Odstranitev tonzil v kroničnem tonzilitisu: pregledi. Ali je treba črevesje ob kroničnem tonzilitisu črtati?

V globini žrela na njenih stranskih površinah obstajata dve formaciji, ki se imenujejo tonzile (tonzile).

Funkcije tonzilov

Tudi če imate kronični tonzilitis, preden se odločite za odstranitev mandljev, morate ugotoviti, kaj je potrebno v telesu. Glavna naloga žlez je zagotoviti zaščito. Ti subjekti se ukvarjajo z odstranjevanjem virusnih in bakterijskih okužb, ki vstopajo v telo s kapljicami v zraku. Po odstranitvi tonzilov ta pregrada izgine, zato je na poti mikrobov že brez vrednosti. Poleg tega palatine tonzile proizvajajo zaščitne snovi. Tkiva teh formacij povzročajo interferon, limfocite in gama globulin.

Razlogi za odstranitev žlez

Toda v številnih primerih palatine tonzile prenehati s svojimi zaščitnimi funkcijami. Zaradi poslabšanja splošnega stanja imunosti se lahko pojavi kronična bolezen, znana kot kronični tonzilitis. Odstranitev tonzil v tem primeru nikakor ni edini način za rešitev problema. Čeprav se zdi, da so mnogi najpreprostejši.

Vprašanje odstranitve se pojavi v tistih primerih, ko palatinski tonzili ne morejo vzdržiti mikrobov, ki v zrak preidejo v telo. V tem primeru pacient trpi zaradi ponavljajoče se angine, trajnih poslabšanj kroničnega tonsilitisa. V palatinskih tonzah v teh primerih je infekcijski in vnetni proces. V vrzelih se gnoj nabere in stagnira. Te mase se razširijo in dražijo tkiva tonzilov. Ob odsotnosti zdravljenja, tonzile postanejo stalen vir okužbe telesa, ker se v teh oslabljenih formacijah patogeni mikrobi začno množiti. V tistih primerih, ko konservativno zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov ali dolgotrajnega zastrupitve celotnega organizma, vam lahko zdravnik svetuje, da izvedete odstranitev tonzilov. Pregledi bolnikov večinoma pravijo, da ljudje obžalujejo, da so se hitro strinjali z operativnim posegom. Zato ne pohitite, če ne poskusite vse metode zdravljenja.

Vzroki za kronični tonzilitis

Da ne bi prišli do žlez v kritičnem stanju, je treba vedeti, kaj točno lahko prispeva k razvoju takšne bolezni kot kronični tonzilitis. Odstranjevanje tonzil, katerih pregledi so redko pozitivni, z zapostavljenimi oblikami bolezni je pogosto edini izhod. Če ne želite prenašati žlez v to državo, je pomembno vedeti, da kronični tonzilitis povzroča nezdravljeni tonzilitis. Neugodni zunanji dejavniki vključujejo slabo ekologijo, onesnaženost zraka, slabo pitno vodo. Poleg tega lahko razvoj bolezni povzroči hude strese, splošno oslabitev obrambe telesa, različne bolezni ust ali nosu. Običajni kariesi ali gnojni sinusitis lahko povzročijo okužbo bolnika s palatinskimi tonzilami.

Simptomi kroničnega tonzilitisa

Seveda malo bolečine in vneto grlo večkrat na leto ni razlog za govor o potrebi po kirurškem posegu. Kronični tonzilitis ima več drugih simptomov. Te vključujejo bolečine v sklepih, mišicah, srcu, ledvicah, spodnjem delu hrbta, občutek tujega telesa v grlu, šibkost, povečana utrujenost, izrazito zmanjšanje učinkovitosti. Simptomi vključujejo subfebrilno temperaturo, pojav vztrajnega izpuščajev na koži in celo slabo razpoloženje.

Zdravnik pravi, da je treba odstraniti tonzile v kroničnem tonzilitisu, ko bolezen ogroža zaplete. Lahko povzroči bolezni srca - miokarditis, poškodbe ledvic - glomerulonefritis, vnetje sklepov - revmatizem. To je posledica dejstva, da mikrobi, ki se množijo v oslabljenih tkivih tonzilov, proizvajajo toksine. Nekateri od njih spadajo v splošni krvni obtok telesa in poškodujejo hrbtenično in ligamentno tkivo. Drugi lahko privedejo do nastanka subfebrilna temperatura, spremeni analizo, povzroči glavobole. Če so tonzile streptokoki, ki spadajo v skupino A, jih bodo napadle zaščitne celice telesa. Beljakovine te bakterije so podobne tistim, ki jih najdemo v veznem tkivu srčne mišice. Zaradi tega ji začne imunski napad. To vodi do krvavitev ritma prolapsov srčnih ventilov. Posledično se lahko razvije bakterijski endokarditis ali miokarditis. Poleg tega kronični tonzilitis lahko povzroči nastanek alergijskih reakcij. Morda se razvije srbenje, izpuščaji in celo astma.

Operativni poseg

Kljub dejstvu, da mnogi zdravniki priporočajo odstranitev tonzil v kroničnem tonzilitisu, pričevanja kažejo, da je bolje, da najprej poskusite z vsemi možnimi konzervativnimi metodami zdravljenja, posvetujte se z več kliniki z različnimi zdravniki ENT. Seveda, če ne pomagajo, potem boste morali iti na operacijo. V večini primerov zdravniki priporočajo dvostransko tonilektomijo. S tem odstranimo celotno tkivo teh zaščitnih oblik. Včasih pa je dovolj, da opravite delno odstranitev tonzil v kroničnem tonzilitisu. Ta operacija se imenuje dvostranska tonilotomija.

Izberete lahko najprimernejšo varianto kirurškega posega v vašem primeru, samo strokovnjak, ki temelji na anamnezi in splošnem zdravju. Ne vztrajajte pri izvedbi operacije sami, če vam zdravnik svetuje, da poskusite zdraviti kronični tonzilitis. Odstranitev tonzilov (pregledi pod splošno anestezijo priporočamo, da opravite to operacijo) se izvaja le, če za to obstajajo absolutni dokazi. Pred tem je bil takšen kirurški poseg opravljen le pod lokalno anestezijo, a zaradi videza sodobnih anestetikov se zdaj izvaja popolna anestezija.

Metode za odstranjevanje tonzil

Glavni način odstranjevanja palatinskih formacij v grlu je običajno kirurško poseganje. Izvaja se z uporabo kirurških škarij in žične zanke. Ta metoda je precej pogosta in dobro urejena s strani kirurgov, skozi katero je najpogosteje odstranjevanje tonzil pri kroničnem tonzilitisu. Pričevanja bolnikov kažejo, da med operacijo gre za občutek neugodja.

Če zdravnik priporoča delno izločanje tkiva tonzil, se uporabi posebna naprava - mikrodebrok. S svojo pomočjo izzvana obolela območja. Odstranitev tonzil v kroničnem tonzilitisu s to metodo omogoča bolniku hitro ozdravitev. Ampak to ni smiselno, kadar je tkivo slabo prizadeto.

Poleg običajnega kirurškega posega lahko zdravnik svetuje tudi pri uporabi ultrazvočnega skalpela, električnega toka, radijskih valov ali laserskega. Vse te metode vam omogočajo, da hitro odstranite tonzile pri kroničnem tonzilitisu. Metode, ki jih razvija moderna medicina, omogočajo zmanjšanje časa delovanja in pooperativnega obdobja.

Lasersko posredovanje

Če želite skoraj takoj vrniti v normalno življenje po operaciji, med katero bodo odstranjeni mandlji, bodo pregledi vsake od teh metod omogočili pravo izbiro. Na primer, lasersko zdravljenje traja največ 30 minut, popolno okrevanje traja 4 dni. Druga prednost te metode odstranjevanja tonzil je v tem, da je absolutno brezkrvna. Žarek koagulira vse poškodovane posode. Če se odločite za odstranitev tonzil v kroničnem tonzilitisu z laserjem, potem ne boste občutili vseh "užitkov" pooperativnega obdobja. Navsezadnje bo bolečina po takem posegu manj izrazita.

Ampak, kot pri običajni tonzilektomiji, je treba pripraviti lasersko intervencijo. Najprej se izločijo vsi potencialni žarioci okužbe v nosni in ustni votlini. Zaželeno je tudi, da se za analizo odvijejo urin in kri, da se vzamejo slike srca in pljuč. To bo pomagalo oceniti splošno stanje telesa in razumeti, kako to vpliva na kronični tonzilitis.

Odstranjevanje tonzil z laserjem poteka pod lokalna anestezija. Če je pacient preveč vznemirjen, mu lahko zdravilo "Atropin" ali "Pantopone" prejme pol ure pred posegom. Med postopkom se žleze večkrat obsevajo. Trajanje vsakega obsevanja ne presega 15 sekund. Na prvem mestu so tkiva zadnjih in prednjih lokov izpostavljena. Šele potem strokovnjak začne delovati na okoliškem tkivu. V tem primeru se uporablja le lokalna anestezija in bolnik mora biti zavesten v sedečem položaju.

Druge metode

Poleg laserskega uničenja lahko odstranimo tonzile pri kroničnem tonzilitisu z uporabo električnega toka. Ko se ta metoda uporablja, se bolezen tkiva izpostavlja elektrokoagulaciji. Ta operacija ne povzroča bolečine, potem ko ni krvavitve. Toda ta postopek velja za relativno nevaren, saj lahko tok poškoduje zdravo tkivo.

Odstranjevanje tonzil pri kroničnem tonzilitisu pri odraslih se lahko izvaja tudi z uporabo bipolarne radiofrekvenčne ablacije. Ko se uporablja, se tkiva žlez disekcirajo na molekularni ravni. V tem primeru na njih ne deluje niti laser niti tok niti toplota. Zato se zapleti po takšni intervenciji praktično ne zgodijo.

Kirurgija

Kljub raznolikosti sodobnih metod je pogosto dovolj, da odstranite tonzile v kroničnem tonzilitisu z uporabo standardne metode z uporabo spon in škarij. Operacija se izvaja skozi odprta usta brez kakršnih koli zunanjih rezov. Po njegovem zaključku je osnova žlez vnetljiva. Celoten postopek traja do 1,5 ure. Lahko se izvaja tako pod lokalno kot pod splošna anestezija.

Po odstranitvi tonzil je bolnik nameščen na desni strani in vrat je pokrit z ledom. To povzroči zmanjšanje krvnih žil in preprečuje nastanek postoperativne krvavitve. Poleg tega je predpisan tečaj antibiotične terapije.

Na dan operacije je pacientu dovoljeno le nekaj ustnic vode. V naslednjih dneh prehrana vključuje tekoče pire, ki se uporablja le v hladni obliki. Takšna prehrana prispeva k zdravljenju ran, ki so nastale po odstranitvi tonzilov.

Odzivi mnogih bolnikov pravijo, da je obdobje okrevanja po običajnem kirurškem posegu precej težavno. Mnogi se pritožujejo zaradi vse večje bolečine Takoj po operaciji niso zelo izraziti, a po nekaj dnevih se intenzivirajo. V enem tednu lahko bolečina začne dati v uho. Zlasti postane očitna pri požiranju. Toda mnogi ljudje mislijo, da je najslabši pogoj dan, ko se odstranijo tonzile v primeru kroničnega tonzilitisa. Med samim delovanjem je boleča, večina bolnikov zanima. Toda hkrati pozabljajo, da se kirurška intervencija izvaja v splošni ali lokalni anesteziji. Neugodne občutke se pojavijo, ko se delovanje anestezije umakne.

Učinki izločanja tonzil

Pred nekaj desetletji so se tonzile obravnavale kot ožilje okužbe, zato so jih odstranili mnogi. Zdaj pa strokovnjaki razumejo, da je to ovira za okužbe, kar preprečuje prodiranje bakterij v telo. Ko boste odstranili tonzile, bo telo postalo manj zaščiteno. Od 6 tonzil v telesu ostane le 4. Med njimi in bo razdeljen vse dohodne obremenitve na telesu.

Ne pozabite, da tonzile niso le ovira za okužbe, ampak tudi pomemben del imunskega sistema. Poleg tega proizvajajo snovi, ki sodelujejo pri nastajanju krvi.

Če gre za otroke, zdravniki praviloma poskušajo držati žleze vsaj do osem let. Odstranjevanje tonzil v kroničnem tonzilitisu pri dojenčkih se priporoča le, če stanje začne ogrožati normalno delovanje drugih organov in telesnih sistemov.

Vsak bolnik, preden se strinja s kirurškim posegom, želi poznati mnenje strokovnjakov, pa tudi drugih ljudi, ki so že odstranili mandljev. Pregledi so praviloma odvisni od stanja bolezni, ki ga je imel bolnik pred operacijo. Tisti, ki so imeli stalno kronično vnetje v nazofarinksu in v drugih organih, pogosto po odstranitvi žlez vzdahu z reliefom. Po odpravi glavne usmerjenosti okužbe se telo začne boriti sama.

Toda ponovno je treba opozoriti, da so takšni ukrepi upravičeni, če so že bili preizkušeni vsi načini konzervativnega zdravljenja. Ti vključujejo antibakterijsko, dekongestivno, antiseptično, imunostimulacijsko terapijo. Če tako zdravljenje lahko doseže remisijo vsaj nekaj mesecev, potem velja za učinkovitega. V tem primeru operacija ni izvedena.

Strojna obdelava

Če konzervativna terapija ne daje pozitivnih rezultatov, se pred odločitvijo za odstranitev tonzil v kroničnem tonzilitisu priporoča poskusno strojno zdravljenje. Najprej zdravnik očisti luknjo žlez. Ta postopek lahko izvedete s posebno brizgo ali s pomočjo Tonzilorove šobe. Po čiščenju površine tonzila so izpostavljeni ultrazvočnemu sevanju nizke frekvence, medtem ko nanesejo raztopino zdravila na tkiva žlez. Ampak na tej strojni obdelavi se ne konča. Problemne pike se zdravijo tudi z Lugolovim brizganjem, laserske terapije pa se izvajajo za zmanjšanje vnetja in zmanjšanje pretoka tkiv. Tudi ena od stopenj je sanacija mikroflore, ki jo povzroča ultravijolično obsevanje.

Če vse poskusili zdravil in strojne metode ne dajejo želenega rezultata, potem ne ostane nič, ampak da se dogovorijo o odstranitvi mandljev v kronični tonzilitis. Slika zdrave in bolne žleze mnogim pomaga pri odločanju o operativnem posegu.

Prav tako je pomembno vedeti, da se otroci in mladi pogosto soočajo s tem problemom. Vprašanje, ali je odstranitev tonzil v kroničnem tonzilitisu po 50 letih redka. Pri tej starosti morajo biti absolutni znaki za operacijo. Možno je, če obstaja tveganje za resne zaplete. V vseh drugih primerih je indicirano samo konzervativno zdravljenje.