Kako so preverjene ledvice? Raziskovalne metode za preverjanje zdravja ledvic

Bolezni genitourinarnega sistema so precej pogoste. Mnoge ženske vedo, kaj je kronični pielonefritis, ker ta patologija zaplete nosečnost. Bolezni ledvic

Struktura ledvic

Bradavice so seznanjene organe v ledvenem območju. Njihova glavna naloga je tvorba urina. Podpira ledvice onkotični tlak krvi in ​​proizvajajo eritropoetin. Osnovna strukturna enota - nefron - je sestavljena iz žilnega dela (glomeruli) in tubul. Prvi so odgovorni za filtracijo krvi in ​​nastajanje primarnega urina. Drugi - vključeni v ponovno absorpcijo snovi, ki so potrebne za telo. Na koncu ostane predelan proizvod vitalne aktivnosti - sekundarni urin. Če se na neki stopnji pojavijo ovire, potem ledvična funkcija oslabi. To se izraža v spremembi kvalitativne ali količinske sestave urina. Da bi razumeli, kako preveriti ledvice sami, morate vedeti o motnjah diureze, ki so praktično pri vseh bolnikih. Ti lahko vključujejo zmanjšanje ali povečanje potrebe po uriniranju, spremembo barve urina, pogostejše ali redkejše obiske v stranišču.

Metode proučevanja ledvic

Obstaja veliko načinov, kako lahko ugotovite patologijo urinskega sistema. V zdravstvu preverite ledvico s posebnimi testi, kot so testi za Zimnitskiy, Nechiporenko, Amburzhe. Vse te metode so bile dolgo časa uporabljene, zato je njihova učinkovitost dokazana. Potrebna je vsak vzorec za oceno specifične funkcije, kot so Zimnitskiy analiza razkriva kršitev sposobnost filtriranja, Nechiporenko - prisotnost vnetnega odziva in hematurija. Za pravilno diagnozo se uporablja instrumentalni pregled ledvic. Za take metode je mogoče uporabiti izločilno urografijo in biopsijo. Zlati standard je ultrazvočni pregled ledvic. Vsako od teh metod, če je potrebno, določi zdravnik in vam omogoča odkrivanje določenih patologij.

Kako preverijo, ali so ledvice zdrave?

Da bi razumeli, ali je bolezen ledvic, je potrebno paziti na prisotnost pritožb bolnika, še posebej, če so simptomi, kot so pogostost in spremembe v uriniranju, kri v urinu, povečanje nočne diureze. Pomembna značilnost je bolečina v ledvenem delu, spodnji del trebuha na desni ali levi. Poleg glavnih simptomov lahko pride do izrazitega zvišanja telesne temperature, splošne šibkosti.

Pred pogosto se pojavijo bolezni ledvic, ki jih povzročajo tonzilitis, akutne dihalne okužbe, hipotermijo. Znaki so lahko otekanje in zvišan krvni tlak. Ti simptomi se pojavijo pri glomerulonefritisu - vnetnem procesu v glomerulah, ki ima različne oblike. V zvezi s tem lahko prevlada samo del znakov ali celo eden od njih. Kako se ledvice preverjajo, če obstajajo edemi? Najprej je treba ugotoviti, kateri vzrok je pojav simptomov. Če zjutraj prevladuje otekanje in na dotik sta mehka in toplega, potem morate iti na posvet z nefrologom.

Fizične metode pregledovanja

Po temeljiti analizi pritožb in pojasnitve anamneze bolezni je treba opraviti pregled. Najprej morate oceniti splošno stanje bolnika in preveriti vse sisteme in nato nadaljevati s neposrednim pregledom obolelega organa. Kako preveriti ledvice brez posebnih preiskav? Potrebno je oceniti stanje ledvenega območja (ni vidnih sprememb, podganja) in opraviti palpacijo. Čutiti je, da je organ na različnih položajih bolnika: leži na želodcu, stoji in sedi. Pacienta je pozvano, da globoko vdihne, med katerim zdravnik prinese svoje roke bližje ocetni ledvi. Ob izdihu zdravnik poskuša ujeti organ in oceniti njegovo velikost, prisotnost bolečine, strukture, doslednosti in lokacije. Pri zdravih bolnikih ledvice niso otipljive, kar pomeni, da se ne pospešijo palpacije.

Kakšni so simptomi, ki se lahko pojavijo pri boleznih ledvic?

Kako preveriti ledvice, razen palpacije, mora vsak zdravnik vedeti. Če se sumi na vnetni proces, se opravijo posebni funkcionalni testi, da se oceni njegova prisotnost ali odsotnost. Najbolj pogosto uporabljena metoda je "simptom izlivanja". Izvaja ga zdravnik-terapevt, ki želi izključiti bolezni ledvic. Poleg tega se ta metoda uporablja v kateri koli bolnišnici z dnevnim zdravnikom. Vzorec se opravi, ko pacient stoji ali leži na trebuhu. Zdravnik postavlja eno palmo na ledvično površino, drugi pa z njo lahkotno giblje. Po tem je treba stran spremeniti. Vzorec omogoča oceno prisotnosti bolečine v desnem ali levem ledu. Bolečina kaže na vnetni proces. Najpogosteje pri pielonefritisu opazimo pozitivno reakcijo na "simptom izločanja" - patološko stanje v tubulih.

Spremembe kvalitativne sestave urina

Če obstaja sum bolezni ledvic, se mnogi testi uporabljajo za odkrivanje sprememb ne samo količine, ampak tudi kakovosti urina. Takšni laboratorijski testi vključujejo vzorec glede na Nechiporenko, Amburzh, Kakovsky-Addis. Vse te analize vsebujejo povprečni delež urina. Potem se material preuči za prisotnost levkocitov, eritrocitov in valjev v njej. V vseh primerih se izvede natančen izračun enotnih elementov, po katerem je podan zaključek.

Vzorci se med seboj razlikujejo po tem, da je v vsakem od njih drugačen običajen indikator. Analiza zdravila Nechiporenko velja za dobro, pri čemer je število levkocitov manjše od 2000, in eritrocitov manj kot 1000 v vidnem polju. Cilindri pri normalnih indeksih redko določajo, norma je do 500. V analizah za Amburzh in Kakowski-Addis so enakomerni elementi enaki. Razlika je v prvi stopnji - 200 in 100 enot, v drugi pa 2 milijona in 1 milijon.

Urinaliza Zimnitsky

Vzorec po metodi Zimnitsky se uporablja za določanje sprememb v količinski sestavi urina. Odstopanje analize od norme kaže na kršitev funkcije koncentracije ledvic. Glavni kazalnik, ki se ocenjuje pri izvedbi vzorca glede na Zimnitsky, je relativna gostota urina, ki bi se morala spremeniti v enem dnevu. Z njeno zmanjševanjem lahko razmišljamo o veliki izgubi tekočine, ki jo pogosto opazimo pri diabetes mellitusu. Če gostota ves čas ostane na isti ravni, potem je treba domnevati kršitve, pri katerih ledvice izgubijo zmožnost koncentriranja urina, to je sposobnost reabsorbiranja. Preizkus je sestavljen iz preizkusov skozi ves dan, vsake 3 ure (8 obrokov). Na koncu se izračuna dnevna diureza, razmerje dnevne do nočne urina in izguba beljakovin.

Pravila za zbiranje urina za analizo

S spremembo kvalitativne ali količinske sestave urina mora zdravnik razviti nadaljnji diagnostični načrt, to je: pomislite, kako natančneje preveriti ledvice in katere instrumentalne metode raziskovanja lahko dodelite? V nekaterih primerih so slabe analize odvisne od napačne tehnike odvzema materiala. Da bi bila laboratorijska študija točna, je potrebno:

1. Temeljito sperite posodo za urina.
2. Izvedite stranišče zunanjih spolovil pred tikom.
3. Takoj po polnjenju kozarec z urinom je potrebno zapreti, da ne bi prišlo do bakterij.
4. Po zbiranju vzamite urina v laboratorij v 1-2 urah.

Pomen instrumentalnih raziskovalnih metod

Končno diagnozo se lahko izvede po izvedbi posebnih raziskovalnih metod, ki vključujejo ledvični ultrazvok, izločevalno urografijo, biopsijo. Te metode omogočajo zaznavanje napačne razporeditve telesa (nefroptoze), prisotnost razvojnih anomalij (policistoza, podvojitev), različne podlage, ki označujejo njihovo velikost in obliko. Diagnozo kroničnega pielonefritisa je mogoče potrditi tudi v odsotnosti njegovih manifestacij (razširitev CLS na ultrazvok). Kako preverijo ledvice, če sumijo na maligni proces? Vzemite biopsijo, ki ji sledi histološka in citološka raziskava material.