Endemični in sporadični gobec

Sporadični gobec je pogosta bolezen, ki je povezana s kršenjem strukture ščitnične žleze, in sicer s povečanjem. Kljub dejstvu, da se bolezen šteje za relativno varno, je ne smemo prezreti - bolnik potrebuje kvalificirano pomoč.

Seveda, s podobnim problemom se pacienti zanimajo za dodatne informacije. Kakšna je bolezen? Na katere simptome moram najprej opozoriti? Kaj lahko sodobna medicina ponudi v smislu zdravljenja? Odgovori na ta vprašanja bodo koristni za mnoge bralce.

Kaj je bolezen?

Pogosto v medicinski praksi se uporabljajo izrazi, kot so endemični in sporadični gobec. Obe bolezni sta spremljala nodularna ali razpršena širitev ščitnice skupaj z ohranjanjem njegove funkcionalne aktivnosti. Kljub temu pa je še vedno razlika med njimi.

Endemični gobec je bolezen, ki je povezana z pomanjkanje joda v telesu, kar je tako pomembno za normalno delovanje ščitnice. Ta oblika bolezni je zabeležena pri prebivalcih na območjih z pomanjkanjem joda v hrani in vodi. Po statističnih podatkih je bolezen pogosta v Braziliji, Indiji, nekaterih regijah ZDA in Rusije, Egiptu, Švici. Bolezen je veliko bolj razširjena med prebivalci visokogorskih območij.

Sporadični gobec žleze ščitnice spremljajo isti simptomi in strukturne spremembe. Kljub temu pa bolezen nima nič skupnega z življenjem na območjih z nizko vsebnostjo joda.

Glavni vzroki za razvoj bolezni

Daleč ne vedno strokovnjaki lahko ugotovijo, zakaj se razvija občasni goiter. Kljub temu je opredeljenih več dejavnikov tveganja:

• Za začetek je treba omeniti genetiko, saj je dokazana dedna nagnjenost k takšni bolezni. V večini primerov gre za kršitev procesov jodnega metabolizma in tvorbe hormonov v ščitnici.
• Tudi dejavniki tveganja so posledica negativnega vpliva okolja.
• Pomembno je prehrana, saj lahko skupaj s hrano vstopajo v človeško telo snovi, ki motijo ​​normalno sintezo ščitničnih hormonov (na primer flavonoidi, tiocianid).
• Pogosto vzrok te bolezni je vnos zdravil, ki motijo ​​absorpcijo ščitničnih hormonov s tkivi v telesu.
• Sporadični gobec se lahko razvije v obdobjih, ko se telesna potreba po ščitničnih hormonih poveča, na primer med puberteto ali nosečnostjo.
• Vzrok za razvoj bolezni je včasih adenoma ali tumor, ki raste v tkivih ščitnice.

Nezadostna sinteza hormonov, kršitev jodnega metabolizma, zmanjšanje občutljivosti telesa na ščitnične hormone - vse to sproži kompenzacijske mehanizme. Hipofizna uvodnica začne loči več stimulirajočega hormona, ki povzroča hiperplazijo ščitničnega tkiva.

Sporadični gleženj: klasifikacija

Obstaja veliko klasifikacijskih sistemov za to bolezen. Na primer, odvisno od funkcionalne aktivnosti ščitnice:

• eutireoidnuyu oblika (hormonsko ozadje znotraj norme, ščitnična žleza ni pokvarjena);
• hyperthyreiform goiter (za katero je značilna povečana aktivnost žleze in povečanje ravni ščitničnih hormonov);
• hipotiroidna oblika (delovanje ščitnice se zmanjša, število hormonov se zmanjša).

Upoštevajte lokacijo goiterja - lahko je maternični, delno retrosternal, retrosternal in psevdo-požiralnik. Določite in gojite koren jezika.

Odvisno od strukture je lahko goiter razpršen (ščitnična žleza je hipertrofična, tkiva so enovita), nodularne (bolj gosti vozli so oblikovani v debelini žleze) in mešani.

Faze razvoja bolezni in kratek opis

Sporadični gobec spremlja postopna širitev ščitnice. Glede na velikost telo dodeli več stopenj razvoja bolezni:

• Zero stopnja - Žleza ni otipljiva, njegove dimenzije so še vedno v normalnem obsegu.
• Prva stopnja - Na tej stopnji žleza ni vidno vidna, toda njen prešibek se vidi med požiranjem, se ga lahko čuti med palpacijo.
• Druga stopnja - Ščitnica je dobro palpirana in vidna med požiranjem.
• Tretja stopnja - V tem obdobju je ščitnična žleza že jasno vidna ne samo pri požiranju, temveč tudi pri miru. Lahko opazite in spremenite konture vratu (izgleda debelejši, se prikaže "drugi" brado).
• Četrta stopnja - golob je jasno vidna, oblika vratu se spremeni.
• Peta stopnja - Zapostavljeno obliko bolezni, v kateri ščitnična žleza doseže ogromne velikosti. Pogosto povečan organ stisne sapnik in požiralnik, preprečuje požiranje in dihanje.

Zdravnik, ki pripravlja shemo terapije, nujno opozori na stopnjo širitve žleze.

Sporadic goiter: klinika in glavni simptomi

Na začetnih stopnjah se bolezen pogosto ne kaže - oseba se počuti povsem normalno. Toda, ko se bolezen razvije, se ščitnica začne povečevati. Sprva jo lahko opazimo samo med požiranjem, vendar organ nenehno narašča, kar spremlja sprememba obrisa vratu.

Povečanje volumna ščitnice vpliva na delo bližnjih organov. Obstaja stiskanje sapnika, ki ga spremlja videz suhega kašlja, težave z dihanjem. Bolniki se pritožujejo nad težavami s požiranjem. V nekaterih primerih je hripav glas, ki je povezan s stiskanjem živčnih končičev.

Na začetnih stopnjah je raven ščitničnih hormonov normalna. Ampak, ko bolezen napreduje, se lahko količina sproščenih biološko aktivnih snovi zmanjša ali, nasprotno, poveča. Motnje hormonskega ozadja so preobremenjene s pojavljanjem drugih motenj. Na primer, nekateri bolniki razvijejo tahikardijo, hipertenzijo, aritmijo. Mnogi bolniki se pritožujejo nad nenehno utrujenostjo in zaspanostjo, razdražljivostjo, bolečino v mišicah, oteklostjo okoli oči. Simptomi vključujejo nočno znojenje, slabo toleranco na toploto ali mraz, povečano občutljivost kože, zaprtje, ki pa ne izginejo tudi po spremembi prehrane.

Diagnostični postopki

V večini primerov se bolniki obrnejo na zdravnika že na kasnejših stopnjah razvoja bolezni. Ob palpaciji lahko strokovnjak občutek povečanja ščitnice. Nujno je, da zgraditi popolno anamnezo (ali bolnik živi v regiji s pomanjkanjem joda, je tam družina več primerov golše) in ugotoviti vzrok bolezni, saj je v mnogih pogledih je iz tega in je odvisna od uspešnosti zdravljenja.

Nujno se izvaja ultrazvok ščitnice. Ta preprosta študija omogoča ugotavljanje prisotnosti vozlov in cist, ugotovitev natančne velikosti organa itd. Tudi rentgenski žarki vratu in prsnega koša, včasih pa tudi računalniška tomografija (daje priložnost, da vidijo stopnjo stiskanja organov). Pacient daje krvi za določanje ravni ščitničnih hormonov. Biopsija se izvede, če obstaja sum maligne neoplazme (najpogosteje z nodularnim goiterjem).

Kako izgleda zdravljenje?

Kaj storiti bolniku, ki mu je bil diagnosticiran sporadični gobec? Zdravljenje je odvisno od številnih dejavnikov. Praviloma se izvaja supresivna ščitnična terapija. Bolniki so dobili zdravilo Levothyroxine ali drugo zdravilo, ki vsebuje L-tiroksin. Odmerek in trajanje terapije se določi posamezno.

V primeru motenj pomanjkanja joda ali njegovo zamenjavo zdravnika dodatno dodeli sprejem jodid ( "antistrumin"). Pomemben del terapije je prava prehrana. Hočeš, da v prehrani hrane, bogate z jodom in beljakovin vključujejo, hkrati pa omeji število izdelkov, ki prispevajo k razvoju pridelka (npr redkev, repa, arašidi, redkev, fižol, cvetača).

Kdaj je operacija navedena?

Jemanje zdravila pomaga normalizirati ščitnico, preprečiti njeno nadaljnje širjenje in odpraviti druge motnje, ki spremljajo sporadični gobec. Vendar je kirurgija edini način za odpravo že obstoječih deformacij. Odločitev za izvedbo operacije opravi zdravnik, ki se mu zdi, če zaraščeni organ stisne trahejo, plovila in bližnja tkiva. Med postopkom kirurg odstranjuje prekomerno tkivo, obnavlja normalno obliko žleze in vratu.

Zapleti in morebitne posledice

V večini primerov se bolezen dobro zdravi. Kljub temu obstaja nevarnost. Na primer, sporadični gobec pri otrocih je preobremenjen s kršitvami fizičnega razvoja in kretinizma. Če je nodularna oblika hipertrofije, potem obstaja vedno možnost maligne degeneracije celic.

Povečana ščitnična žleza stisne krvne žile, konce živca, dihalne poti, kar bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja. Na primer, osebe s hipertrofijo stopnje VI in V se štejejo za delno neoperabilne - so kontraindicirane pri poklicih, ki zahtevajo telesno napor.

Preventivni ukrepi

Sporadični gobec je precej pogost problem. V tem primeru je precej lažje preprečiti razvoj bolezni kot skrbeti za zdravljenje. Ker je bolezen včasih povezana s pomanjkanjem joda, je potrebno spremljati prehrano, vključiti jodizirano sol, morsko kale in druge izdelke, bogate s tem uporabnim elementom v sledovih v prehrani.

Treba se je izogibati drugim dejavnikom tveganja, zlasti vnosa potencialno nevarnih drog. Zdravniki redno priporočajo uporabo zdravil, ki vsebujejo jod, za preprečevanje (če je bolezen lahko posledica pomanjkanja te snovi v vodi in hrani). 1-2 krat na leto je treba opraviti preiskave pri endokrinologu. Ob pojavu najmanjših simptomov je treba nemudoma posvetovati s specialistom.