Benigni tumor jajčnikov: diagnoza, simptomi, zdravljenje

V sodobni ginekologiji so dobri tumorji jajčnikov pravi problem. Vsako leto bolezen le "postane mlajša". Enako je izpostavljen tako mladim dekletom kot tudi ženskam starejše starosti. Pomanjkanje kakovostnega zdravljenja lahko povzroči katastrofalne posledice, vključno s smrtjo.

Benigni in maligni tumorji jajčnikov

Tumor je proliferacija patološko deformiranih celičnih tkiv. Slednje so sestavljene iz elementov različnega izvora, opravljajo številne funkcije. Tumorji so vedno obsežne strukture. Kar se tiče ženskega reprodukcijskega sistema, se v tem primeru najprej začne razvijati patološki proces v samih organih. Potem se lahko preseli v sosednje strukture in osvaja vsa nova območja.

Glede na spremembe v celicah so vse novotvorbe tega področja razdeljene v dve skupini: maligni in benigni tumorji jajčnikov. Ta razvrstitev je pogojna. V reproduktivnem obdobju se nekateri benigni tumorji pretvorijo v maligne. Vendar pa imajo veliko razlik.

Za tumorje maligne narave je značilna hitra stopnja rasti in sposobnost prodiranja v ločene zdrave celice. Vse to neizogibno zahteva kalitev patoloških elementov v limfne posode, ki se nadalje razširjajo vzdolž telesa skupaj s krvnim tokom. Posledično se oblikujejo več metastaz. Histološko se maligne celice v svoji strukturi razlikujejo od zdravih predelov jajčnikov. S svojim videzom so zelo raznoliki, saj so stalno na različnih stopnjah razvoja.

Benignske formacije so omejene s sosednjih tkiv z lupino, nikoli ne prekoračijo. Vendar pa se razlikujejo po njihovi sposobnosti, da rastejo po velikosti, kar včasih povzroči stiskanje sosednjih organov. Takšni elementi ne uničujejo zdravih tkiv, ne kažejo nagnjenja k metastaziranju. Po kirurškem odstranjevanju je skoraj vedno popolno okrevanje. Primeri ponovitve so izredno redki.

Značilnosti benignega postopka

Ovarije veljajo za najpomembnejši organ reproduktivni sistem. Proizvajajo spolne hormone, zrela jajca. Po drugi strani pa pogosto delujejo kot cilj za različne patološke procese. Ciste in različne neoplazme med vsemi organi reprodukcijskega sistema običajno izbirajo jajčnike. Štejejo za občutljivo strukturo. Benigni tumor jajčnikov ne pušča meja prizadetega organa, kar vam omogoča, da se znebite bolezni v času. Glavna metoda zdravljenja je operativna intervencija.

Med drugimi značilnostmi te vrste izobraževanja zdravniki razlikujejo med naslednjimi:

1. Oblikovanje v kateri koli starosti.
2. Zmanjšanje reproduktivnega potenciala ženske.
3. Odsotnost specifičnih simptomov.
4. Visoko tveganje malignosti je preoblikovanje v maligni tumor.

Najpogosteje patološki proces doživljajo ženske po 30 letih. Zanj je značilno asimptomatsko pot. To je "tihi rak". Njegovo ime zavezuje vsako žensko, da natančno spremlja njihovo zdravje in občasno opravi raziskavo z ginekologom.

Na primer, vnetje dodatkov v akutni obliki vedno povzroča znatno bolečino. To povzroči, da se gospa posvetuje z zdravnikom, na katerega sprejem in razkrije nevarno bolezen. V drugih primerih je zelo redko, da v spodnjem delu trebuha obstajajo vlečni občutki. Zato lahko proces raka zamenjujemo s črevesnimi motnjami ali boleznimi maternice. Posledica tega je, da je bolezen brez pozornosti in se aktivno razvija.

Vzroki patologije

Etiologija benignih tumorjev jajčnikov ni znana. Zdravniki še naprej razpravljajo o tem vprašanju in izražajo različne predpostavke. Na primer, zdravniki so uspeli identificirati celo skupino dejavnikov provokatorja. Njihov neposredni učinek znatno povečuje verjetnost razvoja patološkega procesa. Takšni dejavniki vključujejo:

• hormonske motnje-
• stalno ovulacijo-
• genetska predispozicija -
• kršitev postopka zorenja foliklov -
• jemanje progesterona-
• kajenje.

Nosečnost lahko povzroči tudi razvoj benignih procesov.

Klinična slika

Najpogosteje v začetnih fazah izraženih simptomov benignih tumorjev jajčnikov ni. Ker izobraževanje raste, se klinična slika spremeni. Običajno ženske prihajajo k ginekologu z naslednjimi pritožbami:

1. Risalne bolečine v spodnjem delu trebuha, za katero je značilna enostranska narava.
2. Neplodnost.
3. Kršitev ženskega cikla.
4. Konstanten občutek težnosti v spodnji trebušni votlini.
5. Disurične motnje.
6. Težave z defekacijo, povečanje obsega trebuha zaradi napihnjenosti.

Zadnji dve manifestaciji bolezni sta redki, hkrati pa zgodnji znak celo majhnega tumorja. Ženske in celo zdravniki praktično nimajo nobenega pomena za to.

Nekatere vrste cističnih formacij, ki so v naravi ugodne, so sposobne proizvajati hormone. Posledično lahko bolezen spremljajo naslednje zdravstvene težave:

• dolgotrajna odsotnost menstruacije-
• povečati klitoris-
• zmanjšanje velikosti mlečnih žlez,
• razvoj akne bolezni -
• prekomerne telesne dlake moškega tipa,
• Cushingov sindrom.

Takšni simptomi se lahko pojavijo v vseh starostnih obdobjih, tudi med nosečnostjo.

Znaki bolezni, ko se tumor zvije

Za več drugih simptomov je zapleten potek benignih tumorjev jajčnikov pri ženskah. Najpogostejša manifestacija se šteje za torzijo stopala neoplazme. Lahko se pojavi z benignimi in mejnimi pogoji. Kirurško nogico sestavljajo živci, posode, jajcevodna cev, mesto peritoneja in ligament maternice. V primeru podhranjenosti tumorja se pojavijo naslednji simptomi:

• nenadne enostranske bolečine v spodnjem delu trebuha, ki včasih pridobiva trajno značilnost -
• bruhanje in slabost
• napihnjen-
• lepljiv znoj,
• bledo kože,
• povišana telesna temperatura.

Navedeni znaki kršitve niso trajni. Pri delnem zvijanju noge je njihova resnost veliko manjša. Lahko izginejo sami in se znova pojavijo.

Klasifikacija patologije

V sodobni ginekologiji so vse neoplazme razdeljene na skupine in podskupine. Obstaja veliko klasifikacij benignih tumorjev jajčnikov, od katerih vsak vzame kot določen atribut. Na primer, Svetovna zdravstvena organizacija ponuja naslednje možnosti ločevanja:

1. Epitelijski tumorji: serozni, sluzni, endometrioidni, svetlobocelični itd.
2. Neoplazme stroma genitalnega trakta: tekoma, fibroma in bromlasti.
3. Germinogeni tumorji: dermoidne ciste, jajčni kanal.
4. Tumorski procesi: več folikularnih cist, površinski epitelijski vključki, endometrioza, stromalna hiperplazija, hipertenzija itd.

Vendar pa je v praksi najpogosteje uporabljena delitev patološkega procesa v dve kategoriji: tumorske oblike in površinski (epitelijski) tumorji jajčnikov. Spodaj bodo obravnavane posebnosti posamezne skupine.

Formacija tumorjev

Ta kategorija benignih tumorjev jajčnikov vključuje:

1. Folikularna cista. Najpogosteje je diagnosticirana pri mladih dekletih. Cista se razvije le v enem jajčniku, je značilna visoka mobilnost in elastičnost. Premer se lahko spreminja od 2,5 do 10 cm. Patologija se kaže v nasprotju z ženskim ciklusom. Ponavadi njegovemu razvoju spremlja zamuda pri menstruaciji, ki ji sledi huda krvavitev. Po 3-6 ciklusih cista izgine samostojno. Nima nagnjenosti k malignem, vendar zahteva nadzor. Po odkritju je priporočljivo stalno spremljanje.
2. Cista rumenega telesa. Velikost tumorjev lahko giblje 3-6.5 cm. Klinično pa kaže menstruacije, le malo krvavitev iz nožnice, nabreknjenje prsi. Rumena telesa cista se včasih zaznava kot nosečnost. Z ultrazvokom lahko pretehtate njegovo strukturo. Prisotnost posameznih / več particij, krvnih strdkov ni izključena. Možno prekinitev izobraževanja po drugem spolnem odnosu.
3. Serous cyst. Pred histološko analizo se patologija pogosto vzame za folikularno cisto. Obstajajo predlogi možnih malignomov, vendar v praksi niso bili dokazani. Serozna cista nastane iz ostankov primarnega embrionalnega ledvice. Predstavlja fleksibilno elastično tvorbo, katere velikost ne presega 10 cm. Najpogosteje se tumor odkrije po torziji njene pedicije.

Zdravljenje bolnikov z benignimi tumorji jajčnikov se začne šele po določitvi narave in tipa patologije.

Epitelialne neoplazme

To je največja skupina, ki predstavlja približno 70% vseh benignih neoplazem jajčnikov. Tumorji se razvijejo iz strome in površnega epitelija organa. Ponavadi so enostranski. Kadar palpacijo ni značilna za bolečino, vendar je značilna gibljivost in elastična konsistenca. Dvostranska narava patologije se obravnava kot sum malignosti.

Posebna pozornost si zasluži mejne tumorje. To so serozne, sluzne, mešane in druge oblike. Po operaciji verjetnost ponovitve ni izključena. Po študijah so mejni tumorji razvrščeni kot patologija z nizko stopnjo malignosti. Najpogosteje jih diagnosticirajo mlade ženske v začetnih fazah razvoja.

Zdravniški pregled

Diagnoza benignih tumorjev jajčnikov je dovolj problematična. Še posebej v zgodnjih fazah, ko ni očitnih znakov patološkega procesa. Veliko izkušenih ginekologov lahko s palpacijo določi neoplazme. V pomoč pri tej metodi je treba uporabiti med pregledom.

Če obstaja sum patologije, je pacientu dodeljen ultrazvok medeničnih organov. Najboljša možnost je transvaginalna ultrazvočna preiskava z raziskavami barvnega Dopplerja. To je informativno Metoda pregledovanja, ki omogoča določanje strukture in velikosti tumorja. Poleg tega se opravi preiskava krvi, da se določijo oznake CA-19 in CA-125. Z njeno pomočjo se razkrije verjetnost malignosti.

Zaključna stopnja diagnoze je histološki pregled, v katerem zdravnik vzame vzorce tumorskega tkiva. Po preučevanju materiala v laboratorijskih pogojih je mogoče govoriti natančno o dobroti ali malignosti postopka.

Posebnosti zdravljenja

Glavni način zdravljenja benignih tumorjev jajčnikov je kirurški poseg. Načrt zdravljenja in obseg operacije se izberejo posamezno. V tem primeru mora zdravnik upoštevati starost pacienta, njeno željo po ohranjanju funkcije za roditev. Ni najmanj pomembna vloga v tej zadevi je značaj nove formacije.

Do danes večina strokovnjakov raje laparoskopsko operacijo. Benigni tumor jajčnika še ni stavek. S pravočasnim dostopom do zdravstvene oskrbe je mogoče ohraniti reproduktivno funkcijo. Za to metodo intervencije je značilno majhno tveganje zapletov, obdobje rehabilitacije pa se hitro prehiteva.

Če laparoskopija ni možna, je predpisana ooforektomija. Ta operacija pomeni popolno odstranitev jajčnika z lokalizirano neoplazmo. Treba je omeniti, da resekcija bistveno poveča tveganje za neplodnost v prihodnosti. Zato zdravljenje benignih tumorjev jajčnikov na ta način poteka v skrajnih primerih. Ko je bilateralna patologija lokalizirana, se izvaja pantistektomija - operacija, v kateri se maternica odstrani iz dodatkov.

Včasih se pri nosečnicah diagnosticirajo neoplazme. Na srečo je takšna patologija redkost in je le 0,4% primerov. Glavni pokazatelj operacije med nosečnostjo je benigni tumor jajčnikov, večji od 10 cm v premeru. Kirurški posegi se izvajajo samo v I. in II. Trimestru.

Možni zapleti

Če se odkrije tumor, zdravnik v večini primerov vztraja, da ga odstranite. Razlog za to odločitev je velika verjetnost zapletov. Katere težave se lahko sooča z žensko?

1. Malignizacija patološkega procesa. To je najnevarnejši zaplet benignih tumorjev jajčnikov. Pravočasno delovanje vam omogoča upanje za popolno okrevanje. Če smo v zanemarjeni obliki diagnosticirali neoplazmo, zdravljenje pa začnemo prepozno, je verjetnost njegove degeneracije v maligne 30-50%. V tem primeru ima tumor sposobnost kaljenja v sosednja tkiva in organe. Mutirani elementi se lahko širijo po celem telesu, kar povzroči nepovratne rakave procese.
2. Razpad kapsule. Ta problem vedno spremljajo ostre bolečine, krvavitve in šok. Hitro vsebina kapsule vstopi v trebušno votlino. Posledično se razvije aseptični peritonitis. Zaplet je potreben takojšen kirurški poseg. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost adhezijskega procesa, kar ogroža žensko sposobnost zanositve.
3. Torzija nog tumorja. Ta zaplet pri benignih tumorjih jajčnikov se nepričakovano razvije. Pogosto pred ostrim premikanjem telesa ali telesne dejavnosti. Torsion sama prispeva k trofičnemu motnjam v tumorju. Patologijo spremlja sindrom akutne bolečine. Koža postane bleda in impulz je opazen pogostejši. Torzija podnožja tumorja zahteva nujno operacijo. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost nekroze izobraževanja, razvoj sekundarne okužbe v telesu.

Navedeni zapleti so najpogostejši.

Metode preprečevanja

Glavni razlog za zanemarjeni potek patologije je skriti razvoj. Do zdaj ni bil razvit noben poseben ukrep za njegovo preprečevanje. Vendar pa redni preventivni pregledi pri ginekologu z vzporedno ultrazvočno diagnozo omogočajo pravočasno odkrivanje in preprečevanje morebitne malignizacije benignih tumorjev jajčnikov.

Klinična priporočila zdravniki o preprečevanju bolezni se prav tako zmanjšajo na redno spremljanje hormonskega ozadja. To velja za vse ženske poštenega spola, ki so dosegle reproduktivno dobo. Če je treba, se posvetujte z zdravnikom in upoštevajte njegova navodila za normalizacijo stanja.