Srčna aritmija: vzroki, simptomi, zdravljenje

Srčna aritmija (ali nereden srčni utrip) je bolezen kardiovaskularnega sistema, za katerega je značilen vsak nepravilni srčni ritem. Pojav je povezan s spremembo pravilnosti, pogostosti in zaporedja srčnega krčenja, lahko je palpitacija preveč pogosta (razvoj tahikardije) ali prepočasi (razvoj bradikardije). Nekateri primeri aritmije lahko povzročijo srčni zastoj. Aritmija se pojavi v kateri koli starosti, v zgornjih in spodnjih prostorih srca, atrijih in komorah. Nekatere vrste bolezni so komaj opazne, druge pa so bolj dramatične in imajo za posledico usoden izid. Srčna aritmija velja za enega najpogostejših vzrokov smrti.

Mehanizem normalnega srčnega ritma

Da bi razumeli, kaj je aritmija, razloge za njeno pojavljanje, je treba razumeti, kako na splošno obstaja krčenje miokarda. Mehanizem normalnega ritma srca zagotavlja prevodni srčni sistem, ki je skupek posebnih visoko specializiranih celic. Te celice ustvarjajo električne impulze in jih vodijo na posebna vlakna, ki delujejo srčno mišico. Kljub zmožnosti vsakega vozlišča sistema, da ustvari impulze srčne mišice, je glavna povezava sinusno vozlišče, ki določa potreben ritem. Nahaja se na vrhu desnega atrija. Impulzi, ki jih povzroča sinusno vozlišče, kot so sončni žarki, so se iz njega razširjali v vseh smereh. Nekateri impulzi "se odzovejo" na krčenje ali vzburjenje atrija, medtem ko drugi pripomorejo k upočasnitvi krčenja, tako da lahko atrijo pošljejo še en del krvi v komore. To zagotavlja normalen ritem našega srca. Njeno kršitev lahko povzročijo dve težavi:

- kršitev procesa oblikovanja impulzov;

- kršitev ustvarjenih impulzov v srčnem sistemu.

S takimi težavami se v naslednjem vozlišču v verigi prevzame "odgovornost" za opazovanje dela srčnega ritma, vendar se pogostost kontrakcij zmanjšuje. Tako se razvija aritmija, razlogi za katere se bodo obravnavali malo kasneje.

Vrste aritmije

Zdravniki razvrstijo aritmije, ne glede na kraj, kjer se pojavijo (atrij ali ventrikula), temveč tudi na hitrost srčnega utripa. Hitro srčni utrip z srčni utrip (srčni utrip) več kot 100 utripov na minuto se imenuje tahikardija, počasen pulz s srčnim utripom pa manj kot 60 utripov na minuto - bradikardija. Vzroki srčne aritmije so neposredno odvisni od vrste bolezni.

Tahikardija ali bradikardija ne pomeni vedno bolezni srca. Na primer, med fizičnim naporom je hitrost srčnega utripa normalna, saj povečanje srčnega utripa omogoča telesnim tkivom, da dobijo kisik. Med spanjem ali globoko sprostitvijo je srčni utrip običajno počasnejši.

Če se v atriji pojavi tahikardija, se motnja razvrsti na naslednji način:

- Atrijska fibrilacija je srčne palpitacije, To je posledica naključnosti električnih impulzov v atriju. Ti signali povzročajo hitro, neusklajeno ali šibko krčenje srčne mišice. Vzroki atrijske fibrilacije so konvulzivna kaotična aktivnost komor, ki se ponavadi pojavlja v ozadju drugih bolezni srca in ožilja. Ta pojav, na primer atrijska fibrilacija, lahko povzroči resne zaplete, kot je možganska kap.

- Flutter - podobno kot atrijska fibrilacija so električni impulzi bolj organizirani in ritmični kot pri fibrilaciji. Flutter tudi vodi do kapi.

- Supraventrikularna tahikardija ali supraventrikularna tahikardija, ki vključuje številne oblike aritmije, ki se pojavijo nad komorami.

Tahikardija, ki se pojavlja v komorah, je razdeljena na naslednje podvrste:

- Ventrikularna tahikardija - je hiter reden srčni utrip z nenormalnimi električnimi signali v komorah. To preprečuje popolno polnjenje prekatov in preprečuje učinkovito črpanje krvi.

- Ventrikularna fibrilacija je aritmija, katere vzroki so neučinkovita črpanja krvi zaradi tresenja ventrikularnega tkiva. To je precej resen problem, ki se pogosto zaključi s smrtnim izidom, če srce v nekaj minutah ne more obnoviti normalnega ritma. Večina ljudi, ki doživijo ventrikularno fibrilacijo, imajo hudo bolezen srca ali imajo resne poškodbe, kot je strela.

Ni vedno majhno število srčnega utripa pomeni, da oseba razvije bradikardijo. Če ste v dobri fizični obliki, lahko srce črpalka dovolj krvi in ​​60 otrok na minuto v mirovanju. Za zmanjšanje srčne frekvence in nekaterih zdravil. Vendar, če imate počasno srčno frekvenco in vaše srce ne črpajo dovolj krvi, imate morda eno izmed več vrst bradikardije.

- Sinusna aritmija, katere vzroki so posledica šibkosti sinusnega vozla.

- Blokiranje vzbujanja električnih impulzov med atrijo in komorami. V tem primeru lahko pacient doživi zamujene kapi srčne mišice.

- Prezgodnje srčno krčenje se pojavi v komorah med dvema običajnima kapi.

Vzroki srčne aritmije

Zdrava oseba komaj kdaj trpi zaradi takih težav. Kadar je srčna aritmija, njegovi vzroki povzročajo različni negativni dejavniki za telo. Lahko so spremembe v srčni mišici, ishemična bolezen, elektrolitsko neravnovesje v krvi, travma po srčnem napadu, procesi zdravljenja po operaciji srca in drugi. Stopnja pulsa je povezana tudi z anksioznostjo, telesno aktivnostjo, zdravili.

Pomembno je razumeti, da se pri pojavu aritmije vzroki in zdravljenje bolezni za vsako starostno skupino bolnikov razlikujejo. Pri otrocih, na primer, bolezen nastane zaradi določenih dejavnikov, pri odraslih - drugih. Za bolezen, kot je srčna aritmija, je na seznamu mogoče ugotoviti razloge za splošno naravo:

- Motnje, ki poškodujejo srce in ventile (endokarditis, miokarditis, revmatizem).

- Bolezni ščitnice.

- Naslednji dejavniki.

- Dehidracija ali pomanjkanje kalija v telesu ali drugih elektrolitih.

- Srčna poškodba zaradi srčnega napada.

- Postopek zdravljenja po operacija srca.

Tveganje za bolezen se povečuje s kajenjem, stresom, čezmernim vnosom kofeina ali alkohola, starostjo, visokim krvnim tlakom, boleznijo ledvic in drugimi.

Srčna aritmija pri otrocih

Pri otrocih je bolezen razvrščena glede na mesto motenj impulznega prenosa, tj. v komorah ali atrijih. Če je pri otrocih aritmija, je treba njene vzroke skrbno preučiti, da bi povečali možnosti za ozdravitev otrok. Atrijske aritmije vključujejo naslednje:

- prezgodnji atrijski krči;

- supraventrikularna tahikardija;

- atrijska fibrilacija;

- atrijski flutter;

- želodčna tahikardija;

- Wolff-Parkinson-White sindrom (stanje, v katerem lahko električni impulz prehitro pride v prekat).

Ventrikularne motnje srcnih krčev v otroštvu so:

- prezgodnja kontrakcija komor (zgodnji ali odvečni srčni utrip);

- ventrikularna tahikardija (življenjsko ogrožujoče stanje, pri katerem električni signali vstopajo v svoje ventrikle s spremenljivo hitrostjo);

- ventrikularna fibrilacija (nepravilni, neorganizirani srčni utripi).

Za otroško bradikardijo so značilne naslednje motnje:

- disfunkcija sinusnega vozla (srčna aritmija pri otrocih, katerih vzroki so posledica počasnega ritma srčnega utripa);

- srčna blokada (zakasnitev ali celoten blok električnega impulza od sinusnega vozla do komor).

Simptomi aritmije so odvisni od stopnje zrelosti otroka. Starejši otroci se lahko v srcu izkažejo za omotico ali slepim občutkom. Razdražljivost, bledilo kože, pomanjkanje apetita so opazili pri dojenčkih ali malčkih. Nekateri pogosti simptomi aritmije vključujejo:

- šibkost, utrujenost;

- krvavitev srčnega utripa in pulza;

- omotica, omedlevica ali predkluzivne države;

- bledica kože;

- bolečine v prsih;

- zasoplost, znojenje;

- pomanjkanje apetita;

- razdražljivost.

Če srčne aritmije v otroštvu nastanejo, so vzroki bolezni določeni z naslednjimi dejavniki: nalezljive bolezni, jemanje določenih zdravil, zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura. Zaradi resnejših razlogov se pripisujejo prirojene malformacije. V večini primerov so aritmije pri otrocih neškodljive. Kljub temu, ko pride do spremembe ritma srca v mirovanju, zunaj iger ali fizičnega napora, morajo starši poiskati strokovno medicinsko pomoč v zdravstveni ustanovi.

Srčna aritmija pri mladostnikih

Če je pri mladostnikih aritmija, se njegovi vzroki lahko razlikujejo glede na sinusni ritem. V adolescenci je organizem podvržen večkratnim spremembam, ki pogosto povzročajo različne motnje. Tak pojav redko postane patologija, spremembe se pojavljajo bolj na fiziološki ravni in sčasoma izginejo. Vendar pa to ne pomeni, da aritmije pri mladostnikih ne bi smele biti pomembne. Na začetni stopnji bolezni najstnik potrebuje reden pregled zdravnika, ki bo spremljal dinamiko aritmije. Če simptomi ne izginejo v roku 1-2 let, potem najstnik potrebuje zdravljenje.

Najpogostejša vrsta aritmije v adolescenci je bradikardija. Bolezen je tveganje, da se otrokovo možgani niso dobili potrebno količino kisika, kar ima za posledico poslabšanje intelektualnih sposobnosti, učni uspeh, počasne reakcije, nezmožnost, da v celoti sodelujejo v športu in drugih težav.

Vzroki za aritmijo v tej starosti niso vedno povezani z boleznimi srca in ožilja. Povzroči bolezen lahko endokrine motnje, stres, živčni stres, hormonske spremembe pri mladostnikih, pljuč ali bronhialne bolezni, prehladi, ki jih spremlja povišana telesna temperatura in tako naprej. Ko bolezen pogosto vegetativno distonijo fantom značaj, tako da je zdravljenje teh otrok je pomembno, da se upravo sedativov in svetovanje psihologov.

Srčna aritmija pri ženskah

Ženske, kot skupina, predstavljajo zanimivo vrsto izzivov za kardiologa, ki je specializiran za motnje srčnega ritma. Obstaja mesečne spremembe v nekaterih aritmije, v katerih je srce vir nelagodja in tesnobe bolnic, in obstajajo določena tveganja, ko je ženska z diagnozo srčno aritmijo. Vzroki, zdravljenje in simptomi bolezni so odvisni od številnih različnih dejavnikov, ki jih je treba upoštevati.

Ženske imajo bolj razširjena sindromom bolnega sinusnega vozla, sinusno tahikardijo, atrioventrikularni bezgavk tahikardija in druge vrste bolezni. Vzroki za aritmijo pri ženskah so povezani s krvavitvijo srčnega ritma:

- ventrikularna tahikardija (ki izvira iz spodnjih komorij srca);

- supraventrikularna tahikardija (se pojavi v zgornjih komorah srca);

- prezgodnji atrijski krči (pojavijo se v zgornjem in spodnjem delu srca).

Pomembno je vedeti, da je moten srčni utrip simptom bolezni, in ne diagnoza. Včasih je mogoče, če je aritmija, vzroke za njeno pojavljanje povezana s dejavniki, kot so stres, živčni prekomerni utrujenost, čustvena frustracija. Kljub temu je v teh primerih nujna temeljita diagnoza bolezni, da se izključi možnost resnejših vzrokov.

Aritmija v nosečnosti se običajno pojavi zaradi spremembe v hormonskem ozadju ženske. Povečanje ravni estrogena in humanega horionskega gonadotropina vpliva na izražanje srčnih ionskih kanalov, za hemodinamične spremembe je značilno povečanje volumna krožeče krvi in ​​podvojitev srčnega utripa. Poleg tega nosečnost povečuje simpatični ton. Vse te spremembe ženskega telesa prispevajo k razvoju aritmije.

Srčna aritmija pri moških

Pri moških se srčne bolezni pojavijo dvakrat pogosteje kot pri ženskah. Najpogostejše oblike bolezni so atrioventrikularni blok, sindrom karotidno sinus, atrijska fibrilacija, supraventrikularna tahikardija, Wolff-Parkinson-White sindrom, ponavljajoče ventrikularno tahikardijo, ventrikularno fibrilacijo in nenadna smrt, in Brugada sindrom. Vzroki aritmij pri moških je pogosto povezana s prekomerno telesno težo, alkohol, kajenje, telesna neaktivnost, slaba prehrana, stres, ob določenih zdravil.

Moški s srčnimi boleznimi so še posebej nagnjene k aritmiji, saj lahko nenormalnosti v delovanju srčne mišice povzročijo srčno popuščanje ali odloži električni signal od sinusnega vozla do komor. Če se po jedi pojavi aritmija, so vzroki tega stanja povezani s pritiskom želodca na membrano. To povzroča stiskanje prsnice, pritisk na srce. Vzroki za aritmijo pri moških so povezani tudi z visokim krvnim tlakom in hiperaktivnimi ščitničnimi žlezami, kar povečuje tudi tveganje.

Simptomi bolezni pri odraslih

Pri boleznih, kot so srčna aritmija, simptomi, so vzroki bolezni tesno povezani. Na primer, če se srce bije hitreje kot običajni simptomi bolezni vključujejo neugodje v prsih, palpitacije, vrtoglavica, glavobol, hipertenzija. Če je bradikardija običajno povzroča utrujenost, omotičnost, omedlevica ali presyncopal stanje, znižanje krvnega tlaka.

Simptomi aritmije pri odraslih vključujejo splošno šibkost, povečan občutek utrujenosti, krvavitev srčnega utripa in pulza. Pri počasnih možganih srca možgani ne dobijo prave količine kisika, zato pacienti opazijo pogosto vrtoglavico, omedlevico ali premarrow, imajo kratko sapo in potenje. Kožni pokrovi postanejo bledi, postanejo prepoteni. Kadar je tahikardija pogoste bolečine v prsih, se razdražljivost poveča,

Če je flutter v predelu prsnega koša naključen, potem ne nosijo nobene nevarnosti. Ampak, če bolečina v srcu postaja vse več in človek nenehno oslabi, pulz postane nepravilen, čas je, da se poišče zdravnika.

Zdravljenje z aritmijo

Večina oblik bolezni srca se šteje za neškodljivo in ne potrebuje zdravljenja. Če ima oseba, ki ima srčno aritmijo, vzroki, zdravljenje bolezni običajno neodvisni drug od drugega, saj zdravniki izberejo način terapije, ki temelji na tiste dejavnike, ki so sprožili bolezni. Zdravljenje bolezni je navadno usmerjen v preprečevanje krvnih strdkov v krvnem obtoku, da se prepreči nevarnost kapi, ponovno vzpostavi normalni srčni ritem, nadzor srčnega utripa v normalnem območju, zmanjšanje dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja.

Če bradikardija nima očitnih vzrokov, se zdravniki ponavadi zatekajo k uporabi spodbujevalnikov. Srčni spodbujevalnik je majhna naprava, nameščena v bližini kljukice. Ena ali več elektrod s konicami, ki izvirajo iz naprave, pošljejo električne impulze skozi krvne žile v srce in tako spodbujajo redno srčno krčenje pri ljudeh.

Pri mnogih vrstah tahikardij se lahko bolniku predpiše zdravljenje, ki omogoča nadzorovanje srčnega utripa ali obnavljanje normalnega srčnega ritma. Takšna terapija omogoča zmanjšanje vseh možnih zapletov. Pri atrijski fibrilaciji zdravnik predpisuje zdravila, ki razredčijo kri, kar preprečuje nastajanje krvnih strdkov v krvnem obtoku. Pri atrijski fibrilaciji je bolniku predpisana zdravila z uporabo kardioverzije, kar omogoča obnavljanje normalnega sinusnega ritma.

V nekaterih primerih se bolniku lahko priporoči kirurško zdravljenje aritmije. Z resno poškodbo koronarnih arterij je bolniku ponujena koronarna obtočna operacija. Ta postopek izboljša pretok krvi v srce. Radiofrekvenčna ablacija Izvaja se v primeru povečanega števila srčnih utripov z nezadostnim impulzom. Med kirurškim posegom zdravnik naredi zatikanje v brazgotinskem tkivu, ki ne more več izvajati električnih impulzov.

Preprečevanje

Da bi preprečili bolezen srca in še posebej aritmijo, morate voditi zdrav način življenja, upoštevati priporočila za pravilno prehrano, opustiti škodljive navade, izogibati stresnim situacijam in igrati šport.