`Kenalog 40`: navodila za uporabo, analogi in pregledi

"Kenalog 40" je zdravilo iz hormonske skupine z glavno snovjo v sestavi, ki se imenuje triamcinolon. Zdravilo ima neposredno povezavo z obliko glukokortikosteroidov, katerih mehanizem zavira delovanje levkocitov v mestih vnetja. Struktura sproščanja je vodna suspenzija, uporabljena za preprečevanje šoka, protivnetnih, antipruritičnih, imunosupresivnih in anti-alergijskih učinkov.

Učinek zdravila

Komponenta proti udarcem je potrebna za uporabo v kritičnih situacijah. Droge s podobnim učinkom z drogo "Kenalog 40", proizvedene v Sloveniji, antishock vključeni v kompletih in se uporabljajo pri upravljanju rešilni avtomobili, oživljanje skupin in spali centrov. Protivnetni učinek je usmerjen v odstranjevanje vnetja, zdravilo zavira nastajanje protiteles in anestetizira. Antipruritski učinek se doseže zaradi prekrivanja histaminskih receptorjev za odstranitev neprijetnih občutkov na koži. Imunosupresivno delovanje se uporablja za umetno zatiranje imunosti, na primer glede na presaditev organov pravice. Protialergična sestavina "Kenalog 40" slabi reakcijo na alergen.

Aktivna snov triamcinolon vpliva na metabolizem maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Aktivira glukoneogenezo - tvorbo glukoze v telesu in ohranja svojo raven v krvi, pomaga jeter za zajemanje želenih aminokislin. Poleg tega vpliva na katabolizem, to je oksidacijo ali razkroj v enostavnejše snovi, maščobno, vezivno, kostno tkivo, mišice in kožo.

Triamcinolon je razvil Astellas. Drog je bila testirana in odobrena za prodajo od 60. let prejšnjega stoletja, ki ga je US Food and Drug Administration. V Rusiji je dovoljeno tudi za uporabo.

Indikacije za uporabo

Obstajajo štirje načini zdravljenja triamcinolona: parenteralno (v obliki injekcij), vdihavanje, peroralno in topično. Zdravilo "Kenalog 40" ima širok spekter glavne snovi triamcinolona. Navodila za uporabo priporočajo uporabo zdravila z naslednjimi simptomi:

• Parenteralno: lupus, emfizem, Hodgkinova bolezen, revmatoidni artritis, dermatoze, bolezni vezivnega tkiva, pljučna fibroza.
• Vdihavanje: poslabšanje astme, alergijski rinitis.
• Oralno: sistemski lupus eritematozus, akutnih napadov alergij, vključno z vrsto kože, revmatoidnega artrit- hemoragičnega nagnjenostjo, anemije, levkemije, limfoma, revmatizem, bronhialno astmo.
• Lokalno: psoriaza, ekcem, dermatitis, ne-mikrobne kožne vnetja.

Oblike sproščanja

Zdravilni pripravki s triamcinolonom se sproščajo v obliki tablet, v epruvah z mazilami in v ampulah. To vam omogoča, da izberete pristojni sistem zdravljenja. Trgovsko ime "Kenalog" pomeni, se uporablja za prodajo pripravkov v oblikah:

• Suspenzija za injiciranje. Pakiranje poteka s škatlami v konturni celici s 5 ampulami, od katerih vsaka vsebuje 1 ml snovi.
• Tablete, pakirane v steklenicah s temno barvo 50 kosov.

V skladu z navodili se "Kenalog 40" sprosti le z suspenzijo za injiciranje. Suspenzija vsebuje 40 miligramov triamcinolon acetonida in 9,9 miligramov benzilnega alkohola, raztopljenega v natrijevem kloridu.

Načini uporabe

Uporaba zdravila "Kenalog 40" se parenteralno daje intramuskularno in intra-artikularno. Intravenska injekcija je kontraindicirana. Pred uvodom injekcije ampula pretresite. Intramuskularno injiciranje se izvaja s počasnim injiciranjem v zadnjico, s čimer se poskrbi, da igla ne prodre v posode.

Otroci ne morejo predpisati zdravila. Od 12. leta dalje je recept previden. V tem primeru je priporočeni odmerek zdravila, ki ga daje intramuskularno injiciranje, 0,03-0,2 mg / kg teže z odmikom od enega do sedmih dni. Odrasle intramuskularne injekcije se začnejo z odmerkom 40 mg, po povečanju na 80 mg s periodičnostjo dveh tednov. Dopustno je povečati količino vbrizgane snovi na 120 mg na aplikacijo.

Odmerek zdravila "Kenalog 40" za intraartikularno dajanje znaša od 10 do 40 mg in je določen glede na njegovo velikost. Spoji iz majhnosti (prsti in roke), damo 10 mg zdravila medija v sklepih (rama, koleno) znesek damo 20 mg, v velikosti sklepih (koleno in kolk) količina zdravila je 40 mg. Pri enodnevnem vnosu v dva ali več sklepov priporočeni odmerek ni večji od 80 mg. Naslednja injekcija se običajno opravi po 3 tednih. Če potrebujete majhne odmerke, zdravniki priporočajo uporabo "Kenalog 10".

V skladu z navodili lahko zdravilo enkrat injicirate in dolgo časa odstranite večino simptomov. Na primer, v primeru alergijske reakcije na cvetenje rastlin, injekcije "Kenalog 40" zadostujejo, da se za sezono uporabljajo le enkrat. Globoko intramuskularno injiciranje vključuje uporabo sterilne obrišite po injiciranju za dolgo časa, da se izognete morebitni atrofiji. Če je prišlo do nenamerne intravaskularne injekcije, je treba spremljati mesto injiciranja. Da bi pospešili olajšanje stanja, se "Kenalog 40" uporablja skupaj z anestetičnimi zdravili. Obvezen pogoj je uporaba anestezije, ki ne vsebuje vazokonstriktorja. Zdravilo razredčimo z raztopino natrijevega klorida za injiciranje prizadetega sklepa. Vhodni sistem je v tem primeru tip ventilatorja. Za injiciranje subkutanih lezij se snov z anestetikom zmeša v brizgi. S keloidi je treba zdravilo injicirati neposredno v brazgotino. V skladu z navodili za uporabo injekcij "Kenalog 40" neposredno v prostor cist, z uporabo kanile.

V časovnem intervalu od 24 do 48 ur po intramuskularni injekciji opazimo zatiranje nadledvičnih funkcij, ki se po enkratnem injiciranju pojavijo v enem mesecu. Po intra-artikularni injekciji približno 60% zdravila vstopi v krvni obtok v 70 urah. Presnova se pojavi predvsem v jetrih in malo v ledvicah. Zdravilo se izloči z urinom.

Potek zdravljenja z triamcinolonom se razlikuje od enega do večkratnega ali s seveda injekcijo. Pri rednem prejemu je treba upoštevati časovne intervale, priporočene v navodilih. Odsotnost znakov izboljšanja po treh injekcijah je osnova za umik droge in iskanje drugih oblik odpravljanja bolezni.

Funkcije aplikacije

Zdravilo se uporablja previdno pri zdravljenju bolnikov s kompleksnimi boleznimi mišičnega tkiva. V otroštvu lahko povzroči zatiranje razvoja. Uporaba zdravila dlje časa oslabi funkcijo nadledvične skorje za obdobje do dveh mesecev. S tuberkulozo obstaja možnost reaktivacije bolezni, po možnosti hitrega razvoja virusnih okužb.

V primeru hudih okužb je poleg zdravila potrebna tudi protimikrobna terapija. Pripombe pacientov kažejo, da po uporabi injekcij Kenagen 40 ni potrebe po kirurškem zdravljenju. Navodila za uporabo injekcij zdravnikov med nosečnostjo so mešana, saj varnost z matere in otrokom po znanstvenih metodah ni potrjena. Imenovanja se izvajajo izključno na vitalnih indikacijah, saj so razvojni plodovi možni. Če morate med laktacijo uporabiti zdravilo, se dojenje ustavi. Pri uporabi zdravila pri bolnikih z epilepsijo, arterijsko hipertenzijo, kronično srčno popuščanje je potrebna previdnost.

Neželeni učinek

Zaradi pripadnosti zdravil skupini hormonskih zdravil je zelo redko predpisana. Z uporabo "Kenalog 40" pregledi pozitivnih lastnosti se pogosto zmanjšujejo kvantitativno po takšnih negativnih posledicah, kot so:

• spremembe v barvi kože in sušenjem teksture, videz žilnih zvezd, izrazito modrice;
• težave s sluznico;
• težave s spanjem, vključno s popolno odsotnostjo kakovostnega spanca;
• podaljšana uporaba lahko povzroči razjede v želodcu, do odpiranja krvavitev;
• videz las na telo, povečano delo znojnih žlez, občutek šibkosti in depresije;
• anoreksija
• pankreatitis;
• dolgoročno celjenje ran in odrgnine;
• odkrivanje diabetes mellitus;
• razvoj oftalmičnih bolezni;
• sprememba krvnega tlaka navzgor;
• povečano tveganje za zlome;
• tveganje nastanka krvnih strdkov;
• otežena rast v otroštvu.

Ker je to resno hormonsko zdravilo, zdravniki ne hitijo, da ga predpisujejo in uporabljajo zdravilo za uporabo le v primerih, ko pacient trpi za cel kompleks bolnih stanj. Splošne statistične podatke o pregledih injekcij "Kenalog 40" kažejo, da večina bolnikov govori o zdravilu na pozitiven način. Drog zelo hitro pomaga, vendar mnogi opažajo pojavne neželene učinke, ki preprosto ne gre sami. Po dajanju zdravila je potreben terapevtsko zdravljenje.

Pozitivne povratne informacije prepuščajo pacientom pri uporabi zdravila iz burzitisa - vnetja tekočinske votline, ki se pojavi med trenjem med kostmi in mehkimi tkivi. Ko zdravila, ki so se do takrat uporabljala, prinesejo samo začasno olajšanje, in bolečina je trajna, pogoji življenja postanejo bolj zapleteni. Bolniki so v nevarnosti, ker se strinjajo z jemanjem hormonskega zdravila. Pogosto tveganje opravičuje čakanje, kljub bolečini vnosa. Ljudje se znebijo bolečine za vedno.

Z razpoložljivimi kili v različnih delih hrbtenice zdravniki včasih izvajajo več blokad, tako da se bolečine umaknejo. Spomladi se med cvetenjem pojavljajo različne vrste alergijskih reakcij. Uporaba zdravila odpravi trganje že 20-30 minut po uporabi, in zadovoljni bolnik ne počuti več neudobnega. Po ugrizih žuželk, ki jih spremlja srbenje in tumor, je priporočljiv tudi priprava "Kenalog 40".

Če uporabljena mazila z zdravilno učinkovino diklofenak ne pomagajo pri bolečinah v hrbtu, se zdravnik odloči, da bo uporabil to zdravilo. Palpacijska metoda določa najbolj vneto mesto za dajanje. Kljub bolečinam se olajša po prvi injekciji. Z bolečino te vrste je običajno treba sprejeti pot zdravil. Povratne informacije bolnikov, ki so zaključili predpisani tečaj, so zelo pozitivni.

Negativni komentarji bolnikov o zdravilu so povezani predvsem z neželenimi učinki.

Med zdravniško prakso vsak zdravnik odloči o imenovanju zdravila, ob upoštevanju njegovih izkušenj in bolnikovega stanja ter pretehta vsa tveganja. Na primer, dermatolog s petnajstletno izkušnjo imenuje zdravilo v skladu z navodili pri zdravljenju alergij med cvetenjem rastlin. "Kenalog 40" pregledi zdravnikov, nezadovoljni z drogami, nasprotujejo izboljšanju stanja v naslednji uri: trganje in srbenje izginejo.

S predpisovanjem tega zdravila zdravniki priporočajo, da bolniki z živili, bogati z beljakovinami, potrebujejo dodatne vitamine. Nezdružljiva uporaba alkohola po injiciranju. Običajno je najučinkovitejša faza drog na telesu prvega dne. Zato ni priporočljivo izvajati ukrepov, ki zahtevajo fizični napor ali koncentracijo pozornosti prvi dan po uporabi.

Analogi

Obstaja približno dvajset zdravil - analogov. Najbolj znana in pogosto imenovana:

1. "Diprospan". Aktivna sestavina v Švici je betametazon dipropionat. Se nanaša na isto kategorijo zdravil kot triamcinolon. Ima širšo paleto dejavnosti in številne kontraindikacije: tuberkulozo, spolno prenosljive okužbe, glavkom, poliomielitis v otroštvu, dermatitis.
2. "Polcortolon". Aktivna snov, proizvedena na Poljskem, je enaka kot pri prejšnjem izdelku. Glavna razlika je nezmožnost injiciranja, saj je na voljo v obliki mazil in tablet.
3. "Tricortal". V Iranu je zdravilna učinkovina enaka. Najpogosteje se uporablja kot imunosupresiv.
4. Fluorocort. Proizvajalec - Madžarska, konsistenca - mazilo, kontraindikacije - ne uporabljajte pri bolnikih z rakom.

Kontraindikacije za uporabo

Pri izbiri zdravljenja z zdravili se je potrebno posvetovati z zdravnikom, ki se zdravi, in tudi za preučevanje pregledov o "Kenalog 40". Naslednje kontraindikacije so navedene v Navodilih za uporabo noksa:

• kožne lezije, vključno z bakterijskimi in glivičnimi;
• črne koze;
• atrofija kosti;
• duševne bolezni;
• vnetne manifestacije kože obraza;
• tuberkuloza;
• sifilis;
• razjed želodca in dvanajstnika.

Uporabite z drugimi zdravili

1. Zniža hipoglikemični učinek diabetičnih zdravil.
2. Skupaj s steroidi - lahko povzroči akne in otekline.
3. Skupaj s salutiki - poveča umik kalija iz telesa.
4. Z rifampicinom - oslabi njegovo kortikoidno delovanje.
5. Delovanje zdravila je oslabljeno, kadar se uporablja z zaviralci histaminskih receptorjev.
6. Skupaj s srčnimi glikozidi so možne motnje srčnega ritma.
7. Pri paracetamolu se poveča hitrost izločanja kalcija.
8. Pri protirevmatičnih zdravilih - lahko povzroči krvavitev v želodcu.
9. Ob sočasni uporabi s ščitničnimi hormoni - se spremeni njegovo delovanje.
10. S tricikličnimi antidepresivi se lahko razvijejo duševne motnje.
11. Pri uporabi z atropinom se pričakuje povečanje intraokularnega tlaka.

Preveliko odmerjanje

Presežek drog v telesu, s povečanjem količine zaužitega zdravila kaže, povzroča nespečnost, nepotrebno vzbujanje, slabost, bruhanje, šibkost mišic, osteoporoza, zadrževanje vode in Cushingovim sindromom.

Cushingov sindrom spremljajo hirzutizem, kožne spremembe, povečanje telesne mase, duševne motnje, žeja, simptomov hipertenzije in ledvične kamen boleznijo. Zdravljenje temelji na opaženih simptomih.

Uporaba v veterinarski medicini

Pri zdravljenju živali je bila sprejeta široka uporaba zdravila. Uporablja se za dajanje psom, mačkam, konjem. Pri tem se odmerek izračuna na kilogram teže. Glavni razlog za uporabo tega hormonskega zdravila je kršitev motorične funkcije, povezane s težavami v gibanju živali.

Stroški, pogoji prodaje in skladiščenja

Cena zdravila se razlikuje od 350 do 900 rubljev. Suspenzijo se izda na recept in mora biti shranjeno v temnem prostoru pri temperaturi 8 do 25 ° C.