Hematurija - kaj je to? Vzroki hematurije

Izključni sistem človeka

Vrste hematurije

Na podlagi vzroka za nastanek hematurije (simptomi patologije bodo opisani v nadaljevanju) je razdeljen na:

• extrarenal, ki ni povezan s travmo ali ledvicami;
• Renal, ki se razvije zaradi ledvične patologije;
• postrenal, ki se pojavi, če se prizadene urinarni trakt in sečnik.

Če v urinu najdemo veliko količino krvi, sam pa dobi rdečkasto tinto, potem pa je makrogatermija.

Če so rdeče krvne celice prisotne v urinu v majhni količini in barva urina ostane nespremenjena, govorijo o mikrohematuriji.

Na podlagi dejstva, v katerem od delov urinov je prisotna kri, začetno hematurijo (v prvem odmerku), skupaj (v vseh treh delih), lahko najdete zadnjo (v zadnjem delu) diagnozo. Ta delitev omogoča ugotavljanje, na kateri ravni se urinskega sistema razvije patološki proces: večja je škoda, pozneje se pojavijo eritrociti v urinu.

Z izoliranim sindromom se pogosto združi proteinurija in hematurija. Proteinurija je stanje, za katerega je značilen pojav beljakovin v urinu. Povečana količina beljakovin v urinu je najpogostejši znak uroloških bolezni.

Hematurijev sindrom

To patologijo lahko spremlja bolečina v sečnici in mehurju med uriniranjem ali pred njim. Včasih je bolečina trajna.

Bolečine v ledvenem območju, na strani, pod scapulo lahko kažejo vnetje ledvice, travmo, nefroptozo (opustitev ledvice).

Pogosti znaki krvavitve so celotna hematurija, simptomi v tem primeru so bled, šibkost, žeja, omotica.

Pesek se lahko razporedi, kar kaže na kamnato bolezen. Pri dodeljevanju valjev (podolgovate strdke) rumene ali rjave barve, lahko govorimo o lezije (vnetne ali travmatske) ledvičnega parenhima.

Kožni pokrovi rumenih, zelenkastih odtenkov kažejo na nezadostno delovanje žolčnika, jeter, hemolize, uničenje eritrocitov.

Akutna ali dolgotrajna kronična krvavitev v sečnem sistemu, v katerem se v kratkem času tvori velik krvni tlak, ki zapre vhod v sečnico, vodi v nezmožnost izpraznitve mehurja. Iztok urina lahko blokira tudi velik kamen.

Zakaj se razvija ta država?

Če je odkrita hematurija, so lahko razlogi za ta pojav drugačni. Najpogosteje se patologija razvije v tumorjih, vnetnih boleznih, poškodbah urinarnega trakta, urolitiazi, glomerulonefritisu, ledvični tuberkulozi in motnjah strjevanja krvi.

V normalnih hematurija je zelo redka. Relativno benigni pogoj, pri katerem se diagnosticira mikrohematurija, je bolezen tanjših bazalnih membran glomerulusa. Najpogosteje sorodniki takšnih bolnikov prav tako razkrivajo primere te bolezni. Mikrometurija je izolirane narave in ni razvoja ledvične insuficience.

Mikrohematuria se lahko pojavi pri vožnji ali dolgi hoji. Po prenehanju telesne aktivnosti rdeče krvne celice izginejo. Kateri razlog za razvoj takega pojava, do danes, ni natančno ugotovljen.

Makrogematurija nikoli ne najdemo pri zdravih ljudeh. Ta bolezen praviloma kaže na hudo poškodbo sečil ali tkiva ledvic.

Zakaj lahko pride do ne-renalne hematurije? Vzroki tega pojava so povezani s kršenjem celovitosti sluznice sečil. Pred to poškodbo so tumor, vnetne lezije ali travme, ki jih pogosto spremlja razjedanje. Hematurija mehurja je posledica kamnitega formiranja ali prehoda kamna vzdolž urtikov, sečnino, mehur. Preveliko odmerjanje antikoagulantov lahko povzroči krvavitev iz sluznice sečil.

Ledvična hematurija se razvije kot posledica destruktivnih procesov v tkivih ledvic, motenj venskega odtoka in nekrotizirajočega vaskulitisa. Glomerularna hematurija je povezana z imunoinflamatorno poškodbo bazalne membrane glomerulusa ali njenih prirojenih anomalij. Poleg tega se hematurija ledvic pojavi pri vnetnih in strupenih poškodbah tubul. Tudi patologija se lahko razvije zaradi povečane intravaskularne koagulacije ledvic.

Torej, hematurija - kaj je to in kako se razvija? Ta bolezen lahko nastane zaradi patologije različnih delov urinskega sistema.

Prostate:

• Rak prostate.
• Vnetje prostate (prostatitis).
• Benigna hiperplazija prostate.

Urethra:

• Tuje telo v sečnici.
• Poškodba sečnice.
• Oteklina sečnice. Raka sečnice je redka in pogosto spremlja urethrorrhagia - pojav krvi iz sečnice med uriniranjem.
• Vnetje sečnice (uretritisa).

Zgornji sečil:

• Poškodovana poškodba, tupa travma.
• Kidrični kamni. Pogosto je vzrok hematurije urolitiaza. V papilarnih papilah se oblikuje usedanje soli, zaradi česar se v drenažnem sistemu ledvic oblikujejo kamni. Ledvični kamni se ne morejo manifestirati, vendar z draženjem ali vnetjem ušesne sluznice se pojavi kri v urinu.
• Tumor ledvic. Zaskrbljujoč znak raka ledvic so vermikularni strdki krvi v urinu. Kri je lahko tudi posledica benignih tumorjev.
• Okužbe.
• Prirojene motnje (ciste v ledvicah).
• Bolezni krvnih strdkov (hemofilija, srpastična anemija, levkemija).
• Tromboza ledvične vene, ledvična embolija.
• Ledvične bolezni: glomerulonefritis (v tem primeru, lahko kri v urinu zazna le z mikroskopom), pielonefritis (s tem bolezni krvi v urinu ne sme biti spremlja napade bolečine, vendar bolj pogosto za to bolezen je značilna povišana telesna temperatura, bolečine v hrbtu, morda zastrupitev krvi).

Ureter:

• Poškodbe.
• Naraščajoča okužba
• Oblikovanje kamna v sečniku.
• Tumorjeva bolezen jeter.

Spodnji sečilni trakt:

• Okužba: hemoragični cistitis (huda bolezen, za katero je značilno krvavitev iz mehurja), shistosomiazo (mehur vpliva parazitnih črvov,), mehurja tuberkuloze.
• Poškodba mehurja.
• Urolitiaza.
• Tumor na mehurju (zelo pomembno prepoznati videz neboleče hematurija, bo dal priložnost za diagnosticiranje bolezni v zgodnji fazi in so uspešno zdraviti).
• Obsevanje mehurja.
• Zdravilo, kot je ciklofosfamid, ki se uporablja za zdravljenje raka, lahko povzroči pojav kri v urinu.

Diagnostika

Zgoraj smo razstavili simptome in vzroke pojava, kot je hematurija, kar vemo. Zdaj pa razpravljamo o metodah diagnosticiranja te patologije. Da bi ugotovili hematurijo, je potreben preizkus urina v laboratoriju. Upoštevati je treba, da barva urina ne kaže vedno prisotnosti krvi. Urin lahko zaradi uporabe nekaterih izdelkov pridobi umazano rožnato ali svetlo rdečo barvo.

Preiskava po metodi Nechyporenko

Zberemo prvi jutranji urini (približno 150 ml). Pred zbiranjem je obvezen jutranji WC genitalnih organov. Posoda za zbiranje mora biti sterilna. Material, ki ga je treba poslati v laboratorij, je potreben 2 uri.

Študija dnevne količine urina

Urin za analizo se začne zbrati od drugega zjutrajnega urina in se naslednji dan konča z prvim jutranjem urinu. V enem dnevu se urina zbere v eni posodi, po tem, ko je volumen fiksiran, dobro premešan in del (150 ml) vlijete v ločeno posodo. Med zbiranjem urina je treba upoštevati higieno. Za boljše ohranjanje materiala se uporablja poseben konzervans.

Dodatne raziskovalne metode

Prav tako se opravi mikroskopija usedline za določitev števila rdečih krvnih celic na vidnem polju. Ugotovite, ali so tubule in glomeruli prizadete z uporabo fazno kontrastne mikroskopije sedimentov v urinu.

Diferencialna diagnoza vključuje medenici ultrazvok in ledvic, Cistoskopija z biopsijo, ekstretornoy urografijom, retrogradno renografii, ledvične biopsije, študij mod in prostate, setev urina na hranilnem mediju (opredelitev bakterijske okužbe), računalniško tomografijo in rentgensko slikanje (odkrivanje tujega telesa).

Hematurija: zdravljenje patologije

Hematurija je simptom, zato je treba terapijo danega pojava izvajati v kompleksu z zdravljenjem osnovne bolezni.

Za pomoč zdravila uporabljena krvavitev "Vikasol", "Dicynonum", aminokaprojske kisline, raztopina kalcijevega klorida 10%. Če je krvna izguba večja od 500 ml, je potrebna infuzijska terapija za dopolnitev volumna krvi.

Če je v ureterju ali sečnini ugotovljen račun, uporabite antispazmodike in toplotne postopke, ki bodo olajšali njegov odhod. Če kamen sam ne more zapustiti, opravi operativno ali cistoskopsko ekstrakcijo.

Pri poškodbah ledvic z rupturo tkiva in nastankom hematomov je nujna operativna intervencija.

Pri kombinaciji hematurije in proteinurije so predpisani kortikosteroidi.

Če se diagnosticira kronična hematurija, zdravljenje vključuje uporabo železovih pripravkov in vitaminov B.

Če je patologija otroka

Hematurija pri otrocih je najpogosteje povezana z lezijo ledvičnega parenhima. V povojih, kmalu po rojstvu, se kažejo prirojene malformacije: prisotnost ciste, gobastega ledvičnega ipd. Profilaktična preiskava otroka mora nujno vključevati analizo urina.

Kronično ledvično krvavitev pri otroku lahko sproži tuberkulozna okužba, ki se v zgodnjem otroštvu pojavi agresivno. Zaradi dednih bolezni krvnega koagulacijskega sistema se pojavijo več krvavitev in hematurija, v tem primeru spremljajo hematomi in telangiectasias. Otrok se lahko poškoduje jeseni. Če je hematurija prisotna v krvnih sorodstvih brez poseganja v zdravje, dojenček ne izključuje benigne hematurije družine, ta pojav je povezan s posebnostjo strukture ledvic.

Starši morajo biti zelo previdni. Tesnobnost otroka naj bi jih opozorila, zato se lahko pojavi sindrom bolečine. Prav tako je treba pozornost posvetiti visoki telesni temperaturi in zadrževanju urinov.

Hematurija pri otrocih se lahko pojavi zaradi streptokokne okužbe, kar vpliva na ledvični parenhim. Virusna bolezen zgornjih dihal povzroča IgA-nefropatijo. Pogosteje ima patologija benigni značaj in razvoj kronične ledvične odpovedi se ne pojavi. Maligni potek bolezni se kaže z visokim krvnim tlakom, proteinurijo, makrogmaturijo.

Hematurija v nosečnosti

Najpogosteje se hematurija pri ženskah pri otrocih pojavi v 2-3. Trimesečju. Fetus nenehno narašča, uterje se zatečejo v maternici - to negativno vpliva na delovanje ledvic. Posledica stagnacije urina v medenici je lahko nastanek kamnov, ki poškodujejo epitel in povzročajo krvavitev. Verjetnost razvoja hematurije se dramatično povečuje, če je pred nosečnostjo ženska trpela zaradi vnetja ledvic ali je imela kronična ledvična odpoved. Zelo pomembno je, da ne zamenjate krvavitve iz maternice in krvavitev iz sečil. Ker v prvem primeru obstaja resna nevarnost za mater in zarodek. Med izvajanjem dojenčka se aktivira krvni koagulacijski sistem in predpišejo se posebni preparati za njegovo popravo. Hematurijo pri ženskah med nosečnostjo lahko povzroči uporaba antikoagulantov in za preprečitev krvavitev je dovolj, da jih prekličete.

Zaključek

Urološke bolezni v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko povzročijo raka, različne vnetne bolezni in številne zaplete. V nekaterih primerih je edini simptom patologije urinarnega sistema hematurija. Kaj je to, ste se naučili iz tega članka. Ne pustite tega pojava brez nadzora in če se vam zdi, da se takoj posvetujte z zdravnikom. Le tako boste ohranili svoje zdravje in v nekaterih primerih tudi vaše življenje. Poskrbi za sebe!