Goiter difuzne netoksične: diagnoza in zdravljenje

Goiter se razlikuje

Difuzni netoksični gobec: koda ICD in glavne značilnosti bolezni

Za to bolezen je značilna hiperplazija in hipertrofija tkiv ščitnice. Preprosto povedano, ščitnica se začne povečevati v velikosti. Ta patologija je oštevilčena E04.0 in je opisana v ICD-10.

Difuzni netoksični gobec ne spremljajo funkcionalne motnje. V ozadju bolezni ni hiper- ali hyposelection ščitnice, zato hormonsko ozadje ostane normalno. Prevalenca bolezni je 4-5%. Mimogrede, ženske so bolj dovzetne za njo kot predstavniki močnejšega spola. Pogosto je pri otrocih difuzna nestrupena goba, vendar se pogosteje diagnosticira pri ljudeh zrelih starosti po 30 letih.

Razvrstitev: sorte in oblike bolezni

V večini primerov se netoksični gobec razvije v ozadju pomanjkanja joda v telesu. Če govorimo o pomanjkanju tega elementa na ozemlju prebivališča, potem se bolezen imenuje endemična - vpliva na večino prebivalstva.

Vendar pa obstajajo tudi primeri, ko se v območju prebivanja pojavi goiter, če ni pomanjkanja joda. To sporadično obliko bolezni, ki je povezana z nezadostno stopnjo izločanja ščitničnih hormonov.

Netoksični gobec je lahko razpršen, nodularen (v tkivih ščitnične žleze se oblikujejo gosto benigni vozliči) in mešajo. Poleg tega ima lahko hipertrofično železo drugačno konsistenco - tkiva so lahko mehka, elastična, gosta in včasih razvijejo majhne votle ciste.

Faze razvoja bolezni

Goiter difuzne nestrupeno v večini primerov počasi razvija. V sodobni medicini je običajno razlikovati tri stopnje, ki jih vodijo zunanji znaki:

• Na tako imenovani ničelni stopnji ni vidnih sprememb - obrisi vratu ostajajo enaki, in čeprav je palpiran, je težko določiti prisotnost bolezni.
• Difuzni netoksični gobec z 1 stopinjo ni mogoče določiti pri pregledu, toda med palpacijo lahko izkušeni zdravnik opazi povečanje žleze.
• Na drugi stopnji razvoja gležnja se že ne samo občutite s prsti, temveč tudi, da vidimo - povečana ščitnična žleza je vidna kot velik hrib pod kožo.

Ta razvrstitvena shema ima pomembno diagnostično vrednost.

Kateri so vzroki za bolezen?

Povečanje žleze ščitnice pri podobni bolezni je kompenzacijsko. Širjenje tkiv je povezano s pomanjkanjem joda. V ozadju pomanjkanja tega elementa, ščitnične celice, tirocesi, začnejo aktivno zajeti jod. Število celic se poveča, da se čim bolj nabira ta element, oziroma se poveča masa tkiv.

Ta pojav je povezan s pomanjkanjem joda (ne vstopa v telo v zadostnih količinah) ali z nezadostno količino ščitničnega hormona, ki ga izloča žleza.

Vzrokov za goiter ni mogoče določiti. Znano je, da obstaja določena dedna predispozicija. Na primer, pri nekaterih bolnikih se odkrijejo genske bolezni, povezane z motnjami encimskih sistemov.

Po drugi strani pa obstajajo nekateri dejavniki tveganja. Na primer, pomemben spol in starost bolnika (bolezen je bolj verjetno, da imajo žensko zrelih let). Golša difuzna toksični pogosto razvije v živčni napetosti in dolgotrajni stres. Dejavniki tveganja vključujejo tudi Beriberi in nekaj pomanjkljivosti mikrohranil v telesu, zlasti, cinka, mangana, molibdena, selena, kobalta in bakra. Presežek kalcija lahko povzroči tudi goitre. Na isti seznam je mogoče prenašati kajenje, kronične nalezljive bolezni, pa tudi sprejem nekaterih pripravkov.

Klinična slika in glavni simptomi

Razpršeni netoksični gobec se počasi razvija in v začetnih fazah, ki lahko trajajo več mesecev ali let, se bolezen sploh ne pojavlja. Občasno se bolniki pritožujejo na šibkost in omotico, napade glavobola. Toda simptomi se pojavljajo občasno, zato ljudje preprosto ne posvečajo pozornosti.

Ker je bolezen poveča velikost ščitnice - boste opazili videz tuberkla, spreminjanje obrisi vratu. Hipertrofija prostate se pogosto imenuje stiskanje bližnjih organov, kot so krvne žile, sapnika, požiralnika, in tako naprej .. Včasih se bolniki pritožujejo konstantno občutek cmokom v grlu. Bolniki lahko imajo težave z dihanjem (zlasti pri laženju), pa tudi pri požiranju. Konstantna dispneja v najhujših pogojih povzroči zadušitev zadušitve. Sindrom superiorne vene cave pri bolnikih je posledica stiskanja (stiskanja) krvnih žil.

Katere zaplete lahko povzročijo bolezen?

Kot smo že omenili, je difuzni netoksični gobec nezdrava bolezen, še posebej, če je bila diagnosticirana pravočasno, pacient pa je dobil potrebno pomoč. Kljub temu je bolezen povezana z nekaterimi možnimi zapleti.

Včasih ščitnična žleza raste toliko, da stisne bližnje strukture, zlasti živčne končnice in krvne žile, ki prenašajo kri v možgane. Poleg tega lahko povečanje volumna endokrine žleze povzroči stiskanje dihalnega trakta. Občasno je bolezen zapletena zaradi vnetnega procesa in pojav majhnih krvavitev v tkivu žleze.

Na žalost obstajajo primeri, ko se bolniki razvijejo razpršen / nodal strupen goiter, ki ga že spremljajo hude hormonske motnje.

Kaj izgleda sodobna diagnostika?

Diagnoza v tem primeru je zelo pomembna, saj hipertrofija ščitnice lahko kaže na številne kršitve. Za začetek seveda zdravnik zbira anamnezo in palpira ščitnico - na kasnejših stopnjah razvoja je njegovo povečanje vidno med vizualnim pregledom.

Poleg tega je treba krvno določiti raven ščitničnih hormonov (z netoksičnim gobcem, hormonsko ozadje ustreza normi). Obvezen del diagnoze je ultrazvočni pregled ščitnice, v katerem lahko zdravnik natančno določi velikost žleze, ugotovi prisotnost ali odsotnost nodul, cist in drugih neoplazmov.

Včasih se izvaja tudi radiografija - to omogoča ugotavljanje stopnje stiskanja požiralnika in dihalnega trakta. V prisotnosti vozličkov je treba bolnikom svetovati, da opravijo biopsijo.

Netoksični razpršeni gobec: zdravljenje

Zdravljenje te bolezni je v veliki meri odvisno od bolnikovega stanja in stopnje širjenja žleze. Na primer, na ničelni stopnji ni potrebno posebno zdravljenje - bolniku priporočamo, da prilagodi prehrano, izogne ​​stresu in redno opravlja preglede.

V drugi in tretji fazi so bolniki predpisani sprejem pripravki joda (dnevni odmerek kalijevega jodida je približno 200 μg). Za postopno zmanjšanje žleze so bolniki včasih potrebni nadomestno zdravljenje, in sicer z jemanjem zdravil, ki vsebujejo levotiroksin. Dokaj pogosto zdravniki priporočajo zdravila kot "Eutirox", "Levothyroxine" in "Iodothyrox".

Kirurško izločanje delov žleze se izvaja le v najhujših primerih, če je bolnik videl resno stiskanje. V takšnih primerih je tveganje zadušitve in žilnih težav veliko, zato je operacija preprosto potrebna.

Ali obstajajo preventivni ukrepi?

Seveda je precej lažje preprečiti razvoj bolezni, kot pa poiskati načine za njegovo učinkovito odpravo. Posebno preprečevanje ne obstaja, vendar morajo bolniki upoštevati nekaj preprostih pravil. Kot je znano, je v regijah s fiksno pomanjkanjem joda prebivalstvu priporočljivo, da redno dopolnjuje zaloge tega elementa v telesu, pri čemer uporablja zdravila, ki vsebujejo jod. Kot preventivo, so bila iste droge predpisana za otroke med obdobji intenzivne rasti in nosečnicami.

ščitnica deluje normalno, je pomembno, da telo dobi vitamine, zlasti, retinola, tokoferol, vitamin B12 in D. Zato, 1-2 krat na leto ljudje uporabne vzeti vitaminskih kompleksov.

Seveda je pomembno preventivno sredstvo prehrana. V meniju je potrebno vnesti izdelki, ki vsebujejo jod, vključno z morskimi sadeži, ribami in kaviarjem. Maslo, jetra, korenje in olje trske jetra nasičijo telo s potrebnimi vitamini. Toda izdelki, kot so brokoli, redkev, repa, hren, barvasto in belo zelje, upočasnijo proces razgradnje joda v telesu. Seveda jih ne smete popolnoma opustiti, ker vsebujejo veliko drugih koristnih snovi, vendar morate omejiti njihovo število. Seveda se je treba izogibati stresu, spoštovati pravilen način spanja in počitka, porabiti več časa na svežem zraku in se odpovedati škodljivim navadam. Vse to bo pomagalo preprečiti razvoj bolezni, kot je difuzna / nodalna nestrupena gobica.