Sifilis v jeziku: simptomi in zdravljenje

Syphilis gre za planet več kot eno stoletje in je že dobro preučen. Do sedaj so razvili inovativne metode diagnosticiranja in zdravljenja, vendar še vedno narašča število žrtev. Samo v Rusiji v zadnjem četrtletju se je njihovo število povečalo za 7-krat.

Sifilis v jeziku in v ustni votlini je manj pogost kot na genitalijah, vendar ni nič manj nevaren. Glavna značilnost tega obrazca je, da se v ustih na sluznicah in v njegovem jeziku zlahka zmešata s popolnoma neškodljivimi boleznimi, zaradi tega, ker mnogi bolniki ne hitijo do zdravnika, se ukvarjajo s samozdravitvijo in zamudijo čas. Toda s sifilisom je napoved zdravljenja v celoti odvisen od pravočasnosti zdravljenja.

Razmislite o tem, kako se sifilis kaže v jeziku, kako se lahko okužijo, kako nevaren je za druge in katere metode zdravljenja so razvite.

Portret patogena

Sifilis povzroča mikroskopsko mikroba - anaerobno, katere ime je "bleda treponema". Bled se imenuje, ker v reakcijah Romanovsky-Giemsa postane bledo roza. Njegovo mikroskopsko telo je videti kot tanka spirala s koničastimi nasveti in 12. ali 14., manj pogosto 8 korenin. Ti paraziti so zelo mobilni, vendar niso posebej trdni. Lahko nosijo medij s t = 55 ° C samo 15 minut in pri vrenju, to je pri t = 100 ° C in več, takoj izginejo. Prav tako zlahka uničijo vse razkužila, tudi navadne gospodinjske milo. Zato, da ne bi vzeli sifilisa v jezik vsakdanjega življenja, je treba upoštevati samo higieno. Posebnost treponema je, da se počutijo odlično le v toplih in vlažnih okoljih. V mrazu in pod vplivom nekaterih zdravil lahko tvorijo ciste in čakajo na njihovo uro let. V vročini, še posebej brez kapljice vlage, umrejo, ko se mokri substrat izsuši. Treponema se pomnoži z enostavno delitvijo in precej počasi. Običajno postopek izdelave nove bakterije traja 32 ur. Ta funkcija vpliva na trajanje inkubacijskega obdobja.

Načini okužbe

Napačen je tisti, ki verjame, da je sifilis v jeziku mogoče pobrati samo z oralniškim seksom z nezanesljivim partnerjem. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se približno polovica bolnikov okuži s to boleznijo. Ostali so okuženi z bledo treponemo v ustih na druge načine:

• poljub z bolnim sifilisom (travmatičen, globok);
• transfuzija nepreverjene krvi darovalca;
• Obiščite nečistega zobozdravnika, ki dela z nesternimi orodji;
• injekcije za več ljudi z eno injekcijsko brizgo (predvsem za odvisnike od drog);
• z zobno krtačko, žlico, kozarcem po pacientu s sifilisom;
• prenos treponema od matere do ploda (prirojenega sifilisa);
• okužbe dojenčkov med dojenjem;
• okužbe zdravstvenih delavcev.

Mehanizem okužbe

Manifestacija sifilisa v jeziku je mogoča, če je bledo treponemo uspelo prodreti v sluznico ustne votline. Z oralnim seksom je mehanizem prenosa nezapleten. Treponema je vedno prisotna v spermi bolnika, tudi če vizualno njegova genitalija nima znakov bolezni.

Ko so v ustih nove žrtve, bakterije poskušajo prodreti v sluznična tkiva. Posebno ugodni za parazit, če so ranjeni. V tem primeru se okužba pojavlja s 100% verjetnostjo. V slini pacienta s sifilisom se treponema pojavi samo, če ima značilne izpuščaje v ustih. To določa odstotek verjetnosti okužbe s poljubom.

Znotrajcelični prostor tkiv, ki jih vdihnejo, spiralno obliko njihovih teles pomaga bakterijam, zahvaljujoč njihovi "vijaki" kot špiritom, in ko pridejo notri, se začnejo pomnoževati. Imunski sistem žrtve pošilja protitelesa agresorjem, makrofagom, limfocitom. Če je imuniteta človeka zelo močna in je stiki s pacientom enkraten in kratkotrajen, je mogoče preprečiti bolezen. Ampak pogosteje se imunski sistem ne more spopadati z vojakom parazitov, ki so prodrli v telo, ki je poleg tega pokrita s kapsulo podobno sluzom za zaščito telesa. Treponema se pomnoži, najprej polnjenje limfnih fiks, saj v limfni kisik le 0,1%. Potem prodrejo v krv in začnejo potovati skozi telo, udarjati v druge organe.

Razvrstitev

V svetovni praksi se uporablja naslednja klasifikacija sifilisa:

• primarno;
• sekundarni (zgodnji in pozni);
• prirojeno.

Vsaka od teh oblik ima lastne simptome sifilisa jezika.

Pogosteje se uporablja enostavnejša razvrstitev:

• zgodnji sifilis (lažje diagnosticirati, bolj nalezljivo, simptomi lahko izginejo, ne da bi zapustili sledove);
• pozno sifilis (pogosti pri vseh organih, čeprav se lahko začne v ustih).

V medicini obstaja nekoliko drugačna klasifikacija sifilisa:

• primarno (seronegativno in seropozitivno);
• sekundarni (sveži, skriti, ponavljajoči);
• terciarno (odprto, skrito);
• prirojeni (zgodnji in pozni);
• visceralen.

Postopek bolezni je razdeljen na štiri faze:

• inkubacija;
• primarno;
• sekundarno;
• terciarno.

Razmislimo jih podrobneje.

Inkubacijsko obdobje

Znaki sifilisa v jeziku na samem začetku bolezni niso prisotni. To je skrita faza, ki traja od trenutka prodiranja v sluznični mikrobi in pred pojavom prvega vidnega simptoma.

V tem času treponema poveča njegovo število in se počasi razširi s tokovi limfe na telo. Imunski sistem je še vedno sposoben voditi aktiven boj z njimi, kar bistveno zmanjša njihovo število. Oseba še ne čuti, da se je okužil, čeprav za druge že postaja nevaren. Inkubacijsko obdobje lahko traja od 15 do 60 dni. Povprečen čas je 20-21 dni. Hitrejši simptomi se pojavijo pri ljudeh, ki jih oslabijo druge bolezni (tuberkuloza, aids, alkoholizem). Zamudo pri simptomatologiji opazimo, če bolnik med okužbo s sifilisom vzame antibiotike, zdravi angino pektoris, gonorejo in druge povezane bolezni.

Primarno obdobje

Prišlo je do pojava trde šankre in konča z njenim izginotjem in pojavom izpuščaja. Beseda "chancre" v prevodu iz starega francoščine pomeni "boleče". Ta formacija je praviloma neboleča, gosta in se pojavlja na mestu vnosa treponema v tkivo. Na površini šankre se lahko nahajajo brez bolečih občutkov erozije. Podobno je začetno obdobje sifilisa v jeziku. Na sliki je prikazan trden šank na površini jezika. To poteka skozi več stopenj razvoja, začenši z majhnim rdečim delom. V dveh ali treh dneh v svojem središču se pojavi pečat, ki postopoma povečuje premer. Vzporedno s tem je v sredi šankre tkivo nekrotično in pridobi rdečo (mesno) barvo.

Če vzamete ostanek s takšnega kraja, se na njem pojavijo na tisoče treponemov. Včasih se razjede v središču trebušne slinavke pokrivajo s belokranjim premazom. Nekateri ljudje s svojo lokacijo v gube jezika zaznavajo erozijo. Ko je nameščen na zadnji strani jezika, običajno štrli nad njeno površino.

Druga pomembna značilnost je regionalni limfadenitis (povečane bezgavke). Če se v ustih pojavi sifilis, se bezgavke povečajo pod čeljustmi in brado, včasih pa tudi v vratu.

Značilnosti primarnega obdobja

Razjede v jeziku s sifilisom, če ni drugih simptomov okužbe (slabo počutje, zvišana telesna temperatura, glavobol itd.), Mnogi bolniki vzamejo karkoli (na primer za stomatitis), ne pa tudi za venerealno bolezen. To še posebej velja za ljudi, ki niso vstopili v dvomljive spolne odnose in se okužijo z domačimi sredstvi. Zato začnejo zdraviti svoje rane s splakovanjem, jih vžgejo z jodom. Takšne metode Treponem ne ubijajo, vendar oseba, ki ima na trebuhu ali na drugih delih ust (na dlesni, ustnicah), postane zelo nalezljiva, ker bakterije iz ran in stalno pridejo v sline. Vendar, če se kašljanje in kihanje sifilisa ne prenašajo, samo s poljubom, cigareto, posodo.

Analiza na RW (Wassermanova reakcija) na prvi stopnji je lahko negativna (seronegativna oblika) in ostro pozitivna s štirimi plusi (seropozitivna oblika).

Sekundarno obdobje

To je zaznamovalo izginotje šancre, ki ga mnogi zaznavajo kot "zdravilo za stomatitis". S klasičnim sifilisom na tej stopnji pride do izpuščaja na dlani, stopalih po telesu. Poleg tega obstaja poškodba živčnega sistema. Približno enaki simptomi označujejo in sifilijo v jeziku. Na sliki je prikazano, kako izgledajo roseole, ki se lahko pojavijo skupaj s papulami (plaki). Če se pojavijo na mestu, kjer so listi dobro izraženi, potem izstopajo nad okoliškimi tkivi v obliki sivih žarišč z jasno označenimi ali obratno, neenakomernimi robovi. Ampak pogosteje v kraju poraznih papil ni več, nato pa papule postanejo kot sijoče, rožnato-cianotične, ki se nahajajo na sosednjih straneh. Jezik začne spominjati na travnik, ki ga ločijo kosi.

Nekateri bolniki na začetku sekundarnega obdobja imajo šibkost, glavobol, zvišano telesno temperaturo, ki se zaznava kot blago mraz. Ti "diagnozni" bolniki so se posebej prepričali, če se združijo rdeče točke, ki se razširijo na tonzile in grlo, kar je zelo podobno trivialni angini. Glavna razlika je, da s sifilisom ni bolečine pri požiranju.

Sekundarno obdobje se pojavi približno 9-10 teden po okužbi in 6-7. Po pojavi prvega šankra in traja od dveh let in več. Na tej stopnji je sistemska poškodba vseh notranjih organov, izpuščaj in madeži v jeziku s sifilisom pa lahko popolnoma izginejo, nato pa se znova pojavijo.

Terciarno obdobje

V zapostavljenem stanju bolezni so prizadeti številni notranji organi (kosti, jetra, srce, vranica). Odpornost bolnika je oslabljena in ne more bistveno vplivati ​​na potek bolezni. Kljub temu pa sledijo poslabšanja in remisije v terciarni fazi. Povzročajo svoje poškodbe, stres, slabo prehrano, druge bolezni, na primer elementarni mraz.

Klasično, terciarno obdobje se začne 4,5-5,0 let po okužbi, vendar je veliko primerov, ko se je začelo čez 10 let ali več. Glavni znak njegovega začetka je pojav gumijastih vozlov v tkivih, ki močno deformirajo organe. Jezik je zelo značilen pri sifilisu terciarnega obdobja, zato ga že ni mogoče zamenjati venske bolezni z mrazom ali z vneto žrelo.

Gunma v jeziku lahko povzroči nodularni ali difuzni glositis. Slednji se šteje za najresnejši zaplet sifilisa v ustih. Jezik bolnika zaradi difuzne infiltracija zgosti, postane gostejša, ki se ne more sprijazniti s izgovorjavi zvokov. Kasneje, na kraju samem infiltracija pojavijo brazgotine, jezik postane bolj gosto brsti zglajena površina je neenakomerna, in kaže, boleče razpoke in rane, ki lahko povzročijo malignih tumorjev. Kljub takšnim neprijetnim simptomom bolnik za okoliške ljudi ni zelo nevaren, saj v gamonih skoraj nima treponema.

Diagnostika

Sifilis v jeziku izkušenega zdravnika lahko določi z zunanjimi manifestacijami, vendar pogosteje bolniku dobi vrsto testov. Najpogostejši, pa tudi najbolj netočen - je RW. Na serološki stopnji lahko negativno vpliva pri bolni osebi in pri zdravi osebi pozitiven pod pogoji, kot so:

• nosečnost;
• tuberkuloza;
• malarija;
• bolezni krvi;
• po anesteziji;
• med menstruacijo.

Natančnejša je analiza PCR, vendar daje pravi odgovor le na primarni in sekundarni stopnji razvoja sifilisa. Poleg tega se takšne reakcije uporabljajo za odkrivanje treponeme: RIBT, RIF, RPGA, RIT, RPR, DAC.

Nobena od teh metod ni 100% točna, zato se običajno opravita dve analizi, da se doseže pravilen rezultat. Za njihovo vedenje bolnik iz vene daje prazno želodčno kri. Druga vrsta testov za sifilis se strdi iz trde šankre, papule in nodul izpuščaja, vendar je učinkovita samo na primarni in sekundarni stopnji bolezni.

Pozitivni rezultat je označen z "++++" ali "+++". To zahteva še eno potrditveno analizo.

Dvomljiv rezultat je označen s "++" ali "+". V tem primeru se diagnoza ponovi po 10-12 dneh.

Zdravljenje sifilisa v jeziku

Ker je treponema zelo občutljiva na živo srebro, je bila predhodno odstranjena iz sifilisa z zdravili, ki temeljijo na njej. Z odkritjem penicilina, na katerega je treponema tudi zelo občutljiva, je ta praksa stvar preteklosti. Za zdravljenje sifilisa so že več desetletij uporabili preparati penicilina. Samo, če ima bolnik alergijo na njih, jih nadomestijo z "Erythromycin", "Cephalosporin", "Tetracycline". Včasih se uporabljajo in aminoglikoziti, ki lahko zavirajo rast treponema, vendar morajo prevzeti prevelike odmerke, kar je za bolnika varno.

Poleg zdravljenja osebe, ki ima diagnosticiran sifilis, opravi diagnozo in po potrebi poteka zdravljenje vsem, ki so bili v stiku z njim.

Napoved

Primarna in sekundarna faza sifilisa jezika s pravilno terapijo se skorajda pozdravi, vendar pa je treba upoštevati, da se treponema lahko ščiti pred učinki zdravil. Če se položaj za njih razvije neugodno, ustavijo nasilno dejavnost, oblikujejo ciste in začnejo počakati. Takoj, ko oseba, ki je bila zdravljena, ima znižanje imunosti, spet oblikujejo navadne spiralne oblike in začnejo razmnoževati. Zato po opravljenem zdravljenju vsake 3 mesece pacienti prevzamejo kontrolne teste. To traja 2 leti. Nato drugo leto opravijo teste vsakih 6 mesecev. Po tem se izvede popoln pregled bolnika, z dobrimi rezultati pa se vzame iz registra.

Zdaj se zdravi tudi terciarna faza sifilisa, toda deformacije že zaćetega jezika se ne obnavljajo. Prav tako ne izginejo globoke stellate brazgotine po gumiju.