Krv v urinu žensk in moških: vzroki in zdravljenje

Klinična analiza uriniranja se nanaša na obvezne presejalne metode za diagnozo. Redni postopek omogoča določanje kislosti urina, njegove specifične gostote, barve, koncentracije soli, glukoze ter prisotnosti ali odsotnosti beljakovin, eritrocitov in drugih celičnih elementov. Zaradi fizioloških okoliščin lahko vsebnost krvi v urinu presega dovoljeno normo. Hematurija sama po sebi ni diagnoza, zaskrbljujoči simptom kaže samo možne patologije genitourinarnih, kardiovaskularnih, imunskih in drugih organskih sistemov.

Klasifikacija hematurije

Odvisno od lokalizacije izvora krvavitev razlikuje začetno, terminalno in skupno hematurijo. V prvem primeru se eritrociti v preskusnem vzorcu pojavijo na začetku uriniranja, to je, da se bolnik ukvarja s tumorjem ali mehaničnimi poškodbami sečnice. Če je kri prisotna le v zadnjem delu urina, na obrazu urolitiaze, akutnega ali hemoragičnega cistitisa. Skupna hematurija se pojavi, ko se prizadene zgornji sečil (parfikem ledvice, njenih čilk in medenice, ureterja).

Hematurija glomerularne geneze povzroča spremembo morfologije eritrocitov: njihova oblika, struktura, velikost so moteni. Če je zaradi puščanja krvi rdeče krvne celice preseglo oviro v obliki bazalne membrane kapilarnih kapilar, potem najdemo akantocite. Pri postglomerularni eritrocituriji se kri po urinu ne spremeni, saj se poškodovani posodi nahajajo po glomerularnem filtru.

Fiziološka norma

Na pravičnost ugotavljamo, da v urinu zdravega odraslega ali otroka včasih obstaja majhna količina rdečih krvnih celic. Običajno njihova vsebina ne sme presegati 1-5 celic v vidnem polju mikroskopa. Mikrometurija je med nosečnostjo posledica naravnih sprememb v telesu bodoče mame in redko opozarja na resne patologije. Nasprotno, makrohemurija nima neškodljivega izvora. Obilno izoliranje krvnih elementov v urinu predstavlja grožnjo za človeško življenje in zahteva nujne diagnostične in terapevtske ukrepe.

Klinična slika

Hematurija se običajno šteje za bolezen, katere znak je. Pogosto prisotnost krvavih nečistot v urinu spremlja subfebrilno stanje, pogosto uriniranje, lažna želja po praznjenju črevesja. Zaradi blokade sečnice s krvnimi strdki je urinski tok oslabljen in redčen, vrezan in sežig v sečnici. Bolečina v ledvenem območju je trajna ali krči. Izražena hematurija kažejo znaki anemije telesa: šibkost, bledica kože, hrup ali zvonjenje v ušesih, omotica.

Diagnostični ukrepi

Diagnozo in zdravljenje krvi v urinu je v pristojnosti urološkega zdravnika. Z mikrohematurii je urin vizualno brez barve rdeče / roza, pogosto ga zaznavamo med rutinskim pregledom. Medtem ko je visoka vsebnost rdečih krvnih celic prisotnost krvnih strdkov v urinu opazna s prostim očesom. Praviloma je po intervjuju, fizičnem pregledu bolnika in oceni rezultatov OAM postalo jasno, na katerem območju se urinskega sistema nahaja izvor problema.

Nejasen mehanizem za nastanek sledov krvi v urinu je rafiniran s pomočjo:

• Skupen krvni test.
• Bakteriološka kultura urina.
• Kidney ultrazvok.
• Rentgensko slikanje ledvic.
• Izločilna (intravenska) urografija.
• Mikroskopija faznega kontrasta.
• Študije o vaskularnih trombocitov in koagulaciji hemostaze.

Treba je razlikovati hematurijo od ureterarhagije. Z ureterroragijo se krv iz sečnice sprosti spontano, izven dejanja izločanja urina. Ženske med menstruacijo je pomembno, da ne zamenjate lažne hematurije z endometriozo mehurja.

Možni vzroki za hematurijo

Eritrociti vstopajo v urin iz notranjih ali zunanjih urogenitalnih organov, ki se nahajajo na poti njenega gibanja. Po statističnih podatkih se vsak drugi mož po 45 letih srečuje z znaki prostatitisa, a bolezen le redko povzroča odvajanje krvnih celic v sam urin. Običajno se vnetje prostate ali benigni adenoma prostate združi z akutnim cistitisom.

Predstavniki šibkejšega spola pogosteje odkrivajo hematurijo in ne moške. To dejstvo razlaga anatomska struktura medeničnega organa ženske. Zlasti široka, relativno kratka sečnica in njena bližina vagini ustvarjajo ugodne pogoje za okužbo sečnega sistema. S postkoitalnim cistitisom, ki se imenuje tudi "medeni teden sindrom", se po intimni afiniteti pojavi kri v urinu in bolečina v spodnjem delu trebuha. Ko patogena mikroflora prodre v sečnico, bakterija okuži sluznico mehurja.

Hematurija je lahko povezana s travmatsko poškodbo strukture sečnice, sečil ali ledvic, krvoto koagulabilnost krvi, kot tudi:

• Urolitiaza (ICD).
• Glomerulonefritis.
• Vnetje sečnega mehurja, uretritisa.
• Ginekološke bolezni.
• Nalezljive lezije urino-genitalnih organov (tuberkuloza ledvice ali sečnice, šistosomija, nekatere SPD).
• Prisotnost onkopatologije.
• Vaskularne in avtoimunske bolezni.

Prisotnost vermikularnih strdkov krvi v urinu z visoko stopnjo verjetnosti kaže na rak ledvic. Zaradi grobe površine, maligne ali benigne neoplazme zlahka poškodujejo "zaščiteni" organ. Ko jih odkrijete kri v urinu otroka, je treba proučiti za prisotnost prirojenih malformacij MPS.

Lažno pozitivni rezultati

Stripi hitrega testa dajejo lažno pozitiven rezultat v prisotnosti hemoglobina v urinu, zato urologi močno priporočajo, da ponovno preverijo podatke v laboratoriju. Intenzivna fizična aktivnost prispeva k rasti krvnega tlaka, zvišuje cirkulacijo ledvic v krvi in ​​s tem povzroči sproščanje majhne količine krvi v urin. Ženama ne smemo dovoliti kontaminacije vzorca urina z menstruacijo.

Pri zdravljenju "furadonin", "aminofenazonom", "ibuprofena" anti-droga "rifampicin" urin postane rdeče in intenzivno oranžne barve, in bolniki zmotno povezujejo pojav z hematurija. Krv v žilah žensk se določi po dolgem sprejemu kontracepcijskih sredstev.

Metode tradicionalne medicine

Etiotropna terapija hematurije je namenjena odpravi osnovnega vzroka spremembe barva urina. Tako se patologije avtoimunske narave zdravijo z imunosupresivi in ​​kortikosteroidi. Z okužbami sečil ne morejo storiti brez antibiotikov. Če velikost kamna v ledvicah, uretri ali uretrju omogoča, da računate na ne kirurško izločanje, uporabite kombinacijo sredstev, ki raztopijo in preprečujejo nastanek novih kamnov. Procesu olajšujejo protispazmodični ali toplotni postopki (steklenica s toplo vodo, topla kopel).

V primeru hudega krvavenja so predpisani antiregralni in preparati, ki vsebujejo železo:

• "Vikasol".
• "Dicinon."
• Aminokapoična kislina.
• "Ferroplex".
• "Sorbifer Durules".

Če je potrebno, se ohladi aminokaporojska kislina s kateterizacijo v votlino mehurja. V hudih primerih lahko pacient potrebuje transfuzijo krvi, zato je priporočljivo zdraviti machematurio v bolnišnici.

Operativni poseg

Urolitiaza je nakazana asimptomatska, dokler se ledvični kamni ne povečajo in je v sečnem blatu zaprt. Urološko patologijo spremljajo hematurija in akutna bolečina v spodnjem delu hrbtenice (ledvični kolik). Če se urolitiaza ne zdravi z drogami, se zatečejo k ultrazvočnemu drobljenju koncem ali kirurški oskrbi. Transurethralna resekcija se opravi, kadar je kri v urinu zaradi napredne hiperplazije prostate. Majhne neoplazme v ledvicah se odstranijo znotraj zdravega tkiva z ohranjanjem notranjega organa.

Značilnosti prehrane

Neobičajna barva urina ne opozarja na resno bolezen. Če je prehrana prevladujejo zelenjave, sadja ali jagodičevja z barvnimi pigmenti (pesa, črni ribez, rabarbare, rdečo papriko in tako naprej. D.), urina začasno pridobi rdečkast odtenek. V tem primeru ne smejo biti druge nepravilnosti, kot so nejasni sedimenti, pena ali ostri vonj. Z razvojem prehrambene industrije se na izdelke dodajo množični naravni ali sintetični pigmenti, ki dajejo urinu sočno, nespecifično barvo.

Monotona prehrana daje prednost razvoju hematurije. Prehrana v urolitiazi temelji na okrepljenem režimu pitja. 1,5-2 litra vode na dan pospešuje iztok urina, s čimer spodbuja izločanje soli iz telesa in preprečuje nastanek kristalov v urinu. Če delovanje ledvic ni okvarjeno, vključite v dnevni meni goveje jeter, teletina, piščanec in prepelica jajca, posušene gobe, morski kale, kakav. Železo se bolje absorbira iz proizvodov živalskega izvora.

Splošna priporočila

Krv v urinu moških je pogosto posledica izčrpanega treninga, moči ali travmatičnega športa. V tem primeru poln počitek ne bo samo povrnil vitalnosti, temveč tudi barvo urina vrne meji rumenega spektra. Izogibajte se postcoitalnemu cistitisu z oviramo kontracepcijo, uporabite kondome brez spermicidov. Obleko ob vremenu, upoštevajte osnovna pravila osebne higiene. Obstajajo primeri hematurije na ozadju nezdravega življenjskega sloga. Odpoved slabih navad - zloraba alkohola in kajenje zatiranje imunskega potenciala telesa.

Terapevtska taktika v hematuriji je neposredno odvisna od narave osnovne bolezni. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja nima najboljšega učinka na sekretorno-izločevalno delovanje ledvic, splošno dobro počutje bolnika in tudi spodbuja razvoj pomanjkanja železne anemije. Organoleptična metoda diagnosticiranja krvi v urinu ima svoje pomanjkljivosti, zato ni vredno, da bi zamudili obisk zdravstvene ustanove. Bodite zdravi!