Bakerjeva cista poplitealne fosse - zdravljenje

Bakerjeva cista Poplitealna fosa je benigni tumor, ki se razvije iz zadnjega dela kolenskega sklepa na mestu poplitealne fosse. Izgleda kot mehko elastično tesnilo, ki se zaradi vnetnega procesa povečuje.

Kraj nastanka je sluznica vmesnih vrečk, v katero tekočina iz vnetega sklepa vstopa in se kopiči skozi ozek režast prehod. Pogosto je cista dvostranska.

Vzroki: Pekovski cista kolenskih jamic lahko pojavi neodvisno ali v ozadju poškodbe in deformacijo meniskusa, sinovitis kronične oblike osteoartritis, osteoartritis, revmatoidni artritis, poškodbe, poškodbe sklepnega hrustanca.

Simptomi: Na začetku bolezen teče neopaženo ali lahko povzroči manjše nelagodje. Pri palpaciji se zbijanje pojavlja le, ko je koleno neobremenjeno, se pri upogibanju zmanjša ali izgine.

Ko rastejo, so živci, ki se nahajajo v bližini, zapahnjeni, kar povzroča mravljinčenje in otrplost na področju stopal, bolečine v poplitealni fossi, omejevanju gibov, otekanju v regiji kolenskih sklepov. Pogosto je težko upogniti ali upogniti prste.

Zapleti: Najpogostejši zaplet bolezni je raztrganje ciste. Nastopi kot posledica povečanega izobraževanja, kar povzroča povečanje tlaka akumulirane tekočine. V tem primeru tekočina prodre v golenico, kar prispeva k pojavu otekline in bolečine, pordelosti in spremlja lokalno zvišanje temperature.

Cista poplitealne fosse lahko izvaja pritisk na tibialni živec, ki povzroča otrplost, šibkost ali mravljinčenje v spodnjem delu telesa. Pri doseganju velike velikosti lahko cista pritisne na limfne, živčne in krvne žile v območju pod kolenom, ki je posledica otekline in bolečine golenice. Tvorba ciste prispeva k razvoju varikozne golenice.

Cist Baker poplitealne fosse lahko povzroči tromboflebitis in trombozo globokih žil na koncu. Komplikacija tromboze je lahko pljučna embolija, ki se pojavi kot posledica ločitve tromba od venskih sten in nadaljnjega gibanja skozi telo.

Diagnostika: Primarna diagnoza bolezni se izvaja na podlagi tipičnih manifestacij bolezni. Za natančno diagnozo je bolniku predpisan ultrazvočni pregled kolenskega sklepa, artroskopija (preiskava sklepne votline z artroskopom), MRI (magnetna resonančna tomografija).

Zdravljenje: Cist Baker poplitealne fosse se lahko zdravi z obeh simptomatskih in radikalnih metod. Pri konzervativnem zdravljenju je bolniku predpisan potek zdravljenja z protivnetnimi zdravili, oblogami, fizioterapijo, intraartikularnimi injekcijami (blokade zdravil).

Če se tumor poveča in povzroči bolečino, se izvede punkcija. Cista se odpre, nakopičena tekočina se s pomočjo debele igle črpa ven. Nadalje se votlina opere in vpije vanj protivnetni steroidni pripravki. Konzervativna metoda zdravljenja ne daje vedno pozitivnega rezultata.

Ko pride do velikega tumorja in s pomembnimi omejitvami gibanja in močne stiskanja živčnih posod v poplitealni fosi, zdravljenje poteka s pomočjo operativnega posega.

Operativno zdravljenje se opravi z operacijo, na kateri se izloča cista. Operacija za izrez ni zelo težka, opravljena pod lokalno anestezijo, traja približno četrtino ure. Po operaciji odstranitve ciste se na mestu obdukcije nanese tesen povoj ali mavec. Po 5 do 7 dneh je pacientu dovoljeno hoditi v celoti.