Splošna anestezija: vrste in kontraindikacije

Anestezija

• lokalno - bolnik je zavesten, je anesteziran le del telesa, na katerem se operacija anestezira;
• splošno - bolnik je potopljen v globok spanec.

Splošna in lokalna anestezija enako najdemo v sodobni medicini. V lokalni anesteziji je izolirana hrbtenjača in epiduralna anestezija. V teh primerih je bolnik zavesten, vendar nima svojega spodnjega telesa, je popolnoma otrgel in izgubi občutljivost. Anestezija se običajno imenuje anestezija.

Koncept anestezije

Anestezija - splošna anestezija - v prevodu iz grščine pomeni "otopelost", "stupor". Njen pomen je v tem, da s pomočjo zdravil vpliva na centralni živčni sistem in popolnoma blokira živčne impulze, ki jih prenaša. Posledica tega je, da so vse človeške reakcije zavirale in se vnese v tako imenovano zdravljenje spanja.

Takega sanj ni mogoče primerjati z običajnim dnevnim spanjem, ko se človek lahko prebudi iz najmanjšega šuma. V primeru medicinskega sanjah, dejansko skoraj vsi vitalni sistemi, razen kardiovaskularnega sistema, za nekaj časa niso povezani z osebo.

Premedikacija

Pred izvajanjem splošne anestezije se mora pacient opraviti na posebnem treningu - premedikaciji. Skoraj vsi ljudje običajno doživljajo navdušenje ali strah pred operacijo. Stres zaradi anksioznosti lahko negativno vpliva na potek kirurškega posega. V tem trenutku ima pacient ogromen adrenalin hitenja. To povzroča motnje pri delu vitalnih organov - srca, ledvic, pljuč, jeter, ki je med operacijo in po njegovem zaključku zapleten s komplikacijami.

Zaradi tega anesteziologi menijo, da je nujno umiriti osebo pred operacijo. V ta namen je predpisan sedativ - to se imenuje premedikacija. Z vnaprej načrtovanimi postopki se premedikacija izvede dan prej. Kar se tiče nujnih primerov, je prav na delovnem mestu.

Osnovne faze, vrste in faze splošne anestezije

Anestezija poteka v treh fazah:

• Uvodna anestezija ali indukcija - opravljeno takoj, ko je bil pacient na operacijski mizi. Uporablja zdravila, ki zagotavljajo globok spanec, popolno sprostitev in anestezijo.
• Podporna anestezija - Anesteziolog mora natančno izračunati število potrebnih zdravil. Med delovanjem se vse funkcije bolnikovega telesa stalno spremljajo: spremljamo krvni tlak, spremljamo pulzno stopnjo in dihanje. Pomemben indikator v tej situaciji je delo srca ter količina kisika in ogljikovega dioksida v krvi. Anesteziolog se mora zavedati vseh stopenj operacije in njegovega trajanja, da lahko po potrebi dodaja ali zmanjša odmerek zdravil.
• Prebujenje - izhod iz anestezije. Anesteziolog vodi natančen izračun količine zdravil tudi za odstranitev bolnika iz globokega spanca med zdravljenjem v času. Na tej stopnji morajo zdravila dokončati svoje delovanje in oseba se začne nemudoma prebuditi. Vključuje vse organe in sisteme. Anesteziolog ne zapusti pacienta, dokler ni popolnoma zavesten. Bolnikovo dihanje mora postati neodvisno, krvni tlak in stabilizacija pulza, refleksi in mišični ton se popolnoma uvrstijo v normalno stanje.

Anestezija pogosto ima takšne stopnje:

• Površinska anestezija - haptična občutljivost izgine, ne čutijo prag bolečine, vendar so refleksi skeletnih mišic in notranjih organov.
• Lahka anestezija - skeletne mišice se sprostijo, večina refleksov izgine. Kiruranti imajo možnost opravljati lahke površine.
• Dokončajte anestezijo - sprostitev mišic skeletnih mišic, skoraj vsi refleksi in sistemi, razen kardiovaskularnih, so blokirani. Obstaja možnost izvajanja operacij katere koli kompleksnosti.
• Ultra-globoka anestezija - lahko rečemo, da je to stanje med življenjem in smrtjo. Skoraj vsi refleksi so blokirani, mišice okostne in gladke mišice so popolnoma sproščene.

Vrste splošne anestezije:

• prikriti;
• intravenski;
• pogosti.

Adaptacijsko obdobje po splošni anesteziji

Ko bolnik zapusti splošno anestezijo, njegovo stanje opazujejo zdravniki. Zapleti splošne anestezije so izredno redki. Po vsaki operaciji obstajajo dokazi. Na primer, če je bil operiran na trebušni votlini, potem nekaj časa ne morete piti vode. V nekaterih primerih je dovoljeno. Nejasen je za danes vprašanje gibanja bolnika po operaciji. Včasih je bila oseba v postoperativno obdobje Priporočljivo je, da ostanejo v postelji čim dlje. Danes je priporočljivo vstati in se po kratkem času po operaciji premakniti neodvisno. Menijo, da to prispeva k hitremu okrevanju.

V vsakem primeru mora pacient poslušati priporočila svojega zdravnika, sicer se lahko izterjava zavleče.

Izbira metode anestezije

Anesteziolog je odgovoren za proces anestezije. On skupaj s kirurgom in pacientom odloči, kakšno anestezijo daje prednost temu ali drugemu. Na izbiro metode anestezije vplivajo številni dejavniki:

• Količina načrtovanega kirurškega posega. Na primer, odstranitev rojstnega znaka ne zahteva splošne anestezije, vendar je kirurški poseg na pacientove notranje organe resen in zahteva globok in dolgotrajen medicinski spanec.
• Stanje bolnika. Če je bolnik v resnem stanju ali če se pričakujejo morebitni zapleti operacije, se o lokalni anesteziji ne moremo pogovarjati.
• Izkušnje in usposobljenost kirurga. Anesteziolog pozna potek operacije, še posebej v primerih, ko prvič dela s kirurgom.
• Toda, seveda, anesteziolog, če je mogoče in brez odsotnosti kontraindikacij, vedno izbere metodo anestezije, ki je bližje njemu, in v tej zadevi se je bolje zanašati na njega. Ali je splošna ali lokalna anestezija glavna stvar uspešne operacije.

Memo za pacienta pred operacijo

Pred operacijo vedno obstaja komunikacija med pacientom in anesteziologom. Zdravnik mora vprašati o prejšnjih operacijah, ki so bile anestezije in kako je bolnik trpel. Z bolnikove strani je zelo pomembno, da zdravniku poveste vse, ne da bi mu manjkale najmanjše podrobnosti, saj lahko kasneje igra vlogo med operacijo.

Pred operacijo se mora bolnik spomniti bolezni, ki jih je bilo treba nositi v celotnem obdobju svojega življenja. To še posebej velja za kronične bolezni. Prav tako mora bolnik zdravniku povedati o zdravilih, ki jih je trenutno prisiljen vzeti. Možno je, da lahko zdravnik poleg vsega navedenega postavlja še več dodatnih vprašanj. Te informacije so mu potrebne, da bi izločili najmanjšo napako pri izbiri metode anestezije. Resni zapleti splošne anestezije so izredno redki, če so bili vsi ukrepi anesteziologa in pacienta pravilno opravljeni.

Lokalna anestezija

Lokalna anestezija v večini primerov ne zahteva posredovanja anesteziologa. Kiruranti lahko samostojno izvajajo tovrstno anestezijo. Mesto kirurškega posega preprosto prekinejo z medicinskim izdelkom.

Z lokalno anestezijo vedno obstaja tveganje, da se uporabi nezadostna količina zdravila in občutek bolečine. V tem primeru ne panirajte. Potrebno je prositi zdravnika, da doda zdravilo.

Spinalna anestezija

S hrbtenjačo (hrbtenično) anestezijo je injekcija izdelana neposredno v predel hrbtenjače. Bolnik se počuti samo sama injekcija. Po uvedbi anestezije celotno spodnje telo postane nenormalno, izgubi vso občutljivost.

Ta vrsta anestezije se uspešno uporablja za operacije na nogah, urologiji in ginekologiji.

Epiduralna anestezija

Z epiduralno anestezijo se kateter vstavi v območje med hrbtenico in hrbtenjačo, skozi katerega se lahko vstavi zdravila proti bolečinam.

Epiduralna anestezija se včasih uporablja za anestezacijo dela in pogosto - s podaljšanimi operacijami na področju ginekologije in urologije.

Kaj je bolje, epiduralna anestezija ali splošna anestezija? To je zelo sporno vprašanje do danes. Vsak ima svoje argumente o tem.

Maska anestezija

Anestezija maske ali splošna anestezija vdiha se v telesu vstavi skozi bolnikove dihalne poti. S tovrstno anestezijo se spomin vzdržuje s posebnim plinom, ki ga anestezisti hranijo skozi masko, pritrjeno na pacientov obraz. Uporablja se za lahke kratkoročne operacije.

Če uporabljate masko anestezijo, je glavna stvar za bolnika, da posluša zdravnika: dihati, ko on zahteva, da naredi, kar pravi, odgovore na vprašanja, ki jih je postavil. Ko prikrijete pacientovo anestezijo, ga je težko spati in je prav tako enostavno zbuditi.

Intravenska anestezija

Z intravensko anestezijo zdravila, ki povzročajo zasvojenost in sprostitev z zdravili, se vbrizga neposredno v veno. To vam omogoča, da dosežete hiter učinek in kakovosten rezultat.

Intravensko anestezijo lahko uporabite za različne operacije. Najpogostejši je pri klasični kirurgiji.

Splošna anestezija večkomponentna z mišično relaksacijo

Večkomponentna dana vrsta anestezije se imenuje, ker združuje mazohično in intravensko anestezijo. To pomeni, da se komponente splošne anestezije dajejo v obliki zdravil intravensko in v obliki plinov skozi dihalni sistem. Ta vrsta anestezije vam omogoča, da dosežete največji rezultat.

Miorelaxation je sprostitev vseh skeletnih mišic. To je zelo pomembna točka pri izvajanju kirurškega posega.

Za resne in dolgotrajne operacije je priporočljiva večkomponentna anestezija. Danes pod takšno anestezijo delujejo organi trebušne votline, prsnega koša.

Splošna anestezija. Kontraindikacije

Obstajajo nekatere kontraindikacije za uporabo splošne anestezije:

• kardiovaskularna odpoved;
• huda anemija;
• miokardni infarkt;
• pljučnica;
• akutne bolezni ledvic in jeter;
• bronhialna astma;
• zasegi epilepsije;
• zdravljenje z antikoagulanti;
• endokrinih bolezni, kot so tireotoksikoza, dekompenzirani diabetes, nadledvične bolezni;
• poln želodec;
• težka alkoholna zastrupitev;
• Odsotnost anesteziologa, potrebnih zdravil in opreme.

Splošna in lokalna anestezija sta zelo pomembna elementa sodobne kirurgije. Nobena operacija ne mine brez anestezije. V tej zadevi je treba dati zdravilo, ker vsi ne morejo trpeti zaradi bolečine.