Spray `Izoket`: navodila za uporabo, pregledi, opis, analogi, cena

Danes mnogi strokovnjaki predpisujejo pacientom vazodilatacijski sprej "Izoket" s profilaktičnim namenom ali kadar je treba ustaviti napad angine pektoris. To zdravilo ima obsežen seznam različnih indikacij za uporabo. Uporablja se pri terapiji kardiovaskularnih patologij, tudi za nadzor akutnih stanj.

Farmakologija

Za zdravilno učinkovino tega zdravila za angino pektoris značilne izrazite vazodilatacijske in vazodilatacijske lastnosti. Izosorbid dinitrat stimulira tvorbo dušikovega oksida v organizmu in zmanjša zahteve srčne mišice kisika in energije, s čimer se zmanjša obremenitev miokarda. Učinkovito zmanjšuje tlak v pljučni obtok, zmanjša pretok krvi v desni atrij, zmanjšuje srčno steno ventrikla napetosti in znižanje diastoličnega tlaka in sistoličnega funkcije v njihovo izboljšanje. Zdravilo nima učinka na pogostost srčnih kontrakcij in dobro razširi cerebralne posode. Prav tako lahko poveča posode dura mater in možganov, s čimer povzroča bolečine v glavi. Sredstvo vpliva na prerazporeditev koronarnega pretoka krvi na območju, kjer se krvni obtok zmanjša. Z IHD (ishemična srčna bolezen) in angino pektoris zaradi zdravila pri bolnikih postane možno povečati dovoljeno fizično obremenitev.

Spray "Izoket" se hitro absorbira po celotnem območju ustne sluznice, zato učinek njegove uporabe pride po 30 sekundah in traja do 120 minut. Zaradi svoje hitrosti je pogosto predpisano bolnikom za olajšanje akutnih akutnih stanj.

Oblika izdaje

Zdravilo je bistra, brezbarvna raztopina in ima alkoholni vonj. Na voljo je v dveh sortah:

1. Spray "Izoket" je sublingvalen in doziran. Z je en klik na točilnem avtomatu sprosti v obliki drobnih kapljic ene izmed njegovih odmerka, ki je sestavljena iz 1,25 mg aktivne sestavine - izosorbid dinitrat in pomožnimi elementi: etanolom in makrogol 400. Sestavek aerosolni ima freon, pa se nanaša na zdravila neškodljivih za okolje. Proizveden v prozornih steklenicah 15 ml, pakiran v škatli z razpršilcem in navodili. Steklenička, zasnovana za 300 klikov (odmerkov), vam omogoča spremljanje količine zdravila in pravočasno zamenjavo.
2. Raztopina v obliki koncentrata, namenjenega za infundiranje. V 1 ml tega pripravka vsebuje 1 mg aktivnega elementa izosorbidnega dinitrata in dodatne snovi: natrijev klorid, natrijev hidroksid, voda. V eni ampuli - 10 ml raztopine za infundiranje. Proizveden v kartonskih embalažah po 10 kosov.

Indikacije za uporabo

Isoket Spray predpisujejo strokovnjaki za angine napade vseh oblik in kot preventivni ukrep za njihovo izogibanje. Priporočljivo je tudi za po infarktu držav, miokardni infarkt v akutni fazi, povečanje tolerance z IMS in zdravljenje koronarne krč arterije. Aerosol "Izoket" se uspešno uporablja kot zdravilo za srčno popuščanje v levi komori. V skladu z navodili je koncentrat za infuzije predpisan za bolnike s takšnimi kardiovaskularnimi patologijami:

• nestabilna angina, ki se pojavi pred infarktom ali prejšnjim miokardnim infarktom;
• vazospastična angina pektoris;
• miokardni infarkt v akutni obliki, ki ga povzroča srčno popuščanje levega prekata;
• koronarni spazem v procesu kirurških posegov;
• srčno popuščanje vseh vrst;
• akutno odpoved srca leve komore;
• pljučni edem.

Metode aerosolne uporabe

Zdravilo v obliki škropljenja se razprši v ustno votlino bolnika, zaradi tega hitro vstopi v krvni obtok. Vsaka injekcija zagotavlja zaužitje enega odmerka zdravila. Navodila za uporabo kažejo različne načine uporabe zdravila, odvisno od simptomatike.

Da uvlek stenokardicheskie napad pred prihajajočo fizičnega ali čustvenega stresa, ki lahko povzroči akutne, zamudo dihanje in bolnik prejme od 1 do 3 odmerkih v presledkih 30 sekund med injekcije. Povečanje odmerka brez specialističnega nadzora je prepovedano.

V primeru suma poslabšanja srčnega popuščanja ali miokardni infarkt z akutnim potekom pacienta prejme od 1 do 3 odmerkov zdravila pod strogim nadzorom srčnega utripa in krvnega tlaka. Če se izboljšanje ne pojavi, se postopek ponovi po petih minutah po odločitvi zdravnika. V naslednjih desetih minutah se mora stanje stabilizirati. V nasprotnem primeru znova ponovite pod nadzorom zdravnika.

Pred terapevtskim postopkom odvzema koronarnega spazma (v primeru diagnostične ali terapevtske kateterizacije) je bolniku predpisano 1-2 injekcije. Če se pojavi potreba, se lahko odmerek ponovi, vendar pod pogojem spremljanja krvnih indeksov.

Posebna priporočila za uporabo razpršila

V primerih, ko se prvi aerosol uporablja prvič ali po več kot 24 urah po zadnjem vnosu, je priporočljivo, da se prvi tlak usmeri v zrak, ker morda ne vsebuje zahtevanega odmerka. Za sprejem odmerka po navodilih se nebulator neprekinjeno pritisne do konca in se sprosti. Med uporabo je treba pršilno posodo postaviti na glavo in v navpičnem položaju. Paziti je treba, da se ne razlijejo v oči. V celotnem obdobju zdravljenja je potrebno stalno spremljanje krvnega tlaka (BP) in EKG. Vrednost krvnega tlaka ne sme biti manjša od 100 mm Hg. Art. Navzkrižna odpoved zdravil je prepovedana z navodili, zato se predpisani odmerki postopoma zmanjšujejo. Alkoholne pijače so kontraindicirane pri jemanju aerosola "Izoket".

Mnenja strokovnjakov kažejo, da lahko velik odmerek zdravila, njegova pogosta uporaba ali sistematična uporaba povzroči nastanek strpnosti pri bolniku. Ta funkcija se razvije tudi z uporabo drugih zdravil, ki vsebujejo nitrate. V takih primerih, zdravniki priporočajo za preklic uporabe zdravila za 2-3 dni, po poteku rednega zdravljenja, ki je trajala 3-6 tedne, vzemite odmor za 3-5 dni, in ga začasno nadomestiti z drugimi zdravili, ki imajo podobne učinke. V večini primerov, po prekinitvi ali ukinitvi zdravljenja, se občutljivost bolnika znatno hitro povrne. Komponente zdravila se skoraj v celoti izločajo v obliki presnovkov v ledvicah.

Odmerjanje in uporaba raztopine

Glede na recept v priročniku se zdravilo "Izoket" (raztopina za infundiranje) uporablja intravensko. Odmerjanje določi posamezni zdravnik, ob upoštevanju hemodinamskih in kliničnih parametrov pacienta. Terapijo je treba začeti z nizkimi odmerki in počasi povečevati, kar je potrebno. Priporočeni odmerek je 2-7 mg / h, povprečna doza je približno 7,5 mg / h. V primerih posebne potrebe se lahko prostornina poveča na 10 mg / h.

V večini primerov ljudje z srčno popuščanje zahtevajo večje odmerke zdravila. Zdravilo je treba dajati v bolnišničnem zdravljenju pod nadzorom specialista in uporabo avtomatskih infuzijskih sistemov. Celoten postopek spremlja spremljanje krvnega obtoka (krvni tlak in srčni utrip).

Raztopina za intravensko dajanje pripravimo v sterilnih pogojih neposredno pred postopkom. Zdravilo se shranjuje največ 24 ur. Načini priprave:

• za koncentracijo 0,01% (100 μg / ml) 500 ml pripravka, pripravljenega za pripravo, lahko pripravimo iz 50 ml 0,1% zdravila;
• Za koncentracijo 0,02% (200 μg / ml) lahko pripravimo 500 ml zdravila, pripravljenega za uporabo, iz 100 ml 0,1% zdravila.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Zdravilo ni predpisano za preobčutljivost pacienta za nitratne spojine, pa tudi za druge elemente aerosola "Izoket". Uporaba je tudi prepovedana, če ima pacient takšne bolezni:

• izražena hipotenzija, pri kateri sistolični tlak pade pod 90 mm Hg;
• Vaskularna insuficienca v akutni fazi, na primer s šokom ali vaskularnim kolapsom;
• perikarditis in perikardialna tamponada;
• pri kardiogenem šoku v primerih, ko ni možnosti, da na drugačen način odpravimo pritisk v levem srčnem prekatku;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• glaukom zaprtega kota.

Poleg tega zdravilo ni predpisano osebam, mlajšim od osemnajst let. Navodila za uporabo priporočajo uporabo zdravila z izjemno previdnostjo in s stalnim nadzorom v takšnih primerih:

• miokardni infarkt z akutno obliko toka v prisotnosti bolnika z nizkim tlakom polnjenja v levem srčnem ventriklu;
• povečan intrakranialni tlak;
• mitralna in / ali aortna stenoza;
• Odkrivanje pacientove verjetnosti nastanka ortostatske motnje pri regulaciji krvnega obtoka;
• ledvična ali jetrna insuficienca.

Nosečnost in dojenje

Znanstveniki v razvoju zdravila so izvedli študije na živalih. Eksperiment na temah je pokazal, da se škodljivi učinek na plod ne izvaja. Vendar pa se med nosečnostjo in v obdobju laktacije imenovanje aerosola priporoči le v tistih primerih, ko nameravana uporaba za žensko znatno presega možno tveganje za plod ali dojenček. Zdravljenje v teh primerih je treba izvajati pod strogim nadzorom strokovnjakov, ki spremljajo krvni obtok (krvni tlak in srčni utrip) ter splošno stanje pacienta.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Skupna raba je prepovedana. vazodilatatorji in zdravila "Izoket" (spray). Uporaba teh kombinacij lahko povzroči povečanje hipotenzivnega učinka. Enak učinek ima za posledico istočasno sprejem "Izoket" in tako aerosola zdravila: antihipertenzivov, blokatorjev kalcijevih kanalčkov, "kinidin" ali "novokainamid" nevroleptiki, 5-fosfodiesterazni inhibitorji.

Okrepitev Antianginozni učinek, kadar se uporablja v povezavi z zdravili, kot so "amiodaron", "propranolol", "Nifedipin", "verapamilom," in z drugimi zaviralci kalcijeve počasno kanala.

Povečan intrakranialni tlak pri bolniku se lahko pojavi pri kombinirani terapiji z atropinom in drugimi m-holinoblokatorami.

Prekomerno zmanjšanje krvnega tlaka, ki vodi do koronarne perfuzije, se pojavi pod vplivom alfa-adrenoblockov in simpatikomimetikov.

Neželeni učinki in pregledi

V navodilih so opisani številni neželeni učinki, ki jih lahko povzroči zdravilo "Isoket" (spray). Pregledi nekaterih bolnikov, ki uporabljajo ta zdravila, kažejo na nastanek glavobola, ki se v medicini imenujejo "nitrati". Praviloma po 2-3 dneh problem izgine samostojno in ne zahteva popravka. Dokaj pogosto lahko zdravilo povzroči slabost, rdečino kože, bruhanje in suha usta. Nekateri bolniki, ki so prvič prejeli zdravilo, se pritožujejo na splošno šibkost, omotico, nižji krvni tlak in občutek zaviranja. To je posledica majhnih motenj v delovanju kardiovaskularnega sistema. Pojavijo se med začetno uporabo ali pri prekoračitvi priporočenega odmerka.

Vendar pa so v skladu z mnenji bolniki opazili učinkovitost zdravila. In če jemljete v skladu s predpisovanjem specialistov, neželeni učinki ne pridejo tako pogosto. Izjema je glavobol v prvih dneh uporabe, ki spremlja večino primerov, vendar običajno traja nekaj dni.

Prekoračitev največje glasnosti

Prevelik odmerek zdravila lahko povzroči številne resne odstopanj: sinkopo, kolaps, visok intrakranialni tlak, povišana telesna temperatura, epileptični napadi, motnje vida funkcijo, povečano znojenje, methemoglobinemijo, bradikardija, paralizo in komo. To je razlog, zakaj je pomembno, da ne samo-srca, in vzeti zdravilo izključno v skladu z zahtevami specialist!

Z opisanimi simptomi je treba zdravljenje preklicati in izvajati terapijo s ciljem stabilizacije bolnikovega stanja.

Analogi

Zdravilo "Kardiket" (CHWARZ PHARMA, Nemčija) - eden najpogostejših generikov (analogov) zdravila "Isoket" (spray). Cena tega nadomestka je odvisna od koncentracije aktivne snovi in ​​števila tablet v pakiranju.

Na primer, sredstvo v tabletah po 20 mg "Kardiket retard" (20 kos. Na embalaži) od 62 do 72 rubljev, medtem ko v istem pripravku, le v odmerku 40 mg tablete in količini 50 kosov, ima vrednost 210-220 rubljev.

Skupina zdravil "Nitrosorbid", ki jo proizvaja več ruskih podjetij in ima različne oblike sproščanja, je tudi nadomestek za zdravilo "Izoket". Analogi te skupine imajo naslednja imena: nitrosorbid-Rusfar, nitrosorbid, nitrosorbid NS, nitrosorbid-UVI.

Cena

V ruskih lekarnah je treba plačati od 365 do 470 rubljev za odmerjeno zdravilo "Izoket" (spray). Cena se oblikuje glede na lokacijo vtičnice in njen status. Na mestih, kjer prodajajo zdravila, jih lahko kupite po nižji ceni kot v redni lekarni v bližini hiše. Toda pri naročanju prek interneta boste morali plačati približno 200 rublov za dobavo ali pa brezplačno dobiti izdelek na samoproizvajalnem mestu, kar ni vedno geografsko ugodno.

Tudi v kateri koli lekarni lahko kupite paket (10 ampul) koncentrirane raztopine za infundiranje "Izoket". Cena za to variira med 906-980 rubljev.

Splošne informacije

Zdravilo je proizvedlo nemško podjetje "USB Farma GmbH". Rok uporabnosti je pet let. Pogoj prodaje je predpis zdravnika. Če se črpalka ne uporablja dlje časa, je priporočljivo preveriti delovanje razpršilca. Puščica je na dnu nalepke na aerosolu. Ko tekočina doseže njeno raven, je treba kupiti nov pripravek, ker je uporaba že razpoložljive viale mogoče le z rahlim nagibom, na katerem je sesalna cev potopljena v tekočino.