Iztiskanje je bolezen medvretenčnih diskov. Vrste iztiskanja. Metode zdravljenja

Iztiskanje je ena od stopenj razvoja intervertebralne kile. In danes se mnogi srečujejo s takšno diagnozo. Zato so pacienti zainteresirani za informacije o vzrokih, simptomih in sodobnih metodah zdravljenja tega stanja.

Kaj je iztiskanje?

Do takih diagnoz se srečuje kar nekaj pacientov. In mnogi ljudje mislijo, da je ekstrudiranje kila. Dejansko taka trditev ni povsem resnična. Navsezadnje je iztiskanje raje začetna faza tvorbe hernirani intervertebralni diskov. Kaj je opaziti s tako boleznijo?

Prav gotovo mnogi delavci v industriji poznajo ta izraz. Navsezadnje je v proizvodnji ekstrudijska metoda postopek pridobivanja materialov iz polimera, v katerem se talina iztisne skozi posebno luknjo. V tem primeru lahko naredite nekaj analogij.

V medicinski terminologiji se iztiskanje nanaša na stanje, v katerem se vlaknasti obroč diska razpoka in opazimo padec pulpnega jedra navzven. Slednji torej presega 3-4 milimetre (visi kot kapljica vode) in draži živčne korenine.

Faze tvorbe intervertebralne kile

Da bi razumeli, kaj je iztiskanje in kakšna je njegova vloga pri nastajanju intervertebralne kile, morate upoštevati celoten proces.

Hernialni nastavek se tvori v treh fazah. Za začetek obstaja tako imenovani prolap, v katerem vsebina medvretenčnega diska pade izven funkcionalnega segmenta, ne da bi pri tem raztrgala vlaknasti obroč. Zaradi pomanjkanja vode in hranilnih snovi se mobilnost pulznega jedra bistveno zmanjša.

V prihodnosti je druga faza, ki se v sodobni medicini imenuje protrusion. V tem primeru se medvretenčni disk premakne za 3-4 milimetre (včasih do 15 mm) izven vretenc.

Ekstruzija je tretja stopnja nastanka štrlečih delov. Na tej stopnji nastanejo poškodbe vlaknastega obroča in donosnost jedrnega materiala izven vretenca. V večini primerov so močno stiskanje živčnih korenov ni opaziti, saj je jedro omejena z vzdolžnim spinalno vezi. Če govorimo o iztiskanje v ledvenem in sakralnega, nato pa lahko bolezen bolj nevarno, saj pogosto povzroči stisnjenje ishiadičnega živca.

Ekstrudiranje in njegove sorte

V sodobni medicini obstaja več klasifikacijskih sistemov za različne vretenčne bolezni. Na primer, iztiskanje je pogosto razdeljeno na tipe, odvisno od smeri, v kateri pada pulpno jedro.

Na primer, če se snov jedra razteza čez hrbtenico, se ta oblika bolezni imenuje stransko. Obstaja tudi dorzalni iztiskanje diska, ki ga spremlja izrastek proti mehkim tkivom hrbta. Pogosto se bolniki soočajo tudi z drugimi diagnozami. Na primer, nekateri ljudje zanimajo vprašanja o tem, kaj je centralno ali paracentralno iztiskanje diska. Pri tej obliki bolezni ni jedrni material sega zunaj in znotraj hrbtenice, kar je zelo nevarno, saj vedno obstaja možnost za kompresijo hrbtenjače. Obstaja tudi posterolateralna oblika bolezni, v kateri so izbokline vidne z zadnje strani in ob straneh.

Včasih zdravnik diagnosticira "subligamentno iztiskanje diska". Kaj je to? V tem primeru se ime ne nanaša na smer izstopanja snovi, ampak na stopnjo razvoja bolezni. Če je hrustančnice tkivo jedra premaknilo v začetnih fazah, vendar še vedno ohranja posteriorno vzdolžni ligament ustrezno, v tem primeru opaženo poškodbe vezi in nastanek subglottic iztiskanje.

Glavni razlogi za razvoj iztiskanja

Dejansko obstaja veliko razlogov za razvoj takšne bolezni. Najprej je treba opozoriti, da je ekstrudiranje starostna bolezen. Konec koncev, v procesu staranja tkiva postopoma izgubljajo vodo, pride do krvne napetosti itd. Tudi medvretenčne plošče postanejo manj elastične.

Vendar pa obstajajo še drugi razlogi. Na primer, iztiskanje se pogosto razvija v ozadju različnih degenerativnih bolezni hrbtenice. Na primer, spondiloza, osteohondroza ali ukrivljenost hrbtenice pogosto povzročajo iztiskanje, nato pa kilo.

Seveda lahko seznam vzrokov vključuje poškodbe mišic in ligamentov. Poleg tega takšna bolezen je pogosto posledica dolge in pretirano vadbo, še posebej, ko gre za poškodbe medvretenčnih ploščic v ledvenem in sakralnih regijah, ki so najbolj pogosto predmet poškodbe in prevzame večino bremena v gibanju.

Kakšni so simptomi bolezni?

Pravzaprav ekstrudiranje diska vedno ne spremlja nekaj očitnih in opaznih simptomov. Pogosto se bolezen nadaljuje skrivno. Bolečine in drugi znaki se pojavijo le, če jedro, ki je preseglo fibrozni obroč, stisne in draži živčne korenine. Klinična slika v tem primeru je odvisna od tega oddelek hrbtenice je bil presenečen.

S problemom v materničnem predelu opazimo bolečine v ramenih. Pogosto daje v komolce, podlakti in prste. Iztiskanje diska prsnega območja lahko spremlja kršitev dela nekaterih notranjih organov, pa tudi bolečine v prsnem košu.

Najbolj značilna slika je opazna pri leziji ledvenega področja. Praviloma se bolniki pritožujejo nad bolečino v stegno ali nogi, pa tudi otrplost ali mravljinčenje v spodnjih okončinah, prstov. Ekstrudiranje kite lahko spremlja bolečine v kokcih, medeničnega območja in genitalij.

Sodobne diagnostične metode

Nedvomno je zdravniški pregled potreben za začetek. Indikacije za nadaljnje testiranje so anamneza, klinični predstavitvi (prisotnost in lokalizacija bolečine je intenziteta), nekatere nevrološke motnje (npr odsotnost kolena ali gležnje refleksi, pojava bolečine med pregledom hrbtenice).

Praviloma je slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija najprej dodeljeno za potrditev prisotnosti izcedka in natančno določanje njegove velikosti in lokacije. V nekaterih primerih se izvede kontrastna študija, pri kateri se posebna snov injicira v hrbtenični kanal. Takšno testiranje omogoča določitev strukture usedline (to je iztiskanje, izcedek ali kila).

Je konzervativno zdravljenje mogoče?

Seveda se ekstrudiranje diska v večini primerov lahko pozdravi s pomočjo konzervativnih metod medicine, še posebej, če štrlina ne presega 5-7 mm. V tem primeru bo zdravnik, najverjetneje, priporočal, da se prehrana popravi in ​​zmanjša fizični napor. Za paciente z debelostjo je izjemno pomembno normalizirati telesno težo, saj bo to odpravilo pritisk na hrbtenico in druge sklepe.

Fizioterapija je tudi obvezna. Pacient se mora redno ukvarjati s posebnimi vajami, ki bodo pomagale krepiti mišični steznik, kar bo spet zmanjšalo napetost v hrbtenici.

Kar se tiče zdravil, v nekaterih primerih komu ne moremo brez njih. Z močnim sindromom bolečine določite ustrezna sredstva. Ob navzočnosti vnetja bolniki praviloma sprejmejo nesteroidne pripravke. Toda s hudim vnetjem in intenzivnim bolečinskim sindromom lahko zdravniki priporočajo steroide, ki se direktno vbrizgajo v epiduralni prostor hrbtenjače.

Kirurške metode terapije

Če ekstrudiranje presega 12 mm, ambulantno zdravljenje redko predpisujejo, ker konzervativno zdravljenje lahko le poslabša situacijo. V takih primerih se praviloma uporabljajo sodobne kirurgije.

Včasih je bolnikom predpisana disekstomija - minimalno invazivno delovanje, pri katerem se vse manipulacije izvajajo z uporabo endoskopskih instrumentov. Poleg tega je mogoča laserska korekcija medvretenčnih diskov.

Možni zapleti med iztiskanjem

Iztiskanje je precej nevarna bolezen. Zato v nobenem primeru ne smemo opustiti zdravljenja ali prezreti priporočil zdravnikov. Konec koncev, ko se bolezen napreduje, bo pulzno jedro iztisnilo navzven, stiskanje korenin, s čimer se bo povečala bolečina in poslabšala kakovost življenja.

Po drugi strani je pomanjkanje pravočasnega zdravljenja preobremenjeno z razvojem intervertebralne kile. In če je med ekstruzijo mogoče konzervativno zdravljenje, kila skoraj v vsakem primeru zahteva kirurško poseganje.