Реакция Хеддельсона при диагностировании бруцеллеза

Бруцеллёз – серьёзное заболевание, переносчиком которого являются домашние животные. Его опасность заключается в том, что симптомы бруцеллёза у человека схожи с теми, которые сигнализируют о начале простудного заболевания. Между тем бруцеллёз поражает многие органы и без должного лечения способен привести к инвалидности. Для того чтобы своевременно выявить заболевание, в подавляющем количестве случаев достаточно сдать кровь на реакции Райта и Хеддельсона. Данные методы являются быстрыми и информативными.

Этиология заболевания

Возбудителями бруцеллёза являются бактерии, имеющие название бруцеллы. Они устойчивы во внешней среде и погибают исключительно под воздействием высоких температур.

Основными носителями и переносчиками инфекции являются животные (в зависимости от вероятности заражения расположены в списке по убыванию):

• овцы;
• козы;
• крупный рогатый скот;
• свиньи;
• зайцы;
• олени;
• собаки.

Как происходит заражение

Существуют следующие пути заражения человека:

• контактный – при уходе за животными, разделывании туш, работе с навозом;
• алиментарный – при употреблении в пищу мясных и молочных продуктов, не прошедших термическую обработку;
• аэрогенный – при вдыхании воздуха с пылью, содержащей бруцеллы (например, в загонах и на пастбищах).

Бруцеллы жизнеспособны: в воде они сохраняют свою активность не менее 2 месяцев, в парном мясе – 3 месяца, в засоленном – 1 месяц, в молоке – 1,5 месяца, в брынзе – 2 месяца, в шерсти животного – 4 месяца.

Важно, что заболевание не передаётся от инфицированного человека здоровому.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы бруцеллёза у человека схожи с простудными, иногда вовсе отсутствуют на раннем этапе развития заболевания.

Чаще всего бруцеллёз поражает следующие системы человеческого организма:

• нервную;
• сердечно-сосудистую;
• опорно-двигательную;
• мочеполовую;
• репродуктивную;
• пищеварительную;
• зрительную;
• лимфатическую.

Когда бруцеллёз переходит в хроническую форму (спустя 3 месяца после инфицирования), в организме человека происходят необратимые изменения, чаще всего приводящие к инвалидности. Симптомы проявляются тем ярче, чем тяжелее степень заболевания.

На начальной стадии отмечаются:

• слабость, общее недомогание;
• повышенная утомляемость;
• дискомфорт при движении конечностями;
• нервозность;
• головная боль;
• нарушение аппетита;
• бессонница.

На более позднем этапе появляются следующие симптомы:

• высокая температура тела (отметка на термометре может достигать 40 градусов), которую крайне тяжело или невозможно снизить;
• сильные мышечные и суставные боли;
• дискомфорт при любом движении тела;
• повышенное потоотделение (наблюдается как в дневные, так и в ночные часы);
• психические и эмоциональные расстройства.

На осмотре врач при пальпации обнаруживает увеличение в размерах печени, селезёнки и лимфоузлов.

Диагностика

Во время первичного приёма терапевту необходимо дать ответы на вопросы:

• какие симптомы беспокоят;
• профессиональная занятость;
• имеется ли контакт с домашними животными;
• район проживания.

При подозрении на бруцеллёз специалист назначает пациенту один из возможных видов диагностики или сразу несколько:

• анализ крови;
• пункция лимфоузлов;
• пункция спинномозговой жидкости.

В подавляющем большинстве случаев диагноз исключается или подтверждается после анализа взятой у пациента крови.

Одними из самых эффективных методов лабораторной диагностики бруцеллёза являются реакции Хеддельсона и Райта.

Суть методов

Реакция Хеддельсона и реакция Райта – серологические методы (т. е. подразумевающие выявление и исследование антител в биоматериале человека), дополняющие друг друга.

На практике широко используются реакции агглютинации в пробирках (реакция Райта) и на стекле (реакция Хеддельсона). Тест на агглютинацию предполагает выявление антител, вступающих в реакцию с антигенами бруцелл. Изучение антител реакцией Хеддельсона широко применяется при необходимости обследования большого числа людей. Это обусловлено его простотой и эффективностью.

Реакция Хеддельсона: подготовка, расшифровка результата

Показаниями для анализа служат:

• массовые вспышки инфекции;
• частые контакты с домашними животными, в т. ч. по профессиональной необходимости;
• оценка состояния иммунитета перед введением вакцины;
• наблюдение за развитием уже имеющегося заболевания.

Перед тем как сдать кровь, необходимо подготовиться:

• за 4 часа до забора крови запрещается принимать пищу, допускается пить только бутилированную негазированную воду;
• за 1-2 дня рекомендуется снизить интенсивность физических нагрузок;
• за 48 час. исключить курение и употребление алкогольных напитков.

Реакция Хеддельсона – качественный анализ, он не даёт информацию о количественном содержании антител.

Результаты анализа, их интерпретация:

• «отрицательный» - в крови антитела не выявлены, бруцеллёз исключён;
• «сомнительный» - необходимо сдать кровь повторно для подтверждения или исключения бруцеллёза, перед этим строго следовать правилам подготовки;
• «положительный» - бруцеллёз подтверждён, нужно дополнительно сдать кровь на реакцию Райта для определения количественного содержания антител.

Реакция Райта: подготовка, расшифровка результата

Показаниями для анализа служат:

• диагностика бруцеллёза;
• количественное определение антител в крови и окончательное подтверждение диагноза после проведённого анализа крови на реакцию Хеддельсона.

Следует отметить, что, несмотря на большое количество серологических исследований, данный метод диагностики наиболее информативен.

Подготовка к анализу:

• забор крови осуществляется в утренние часы натощак (минимум 4 часа до анализа запрещено употреблять пищу);
• за 48 час. исключить курение и употребление алкогольных напитков;
• за 7 дней рекомендуется значительно ограничить физические нагрузки.

Реакция Райта – количественный анализ, его результаты выдаются в виде числового значения титра:

• 0-40 – результат отрицательный, бруцеллёз исключён;
• 40-50 – результат сомнительный, требуется повторно сдать кровь на анализ, строго соблюдая правила подготовки;
• 50-100 – не исключается наличие бруцеллёза, возможно 2 варианта: пациент уже когда-то перенёс бруцеллёз и в его организме имеются антитела, либо болезнь на начальной стадии развития- рекомендуется дополнительное обследование с целью подтверждения или исключения заболевания;
• 100-200 – бруцеллёз подтверждён, высока вероятность перехода заболевания в хроническую форму;
• свыше 200 – подтверждена острая форма бруцеллёза.

Реакции Райта и Хеддельсона на бруцеллёз – два уникальных метода диагностики, позволяющих выявить заболевание на любой стадии и определить количественное содержание антител, что позволяет своевременно начать лечение и подобрать максимально эффективную схему терапии.