Amfotericin B: navodila, mehanizem delovanja. Povratne informacije bolnikov o zdravilu

Gljivične kožne lezije prinašajo znaten nelagodje bolniku. Poleg tega so takšne bolezni nalezljive. Zato, ko se pojavijo prvi znaki gljivice, se vedno obrnite na strokovnjaka. Po opravljenem zdravniškem testu in drugih preiskavah mora zdravnik določiti učinkovite zdravila za bolnika.

Zelo pogosto se za zdravljenje glivičnih bolezni uporabljajo različna mazila in tablete. Vendar pa večina zdravnikov trdi, da se takšno patološko stanje bolje zdravi z intravenskimi injekcijami. Po injekcijah bo zdravilo takoj začelo vplivati ​​na mikroorganizme, ki kažejo na to posebno občutljivost.

Najučinkovitejše in učinkovitejše sredstvo za odpravo glivičnih bolezni vključujejo zdravilo "Amphotericin B". Navodila, obrazci za sprostitev in mnenja o tem zdravilu bodo predstavljeni v nadaljevanju.

Oblika, sestava, opis in pakiranje antibiotika

Zdravilo lahko kupite v naslednjih oblikah:

• Liofilizat "Amphotericin B". Pregledi pravijo, da je ta oblika zdravila porozna, higroskopska, rumena masa brez izrazitega vonja. Namenjen je pripravi infuzijske raztopine. Aktivna sestavina tega zdravila je amfotericin B. Kot pomožne sestavine so snovi, kot so monosubstituirane natrijev fosfat in deoksiholne kisline. Ta prodaja je na voljo v 10 ml vialah in pakiranjih iz kartona.
• Mazilo "Amphotericin B". Uporaba tega zdravila je prikazana kot dodatno zdravilo v kompleksni terapiji. Antifungalno mazilo uporabljajte samo zunaj. Ima rumeno barvo in vsebuje isto aktivno snov. Kar se tiče dodatnih komponent, uporabljajo vazelinsko olje, medicinski vazelin in polisorbat 80. To zdravilo lahko kupite v ceveh po 30 ali 15 g.

Mehanizem delovanja protiglivičnega zdravila

Kaj je zdravilo "Amphotericin B"? Navodila za uporabo (tablete z isto aktivno snovjo so bile precej problematične) poroča, da gre za makrociklični polienski antibiotik z protiglivično aktivnostjo. Proizvaja ga Streptomyces nodosus, prav tako ima fungistatični in fungicidni učinek (odvisen je od koncentracije zdravila v bioloških tekočinah in občutljivosti patogena).

Po pridobitvi zdravila v krvni obtok se veže na sterole, ki so v celičnih membranah glive, ki je občutljiva za zdravilo. Zaradi takšnega vpliva je njihova prepustnost motena in se znotrajcelične komponente umaknejo v zunajcelični prostor.

Zdravilo "Amphotericin B" deluje proti številnim sevom in zmerno deluje proti najpreprostejšim glivam.

Prav tako je treba opozoriti, da Fusarium spp. in Pseudallescheria boydii. Poleg tega je to zdravilo neučinkovito proti rickettsia, bakterijam in virusom.

Kinetične lastnosti zdravila

Zdaj veste, kaj predstavlja a protiglivično sredstvo, kot "Amphotericin B". Mehanizem delovanja tega sredstva je bil opisan zgoraj.

Po intravenskem dajanju zdravila v enkratnem odmerku v krvi takoj ustvari svojo učinkovito koncentracijo, ki traja ves dan. S plazemskimi proteini se ta zdravilo veže na 90 odstotkov.

To zdravilo je razdeljeno v jetra, pljuča, ledvice, vranico, mišice, nadledvične žleze in druge organe in tkiva. Njegova koncentracija v plevralnem izlivu, sinovialnih in peritonealnih tekočinah ter vodni vlagi doseže 2/3 koncentracije v krvi.

Načini metabolizma tega sredstva niso znani. Pri urinu in žolču je okoli 98 odstotkov zdravila prisotno v obliki metabolitov. Prek ledvic se počasi odvzema. Začetno razpolovno dobo zdravila pri odraslih je 24 ur, otroci 6 do 6 ur in pri novorojenčkih 20-60 ur. Končni razpolovni čas je 15 dni.

Indikacije antibiotika

Katere bolezni zdravi zdravilo Amphotericin B? Predpisano je za progresivne, življenjsko nevarne glivične okužbe, ki so jih povzročili občutljivi mikroorganizmi:

• histoplazmoza, diseminirana kriptokokoza, kokcidioidoza;
• Kriptokokni meningitis, parakocidioidoza, kromomikoza;
• meningitis, ki ga povzročajo druge glivice, severnoameriški blastomikoza;
• diseminirana in invazivna aspergiloza, fikomokoza (zygomycosis) -
• diseminirana oblika kandidiaze, hialogomikoza;
• plesni miokoza, kronični miketom;
• diseminirana sporotrihoza, okužbe trebušne votline (vključno s peritonitisom);
• endoftalmitis, endokarditis, glivična sepsa;
• visceralna lišmanija, glivične okužbe sečil;
• Ameriška kožna visceralna lišmanijaza.

Kontraindikacije protiglivična sredstva

Razmislimo, kateri pogoji ne velja za pripravek «Amfotericin In» (tablete iz glive s podobnim imenom niso narejene). V skladu z navodilom je to pravno sredstvo kontraindicirano:

• s kronično ledvično odpovedjo;
• s preobčutljivostjo;
• v obdobju dojenja.

Previdno aktivnega zdravila, ki se uporablja pri ledvični bolezni (vključno glomerulonefritis), amiloidoze, cirozo jeter, hepatitis, anemija, agranulocitoze, nosečnost in diabetesa.

Liofilizat "Amphotericin B": navodila za uporabo

Za pripravo intravenske raztopine se priprava uporablja z začetno koncentracijo 5 mg / ml. Z uporabo sterilne brizge v vialo z zdravilom uvedemo 10 ml vode za injekcije. Nadalje se njena vsebina stresa, dokler ne nastane čista, koloidna tekočina.

Intravensko se zdravilo daje v roku pol ure pod nadzorom krvnega tlaka, telesne temperature in pacienta. Če je zdravilo dobro prenašano, je priporočeni dnevni odmerek 0,25-0,3 mg na kg telesne mase (odvisno od resnosti bolezni).

V bolezni srca in krvnih žil, povečano občutljivost in nezadostnega delovanja ledvic, zdravljenje začeti z majhnimi odmerki (5-10 mg), ki se postopno povečuje za 5-10 mg na dan in naravnamo na 0,5-0,7 mg na kg.

Pri sporotrihozi je odmerek zdravila za zdravljenje 2,5 g, trajanje zdravljenja pa najmanj 9 mesecev.

Pri aspergilozi je odmerek tega zdravila 3,6 g, trajanje zdravljenja pa je najmanj 11 mesecev.

Otroci na začetku zdravljenja dobivajo 0,25 mg na kg telesne mase na dan, nato pa se postopoma povečajo na največji odmerek (1 mg na kg).

Mazilo "Amphotericin B": navodila za uporabo

Tablete pod enakim imenom v lekarnah se ne prodajajo. Zato morate za nadomestitev tega zdravila posvetovati z zdravnikom.

Če morate uporabiti mazilo "Amphotericin B", dvakrat dnevno nanesti tanko plast na prizadeta območja. Zdravljenje je odvisno od razpoložljivih indikacij:

• z candidiasis kožnimi gubami - približno 1-3 tedne;
• pri pljučnem izpuščaju pri otrocih - približno 7-14 dni;
• pri paronikiji in lezijah meddigitalnih prostorov - 2-4 tedne.

Neželeni učinki

Zdravilo "Amphotericin B" lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• glavoboli, konvulzije, periferna nevropatija, prehodni vertego, encefalopatija;
• izguba apetita, bruhanje, dispepsija, slabost, gastralgija, driska, hepatotoksičnost, akutne odpovedi jeter, zlatenica, hepatitis, melena, hemoragične gastroenteritis;
• normochromic normocitna anemija, levkopenija, motnjo strjevanja krvi, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitična anemija, eozinofilija, levkocitoza;
• slabost vida, izguba sluha, diplopija, tinitus;
• tahipneja, dispneja, pljučni edem, aritmija in alergijski pnevmonitis;
• zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka, srbenje, spremembe v kazalcih EKG, srčni zastoj, šok, srčno popuščanje;
• anafilaktoidne reakcije, kihanje, nefrogeni diabetes insipidus, bronhospazem, nefrokalcinozi, izpuščaj, eksfoliativiy dermatitis, toksična epidermalna nekroliza
• ledvične odpovedi, hipokaliemija, gipostenuriyu, ledvična tubularna acidoza, Stevens - Johnsonov sindrom, akutna odpoved ledvic, oligurija, anurija;
• tromboflebitis in opekline na mestu injiciranja;
• zvišana telesna temperatura, mialgija, hujšanje, artralgija, splošna šibkost.

Primeri prevelikega odmerjanja

Pri dajanju velikih odmerkov zdravila lahko bolnik preneha z dihanjem in srčnim popuščanjem. Zato se med zdravljenjem strogo držite priporočenega odmerka. Prav tako je potrebno spremljati delo dihalne in srčne aktivnosti, delovanja ledvic in jeter, slike periferne krvi, kot tudi vsebnost elektrolitov v njej.

Združljivost z drugimi zdravili

Zdravilo "Amphotericin B" lahko okrepi ali oslabi učinek drugih zdravil in poveča njihovo toksičnost. V tem pogledu je ta zdravilo previdno predpisano v kompleksni terapiji.

Pri imenovanju omenjenega zdravila mora bolnik o tem obvestiti svojega zdravnika o uporabi drugih zdravil. V nasprotnem primeru uporaba zdravila "Amphotericin B" (intravensko) lahko škoduje zdravju in splošni dobrobiti osebe.

Posebna priporočila

• Zdravilo "Amphotericin B" je treba uporabljati samo za zdravljenje življenjsko nevarnih in progresivnih glivičnih okužb.
• Pri dolgotrajni uporabi se poveča verjetnost razvoja toksičnih učinkov.
• Ko pride do anemije, je treba uporabo zdravila prekiniti.

Mnenja

Zdaj veste, kako deluje zdravilo "Amphotericin B". Prekinitev s tem imenom v lekarnah ni naprodaj. Zato morate za peroralno uporabo izbrati drugo zdravilo s podobnim učinkom.

Po mnenju večine pacientov se zadevni agent učinkovito spoprijema z nalogo. Odlično zdravi glivične kožne lezije, odpravlja fizično in psihično nelagodje bolnika.

Glavna pomanjkljivost tega zdravila je prisotnost velikega števila neželenih učinkov. Med zdravljenjem s to drogo lahko neželene reakcije kažejo kateri koli organi in sistemi. Zato ga je treba uporabljati samo za posebne indikacije.