Orthognatic kirurgija: zaplete in preglede

Sodobna medicina ponuja veliko priložnosti za odpravo ali popravljanje nadležnih naravnih anomalij na maksilofacijalnem področju. Včasih, da bi dobili želene rezultate, želite le majhen popravek z ortodontologicheskih naprav - naramnice, cap, itd Toda pogosto je veliko bolj resna, in da ne gre le za kozmetične težave, ampak tudi kršitev najpomembnejših funkcij v telesu - .. Žvečilni, dihanje, dikcija . V takih primerih je bolniku priporočena ortognatska operacija.

Opredelitev

Kirurški poseg te vrste vključuje popravljanje oblike, velikosti, položaja in razmerja zgornje in spodnje čeljusti. Ta plastika zagotavlja znatno korekcijo ugriza, pa tudi obnavljanje razmerja obraza. Za mnoge, ortognatska kirurgija postane edina priložnost za olajšanje življenja in za prijeten videz.

Postopek je vključen v delu maksilofacialno in plastične kirurgije, že pred petnajstimi leti, to zdravljenje odredi le, če nepravilnosti v skeletni strukturi preprečuje osebo v vsakdanjem življenju: funkcija žvečenje je bilo uničeno, govor, itd Danes postaja vse bolj priljubljen estetiko. kirurgija, ko orthognathic kirurgije in rhinoplasty skupaj odpravili obrazne deformacije, ki vplivajo na osebo, da živijo polno življenje.

Značilnosti

Na splošno so ortodontologija in ortognatska obravnava namenjena opravljanju podobnih nalog, vendar v slednjem primeru obstaja več možnosti za odpravo resnih težav, ko gre za spremembo položaja kosti.

Orthognatic surgery je popolna kirurška intervencija, zato ni priporočljiva za vsakega bolnika. Šele po temeljitem pregledu in diagnozi je mogoče z gotovostjo povedati o ravnanju s takšnim zdravljenjem. Kontraindikacije so lahko starost pacienta, nepripravljeni zobje, hude bolezni, kot so bolezni srca, sladkorna bolezen, akutna okužba itd.

Indikacije za delovanje

Nepravilna razporeditev zgornje in spodnje čeljusti, nenormalnosti ugiba so lahko prirojene in pridobljene, to je posledice poškodb ali nepravilno izvedenih operacij. V času odraščanja osebe vse te težave začnejo negativno vplivati ​​na njegovo psiho, kar vodi do razvoja različnih kompleksov. Da se ljudje s podobnimi nepravilnostmi ne bi pripeljali v stanje zanemarjanja, morajo imeti ortognatsko operacijo. Pripombe pacientov, pa tudi številne fotografije z rezultatom, potrjujejo pozitivne rezultate takšne operacije.

Zdravljenje vključuje celovit pristop se začne z zdravniškim pregledom na ortodonta, če problemi maksilofacialno sistema ni mogoče popraviti popravek uporabo naramnice, potem je timsko delo in ortodonta specialist orthognathic operacijo. Indikacije za operacijo so lahko naslednji razlogi.

Kozmetika:

• asimetrija deleža obraza;
• odprt ugriz;
• gingival nasmeh;
• močno štrleče spodnje čeljusti;
• brade brade.

Fiziološki:

• težave z žvečilno hrano;
• oteženo dihanje;
• različne govorne napake;
• kronična patologija temporomandibularnega sklepa.

Zdravljenje vključuje več stopenj, kjer je najdaljša priprava na operacijo, lahko traja eno leto ali več. Kirurški poseg je možen šele po tem, ko bolnik doseže starost 18 let, ko se je proces kostne rasti že ustavil, idealna starost pa je 20 ali 30 let. Razlog za zavrnitev operacije so lahko posamezne značilnosti osebe - alergija, reakcija na anestezijo ali nestrpnost nekaterih zdravil.

Prednosti: mnenje bolnikov

Za zastrašujočo besedo "operacija" je rešitev velikega seznama težav, ki jih je mogoče kirurško odstraniti. Zdravljenje ima glede na paciente naslednje prednosti:

• Oseba ima zaupanje v njegov videz in torej vase.
• Posledično se samospoštovanje, pred in po slikah najbolje opišejo kardinalne spremembe, ki se pojavijo pri bolniku.
• Malocclusion, ali premik čeljusti glede na vsakih drugih vzrokov, ne samo estetsko nelagodje, ampak vpliva tudi na bistvene funkcije organizma- napačno osebo žvečenje in dobi stalno prebavne motnje, Port dikcijo, da so težave pri dyhanii- orthognathic operaciji se lahko znebite teh težav.

Poleg tega so rezultati zdravljenja, glede na ljudi, z redkimi izjemami dobro ohranjeni za dolgo časa. Toda, kot v vsakem postopku, tu obstajajo tudi slabosti. Na primer, dejstvo, da je pripravljalno obdobje, samo operacija in rehabilitacija kompleksen proces, ki ga oseba težko dopušča. Poleg tega veliko ljudi ustavi zaradi visokih stroškov zdravljenja in trajanja vseh dejanj.

Priprava

Bolnik, ki je odločil za kirurški poseg za odpravo nepravilnosti sistema maksilofacialnega kosti, je treba pripraviti za trajanje in zapletenost takšnega zdravljenja. Zdravniki so vedno delajo v kompleksu, še posebej, če so spremembe prihajajo kozmetičnih v naravi, v tem primeru morate takoj poveže in plastični kirurg za izvedbo operacije po glavni korekcijo nosu, ustnic in drugih mehkih tkiv. Pripravljalna faza vključuje naslednje ukrepe:

1. Spremljanje težav z usti in njihovo odpravo, na tej stopnji lahko zobozdravnik odstrani ploščo, opravi kompleksno zobozdravstveno zdravljenje, izloča presežne korenine itd.
2. Drugo pripravljalno obdobje pomeni ortodontsko zdravljenje. Strokovnjaki skupaj razvijajo model ukrepov in sestavijo delovni načrt, ki ga je treba izvesti s pomočjo ovratnic. Ta stopnja lahko traja od nekaj mesecev do enega leta in pol, odvisna je od kompleksnosti obstoječe anomalije in obsega popravka.
3. Šele po ortodontskem zdravljenju pacient preide v kirurško skupino, kjer mora opraviti različne diagnostike.
4. Izvajajo se čeljusti - z računalniškim programom se izvaja 3D modeliranje začetnega in končnega rezultata - profilometrija-rentgenska preiskava-antropometrija obraza.

Če je potrebno, lahko kirurg predpisuje dodatne preglede in privabi strokovnjake z drugih področij.

Tik pred operacijo, zdravniki priporočajo, da ne jesti ali piti ničesar za dvanajst ur, če bolnik jemlje mamila, ali če je občutek malo slabo, morate biti prepričani, da o tem obvesti kirurga.

Vrste operacij

Takšen kirurški poseg vključuje kombinacijo več tehnik in je precej zapleteno in odgovorno delovanje. Odvisno od posebnosti tega ali tega primera lahko traja od enega do šestih ur. Vsi rezi, ki jih zdravnik naredi v ustni votlini, tako da ni zunanjih brazgotin.

Po vseh diagnozah in analizah, ki sestavljajo računalniški model pacientove čeljusti, se opravi ortognatska operacija. Kako je to storjeno, je odvisno od vrste kršitve in načina odstranitve:

1. Orthognathic kirurgija vključuje čeljustnico po manipulacije: skozi luknje za vtičnice kirurg premakne skeletni sistem, nebo in tudi zobe v pravo smer in jih zaklenete s posebnim avtobusom.
2. Mandibularna osteotomija - tu je kozarec za kladivom, čeljust je nastavljena v želenem položaju, ki je pritrjen s pomočjo titanovih plošč. Ko se rast kostnega tkiva odstrani.
3. Estetska ortognatska operacija je enaka kot pri kozmetični korekciji pomanjkljivosti maksilofacialnega sistema. Tukaj je popravek simetrije obraza zaradi pravilne namestitve brade.
4. Segmentna osteotomija, ko se ugriz normalizira s premikanjem enega ali več zob.

V nekaterih primerih je za pritrditev čeljusti v želeni položaj morda potreben lok za ortognatsko kirurgijo in v zapletenih primerih se uporabljajo v pripravljalni fazi. Običajno pacienti preživijo 2-3 dni v bolnišnici in če ni nobenih zapletov, pride do nič manj pomembne stopnje zdravljenja - rehabilitacija.

Postoperativno obdobje

Tako kot pri vsakem kirurškem posegu, lahko oseba pride do bolečine, nelagodje, se lahko pojavi otekanje obraza, je tudi majhna izguba teže, slabost, zamašen nos, in otopelost, pojav teh učinkov je odvisno od posameznika, običajno izginejo v 15- 20 dni.

Po opravljeni ortotični operaciji oseba še vedno vsebuje celoten sklop ukrepov za preprečevanje zapletov in konsolidacijo rezultata. Naslednji dan je bolniku predpisan tečaj antibiotikov, elastična povojka pa se nanese na problemsko cono, ki se odstrani po enem dnevu.

Najbolj neprijeten trenutek za bolnika je prisiljena potreba po nositi posebne elastične trakove, ki se nahajajo med zobmi. Z njimi ne bi smeli odpirati niti širokih ust, žvečiti in pihati nos. Postoperativne šivalne rokavice ponavadi odstranimo po 10-14 dneh in po treh mesecih odstranimo notranje vijake iz dlesni.

Rehabilitacija

Preostali proces zdravljenja, po ortognatskem delovanju, je na osebi vesti. Zdravnik je dolžan poučiti pacienta, kako jesti, čisti zobe in druge odtenke rehabilitacije. Za nekaj časa se boste morali odreči telesnemu naporu, ne vzemite vitaminov in nekaterih zdravil.

Ni treba upati na hiter rezultat, da bi zaznali opazno razliko, je po opravljeni ortognetni operaciji potrebno več dni ali mesecev. Fotografije pred in po prikazu želenega videza šele, ko pridejo vsi edemi, in kosti končno vstopijo v svoj novi položaj.

Možni zapleti

Kot v katerem koli odseku kirurškega posega, obstaja nekaj neugodnih posledic, ki lahko vodijo do ortognatske operacije. Zapleti so zelo redki, vendar bi morali bolniki še vedno imeti idejo o njih:

• možen je ruptura živca v spodnji čeljusti;
• poškodba obraznega živca, ki lahko povzroči otrplost ustnic;
• v nekaterih primerih se oblikujejo brazgotine, vendar se jih običajno zlahka odstranijo s posebnimi kremami;
• neprofesionalnost zdravnika lahko privede do poškodb zob, pri čemer je le eden od izhodišč - obnovitev;
• poškodba infraorbitalnega živca;
• izguba krvi med operacijo;
• Deformacije in asimetrije se lahko začasno oblikujejo;
• z nezadostno dezinfekcijo ustne votline se pojavi vnetje;
• zlom čeljusti.

Vsi ti primeri so redka izjema od pravila. Običajno so kirurgi, ki opravljajo takšne operacije, visokokvalificirani strokovnjaki, ki ne dovoljujejo malomarnosti ali nesreč. Že več tisoč ljudi v Rusiji se je naučilo, kakšna je ortognatska operacija. Pregledi bolnikov so skoraj vedno pozitivni in hvaležni, ker je zdravnik dejansko dal novo življenje.

Najboljše klinike

Pred nekaj leti so Rusi prestrašili samo misel o možnosti kirurške korekcije maksilofacialnega sistema. V naši državi se je v zadnjem času začela oblikovati kultura ohranjanja lepote in zdravja, zato se je pojavila potreba po videzu dobre in predstavitve. Danes je že na stotine klinik, ki ponujajo podobne storitve, lahko naredite postopek v javnih bolnišnicah.

Torej, v Moskvi na avtocesti Volokolamsk že vrsto let deluje Zvezni znanstveni center za otorinolaringologijo FMBA v Rusiji, kjer delujejo najboljši strokovnjaki na tem področju. Skupina visoko usposobljenih zdravnikov ne samo izvaja operacije in ustrezno zdravljenje, temveč aktivno izvaja svetovne tehnologije in razvija lastno.

Poleg tega v prestolnici in v vsaki regiji države obstaja več deset zasebnih klinik, katerih storitve vključujejo ortognatsko kirurgijo. Povratne informacije nekdanjih in sedanjih pacientov bodo lahko znatno pomagale pri končni izbiri. Odločitev je treba sprejeti po osebnem obisku, zdravljenje je dolgotrajno, strokovna sprememba pa je nezaželena.

Orthognatic kirurgija pred in po njej povzroča veliko vprašanj, odgovore na katere ni mogoče v celoti prejeti. Vsak primer je edinstven, vse nianse zdravljenja se lahko napove le z neposrednim zdravljenjem.

Cena

Praktično je nemogoče izvesti natančne izračune ortognatskega zdravljenja. Celoten proces vključuje več pomembnih, včasih dolgih faz, pa tudi sodelovanje strokovnjakov z različnih področij, tako da mora biti bolnik pripravljen za zelo velike stroške. Tudi v javnih klinikih boste morali kupiti obloge, loke, posebne vijake in drugo opremo.

Stroški operacije se gibljejo od 100 tisoč do 200 tisoč, odvisno od kompleksnosti ravnanja. Ortodontsko zdravljenje, ki pred kirurško korekcijo, bo odvisno tudi od stopnje potrebne korekcije zob. Kljub zapletenosti in stroškom postopka so taki postopki v Rusiji zelo zahtevni, saj je rezultat tako pričakovanja kot porabljenega denarja.