`Enalapril`: navodila za uporabo in povratne informacije. Analogi Enalaprila

V primeru težav s krvnim pritiskom, mnogi prejemajo nasvete od zdravnikov, ki vzamejo zdravilo Enalapril (tablete). Kaj pomaga znebiti tega zdravila? Iz učinkov bolezni (tj neposredno visok krvni tlak), ali pa deluje na več področjih, ponovno normalno delovanje srca in ožilja, ki povzročajo pritisk vrne v krvi v normalno? Da bi razumeli, kako tablete delujejo od pritiska Enalaprila, je pomembno, da se seznanite z uradnimi navodili za uporabo tega zdravila. Poleg tega bomo razmislili o številnih analogih tega zdravila za zdravilno učinkovino in učinek.

Opis pripravka, oblika sproščanja, značilnosti shranjevanja in pogoji dopusta iz lekarn

Tablete iz tlaka "Enalapril" izdajo številne farmacevtske družbe po vsem svetu. Glavna zdravilna ucinkovina tega zdravila je enalapril maleat, ki v skladu s svojo skupinsko pripadnostjo pripada zaviralcem ACE. Trenutno obstajajo tablete z vsebnostjo aktivne snovi 5, 10 in 20 mg. Glede na to, da je priprava "enalapril" pritiska neposredno vpliva na delovanje CZ in številnih drugih sistemov v telesu, njegovo izpustitev iz lekarn opravi le na recept.

Timing izvajanje in uporabo te droge, so omejeni na 3 leta od datuma proizvodnje. V tem primeru tablete ne izgubijo svojih terapevtskih lastnosti ob upoštevanju pravil shranjevanja. Proizvajalci priporočajo vodenje zdravilo v suhem, zaščiteno pred sončnimi žarki, pri temperaturi ne manj kot 15 in ne več kot 25 stopinj.

Analogi "Enalaprila" imajo enake lastnosti, zato se priporočila, ki veljajo za zdravilo, opazijo tudi, če so shranjeni.

Farmakodinamika zdravila

Enalapril maleata (tablete aktivne sestavine) samo po sebi ne vpliva na postopek v procesih človeškega telesa. Dejstvo, da se ta spojina šteje za neke vrste "predzdravnik", ki kot posledica nekaj reakcij hidrolize tvori povsem novo snov - enalaprilat.

To je tisto, ki deluje depresivno na aktivnem ACE, kar povzroči znatno zmanjšanje količine aldosterona v človeškem telesu. Na kratko, učinek "enalaprila" je sestavljen pri zniževanju krvnega tlaka (oba diastolični in sistolični) in zmanjšuje obremenitev srčne mišice (miokarda).

Kot rezultat dolgoročnih opazovanj je bilo mogoče ugotoviti, da kljub zmanjšanju arterijskega tlaka po prejemu zdravila "Enalapril" bolniki niso imeli premajhne ravni krvnega obtoka v možganih. Poleg tega je uporaba tablet prispevala k izboljšanju ledvičnega in koronarnega pretoka krvi.

Dolgotrajna uporaba zdravila je pokazala visoko učinkovitost v zvezi s hipertrofiranimi tkivi, lokalizirana v levem prekatku srčne mišice, s čimer je prispevala k preprečevanju napredovanja srčnega popuščanja. Poleg tega je zdravljenje z zdravilom Enalapril za 6 mesecev izboljšalo stanje bolnikov z razširitvijo levega prekata in okvarjenim tokom v miokardiju zaradi ishemije.

Zdravilna učinkovina zdravila se odkrije v krvi v plazmi 1 uro po jemanju tablet in doseže največ 4-6 ur. Hipotenzivni učinek traja do 24 ur.

Iste farmakološke lastnosti imajo analogi "Enalaprila" glede na zdravilno učinkovino.

Farmakokinetika zdravila

Kot je bilo že omenjeno, se asimilacija zdravilne učinkovine zdravila precej hitro pojavi. Samo približno 60% enalapril maleata se absorbira in praktično celotna količina pride v stik s plazemskimi proteini. Strokovnjaki opozarjajo potrošnike na dejstvo, da absorpcija spojine ni odvisna od vnosa hrane.

Visoka stopnja penetracije enalaprila ovir skoznjo GHB zaradi molekularno strukturo aktivne sestavine. Prav tako je sposoben premagati placentalne ovire in se nahaja v tkivih dojk in mleka pri doječih ženskah.

Zdravilo se izloca predvsem z ledvicami (60%). Ob istem času, v nespremenjeni obliki, proizvede približno 20% in 40% - v obliki metabolita. Ostanki aktivne snovi segajo skozi črevo, medtem ko je razmerje med enalaprilom in enalaprilatom 6 do 8% / 25-27%.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Indikacija za uporabo zdravila Enalapril je vztrajno povečanje krvnega tlaka, ki ga povzročajo bolezni, kot sta skleroderma in CHF. Poleg tega se zdravilo zelo pogosto uporablja pri preventivnem zdravljenju pri bolnikih z diagnosticirano koronarno ishemijo, LV disfunkcijo (vključno z asimptomatom). Tako kot je zdravilo "enalaprila" navodila za uporabo, ampak samozdravljenja v nobenem primeru ni priporočljivo. Samo specialist lahko pripravi pravilen režim zdravljenja in določi odmerek.

Med pregledom bo zdravnik lahko ugotovil tudi prisotnost ali odsotnost morebitnih kontraindikacij. Te vključujejo naslednje bolezni in okvare organov:

1. Povečana občutljivost na učinkovino zdravila (podobno "enalaprila" ob istem času prav tako želeli odpovedati, saj so v večini primerov podobna tej formulaciji drog).
2. Nosečnost, dojenje in otroci do 18 let.
3. Predhodni angioedem se je pojavil med zdravljenjem z zdravili iz skupine zaviralcev ACE.
4. Nezadostna cerebralna cirkulacija, pa tudi druge cerebrovaskularne bolezni.
5. Motnje možganske hematopoeze.
6. Bolezni jeter, vključno s stenozo ledvičnih arterij (dvostranski ali enostranski), ledvična odpoved, prisotnost presajenega organa.
7. Bolezni jeter.
8. Bolezni gastrointestinalnega trakta, ki jih spremlja driska in bruhanje.
9. Scleroderma in druge avtoimunske bolezni, ki prizadenejo vezivno tkivo.
10. Motnje presnovnih procesov v telesu, vključno s hiperkalemijo.
11. Diabetes mellitus.

Uživanje enalaprila v vseh zgoraj opisanih primerih je treba preklicati ali pa zdravljenje poteka pod stalnim nadzorom strokovnjakov.

Zdravilo "Enalapril": seznam neželenih učinkov

Kljub veliki koristi zdravila, ko jemljete pri bolnikih, lahko pride do različnih neželenih učinkov, ki vplivajo na skoraj vse organske sisteme. Podatki o neželenih dogodkih so navedeni v spodnji tabeli.

Najprej se ti pojavi izzovejo z neposrednim vplivom na telo glavne zdravilne učinkovine zdravila Enalapril. Analogi (navodila za njihovo uporabo vsebujejo podrobne informacije o tej zadevi) lahko povzročijo tudi takšne kršitve. Pomembno je, da pacient in njegov zdravnik opazita znake neželenih učinkov pravočasno, saj lahko njihovo ignoriranje povzroči resne motnje pri delovanju telesa.

Kako jemati tablete Enalapril: metode in odmerek

Da bi stabilizirali krvni tlak, strokovnjaki priporočajo dolgoročno uporabo zdravila (vključno z njenimi analogi, na primer zdravila "Enalapril hexal"). V začetni fazi zdravljenja hipertenzije je priporočljivo jemati zdravilo v odmerku 5 mg na dan. S sistematičnim povečanjem tlaka med dvotedenskim zdravljenjem se odmerek poveča za 5 mg. Treba je omeniti, da mora biti v prvih 2-3 urah po začetku zdravljenja bolnik pod nadzorom zdravnika. To pomaga prepoznati neželene učinke že na samem začetku njihovega razvoja. Največji odmerek zdravila ne sme presegati 40 mg na dan, vendar je uporaba te količine zdravila možna le, če je nujno potrebna in zdravilo tolerantno prenaša.

Po 2-3 tednih po začetku monoterapije z zdravilom Enalapril se bolniki prenesejo v režim vzdrževanja zdravila. V tem obdobju je dnevni odmerek zdravila 10-40 mg. Zdravilo jemljite 1-2 krat dnevno. Med zdravljenjem je priporočljivo redno meriti krvni tlak.

Zgornja priporočila veljajo za tiste paciente, ki ne trpijo zaradi sočasnih bolezni, kot so hiponatremija in Renovaskularna hipertenzija. V kakšnih odmerkih moram vzeti drogo z njimi? Običajno je to odvisno od posameznih značilnosti bolnika in stopnje razvoja bolezni. Začetni odmerek v vsakem primeru lahko izračuna samo zdravnik, ki se je udeležil.

Trajanje jemanja zdravila je odvisno od več dejavnikov, vključno s bolnikovim stanjem in rezultati laboratorijskih preiskav. Strokovnjaki pravijo, da ostro odpoved zdravil lahko povzroči negativne posledice. Zato je tudi ob prekomernem znižanju krvnega tlaka na ozadju jemanja zdravila "Enalapril" potrebno postopno zniževati odmerek.

Simptomi in zdravljenje prevelikega odmerka zdravila

Torej smo preučili glavne značilnosti zdravila Enalapril (tablete): kaj pomagajo in kaj lahko na koncu pripelje njihov sprejem. Čas je, da se pogovorimo o takšni problematiki kot prevelik odmerek s to drogo. Pogosto pacienti običajno vzamejo velike odmerke zdravil v upanju, da se bodo hitro znebili neprijetnih simptomov. V primeru, da se to zgodi z osebo, ki jemlje zdravilo "Enalapril", so lahko posledice zelo resne. Glede na znižanje krvnega tlaka pri bolnikih lahko pride do kolapsa, ki pogosto vodi do miokardnega infarkta ali resne motnje možganskega cirkulacije.

Prvi simptomi prevelikega odmerjanja so praviloma izguba zavesti, stanje stuporja ali pojav napadov. Prav tako lahko pride do drugih znakov poškodb cerebralne cirkulacije in srcnih motenj: bledica kože, resni glavobol, bolečina za prsnico.

Zdravljenje bolnika s prevelikim odmerkom zdravila "Enalapril" je simptomatično. Z rahlo stopnjo zastrupitve kaže sprejem slanice in izpiranje želodca. V hujših primerih se lahko zahtevajo intravenski slani in plazmi, kot tudi hemodializa.

Medsebojno delovanje z zdravili

Tablete "Enalapril" lahko delujejo atipično, če jih vzamete skupaj z drugimi zdravili. Nesteroidna protivnetna zdravila ("Ibuprofin" itd.) In zdravila, ki vsebujejo estrogen, bistveno zmanjšajo njen hipotenzivni učinek. Adrenoblockers, zdravila, ki vsebujejo nitrat, anestetik in etanol, povečujejo delovanje zdravila Enalapril. Diuretiki, vzeti skupaj s tabletami za zmanjšanje tlaka, lahko povzročijo nastanek hiperkalemije. Zelo previdno je treba z zdravili iz skupine imunosupresivov, ker so na skupnem sprejemu z zdravili, ki vsebujejo enalapril znatno povečala svojo hematotoksični.

Za današnjo pripravo je možno slišati pozitivne in negativne odgovore. Prva pomembna prednost tablet "Enalapril" je cena (20-25 rubljev na paket), ki je ni mogoče pripisati visoki. Poleg tega se vrednoti tudi pri pripravi in ​​učinkovitosti. Glavne pomanjkljivosti so številni neželeni učinki in veliko tveganje za zaplete pri prisotnosti sočasnih bolezni.

Za večino bolnikov so tablete Enalapril pomagali znebiti sistematičnega zvišanja krvnega tlaka. Za potrošnike, ki imajo njihovo imenovanje je povzročilo motnje v delovanju različnih organov, je morala odpovedati ne le na zdravila, ampak tudi od svojih analogi, kot v večini primerov, ki jih vsebujejo enako aktivno snov ali kot enalapril indapamid. Zato strokovnjaki močno ne priporočajo več zdravil hkrati, da znižajo krvni tlak.

Analogi "Enalaprila": razlike, zasluge in zaznave

Na svetovnem farmacevtskem trgu je veliko zdravil, katerih delovanje je podobno zdravilu Enalapril. Najpogosteje imajo višje stroške, ki ne zagotavljajo vedno neželenih učinkov ali večje učinkovitosti zdravil. Razmislite o seznamu zdravil, ki imajo aktivno sestavino v sestavi, podobno kot pri tabletah "Enalapril". Farmacevtski laboratoriji na Zahodu praviloma uporabljajo kot bistveno sestavino amlodipin enalapril, katerega razlika med enalapril maleatom je le v molekularni strukturi. V počitku ima enake značilnosti in lastnosti.

Na ruskem farmacevtskem trgu najdemo naslednje analoge Enalaprila:

1. Tablete in ampule za injiciranje "Enap" iz slovenskega podjetja KRKA. Njihova cena se začne od 280 in znaša 4000 rubljev na pakiranje tablet in 500 rubljev za 10 ampul z raztopino. Očitno je za razliko od zdravila "Enalapril" cena za njih precej visoka, zaradi česar so zdravila te znamke nedostopna velikemu številu potrošnikov. Hkrati pa strokovnjaki opozarjajo na visoko kakovost tega analoga.
2. Tablete "Enalapril hexal" nemškega proizvajalca SANDOZ. Domača priprava po njegovi učinkovitosti ni slabša od tega zdravila. Cena analoga je nekoliko višja od cene za "Enalapril" in je približno 78-100 rubljev na paket.
3. Tablete Berlipril, ki jih proizvaja nemška farmacevtska družba Berlin-Chemie. Glavna zdravilna učinkovina zdravila je enalapril amlodipin. Zaradi dejstva, da je pridobitev te spojine zapletena in draga, so stroški tablet približno 140-180 rubljev na paket.
4. Tablete "Renitek" iz MERCK-a, katerih cena je v srednjem cenovnem razponu in je 80-150 rubljev na paket.

Tudi v lekarnah lahko najdete v strukture in delovanja na analogni drog "enalaprila", kot podobno kot "Kalpiren", "Miopril", "Envas", "Vazopren" in "Miopril". Vendar pa strokovnjaki ugotavljajo, da se navedena zdravila ne morejo vedno uporabljati kot nadomestek za domačo zdravilo, ki se iz kakršnega koli razloga ni približalo pacientu. Dejstvo je, da v svoji sestavi skoraj popolnoma ponavljajo naš "Enalapril", kar pomeni, da lahko povzročijo tudi različne zaplete. Prav tako zdravniki svetujejo, naj upoštevajo sestavo zdravil, proizvedenih v tujini. Amlodipin enalapril, katerega razlika med enalaprilijevim maleatom je majhna, lahko deluje tudi na telo na neugoden način. V vsakem primeru je pred uporabo kot glavnega zdravila katerega koli od zgoraj omenjenih analogov vredno posvetovati z zdravnikom.