Miokardni infarkt: vzroki, diagnoza, simptomi in zdravljenje

Ena izmed strašnih bolezni, ki so se nedavno zgodile z zastrašujočo frekvenco, je miokardni infarkt. Srce v tej situaciji trpi dele - je smrt določenega odstotka mišičnih vlaken. Stanje je posledica pomanjkanja krvnega pretoka v prizadetem elementu. Zdravstvena statistika je večkrat preučila to vprašanje in zbrana analiza kaže, da je najbolj nevaren srčni napad za ljudi, stari 40-60 let. Tveganje je večje pri moških, toda med žensko polovico človeštva je pogostost tega problema manjša za 1,5-krat ali celo dvakrat.

O čem govorimo?

Običajno vzroki miokardnega infarkta pri ishemiji, zvišanem krvnem tlaku, aterosklerozi. Verjetnost takšnega rezultata je višje, če oseba, ki kadi, ima prekomerno telesno težo, je neaktiven način življenja. Posebno pozornost je treba nameniti zlorabe tobačnih izdelkov - proces kajenja je povezana z zoženja koronarne arterije srca, tako da je telo mišičnih vlaken ne dobi potrebne količine krvi, in hkrati - kisik, hranilne snovi. Kljub identifikacijo oseb, ki jim grozi izključitev prednostne sredini in starost, odvisnost od kajenja naredi srčni napad tveganja višja med mladimi. Včasih je srčni napad primarna manifestacija, ki omogoča diagnosticiranje ishemije.

Kot je razvidno iz medicinske statistike, do danes mnogi prebivalci ne vedo, kaj je to - miokardni infarkt. Posledice, ki jih lahko povzroči, tudi med širokimi množicami niso dobro znane, zato ljudje ne sprejmejo ukrepov za preprečevanje take bolezni. Toda statistični podatki so neizprosni: med starejšimi bolniki je infarkt eden najpogostejših vzrokov invalidnosti. Od vsakih sto bolnikov je smrtonosni izid določen v 10-12 primerih.

Od kod prihajajo težave?

Da bi srce normalno delovalo, je treba zagotoviti oskrbo s kisikom in sestavinami (mineral, vitamin), ki zahtevajo vlakna za aktivno življenje. Dobava vseh potrebnih je realizirana skozi razvejani krvni sistem koronarnih posod. Če je eden izmed njih zamašen, se diagnosticira srčni napad.

Kot je razvidno iz statističnih podatkov, je trombi eden najpogostejših vzrokov oviranja koronarnih posod, ki se tvori iz plošče, ki jo povzroča ateroskleroza. Rezerve kisika, zbrane v celicah, zadostujejo za ohranjanje sposobnosti preživetja v časovnem intervalu deset sekund. Približno pol ure je mišica sposobna preživeti, tudi če arterija blokira trombus.

Naslednja stopnja bolezni, kot je miokardni infarkt, je nepovratna sprememba v mišičnem tkivu. Od začetka okluzalnega procesa traja od 3 do 6 ur pred popolno smrtjo vseh celic poškodovanega območja. Preverjanje bolnikovega stanja v bolnišničnih razmerah je mogoče ugotoviti, ali je prišlo do majhne žariščne lezije ali je območje veliko. Včasih se diagnosticira transmuralna oblika, za katero je poškodba miokarda neločljiva po celotni debelini.

Klinika in diagnoza

Težko je oblikovati natančno vse značilnosti klinike prejšnjega miokardnega infarkta, saj se slika od bolnika do bolnika močno razlikuje. To je neposredno povezano z eno od resnih težav - pravočasno oblikovanje diagnoze.

Običajno se bolnik testiran za vgradnjo, branje elektrokardiogram, navedite naravo bolečine in se krvni biokemije - v miokardni analiza kaže precej značilne spremembe, iz katerih lahko sklepamo o poškodovanih srčnih celic. Če je stanje dvomljivo, je treba sprejeti dodatne ukrepe za oceno bolnikovega stanja. Za pomoč so najpogosteje prisotne radioizotopske metode odkrivanja centra, ki so jih prizadeli nekrotični procesi.

Tipična simptomatologija

Možno je prevzeti miokardni infarkt, če v bližini srca pride do dolgotrajne bolečine za prsnico. Občutki so opisani kot stiskanje, stiskanje, intenzivno, odvajanje v lopatice, hrbet, vrat, roko. Če jemljete zdravilo Nitroglycerin, sindrom bolečine ne izgine.

Bolnik močno znoje, koža pokriva bledo, stanje je blizu omedlevice. Vendar je opisana simptomatologija klasična slika, v praksi pa ni vedno takšnih manifestacij.

V nekaterih primerih je bolezen se kaže šibko jih neprijetne občutke v srcu, kot da bi motnje v delovanju mišic. Obstajajo tudi znani primeri, ko oseba sploh ni občutila bolečine. Obstaja verjetnost atipičnega miokardnega infarkta. Če se bolezen razvije v takem primeru obstaja precejšnje težave z dihanjem, močne bolečine v trebuhu, težko dihanje razvija boleč. To stanje je težko diagnosticirati.

Posledice: kaj se bojiti?

Bolezen je nevarna samo zase, strašna in zapleti miokardnega infarkta, še posebej hudi, ki se razvijajo, če ne ukrepate pravočasno za obnovitev srca.

Razmere lahko povzroči odpoved delovanja srčne mišice v akutni obliki, povzroči srce zlom, kršitev ritmu srčnega utripa, vzrok za kardiogeni šok ali druge pogoje, ki so nevarne za bolnikovo življenje. Vsi zapleti, ki jih povzroča srčni napad, zahtevajo nujno visoko kakovostno oskrbo.

Kaj naj storim?

Če opazimo zgoraj opisane simptome miokardnega infarkta pri sebi ali prijatelju, se je nujno nujno posvetovati z zdravniki, če je mogoče - da pokličete nujno oskrbo po telefonu, ki opisuje vse značilnosti bolnikovega stanja. Če čakate na zdravnika, morate osebi zagotoviti primarno skrb. Pacient položi ali sedi, tako da je za njega primeren, da doda tableto "Nitroglycerin" ali do 40 kapljic "Corvalol" za resorpcijo.

Zdravnik, ki ugotovi simptome miokardnega infarkta, praviloma sprejme ukrepe za takojšnji prevoz bolnika v bolnišnične razmere.

Infarkt se zdravi strogo v enoti za intenzivno nego. V tem primeru se uporabljajo analgetiki, učinkovini, ki se razgrajujejo v krvnih strdkih, in zdravila za zniževanje tlaka.

Naloga zdravnikov je, da maksimalno učinkovito zmanjša kroženje srca v krvi, stabilizira bolnikovo stanje in normalizira frekvenco srčnega utripa. Učinkovitost zdravil in drugih ukrepov je neposredno odvisna od hitrosti bolnikovega sprejema v enoto za intenzivno nego. Več časa je minilo od začetka srčnega napada, slabše je napoved. Včasih vprašanje življenja in smrti ni niti ura, temveč minut.

Odgovornost in doslednost

Po miokardnem infarktu je treba opraviti rehabilitacijski tečaj. Pravilnost tega intervala, pravilnost delovanja zdravnikov in bolnikovo upoštevanje priporočil povečujeta njegovo možnost za učinkovito okrevanje. Specialisti izberejo terapevtsko zdravljenje, ki temelji na bolnikovem stanju, splošnih indikacijah in posameznih značilnostih primerov.

Rehabilitacija se včasih razteza na šest mesecev, številne zdravila pa je treba dnevno uporabljati za življenje. Pravilnost izvajanja zdravniških navodil, spoštovanje zdravega načina življenja, popolna zavrnitev kajenja v kombinaciji z razumno prehrano omogočajo, da si zagotovite večletno kakovostno življenje.

Najboljša obravnava je preprečevanje.

Da ne bi ovirali infarkta miokardne stene, je treba sprejeti najučinkovitejše ukrepe. Trenutno se letno organizirajo zdravstvene raziskave zvezne populacije. Obisk zdravnika, da pojasni značilnosti stanja, raven zdravja srca, prepoznavanje kroničnih patologij, njihovo zdravljenje z ustreznimi sredstvi - vse to pomaga zmanjšati verjetnost strašne srčne bolezni.

Če diagnozo ishemije, hipertenzije in ateroskleroze, da ni potrebno čakati do grom, bi morali takoj opustiti slabe navade in pojdite na pravilno prehrano, sprememb življenjskega sloga in redno uporabljajo priporočene droge, farmacevtski, industrijske in zeliščni, če bo zdravnik priporočil tako.

Ishemija in miokardni infarkt

Ischemia je ena najnevarnejših diagnoz, povezanih z delovanjem srčne mišice. V zadnjem času je to vedno večji delež prebivalstva. Podobna zgodovina anamneze je priložnost za temeljito diagnozo koronarnih arterij. Za to uporabite poseben pristop - angiografijo.

Slike za ustvarjanje, ki uporabljajo X-žarki priložnost, da oceni, kje sproži aterosklerotičnega plaka, ki so področja srčne mišice najbolj ranljiva, kot tudi za oceno kakovosti lumen koronarnih žil. Če podrobna študija kaže prisotnost zožitve, lahko uporabite posebno tehnologijo za razširitev vodov od znotraj:

1. Če se zdravnik odloči, da določenemu bolniku potrebuje takšen postopek, se odloči za angioplastiko.
2. Druga dobra možnost za preprečevanje srčnega napada je implantacija stenta, to je okvir iz kovine, ki ves čas skrbi za odprto posodo.
3. Včasih obstajajo indikacije za obhodno operacijo. To je precej zapleten postopek, ki zahteva sodelovanje visokokvalificiranega zdravnika. Sestoji iz oblikovanja novih plovil, ki povezujejo arterije in aorto. Tak kanal bo služil kot dodatna pot za kri, v kateri potrebuje srčna mišica.

Faze bolezni

Običajno je razlikovati štiri stopnje miokardnega infarkta, za vsako od njih pa so značilne posamezne značilnosti in znaki. Dodeli:

• najbolj akutno obdobje;
• oster;
• subakute;
• brazgotinjenje.

Kot je razvidno iz medicinske statistike, je skoraj polovica primerov za bolnika povsem nepredvidljiva. Mnogi to pojasnjujejo z nezadostno skrbjo za svojo državo, kar je značilno za mnoge naše rojake. Vendar pa je do 60% preživelih oseb z miokardnim infarktom ugotovilo, da jih je angina pektoris dolgo skrbno skrbela.

Prvi klici na nevarnost

Če sumite na znake miokardnega infarkta, je možno na bolečinah, ki motijo ​​srce. Nelagodje, signalizacijo možen razvoj razmer, je mogoče čutiti v uho, in celo trebuh, čeljust, ramen in podlakti. Nekatere bolečine so na prvi pogled precej šibke, mračne, druge so ostre, rezanje na začetku. Pogosteje so občutki moteni po težkih obremenitvah, športnih igrah, stresu, ki jih spremljajo močna čustva. V 90% primerov vzrok - ateroskleroze, ki zahteva, da je vsaka sodobni človek posebno pozornost na njihovo splošno zdravje in zaščito vaskularnega sistema iz holesterola, še posebej.

Običajno se napadi, ki kažejo na povečano tveganje za nastanek infarkta miokarda, začnejo več tednov, preden se razmere razvijejo v težkem scenariju, čeprav včasih signalizirajo težave že več let. Obstaja ena stvar, ki jih združuje - ne glede na to, kako dolgo traja ta interval, brez ustrezne usposobljene zdravstvene oskrbe, prej ali slej se bo nujno končal z napadom, ki ga spremlja smrt tkiv.

Zdravniki kličejo na prvi sum, da je možen srčni napad, da bi se posvetoval s specialistom, sprejeli ukrepe za preprečitev poslabšanja stanja.

Naslednja faza

Če prezrete primarno simptomatologijo, je verjetnost akutnega miokardnega infarkta visoka. Poznavanje njegovih manifestov je nujno, da se vsak čas identificira pravočasno, če se začne akutno obdobje. Že zgoraj je bilo navedeno, katere manifestacije te faze so osnovne. Kot dodatna simptomatologija je lahko nenaden zobobol, šibko stanje in mrzlica. Lahko se vrti z glavo, ki jo spremlja hiter impulz.

Moč občutljivosti bolečin in njihova lokalizacija določajo, kateri element srčne mišice je bil napaden. Bolečina je močnejša, večja je površina, ki jo pokriva proces. Znane in takšne situacije, ko se je akutna faza srca ustavila, in to je bil edini simptom stanja.

Opisano obdobje miokardnega infarkta je najbolj nevarno. Določi odstotek mišičnih vlaken umre, srce je prisiljeno obvladovati obremenitev, brez enakih virov, kar lahko povzroči popolno zaustavitev. Če sumite na simptome, ki jih jemljete z angino pektoris in se prepričate, da iz njih ne bi prišlo do izrazitega učinka, nemudoma pokličite rešilca.

Bolezen se razvije

Po akutnem pojavu pride do akutnega miokardnega infarkta. Simptomatologija je podobna prejšnji stopnji, a nekoliko bolj sploščena, občutki bolečine postanejo šibkejši. Nekrotični procesi v srčnih mišičnih vlaknih povzročajo zvišano telesno temperaturo. Temperatura traja teden dni, včasih dlje, moč toplote pa je odvisna od lokalizacije območja poneverjanja.

Naslednja faza je subacute. Ta oblika miokardnega infarkta spremlja normalizacija ritma srčnega utripa, temperatura se postopoma normalizira. Nekaj ​​tednov po infarktu se na prizadetem območju srčne mišice začnejo pojavljati brazgotine. Po tem se začne obdobje obnovitve. S to simptomatologijo kot takšnim, ne, ampak angina se še naprej trudi z rednimi napadi. Če ne začnete z ustreznim zdravljenjem, je verjetnost ponovitve napada visoka.

Da bi to preprečili, se morate boriti z aterosklerozo, ishemijo. Vaskularne lezije so nevarne ne samo za srce, ampak tudi za možgane, saj lahko ločena plošča zamaši krvne žile, ki hranijo možgansko tkivo.

Poseben primer: bolnice

V takšni situaciji ima diagnoza miokardnega infarkta, potek bolezni in njeno zdravljenje številne specifične značilnosti. Omenjeno je bilo zgoraj, da so primeri bolezni bolj tipični za moški spol, zato je patologija pri ženskah do zdaj slabo raziskana.

V mnogih pogledih je zaščita pred ishemijo zagotovljena s prisotnostjo v telesu zadostnih količin estrogena, proizvedenih v skoraj celotnem življenju. Zaradi te spojine se tveganje ateroskleroze nekoliko zmanjša, pliki se ne povečajo tako hitro. Hormonska spojina v telesu postane manjša med menopavzo, zato je pri tej starosti povezano povečano tveganje.

Sum, da je možen infarkt, je možno na podkožju okončin - tak simptom se ponavadi zdi bolj tesen do večera. Pristop nevarnega položaja je signaliziran zaradi utrujenosti, ki se ne sprošča tudi po dolgem počitku, težko dihanju. Nekateri se pritožujejo zaradi nepravilnega delovanja prebavnega sistema. Sama po sebi srčni napad morda ne bo spremljala huda bolečina v prsnem košu, ampak pogosto vas boli, temperatura in tlak naraščata. Zobobol je možen.

Obstaja možnost popolne odsotnosti simptomov. Zdravniki pozorni, da je ta varianta bolezenskega tečaja veliko bolj nevarna kot očitna oblika, saj mnogi preprosto ne pripisujejo pomena dogodku. Med ženskami se je v okviru diagnostičnega pregleda pojavil velik odstotek bolnikov, ki se učijo o infarktu.

Moški primer: lastnosti

V močni polovici človeštva zdravljenje miokardnega infarkta ima lastne posebnosti, povezane s potekom patologije. Možno je sumiti na bolezen zaradi prekomernega znojenja, hude bolečine in pogostega srčnega utripa, šibkosti, visokega krvnega tlaka. Prej smo verjeli, da je tveganje takšne patologije značilno le za ljudi, starejših od štiridesetih ali več, vendar se je v zadnjem času stanje spremenilo: pogosteje se pri mladih moških diagnosticira problem. To je razloženo z nizko mobilnostjo v vsakdanjem življenju, podhranjenosti, nasičenih škodljivih maščobah. Vse več ljudi ima prekomerno telesno težo, so z diabetesom bolne. Kot je razvidno iz medicinske statistike, je pri mladih letih infarkt bolj pogost brez simptomov.

Atipični primer

Pogosto in pri starejših je bolezen netipična. V večji meri je to značilno za ljudi, ki so že imeli srčni napad (ali celo enkrat). Atipične oblike imajo več vrst:

• trebuh;
• astmatično;
• cerebralno.

Prvi se kaže v prebavilih želodca, hiksu in bruhanju, drugi - zadušitev, kašelj. Cerebralni infarkt je izražen z omotico, oseba je blizu omedlevanja. Možno je atipična oblika z izrazitim sindromom bolečine, takšne občutke pa odzovejo na zobe, vrat, uho, nogo, roko na levo.

Akutna oblika patologije pogosto nima simptomov, se pojavlja šele čez nekaj časa, po naključju, praviloma, ko se EKG odstrani. Odsotnost bolečine med miokardnim infarktom in po njej je nenavadna, kot smo že omenili, pri diabetičnih bolnikih, saj ta patologija gladi neprijetne občutke. V tem primeru je primer sam po sebi veliko bolj resen kot drugi, saj v odsotnosti simptomov bolnik preprosto ne ve, da potrebuje pomoč.

Ateroskleroza in miokardni infarkt

Vaskularna ateroskleroza je glavni vzrok za ishemijo. Plaki, ki se v tej bolezni pojavljajo v cirkulacijskem sistemu, so sestavljeni iz depozitov holesterola, celic, bogatih s kalcijem, in nekaterih drugih sestavin.

Veliko je odvisno od značilnosti posameznega primera. Najprej je nastala zelo majhna rast, ki sčasoma raste, se širi in preprečuje pretok krvi skozi posodo. Zaradi te nove formacije telesne celice nimajo dovolj kisika in hranilnih sestavin. Vendar se najbolj nevarno zgodi, ko se plošča odmakne in začne potovati skozi cirkulacijski sistem. Lahko ga zamaši, če je dovoljena velikost formacije. To povzroča ishemijo.

Lokalizacija plakete je kraj posebnega krhkosti, saj neoplazma spreminja strukturo celic. Plovilo postane tanjše, ogroža ga celovitost. Zaščitna reakcija telesa - nastanek krvnega strdka iz krvi, da bi preprečili morebitno krvavitev. Takšna tvorba hitro postane večja in pokriva plovilo. Največja škoda nastane, ko na ta način blokira velik kanal.

Vzrok motenj celovitosti tkiv je lahko stres, močna izkušnja, fizični stres. Znano je, da se srčni napad večkrat pojavlja zjutraj. Ta težnja je še posebej značilna za ponovljen primer. To se razloži z ostrim premikom iz mirnega nočnega počitka na aktivnost jutranja hitenja.