperatura mora biti od pet do osem stopinj. Zbiranje iztrebkov za to študijo je lahko čez dan in po potrebi ga lahko zamrzne pri temperaturi -20 stopinj.

Metoda raziskovanja

V analizi se uporablja encimsko vezan imunosorbentni test. Na plastični plošči za ELISA laboratorijski tehnik uporablja plast protiteles, ki jo lahko prepoznava le elastaza-1. Nato se vzorec biomateriala, ki ga proučujemo, pritrdi na protitelesa. Etiketa z barvilom se nanese na del biotina. Intenzivnost barve markerja je določena s spektrofotometrično metodo.

Normalni parametri encima v biomaterialu

Kazalniki elastaze-1 pri novorojenčku nekoliko pod normo, vendar do starosti dveh tednov dosežejo normalno raven. Analizirati pridobljene podatke naj bo le visokokvalificiran specialist. Dekodiranje rezultatov je naslednje.

• Vrednost EP> 200 μg / g kaže normalno funkcijo trebušne slinavke. Večja je vrednost, bolje je delovanje tega organa (če elastaza trebušne slinavke> 500 μg / g ali preprosto 500 - dobro).
• Vrednost 100-200 mcg / g je rahla pankreatična insuficienca.
• Vrednost EP <100mkg / g - zmerno ali hudo okvaro organa.

To pomeni, da če je kazalnik več kot običajni, ne bo imel nobenega kliničnega pomena. Toda, ko je med študijo ugotovljena nezadostna raven elastaze, je treba začeti zdravljenje.