Hipoplazija zobnega emajla: diagnoza in zdravljenje

Najpogostejša težava z zobmi je kariesa. Zato večina ljudi domneva, da je zobna gniloba edini razlog, zaradi katerega se zobi lahko razpadejo. V resnici pa obstajajo tudi bolezni, ki v naravi niso cezosne, v katerih je škoda in zobno gnilobo

Takšne težave vključujejo hipoplazijo emajla zob. Ta bolezen nosi resno nevarnost in poškodbe zoba, ki jo povzroča ta bolezen, se ne poslužujejo zdravljenja ali popolnega okrevanja. Vendar pa pravočasno prepoznavanje problema lahko bistveno spremeni razmere. Zato je zelo pomembno odkriti bolezen v zgodnji fazi in tudi vzroke za to. Zobozdravnikom pomagajo simptomi, pa tudi različne vrste diagnostike.

Koncept hipoplazije

Emajlna plast, s katero je pokrit zob zdrave osebe, ima dovolj močno strukturo, saj je njen glavni namen zaščititi notranje strukture zoba pred negativnimi učinki zunanjega okolja. Vendar pa so možne situacije, v katerih se problem pojavi zaradi notranjih težav v telesu. Hipoplazija zobne sklenine je na primer bolezen, zaradi katere lahko brez izjeme prizadenejo vsa zobna tkiva.

Najpogostejša različica bolezni je hipoplazija zobne sklenine. Ko se pojavi ta bolezen, ima poškodba zoba neizmerno naravo. Vzroki hipoplazije so odstopanja, ki so nastala med nastajanjem in oblikovanjem sklenine. Zaradi te patologije se sloj emajla tanjša in patologija ima lahko drugačno obliko resnosti.

Vrste bolezni s hipoplazijo

Zobozdravci opozarjajo, da je poškodba emajla z blago hipoplazijo lahko minimalna, vendar ima tudi bolezen hudo obliko. V tem primeru zob nima zaščitne plasti. Ta oblika se imenuje aplasia.

Razvoj te bolezni se lahko začne v kateri koli starosti. Kljub dejstvu, da je najpogosteje hipoplazija zobne sklenine pri otrocih, ki še vedno imajo mlečne zobe, vendar ni nobenega zagotovila, da se pri odraslih ne bodo pojavili isti simptomi.

Če se držimo glavne klasifikacije, se lahko bolezen pogojno razdeli na dve vrsti - sistemska hipoplazija in lokalna hipoplazija. Ko pride do sistemske oblike bolezni, se pojavi največja nevarnost, saj v tem primeru vpliva celotna emajlna plast zoba. Sistemska oblika hipoplastične v resno stanje ne pomeni le tanjšanje sklenine plasti, in izraža resno nerazvitosti, ki se kaže v obliki nastajanja val, razpokah in pike. Hipoplazija v lokalni obliki je pogosto presenetljiva molarji, ki so bile izpostavljene kakršni koli škodi na stopnji nastanka.

Hipoplazija zobnega emajla je precej resen problem, zaradi česar obstaja splošna šibkost zoba in njene zaščitne plasti, ki pa je ugodno okolje za nastanek drugih patologij in bolezni.

Vzroki

Trenutno zdravniki spoštujejo dve glavni teoriji o naravi hipoplazije. Prva skupina strokovnjakov meni, da lahko začetek procesa, ki uničuje emajl, povzročijo motnje v mineralizaciji. Druga skupina strokovnjakov meni, da tak vzrok ni edinstven in da zapoznela funkcija epitelijskih celic v zarodku zoba vpliva tudi na razvoj hipoplazije. Vendar pa je treba opozoriti, da imajo poleg fizioloških vzrokov tudi druge pomembne dejavnike, v katerih se ustvarja ugodno okolje in pogoji za nadaljnji razvoj hipomanije stalnih zob enamele.

Bolezni zobnih zob

Zaradi nastanka mlečnih zob se pojavljajo na stopnji intrauterinega razvoja dojenčka, njihovo splošno stanje je v veliki meri odvisno od tega, kako je bila opravljena nosečnost, pa tudi na zdravje materine otroke. Vpliv na razvoj hipoplazije emajla dojenčkov zob pri otroku med njenim razvojem v maternici in v procesu rojstva je lahko tak dejavnik:

• bolezni prebavil v materi;
• Nalezljive bolezni, ki jih je mater med nosečnostjo prenesla;
• odstopanja v položaju ploda;
• prirojene bolezni kardiovaskularnega sistema;
• Vpliv dejavnikov, kot so kemikalije ali nevarne temperature;
• hranjenje dojenčkov z umetnimi sredstvi;
• prezgodivost. Strokovnjaki se držijo mnenja, da je bil zadnji razlog pomemben ne tako dolgo nazaj in povzročil povečanje števila otrok s hipoplazijo. Položaj je takšen, da sodobne tehnologije omogočajo tudi prezgodnje dojenčke, vendar ti otroci še niso zaključili procesov razvoja tkiv in organov. V tem pogledu so prezgodnji dojenčki in kasneje trpijo zaradi hipoplazije emajla z otrokovimi zobmi, ker je prišlo do kršitve procesa njegovega nastanka ali pa je bilo popolnoma prekinjeno;
• pomanjkanje vode;
• toksikose v hudi obliki;
• Poškodbe travmatične narave. Te vključujejo travmo pred porodom;
• slabe navade med nosečnostjo.

Vsi ti dejavniki pri zgodnji starosti povzročajo hipoplazijo emajla dojenčkov.

Patologija kozarcev

Takšna patologija se lahko začne v zgodnjih letih, v prvih letih otrokovega življenja. Oblikovanje in razvoj zarodkov jajčnikov se začne pojavljati približno šest mesecev starosti. Zato je povsem logično domnevati, da lahko kršitev zdravstvenega stanja v tej starosti povzroči proces slabega razvoja zobne sklenine. V zvezi s tem se lahko pogosto pojavijo hipoplazija molarjev pri tistih, ki so v otroštvu trpeli takšne bolezni, kot so:

• hude oblike nalezljivih bolezni;
• rahitis;
• ledvične bolezni, kot tudi motnje v endokrinem sistemu;
• sifilis;
• resne kršitve v prebavnem sistemu;
• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• disfunkcija možganov.

Hipoplazija emajla zob se bo razvila in se manifestirala na molarjih, odvisno od starosti, v kateri je otrok doživel določeno bolezen. Na primer, če je bila bolezen prenesena v začetnih življenjskih obdobjih, lahko opazimo poškodbe zobne sklenine vzdolž robov centralnih sekalcev in prvih večjih stalnih zob. Bolezen v devetem mesecu življenja lahko na obeh straneh povzroči poškodbo emajla na drugem in tretjem redu, kot tudi na osrednjih sekalcev in velikem žvečenju v območju svoje krone.

Simptomi hipoplazije

Diagnoza te bolezni ni zapleten postopek za pristojnega strokovnjaka, ker ima specifične simptome. Ampak bolniki morajo kljub temu neodvisno spremljati stanje zobne sklenine. Le to bo omogočilo pravočasno odkrivanje problema na stopnji njegovega zgodnjega razvoja.

Sistemska oblika hipoplazije

Kot smo že opozorili, se sistemska oblika bolezni lahko pojavi v različnih stopnjah resnosti. Tako se po videzu svetlobne oblike spremeni delna sprememba barve zoba zoba - na površini rumenkaste barve se razvijejo površine, ki imajo jasno razmejene meje. Takšne pomanjkljivosti lahko vidimo na fotografiji z hipoplazijo zobne emajle. Posebnost te oblike je, da so lezije v obliki pik absolutno enake velikosti in se nahajajo simetrično - na istih zobeh na obeh straneh čeljusti. Ta oblika bolezni najpogosteje vpliva na sprednji del zob, zato, če ste ustrezno pozorni na stanje zob, potem razvoj bolezni v zgodnji fazi absolutno ni težko opaziti. S to obliko hipoplazije bolezen ni občutljiva, debelina zobne sklenine na prizadetih in zdravih območjih zoba je enaka.

Pri drugi stopnji zapletenosti gre za nerazvitost zobne sklenine, za katero je značilno, da se pojavijo spremembe drugačne vrste. Vzorec valovanja je mogoče prepoznati vizualno in brez dodatnih naprav. Če se zob posuši, bodo na celotni površini vidni majhni valji. Druga manifestacija so žlebovi - ponavadi imajo eno mesto in so čez zob. Skupaj z valovitimi manifestacijami se žlebovi izmenično nahajajo v zdravih predelih zobne sklenine. Tretja vrsta manifestacije je najpogostejša - vrsta točke. V tem primeru se na celotni površini zoba nahajajo žlebovi, ki sčasoma spremenijo barvo na temnejšo. Zato je treba pri otrocih pravočasno odkriti in začeti zdravljenje hipoplazije zobne sklenine.

Aplazija

Najbolj nevarna stopnja hipoplazije je aplazija, to je oblika, v kateri je zobna emajl popolnoma odsotna. Taka manifestacija se lahko lokalizira na določenem območju zoba ali lahko vpliva na celoten zob. S to obliko obstajajo občutne bolečine, ki nastanejo kot reakcija na okoljske dražljaje. Posebna značilnost je, da se boleči občutek pojavi takoj po prenehanju zunanjega učinka na zob.

Lokalna oblika

Glavna značilnost lokalne oblike hipermazije emajla stalnih zob pri otrocih in odraslih je proces nastanka madežev na površini emajlnega premaza, ki ima lahko različne barve. Odtenki takšnih pik lahko segajo od bledo rumene do temno rjave barve. Takšna poškodba zobne sklenine se kaže s tvorbo krakov točkovnega znaka, ki so povsod na celotni površini. Treba je opozoriti, da se ta oblika lahko manifestira le na molarjih.

Diagnoza hipoplazije

Podedovana je hipoplazija emajlov zob kot prevladujoča značilnost, povezana s kromosomom X. Diagnoza hipoplazije praviloma ne povzroča težav zobozdravnikom zaradi dejstva, da ima bolezen vizualno simptomatologijo, ki jo je mogoče enostavno opaziti. Glavna naloga zobozdravnika je diferenciacija hipoplazije iz kariesne lezije. Za podoben pregled zdravniki uporabljajo tri glavne metode:

• vizualno ovrednotenje površine emajla. S karioznimi manifestacijami ima zobna sklenina grobo površino in s hipoplazijo ostane gladka;
• ocena števila točk (za hipoplazijo je značilna večkratna manifestacija);
• obarvanje prizadetih območij sklenine z raztopino metilen modre barve. S to raztopino se ne razlijejo lise, značilne za hipoplazijo, v nasprotju s karioznimi poškodbami.

Zdravljenje stalne zobne hipoplazije

Zdravljenje bolezni je odvisno od kliničnih manifestacij, to je od oblike in resnosti patologije kot tudi zaradi narave sprememb.

Če se hipoplazija pojavi na videz na emajlu svetlih točk v majhnih količinah, ki se nahajajo na takšnih območjih zob, ki niso preveč vidna, zdravljenje tega pojava ni potrebno.

Če so pike nameščene na sprednji površini sekalcev in so opazne, lahko napako odpravite. Na žalost ni mogoče obnoviti prizadete sklenine, zato lahko zdravnik uporablja različne polnilne materiale, pa tudi furnirje ali krono.

Kaj pa, če hipoplazija v obliki brazde in trakov?

Če se je bolezen manifestirala v obliki depresij, brazgotin ali strij, se lahko zapolni zob po klasičnem scenariju.

Če bodo tako obnovljeni zobi zdravljeni previdno, bodo dovolj dolgo funkcionalni in estetski.

Furnirji so plošče, ki jih zobozdravnik pripne na zunanjo površino zoba. Ta vrsta krone ima brezhiben videz, vendar notranja stran zob še vedno ni precej privlačna. Ampak zaradi svoje nevidnosti so lahko furnirji odlična rešitev pri zdravljenju hipoplazije.

Če ima zob dovolj spremenjeno obliko, ki je nastala zaradi patologije, zobozdravniki običajno uporabljajo ortopedske krone. Namestitev takšne krone je precej težko delo. Zato, če obstaja alternativna možnost za obnovitev estetskega videza zob, jo je treba zamenjati z namestitvijo ortopedske krone.