Kronični sinuzitis: simptomi in zdravljenje pri odraslih in otrocih

Simptomi sinusitisa se pogosto pojavijo pri bolnikih po katarlalnih boleznih. Še posebej pogosto se ta zapleti pojavijo, če zdravljenju okužbe ni bila deležna ustrezne pozornosti. Danes je ta bolezen izredno pogosta. V otolaringologiji je sinusitis vnetje sinusov, ki se nahajajo v območju nosnih kril in zgornje čeljusti. Imenujejo se "gimorovski sinusi", zato ime bolezni. Tu je nekaj plovil in živčnih končičev. Zaradi tega bolniki dolgo časa ne opazijo znakov in simptomov sinusitisa. Toda bolezen se hitro razvija in vnetje kmalu postane kronično.

Vzroki za bolezen

Kronični sinuzitis je bolezen nalezljivega izvora. Mikroorganizmi padejo v sinuse iz nosnih poti, grla in ust. Z zmanjšanjem telesne obrambe se ustvarijo ugodni pogoji za širjenje okužbe. Simptomi maksilarnega sinusa v akutni obliki so precej redki. Običajno bolezen zelo hitro postane kronična. Patološki proces najpogosteje prizadene en sinus, a obstaja tudi dvostranski sinusitis.

Bolezen povzročajo različni mikroorganizmi: streptokoki, virusi, glive, hemofilična palica, stafilokoki. Včasih vzrok vnetja postane več različnih bakterij, zaradi česar je težko izbrati zdravilo za zdravljenje simptomov sinusitisa.

Vendar, da bi okužba povzročila kronični vnetni proces, so potrebni dodatni neželeni učinki. Te vključujejo:

1. Patologije, ki preprečujejo prosto dihanje. To so posledice poškodb in prirojenih anomalij nosu, alergijskega rinitisa, polipov. Motnje dihanja vodijo do akumulacije sluzi v nosnih prehodih in širjenja škodljivih mikroorganizmov.
2. Slabljenje imunskega sistema. Simptomi sinusitisa v kronični obliki se običajno razvijejo pri bolnikih, ki so pogosto bolni. Pogosto vnetje sinusov pride pri bolnikih, ki zlorabljajo antibiotike ali jemljejo citotoksična zdravila (imunosupresorji).
3. Zobne bolezni. To je eden od običajnih vzrokov za sinuzitis. Sinusi nosu se nahajajo nad četrtim, petim in šestim zobjem zgornje čeljusti. Če na tem področju obstaja kronična kariesa, pulpitis ali periodontitis, se okužba lahko razširi iz ustne votline na bližnje nosne regije.
4. Virusne bolezni dihal. Sinusi nosu so povezani z nosnimi prehodi z majhno luknjo, skozi katero se izvaja njihovo čiščenje. Pri kroničnem in akutnem rinitisu je zamašen, zaradi česar se kopičijo sluzi in se množijo patogeni mikrobi. Zato s hladno, zdravniki priporočajo uporabo kapljic nenehno. To bo pomagalo maksilarnim sinusom, da se očistijo izločkov.
5. V središču kronične okužbe v telesu. Če je oseba bakterijski nosilec (na primer stafilokok ali streptokok), se okužba lahko vnese v maksilarne sinuse s krvnim tokom.

Vzroki, simptomi in zdravljenje sinusitisa pri otrocih imajo lastne značilnosti. Te dojenčke praktično ne najdemo do 4-5 let, ker v tem obdobju sinusi še niso dovolj oblikovani. Kot pri starejših otrocih imajo pogosto klamidijo in mikoplazmo kot vzrok maksilarnega sinusitisa. To zahteva imenovanje posebnih antibiotikov.

Simptomi patologije

Simptomi kroničnega maksilarnega sinusitisa ponavadi niso jasno izraženi in se neprestano manifestirajo. Ta bolezen se pojavi z občasnimi poslabšanji. Med odpustom stanje osebe običajno ostane normalno. Morda so le manjši znaki kroničnega vnetja (šibkost, utrujenost, rahlo povišana temperatura), ki jih ljudje običajno ne povezujejo s to boleznijo.

Poslabšanje se pojavi kot posledica hipotermije, oslabelosti imunosti, mraza ali alergije. Razlikujemo lahko naslednje znake patologije:

• občutek teže in pritiska v prsih;
• debel izpust iz nosu;
• slabo hladno;
• glavobol;
• razbijanje bolečin v sinusu z obsevanjem v čelo, zob, viski;
• težko dihanje;
• okvarjen vonj zaradi stalne nazalne kongestije (oseba ne razlikuje vonjev);
• občutljivost na zgornjo čeljust pri žvečenju;
• znaki konjunktivitisa;
• nos, spremembe v glasu glasu;
• stalno odprta usta med spanjem (zaradi težav pri nosnem dihanju);
• Vlaženje kožnih lezij v bližini nosnic;
• suh kašelj zaradi draženja žrela z izločanjem iz nosu.

Steckanje občutka v bližnji nosni regiji je eden glavnih znakov in simptomov sinusitisa. Kje boli v vnetju zgornjih mehurčkov? Ta problem pogosto skrbi bolnike.

Pogosto v obdobju prehlada imajo ljudje nasilno bolečino v čelni regiji. Mnogi bolniki menijo, da je to simptom maksilarnega sinusitisa. Toda to ni vedno tako. V medicini obstaja pojem "sinusi nosu". Ti vključujejo vse paranazalne sinuse: zgornjo mejo, rešetko, frontalno in sphenoidno. Vnetje teh oddelkov ima splošno ime - "sinusitis". Sinusitis je poseben primer te bolezni.

Bolečine v superciliarni regiji so značilne za sinusitis prednjih sinusov (frontitis). Z geniantritisom se v bližini nosu pojavi občutek porušitve v območju zgornje čeljusti. Vendar pa se lahko na čelo doda bolečina. Poleg tega bolniki pogosto kombinirajo tako patologije: sinusitis čelnih sinusov in kronični sinusitis.

Pacientu včasih težko ugotovi, kje boli. Znak in simptom maksilarnega sinusitisa je obsevalna bolečina, ki daje različnim delom obraza. Klinična slika te bolezni lahko spominja na manifestacije številnih drugih bolezni, na primer pri nevralgiji trigeminalnega živca.

Pogosto se bolezen pojavlja v otroštvu, po pogostih prehladih. Majhen otrok ponavadi trpi vnetje paranazalnih sinusov bolj kot najstnik, ker njegova imuniteta še ni bila popolnoma oblikovana. Na splošno se simptomi sinusitisa pri otrocih ne razlikujejo od manifestacij te patologije pri odraslih.

Oblike bolezni

Klinična slika patologije je v veliki meri odvisna od oblike bolezni. Obstajajo naslednji tipi sinusitisa:

1. Catarrhal. S to obliko bolezni iz nosnih prehodov v obliki prozorne viskozne sluzi. Pogosto lahko bolniki opazijo otekanje obraza.
2. Purulent. Sredstva so gosta, zelenkaste ali rumenkaste barve, imajo neprijeten vonj.
3. Odontogeni. V tem primeru je vzrok simptomov kroničnega sinusitisa pri odraslih in otrocih bolnih zob. Vnetje se vedno pojavi na strani, kjer najdemo karies, periodontitis ali drugo zobno patologijo. Izpust iz nosu je moteč, zaskrbljen zaradi bolečine v zgornji čeljusti. Potrebno sanacijo peroralne votline, sicer tega antitva ni mogoče zdraviti.
4. Rinogen. Ta oblika patologije se nahaja pri več kot polovici bolnikov. Pred vnetjem sinusov opravlja rinitis. V tem primeru je bolnik popolnoma položil en nosni prehod (s prizadete strani), iztok pa iz druge nosnice.
5. Alergičen. S to obliko se po izpostavitvi alergenu pojavi poslabšanje simptomov sinusitisa pri odraslih in otrocih. Kihanje, solzenje, čista tekoča sluznica se razdeli iz nosnih prehodov. To obliko bolezni je lahko zapleteno s spremembami polipoze, kar poslabša patologijo.
6. Gljivično. Pojavi se pri bolnikih z močno zmanjšano imunostjo ali po nekontroliranem samozdravljenju z antibiotiki. To povzročajo glive: candida aspergilla in različne vrste plesni. Izpust iz nosu ima nenavaden videz. Izgledajo kot škrlatne bele kepe, rumenkasto želatino mase ali sluz s črno in sivo barvo.

Če najdete te simptome kroničnega sinusitisa, nujno potrebujete zdravnika-otorinolaringologa. Stalno vnetje na območju paranazalnih sinusov lahko povzroči resne zaplete.

Možni zapleti

Če simptomi geniantitisa pacienta težko zapletejo dolgotrajno, to vpliva na stanje drugih organov. Za začetek takšne bolezni je nevarno, saj so nosni sinusi v neposredni bližini možganov. Okužba iz paranazalnih sinusov se zlahka razširi na bližnje organe. Najbolj nevarni zapleti bolezni so meningitis in meningoencefalitis, možganski absces, sepsa. Take patologije lahko celo vodijo do smrti. Zato morajo biti simptomi genijantitisa pri odraslih in otrocih razlog za takojšnjo sklicevanje na specialist. Ta bolezen ne prehaja neodvisno.

Okužba iz sinusov lahko prodre v orbito, srednje uho ali kostno tkivo v čeljusti. Obstajajo otitis, osteomielitis, flegmon očesne orbite. Poleg tega se bolnik s sinusitisom nagiba na bolezni zgornjih dihalnih poti: angino, faringitis, laringitis. Kronično vnetje paranazalnih sinusov lahko povzroči bolečo in neprijetno bolezen - nevralgijo obraznega živca.

Vendar pa so pri bolnikih s pravočasnim odkrivanjem simptomov sinusitisa pri odraslih in otrocih in ustrezno predpisani terapiji zapleti zelo redki. Danes ima ta bolezen ugodno prognozo. Primeren je za sodobne metode zdravljenja.

Diagnoza bolezni

Simptomi in zdravljenje sinusitisa pri odraslih in otrocih so odvisni od oblike in dolžine bolezni. Vendar pa je najprej treba diagnosticirati patologijo. Izkušen otorinolaringolog lahko sumi na to bolezen, medtem ko preiskuje in zbira anamnezo. Za potrditev diagnoze pa so potrebne nadaljnje študije.

Pri sondiranju območja nosnega sinusa se navadno občutijo bolečine in občutek izbruha. Del bolnikov je opazen oteklost obraza. Med pregledom grla je mogoče opaziti izpust, ki teče po hrbtni steni. Ti znaki in značilne pritožbe pacienta kažejo na kronični sinusitis. Zdravnik izvaja tudi instrumentalno preiskavo nosnih prehodov s pomočjo rinoskopa. Včasih je predpisan endoskopski pregled sinusa. Za to uporabite posebno sondo z optiko, ki jo vstavite v sinusno votlino.

Najbolj pogost in natančen način za diagnozo bolezni je rentgenski sinus nosu. Ta študija pomaga ugotoviti ne samo prisotnost vnetnega procesa, ampak tudi polipozno-cistične spremembe, ki pogosto spremljajo sinusitis. V nekaterih primerih se tomografija uporablja za izboljšanje diagnoze.

Vendar so rentgenski žarki kontraindicirani za nosečnice in otroke. Vodijo diaphanoskopijo. Študija poteka v temnejši študiji. V usta se vstavi posebna svetilka in se spremlja luminescenca. Zatemnjen sinus nosa je zatemnjen.

Učinkovit način za odkrivanje sinusitisa je sinusna punkcija. V nosnico vstavimo posebno iglo, naredimo punkcijo v steni sinusov in izperemo. Tekočina se pošlje v laboratorijsko analizo. Ta metoda se lahko uporablja ne le za diagnozo, ampak tudi za zdravljenje simptomov kroničnega sinuzitisa pri odraslih in otrocih. V tem primeru se pri pranju uporabljajo razkužila.

Ko se ugotovi diagnoza, lahko zdravnik predpiše bakteriološko analizo vsebine sinusa. To pomaga izbrati pravi antibiotik za terapijo. Z odontogenim sinusitisom je potrebna posvetovanje in zdravljenje zobozdravnika.

Zdravila in fizioterapija

Kako zdraviti simptome sinusitisa brez operacije? Pomagati pri sodobnih antibiotikih. Če se bolezen ne zažene, se lahko primerno vbrizgano antibiotično zdravljenje spoprime z vnetnim procesom.

Uporaba antibiotikov je indicirana v infekcijski obliki kroničnega sinusitisa, ki se pojavlja v večini primerov. Če bolezen povzroči alergija, antibiotično zdravljenje ne bo pomagalo. V tem primeru je imenovanje antihistaminikov: "Ebastin", "Kloropyramine".

Pri zdravljenju sinusitisa najpogosteje uporabljena penicilin in tetraciklin droge ", doksiciklin", "amoksicilin" ali sulfonamida kombiniran pripravek "kotrimoksazol." So sposobni za delo na številnih bakterij. Potek zdravljenja traja približno 14 dni.

Če je geniantritis gljivična po naravi, uporabite "ketokonazol" "Amphotericin B", "Itrakonazol". Zdravila morajo trajati dolgo, ker je ta oblika bolezni težko zdraviti. Potrebno imenovati imunomodulatorje, tako glivična okužba v sinusih je vedno posledica padca telesne obrambe.

Kot je bilo že omenjeno, imajo simptomi in zdravljenje sinusitisa pri otrocih lastne posebnosti. Vzrok bolezni pri otroku je pogosto klamidna in mikoplazemska okužba. Penicilini in tetracikline ne vplivajo na te mikroorganizme. Zato je potrebno imenovati antibiotike makrolidov: "klaritromicin", "azitromicin", "roksitromicin".

Pri zdravljenju simptomov sinusitisa pri odraslih in otrocih, je antibiotično zdravljenje vedno v kombinaciji z imenovanjem kapljic za nos "Dimetidina", "nafazolina", "oksimetazolinijevega."

Zdravstveno zdravljenje dopolnjujejo fizioterapevtski postopki v območju sinusov:

• elektroforeza z antibiotiki;
• UHF in UHF terapija;
• fonoforesija z zdravilnimi pripravki;
• magnetno in lasersko terapijo.

Takšen celovit pristop k zdravljenju v mnogih primerih vam omogoča, da se popolnoma znebite kroničnega sinusitisa. Ne smemo pozabiti, da je treba potek zdravljenja zaključiti. Če se zdravljenje prekine pred izrazom, se lahko znaki patologije vrnejo.

Za konzervativno zdravljenje simptomov geniantitisa doma je možno. Ta bolezen v večini primerov ne zahteva namestitve bolnika v bolnišnico. Hospitalizacija je potrebna samo v primeru zapletov, v hudih primerih poslabšanja gnilobnega maksilarnega sinusitisa in po potrebi kirurškega delovanja.

Očistek sinusa

Sinusno pranje po metodi Proetz dopolnjuje zdravljenje z zdravili. To je neboleča metoda zdravljenja, ki ne zahteva slepega sinusa. Pri ljudeh se ta metoda imenuje "kukavica".

V nosnih odsekih pacienta se vstavijo katetri. Raztopina razkužila se dovaja v eno od cevi v sinusni votlini. Iz druge nosnice se gnojne vsebine s pomočjo vakuuma vpijejo skozi kateter. Med postopkom je pacientu priporočljivo reči "ku-ku", tako da tekočina ne pride v grlo, zato je priljubljeno ime metode.

Ta način zdravljenja je precej učinkovit. Ponavadi po nekaj postopkih pacient postane lažje dihati skozi nos, izgine glavobol in poči v sinusih.

Kirurško zdravljenje

Kirurški posegi so se zatekli k zapostavljenim primerom kroničnega sinusitisa. Pod lokalno anestezijo se naredi punkcija (punkcija) sinusa. V nosne dele vstavite katetere, skozi katere se sinusna votlina opere z furcilinom ali fiziološko raztopino. Po operaciji bolnik nekaj časa ostane v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov.

Ta metoda lahko trajno reši bolnika sinusitisa. Vendar pa ima punkcija tudi svoje pomanjkljivosti. Po punkciji bolnik lahko skrbi za bolečino v sinusu in čelo, včasih zapletov iz grla. Punkcija je kontraindicirana pri nekaterih bolnikih s kroničnimi patologijami notranjih organov.

Nekateri bolniki se bojijo kirurškega zdravljenja. Ti zmotno menijo, da bo imela s tem punkcijo, ko je treba ponoviti v prihodnosti. To napačno mnenje je operacija lahko razbremeni pacienta sinusitisa enkrat za vselej. Ponovitve po vboda patologije najdemo le pri ukrivljenosti nosnega pretina. To zahteva dodatno plastično operacijo.

V zapletenih primerih sinusitisa se izvaja velik kirurški poseg. Sinusi nosu se odprejo skozi ustno votlino, operejo in odstranijo prizadeta tkiva. Postoperativna brazgotina ostane nevidna. Intervencija se izvaja v splošni anesteziji. Operacija traja približno 1-1,5 ure. Ta metoda zdravljenja se uporablja le v skrajnih primerih, s tveganjem za nastanek možganskih zapletov.

Folk metode

Bolnike pogosto zanima ljudske metode zdravljenja simptomov sinusitisa doma. Ne smemo pozabiti, da to ne more nadomestiti tradicionalne terapije z zdravili. Folk recepti iz sinusitisa lahko dopolnijo le zdravljenje, ki ga predpisuje otorinolaringolog.

Popolnoma odpraviti simptome sinusitisa doma ni mogoče, ker patogeni še vedno ostanejo v sinusih. Vendar pa se lahko nekoliko olajša dihanje in zmanjša nosnost nosu. Koristno je uporabiti rešitve z morsko vodo, jih lahko kupite v lekarniških verigah. Noseče prehode operite z brizgo ali brizgo. V ta namen lahko uporabite tudi raztopino propolisa, odlitkov zelišč (kamilice, ognjiča, šentjanževke) ali srebro.

Pogosto se pacienti sprašujejo, ali je mogoče s sinusi z geniantritisom uporabiti toploto. Ogrevanje z vnetjem vnetja ni vedno indicirano. Uporaba toplih kompresij je dovoljena samo z začetnimi simptomi maksilarnega sinusitisa in odsotnosti gnilega izliva. V drugih primerih lahko ogrevanje povzroči rast bakterij. Zlasti ni priporočljivo, da takšne obloge izvajamo v glivični obliki bolezni. Potrebno se je posvetovati z zdravnikom, samo strokovnjak lahko odloči o vprašanju primernosti postopkov ogrevanja.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek kroničnega sinusitisa, morate vzroke odpraviti. Treba je dokončati zdravljenje prehladov, gripe in drugih nalezljivih bolezni. Redno obiskujte zobozdravnika in razkužite žarišča kariesa.

V alergije naj se izogibajo stiku s draži snovi, ki povzročimo poslabšanja bolezni. Prav tako je pomembno, da se ohranja optimalno vlažnost v prostoru, lahko tudi suh zrak sproži razvoj sinusitisa. Je koristno od časa do časa za izvedbo preventivne pralne nosni solne raztopine, preprečuje kopičenje sluzi in rast bakterij.