Prepatellar bursitis kolenskega sklepa: simptomi in zdravljenje

Bursitis je bolezen, v kateri se poškoduje periartikularna vreča. Ta patologija nastane v komolčnih in kolenskih sklepih. Pri vseh vrstah periartikularnega vnetja je najpogostejši prepatellarni burzitis kolenskega sklepa.

Prepatellar burzitis: kaj je to?

V zgornjem delu kolenskega sklepa je prepatellarna periartikularna vreča (pred patellarna bursa). Nahaja se nad kneecapom. Bursa je napolnjena s tekočino, ki spodbuja prosto drsenje in ščiti sklep pred čezmernim trenjem. Vnetje te vreče se imenuje prepatellarni burzitis. Kako se to kaže?

V Mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 je prepathel bursitis naveden pod šifro M70.4. S takšno boleznijo naravno gibanje tekočine v periartikularni vrečki moti. Formirani eksudat - tekočina, sproščena iz krvnih žil med vnetjem. Vsebnost tekočine lahko dobi okužbo, kar prispeva k vnetnemu procesu.

Imunski sistem se začne boriti proti okužbam, veliko mest limfocitov - zaščitnih celic telesa - se pošlje na mesto vnetja. Priliv limfe povzroča edem, kar je eden od glavnih simptom predpatelarnega bursitisa kolenskega sklepa. Na zgornji sliki je prikazano, kako močno je otekanje kolena. Zaradi pritiska limfe na sosednja tkiva in korenine živcev je v kolenu bolečina. Sčasoma se lahko na skupnem območju oblikuje suppuracija, zato je na začetku njegovega razvoja lažje zdraviti bursitis.

Zakaj se pojavlja prepathel bursitis?

Najpogosteje je vnetje periartikularne vreče zaradi ostrega kolenskega udara na trdi površini. Osebe z aktivnim življenjskim slogom so v nevarnosti za razvoj prepathel bursitisa. Ampak to ni edini vzrok vnetja v vrečki, ki se nahajajo v notranjosti. Ugotovili bi lahko naslednje vzroke bursitisa:

• pogoste podplutbe kolena;
• plazenje in kleče med izvajanjem dela (npr, burzitis je pogosta med krovcev, finišerji parket, preproga čistila, vodovodarji);
• direktna okužba v sklepu skozi praske in rane;
• nalezljive bolezni - bruceloza, tuberkuloza, gonoreja, sifilis (te patologije so zapletene s suppuration znotraj Bursa);
• presnovne motnje (diabetes mellitus, debelost, protin);
• avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, sistemski lupus eritematozus).

Ampak ne glede na vzrok vnetja se znaki burzitisa pojavijo po poškodbi kolena. Včasih je lahko manjša modrica, vendar lahko celo rahla poškodba povzroči razvoj vnetja. Če ima bolnik prepathellar burzitis kolenskega sklepa, bodo simptomi in zdravljenje odvisni od oblike bolezni in prisotnosti nalezljivega procesa.

Znaki akutne bolezni

Akutni predpatelarni bursitis se pojavi nepričakovano, simptomi rastejo več dni. Za bolezen so značilni naslednji izrazi:

• V nazolenoj skodelici je ostra bolečina. Oseba ne more počivati ​​na kolenih, vsak dotik na območje vnetja povzroči boleče občutke.
• Obstaja močan edem v predelu patella s pordelostjo kože.
• Gibanje prizadetega sklepa je omejeno.
• Temperatura telesa narašča, obstaja splošna slabost.
• Bolečina se poveča, ko je vnetje zaznano.

Simptomi kroničnih bolezni

Če ni ustreznega zdravljenja, akutni bursitis postane kroničen. Kronični vnetni proces se lahko pojavi pri dolgotrajnem pritisku na kolenski sklep in pri starejših. Klinični znaki vnetja se nekoliko spremenijo. Bolečina, pordelost in oteklina kolenskega sklepa so še vedno prisotni. Postanejo debelejše od stene, zato se lahko območje sklepa večkrat poveča. Obstaja občutek grudic znotraj patella zaradi nastanka gub na steni periartikularne vrečke.

Simptomi gnojnega burzitisa

Če pride do okužbe v notranjosti, potem v notranjosti bursa obstaja suppuration. Simptomi bolezni postanejo veliko težji.

• Temperatura se močno dvigne, splošna blaginja pacienta se poslabša.
• Koža v skupnem prostoru postane vroča na dotik, izrazita rdečica.
• Obstajajo bolečine in valovi znotraj sklepa.

Kakšne so posledice burzitisa?

Vnetje prepathel bursitis zahteva takojšnje zdravljenje, sicer se lahko absces razširi na druga tkiva ali pa se razširi neodvisno. To vodi do zapletov:

• Če se absces prelomi v krvno žilo, lahko pride do okužbe krvi - sepse.
• S širjenjem vnetja in suppuracije na bližnjo kostjo se lahko začne osteomielitis.
• Če je gnojno vnetje se razteza na okoliška tkiva in bezgavke, flegmon in limfadenitis.
• Živeče vsebine lahko vstopijo v burso neposredno v sklep. Nato je huda oblika gnojni artritis.
• Fistule na koži. To so kanali z gnojnimi vsebinami, ki se pojavijo po samopornem abscesu v semenski bursi.
• Z dolgotrajnim predpatelnim bursitisom kolenskega sklepa lahko okončine delno izgubijo funkcijo motorja.

Kako se bursitis pojavlja v otroštvu

Majhni otroci niso nagnjeni k prepatellarnemu bursitisu. Teža je premajhna, in ko otrok pade na kolena, se izkaže, da je udarec nepomemben. Otroci, mlajši od enega leta, se redko zbolijo z infekcijskim burzitisom, saj ima vsak otrok imuniteto, ki jo prenaša mati. Možna pot bursitisa pri otrocih je zlom trauma in kolena. Toda otrok ponavadi ima gibke kosti, zlomi pa hitro rastejo skupaj. Bursitis se lahko začne pri majhnih otrocih le, če je bila pomoč pri zlomu kolena dano prepozno.

Toda mladostniki pogosto dobijo bursitis. Pogosto vnetje bursa opazimo pri dečkih pubertalne dobe, ki imajo radi aktiven življenjski slog in se intenzivno ukvarjajo s športom. Najpogosteje se to zgodi po poškodbah med vadbo. Obstaja še en vzrok mladostnega bursitisa. V obdobju puberteta otroci hitro rastejo. Včasih rast sklepov zaostaja za splošno rastjo telesa. In potem imajo mladostniki težave s sklepi, vključno z bursitisom v kolenu.

Diagnoza bolezni

Običajno diagnoza ne predstavlja težav za zdravnika zaradi značilne slike bolezni. Edem in pordelost v patelli sta opazna tudi po zunanjem pregledu. Vendar je včasih treba razlikovati med prepathellarjevim burzitisom in drugimi poškodbami in poškodbami skupnega območja: artrozo, snovitis, osteomielitis, rupture tetive. Nato zdravnik imenuje dodatne metode pregleda:

• rentgen za koleno;
• Ultrazvok kolenskega sklepa;
• MRI;
• punkta bursa za raziskovanje skupne tekočine.

To bo pomagalo oceniti stanje periartikularne vreče, okoliških tkiv in kosti, da bi postavili diagnozo in predpisali zdravljenje glede na rezultate študij.

Kako zdraviti neinfekcijski burzitis?

Obravnava predhodnega patuliranega burzitisa neinvazivnega izvora je praviloma konzervativna. Punkcija se opravi le, če je v travi po travmi veliko krvi. Potrebo po tem postopku mora določiti zdravnik, ki se zdravi, saj obstaja majhno tveganje za okužbo.

Na prvi stopnji je treba zagotoviti mir za bolniško okončino. Območje spoja je tesno povezano z zavojem, po potrebi pa se uporabljajo obloge. Bol je predpisana analgetika. S hudimi bolečinami se "prednizolon" injicira v skupno vrečko. Zdravljenje akutnega burzitisa traja približno 7-10 dni.

Kako zdraviti kronični burzitis kolena?

Pri zdravljenju prepatellyarnogo burzitisa kolena kroničnih nesteroidnih protivnetnih zdravil predpiše: "diklofenak", "Nise", "Nimesil", "ibuprofen".

Uporabite fizioterapevtske postopke:

• masaža;
• elektroforeza;
• Terapija vadbe;
• magnetoterapija;
• ultrazvočno terapijo;
• lasersko zdravljenje.

Če se v bursi kopiči vnetni eksudat, se izvede punkcija.

Zdravljenje gnojnega burzitisa

Če je burzitis nalezljivega izvora in je že prišlo do suppurationja, potem izpraznite votlino. Debela igla se prebija in izčrpa gnojilno vsebino. Vdolbina periartikularne vrečke izperemo z raztopinami antibiotikov in antiseptikov. Po tem postopku se bolnikova okončina počiva.

Dodeli pot proti antibakterijam širokega spektra delovanja. Trajanje antibiotičnega zdravljenja je približno 1-3 tedne. Zdravnik predpisuje glukokortikosteroide skupaj z antibakterijskimi zdravili. Če je zadevna bolnik znake zastrupitve (glavobol, slabost, bruhanje, temperatura), nato pa kapalko z raztopino natrijevega klorida, "Perftoran" "Ringerjevo". Po odstranitvi gnoja poteka postopek zdravljenja z glukokortikoidnimi zdravili in fizioterapevtskimi postopki.

Delovanje

To je radikalna metoda operativnega zdravljenja pred patellarnega bursitisa kolenskega sklepa. Za rez in odstranitev bursa je potrebno v primeru, da zaradi hude bolečine oseba izgubi sposobnost hoditi in služiti sebi. To pomeni, da so stene periartikularne vreče zadebeljene, tako da bursa ne more več dopuščati, da se sklep zdrsne. Po operaciji pacient nosi poseben fiksator na kolenu 3-5 dni. Potem zdravnik imenuje tečaj terapevtske telesne vzgoje. Ponavadi po operaciji se oseba vrne na običajen način življenja v enem mesecu. Po 2-3 mesecih se lahko zanesete na bolno koleno.

Tradicionalne metode zdravljenja bursitisa

Domača zdravila lahko uporabljate v burzitisu kot dodatno terapijo. Pred uporabo tradicionalne medicine se morate posvetovati z zdravnikom. Z bursitisom lahko pripomorejo obloge iz zelenjave. Koristno je zamenjati obloge iz krompirja, pese in zelja. Zelenjavo je treba nanesti na bolečine v nočnem času. Prvo noč se na bolečem mestu položi več krompirja, narezan na kose, prekrit s filmom za živila in prepleten. Ob drugi noči, morate ponoviti postopek s čebulo in na tretji - z zeljem.

Dodatek lahko izberete v vodo za kopel, bodeče in veje. Vse sestavine je treba kuhati 30 minut v vodi, nato pa napolnite juho 24 ur. Končni izvleček mora biti rjav. Kuhano bučo dodamo v vodo in kopel vzamemo 20 minut. To bo trajalo približno 1,5 litra izvlečka. Kadar je bursitis uporaben v mešanici propolisa in masla. Komponente je treba mešati v enakih delih. Sestavino vzamemo 1 čajno žličko 3-krat na dan. Bolje je uporabiti zdravilo iz propolisa 1 uro pred jedjo.

Kako preprečiti bolezen?

Da bi preprečili razvoj pred patellarnega bursitisa, je treba koleno zaščititi pred prevelikimi obremenitvami in poškodbami. Še posebej to velja za tiste, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Vsako usposabljanje se mora začeti s segrevanjem. Če med športnimi aktivnostmi obstaja tveganje za poškodbo kolena, morate zaščititi sklep s posebnimi napravami (kolenski vložki). To bo pomagalo preprečiti resne poškodbe in zaplete v obliki prepatellar bursitisa. Na zgornji fotografiji si lahko ogledate eno od takšnih zaščitnih naprav za koleno. V primeru poškodb na koži je potrebno z razkužili čimprej zdraviti rane in obrabe in uporabiti povoje. To bo pomagalo preprečiti okužbo v periartikularni vrečki. Samo previdni odnos do sklepov in pravočasno zdravljenje poškodb bodo preprečili bursitis.