Hepatomegalija: difuzne spremembe jeter. Struktura notranjih organov človeka

Za normalno življenje osebe so vsi organi pomembni, saj vsak od njih izvaja svojo specifično funkcijo. Ko se razdeli, je delo ostalo in celoten organizem kot celota moten. Torej, težave z jetri povzročajo poslabšanje prebavnega trakta, krvnih in izločevalnih sistemov, kar neizogibno vodi v zmanjšanje imunosti in mnoge druge zdravstvene težave. Kako deluje človeška jetra in kakšne so njegove patološke spremembe?

Struktura notranjih organov človeka

Preden govorimo o jetrih, bomo razmislili, kako so urejeni naši notranji organi in kakšno razmerje obstaja med njimi. V človeškem telesu deluje več sistemov: kroženje, dihanje, mišično-skeletna, prebavne, izločevalne, živčne, spolne. Vsak od njih ima zapleteno strukturo. Ker govorimo o jetrih, bomo razstavili organe, povezane z njo, in se nahajajo v njegovi neposredni bližini. Torej je naša jetra žleza, ki se nahaja neposredno pod membrano na desni strani telesa, v trebušni votlini. Spodnji rob se dotika požiralnika, želodca, žolčnika in dvanajsternika. Tudi njegovi deli se dotikajo desne in nadledvične žleze. Pankreasa leži neposredno za želodcem. Žolčnik ima običajni jetrni in žolčni vodi z obravnavanim organom. Poleg tega so živčna vlakna, krvne in limfne posode primerne za jetra.

Struktura jeter

Hepatomegalija (difuzne spremembe v jetrih) se pojavi, ko njegova velikost pri odraslih presega 12-13 cm. Ta organ je sestavljen iz njihovih desnih in levih delcev in po sistemu Claude Quino je razdeljen na 8 segmentov. Vsak posamezen segment (lobule) ima lastno krvno oskrbo, izločanje žolča in mrežo živčnih vlaken. Tkivo lobulina (parenhima) tvori podolgovate celice (jetrne žarke). Parenhimma se prežema z žolčnimi kapilari in krvnimi žilami. V sredini vsakega jetrnega segmenta je ena osrednja vena, med njimi - arterije, žolčni kanali in druge vene. V spodnjem delu obravnavanega organa sta dva vzdolžna utora in en prečni utor. To je tako imenovani vrat jeter. Povezujejo vse žolčne kanale, ki tvorijo eno pogosto in nadaljujejo v dvanajstniku. Jetrne vene tvorijo eno - portal. Krka prihaja iz njega in od arterij do tega pomembnega organa. Difuzne spremembe lahko vplivajo na vsakega od zgornjih elementov.

Funkcija jeter

Ena od glavnih nalog naše jeter je nevtralizacija strupov, toksinov, vseh vrst tujih in odvečnih snovi. Ta žleza sodeluje pri vseh vrstah metabolizma v človeškem telesu, pri prebavi, nastajanju krvi, pri pripravi številnih vitaminov in hormonov. To je neke vrste shranjevanje krvi in ​​mikroelementov. Stalno je v delovnem načinu dela jetra izpostavljena tveganju za različne patološke procese, ki se pojavljajo v njej. Eden od njih - hepatomegalija, difuzne spremembe jeter, za katere je značilno povečanje. Določa ga palpacija z ultrazvokom in računalniško tomografijo. Zadnji dve vrsti študij omogočata natančno ločevanje povečanja jeter iz podobne patologije sosednjih organov (desne ledvice, žolčnika, črevesja).

Vzroki za bolezen

Koncept difuzen pomeni spremembe v celotnem telesu, in ne le v kateremkoli delu, kot pri žariščnih patologijah. Kdaj se hepatomegalija razvije? Spremembe jetrnih sprememb opazimo pri naslednjih boleznih:

• ciroza jeter;
• srčno popuščanje;
• benigni in maligni tumorji;
• hemangioma;
• parazitske in neparazitske ciste;
• helminthiases;
• abscesi;
• tuberkulozo, sifilis in druge nalezljive lezije;
• zastrupitev telesa;
• dehidracija;
• metastaze sosednjih organov;
• toksični in kužni hepatitis;
• adenoma;
• karcinoma;
• hiperplazija.

V nekaterih primerih je zmerna hepatomegalija, ki je sočasen simptom prehlada, nekaterih nalezljivih bolezni, podhranjenosti.

Simptomi

Simptomi difuznih sprememb jeter na začetnih stopnjah te patologije niso pomembni. Pacient se lahko počuti nekaj nelagodje v desnem hipohondriju, Povečano po zaužitju maščobe in začinjene hrane, alkohola. Vendar pa obstajajo pacienti, ki sploh ne čutijo ničesar, dokler bolezen, ki je povzročila hepatomegalijo, ne preide v akutne oblike, in se bistveno ne poveča jetra. Simptomi so odvisni od osnovne bolezni. Na splošno je mogoče nositi:

• bolečine na desni strani, še posebej ostri z mehanskim stiskanjem;
• slabost, včasih bruhanje;
• zgaga;
• zmanjšanje apetita;
• ikterična barva kože;
• neprijeten vonj iz ust;
• Včasih je izpuščaj, ki ga spremlja srbenje;
• splošno poslabšanje stanja.

Posebni znaki hepatomegalije

Stafilokokna, streptokokni in pnevmokokne infekcije lahko povzroči abscesov (suppuration) v največji človeški prostate in kot rezultat, povečanje jeter. Simptomi te vključujejo: drgetanje, tahikardija, prekomerno potenje, bolečine bolečine v desni strani telesa, ki podpira tudi rezilo in roko. Zdravljenje v tem primeru je samo kirurško. V drugih pogostih bolezni - rak jeter, ki vsako leto ubije več kot milijon življenj - hepatomegaliji ter v zgoraj navedenih lastnosti, ki jih spremlja dramatično izgubo teže, slabost, črevesne disfunkcije, napenjanje. Cirozo jeter (glavni vzrok je alkoholizem) in sočasno hepatomegaliji označen bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, v sklepih, portalne hipertenzije, povečano vranico. V širitve hepatitisu jeter opremljena tudi z bolečino v desni strani, ki je bistveno večja, če fizični stres (npr med hitrim hojo), slabost, splošno oslabelost.

Diagnostika

Če se bolnik pritoži z bolečinami v desnem hipohondriju, bo zdravnik najprej opravil palpacijo in po možnosti diagnosticiral hepatomegalijo. Difuzne spremembe jeter je mogoče odkriti (ali zavrniti) z dodatnimi testi. Načeloma lahko palpacija določi samo meje povečanega organa, stopnjo občutljivosti in do neke mere gostoto parenhima. Za pojasnitev diagnoze so predpisani ultrazvok, CT, MRI in številni vzorci. Te vključujejo:

• določanje bilirubina in skupnih beljakovin v krvi;
• določitev stercobilina v blatu;
• vzorci z obremenitvijo snovi z žolčnim izvlečkom (bromosulfatolin, galaktoza);
• radioizotopske študije;
• biopsija jeter.

Bilirubin se določi v prostem in vezanem stanju. Zdrava oseba ima samo brezplačno (0,4-1 mg / dl). Abnormalnosti opazujemo z zlatenico, tumorji in blokadi jetrnih tubulov, nekatere vrste ciroze. S pomočjo vzorcev je ugotovljeno, kako nadaljujejo procesi beljakovin v jetrih. Bromsulfoftaleinovaya vzorec lahko ugotovi, ali pride do krvavitve izločevalnega (izločevalnega) funkcije v žlezi. Pri zdravih posameznikih manj kot 5% barvila ostane v 45 minutah po injiciranju barvila v krvni obtok. Uvedba galaktoze omogoča, da ugotovimo, kako se zgodi ogljikovo hidrata. Biopsija se izvaja v laboratoriju pod sumom hepatitisa v latentni fazi, cirozi, raku, fibrozi in drugim boleznim. To je kontraindicirano pri abscesu, ascitesu, podaljšani mehanični zlatenici, hemoragični sindrom. Študija z radioizotopi (uvedba Bengalja se je povečala v krv) se izvaja s številnimi boleznimi jeter. Pri zdravih posameznikih se krv v 8 minutah izloča iz barve.

Patologije trebušne slinavke

Jetra je tesno povezana z drugo žlezo, trebušno slinavko. Patologija enega neizogibno vodi v motnje dela drugega, zato se med diagnozo ti dve organi istočasno preverjajo. Difuzne spremembe trebušne slinavke (to ne velja za jetra) se lahko odkrije samo z ultrazvokom. Palpacija ni določena. Ultrazvočna preiskava pokaže dimenzije, gostota in enakomernost tkiva ehogenost in (odbitega zvoka), ki pomembno organ pokazal dejavno sodeluje pri prebavi in ​​absorpciji glukoze (izločanja inzulina). Pri pankreatitisu, fibrozi in v povezavi s starostjo opazimo difuzne spremembe. Po odkritju sprememb ultrazvoka lahko bolnik pošlje dodatne preiskave (darilo krvi, endoskopija dvanajsternika).

Zdravljenje

Če pride do difuznih sprememb trebušne slinavke, vendar bolnik nima pritožb, zdravljenje ni potrebno. Tudi zmerna hepatomegalija se ne zdravi. Ta pogoj praviloma poteka samostojno po normalizaciji prehrane in izginotju sočasnih bolezni. Ob jetrni hepatomegaliji je obvezna obvezna obravnava osnovne bolezni, ki povzroča patologijo. Poleg tega je pacient postavljen v strogo prehrano, iz menuja pa vse ocvrte, začinjene, slane, maščobne in alkoholne. Tradicionalna medicina priporoča pitne infuzije vrtnice, aronije, nekaj mineralne vode, uporabljajte malo maščobo skuto z medom. Pacientu priporočamo varčen režim, telesne dejavnosti so prepovedane.